Predčasný pôrod je mimoriadne náročná situácia, ktorá zasiahne rodičov nepripravených a zmení celý život rodiny. Zvykne sa dokonca prirovnávať k autonehode, na ktorú sa nedá vopred nachystať.
Tehotenstvo zvyčajne trvá okolo 40 týždňov. O predčasnom pôrode sa hovorí, ak sa dieťa narodí pred ukončením 37. týždňa tehotenstva. V súčasnosti sa ako spodná hranica prežitia zvykne uvádzať 24. týždeň tehotenstva. Avšak už sa neraz stalo aj u nás na Slovensku, že boli zachránené aj menšie detičky. Prognóza bábätiek narodených okolo 22. až 24. týždňa tehotenstva je stále neistá, ale vďaka modernej medicíne stúpajú počty detí, ktoré prežijú aj po narodení v týchto týždňoch tehotenstva. Aj napriek tomu, že diagnostické a terapeutické možnosti sa zlepšujú, k predčasným pôrodom dochádza stále častejšie. Zo štatistík vyplýva, že každé jedenáste dieťa príde na svet nedonosené. Dôvodom narastajúceho počtu predčasných pôrodov je podľa OZ malíček okrem iného aj narastajúci počet detí narodených po umelom oplodnení a viacpočetných pôrodov, čo taktiež súvisí s umelým oplodnením.
Cestovanie autom počas tehotenstva môže byť príjemnou súčasťou očakávania príchodu dieťaťa, avšak je dôležité zvážiť potenciálne riziká, najmä v súvislosti s predčasným pôrodom a cestovaním autom. Tento článok poskytuje komplexný pohľad na túto problematiku, s cieľom informovať a pomôcť tehotným ženám urobiť informované rozhodnutia.
Cestovanie autom v tehotenstve: Čo treba zvážiť?
Cestovanie autom je pre tehotné ženy obľúbenou voľbou, pretože umožňuje flexibilitu a prispôsobenie potrebám budúcej mamičky. Avšak, aj tu platia určité pravidlá a odporúčania, ktoré je nutné dodržiavať.
Bezpečnostné pásy: Áno alebo nie?
Používanie bezpečnostných pásov je v tehotenstve nevyhnutné. Mnohé mamičky sa mylne domnievajú, že pásy môžu dieťaťu ublížiť, avšak opak je pravdou. Správne zapnutý bezpečnostný pás chráni matku aj dieťa v prípade nehody.
Najzávažnejšou príčinou zranení tehotných je nepripútanie sa vo vozidle. Dôsledky bývajú tragické: ak neprežije matka, neprežije ani plod. Najčastejšou príčinou smrti alebo vážneho poranenia tehotnej je úraz hlavy. Úrazy spojené s prudkým nárazom alebo tlakom na brušnú stenu, popr. ďalšie úrazy spojené s poranením zo zotrvačnosti (typické pre autohavárie) môžu spôsobiť závažné následky z vnútorného krvácania. Z pôrodníckeho hľadiska sú v centre pozornosti u tehotných žien najmä poranenia brucha a panvy. Tehotné nezaistené bezpečnostnými pásmi sú pri čelnom strete ohrozené zlomeninou panvového kruhu, jeho násilná deformácia môže viesť k mozgovému poraneniu plodu, najmä v poslednej tretine tehotenstva. Existujú zjavné dôkazy o tom, že v tehotenstve chránia bezpečnostné pásy matku aj plod. Všeobecne sú ženy ochotnejšie než muži využívať pri jazde ochranné prostriedky vo vozidle, v priebehu gravidity však ich používanie klesá kvôli domnienke, že pásy samy o sebe zvyšujú nebezpečenstvo poranenia alebo smrti plodu, tehotné ženy sú tiež menej ochotné nosiť všetko, čo ich tiesni, teda napr. i používať bezpečnostné pásy. Bezpečnostné pásy výrazne zvyšujú bezpečnosť cestujúcich pri prakticky všetkých typoch kolízií. Ak sú však pásy umiestnené správne. V tom prípade nedochádza k mimoriadnemu prenosu tlaku na maternicu, ako bolo dokázané na figurínach pri experimentálnych haváriách vo výskumných projektoch popredných svetových výrobcov automobilov napr. Predovšetkým je nutné obmedziť relatívny pohyb tehotnej vzhľadom k pásu a k sedadlu, t.j. pásy musia byť použité správne spodný pás pod maternicou, ramenný pás umiestnený medzi prsiami, nad vrcholom maternice ďalej potom mať správnu funkciu samonavíjacieho zariadenia a popruh nepoškodený. Ramenný pás by nikdy nemal skĺznuť z ramena! Pripútať by sa mali tehotné vodičky aj tehotné spolucestujúce, a to na prednom i na zadnom sedadle. I malý náraz môže znamenať veľké nebezpečenstvo pre budúcu mamičku i dieťa. Napriek uvedenému riziku vzniku kontaktných síl sú prednosti používania bezpečnostných pásov pri jazde nesporné.
Povera č. 1. Neexistuje dôkaz pre tvrdenie, že bezpečnostné pásy zvyšujú možnosť poranenia plodu. Povera č. 2. Mnoho ľudí sa domnieva, že zapnuté bezpečnostné pásy ich pri havárii uväznia v deformovanej karosérii; je však dokázané, že úplná väčšina zranených sa sama dokáže uvolniť, ale naopak nepripútaná osoba je vystavená veľkému nebezpečenstvu nárazu na pevné časti karosérie: čelné sklo (trauma hlavy), volant (zranenie hrudníka), palubná doska (zlomeniny dolných končatín a panvy), alebo vymrštenie z vozidla (kombinované poranenia), všetko s fatálnymi dôsledkami pre matku i plod. Povera č. 3. To je celkom falošná predstava: väčšina kolízií sa odohrá do vzdialenosti 40 km od domova (cesty do zamestnania, odvoz detí do školy, nákupy atď.). Povera č. 4. To je omyl, ktorý je potrebné na verejnosti opakovane vyvracať. Ženy, ktoré boli svojim lekárom poučené o vhodnosti používania bezpečnostných pásov v priebehu tehotenstva, ich v porovnaní s nepoučenými potom tiež omnoho častejšie skutočne používajú, a navyše ich používajú správne. •Všetkým tehotným odporúčame používať bezpečnostné pásy a jazdiť veľmi opatrne!
Ako sa správne pripútať:
- Spodnú časť pásu umiestnite pod bruško.
- Vrchnú časť pásu veďte cez hrudník a bokom, obchádzajúc bruško.
- Uistite sa, že pás nie je príliš tesný a netlačí na brucho.
Existujú aj špeciálne pásy pre tehotné, ktoré pomáhajú udržať spodnú časť pásu na správnom mieste.
Riziká šoférovania v pokročilom štádiu tehotenstva
Lekári odporúčajú obmedziť šoférovanie v poslednom trimestri, najmä mesiac a pol pred pôrodom. Dôvodom je znížená pohyblivosť a priestor v aute, ako aj potenciálne riziko zľaknutia sa v kolíznej situácii.
Preto je na každej budúcej mame uvedomiť si riziká spojené s vedením motorového vozidla! Kedy už šoférovanie nie je vhodné? Pevná hranica, dokedy môže tehotná žena šoférovať, neexistuje. Všetko závisí od priebehu gravidity. Pokiaľ je vaše tehotenstvo klasifikované gynekológom ako rizikové, už by ste šoférovať nemali. Rovnako, ak sa na to vnútorne necítite. Neodporúčame ho ani v poslednom štádiu tehotenstva, v 8. - 9. mesiaci.
Samotné šoférovanie nie je nebezpečné, ja som si to odšoférovala aj do pôrodnice 45km 🙂, horšie sú stresy na ceste. A keď sa ešte aj sama kvôli šoférovaniu stresuješ, zváž rizikové. Aj mňa práve kvôli tomu pendlovaniu hore dolu lekár vypísal. Ale jazdiť som neprestala, ale už som nebola v strese, že musím. Skús sa viac ukludniť. Psychika robí veľmi veľa. Ak to má dobre dopadnúť, tak to tak dopadne. Neboj sa. Nič v živote nejde nasilu.
Autonehoda: Čo robiť?
Ak dôjde k autonehode, aj keď ide len o slabší náraz, je dôležité nechať sa preventívne vyšetriť gynekológom. Môže dôjsť k poškodeniu placenty, ktoré nemusí byť hneď zjavné.
Čo hrozí tehuľkám za volantom? „Klasika“ - autonehoda! Akokoľvek je nám to už len pri predstave nepríjemné, nehody sa nevyhýbajú ani nastávajúcim mamičkám. Častou príčinou vážnych poranení pri autonehodách (niekedy aj smrti) sú úrazy hlavy. Tie sú spojené s prudkým nárazom alebo tlakom na brušnú stenu. Prudké preťaženie pri nárazoch auta do prekážky býva veľmi veľké. Následkom neho môže nastať vnútorné krvácanie, predčasný pôrod alebo potrat. V centre pozornosti u tehotných žien sú logicky tiež poranenia brucha a panvy, kde sa ukrýva bábätko. Aké nebezpečenstvo ešte hrozí pri autonehode? Medzi najčastejšie úrazy budúcich mamičiek - vodičiek pri autonehodách tiež býva odtrhnutie placenty, porušenie, respektíve natrhnutie maternice a bezprostredné priame zranenie plodu v tele matky! Čo sa deje s dieťatkom v brušku počas nárazu je zatiaľ pomerne málo zdokumentované. Štatistiky nehôd smrť nenarodených detí neuvádzajú. Už samotný šok, zľaknutie, nahromadenie stresu a psychický tlak môže mamičke a jej dieťatku ublížiť. Ak sa k tomu pridá náraz, následky môžu byť veľmi vážne!
Zásady bezpečnej jazdy
Riziká za volantom sa dajú výrazne znížiť dodržiavaním zásad bezpečnej jazdy.
- Bezpečnostný pás: Veľa budúcich mamičiek má obavy, či práve bezpečnostný pás je počas gravidity vhodný a netlačí bábätko. Áno, je priam nevyhnutnosťou. Testy jednoznačne dokázali, že bezpečnejšie je, ak sa tehotná žena pripúta, pravda za predpokladu, že to urobí správne. Nezávisle od toho, na ktorom sedadle auta budúca mamička sedí, mala by vždy použiť trojbodový bezpečnostný pás. Spodný popruh pásu musí prechádzať čo najnižšie popod brucho. Ďalšia časť pásu, ktorá smeruje od kotevného bodu šikmo cez telo k dverám musí prechádzať pomedzi prsia a ponad brucho. Spodná časť pásu sa nikdy nesmie dostať vyššie, do takej polohy, aby prechádzala cez bruško mamičky. Pás by nikdy nemal skĺznuť z pleca. V tejto polohe pás nachádza optimálnu oporu v pevných častiach matkinho tela (v hrudníku a na panve) a najlepšie chráni brušnú dutinu vrátane zraniteľného plodu. Pás má vždy čo najviac priliehať k telu, takže v chladných, zimných mesiacoch si treba vyzliecť bundu a iné hrubé oblečenie. Bezpečnostné pásy majú byť nastavené tak, aby boli pohodlné, ani príliš tesné, ani príliš voľné.
- Medzi bruškom a volantom sa odporúča čo možno najväčšia vzdialenosť.
- Pri šoférovaní robiť časté prestávky! V rámci nich je dobré sa prejsť, ponaťahovať sa, napiť, oddýchnuť si, prípadne niečo zjesť...
- Pri cestovaní nosiť pohodlné voľné oblečenie a pevnú obuv na nohách.
- Mať u seba vždy tehotenský preukaz!, prípadne dôležité telefónne čísla na blízkych.
- Počas letných horúčav, prípadne už vo vysokom štádiu gravidity (8. - 9. mesiac) necestovať na dlhé vzdialenosti sama!
- Pozor na psychický stres! Vedenie motorového vozidla je záťažou aj pre psychiku, keďže počas jazdy môže dôjsť k rôznym stresovým situáciám, kolíziám, pri ktorých sú nutné rýchle reakcie. Zľaknutie, stres, napätie a šok sú tiež nebezpečné!
Predčasný pôrod a život s ním spojený
Predčasný pôrod je mimoriadne náročná situácia. Pre rodičov sa nemocnica stáva na istý čas druhým domovom a zdravotníci blízkymi osobami. Dôležité je nevzdávať sa, veriť svojmu dieťatku a nabrať silu a energiu na každý nový deň. Každý človek si musí nájsť vlastný spôsob, ako toto obdobie zvládnuť. Niekomu pomáha kontakt s inými rodinami v podobnej situácii, príbehy ľudí, ktorí ju zvládli, niekto si píše denník, modlí sa alebo mu pomáhajú iné veci. Kľúčové je dôverovať zdravotníkom. Robia všetko pre to, aby minimalizovali následky, ktorými sú predčasne narodené deti vystavené a maximalizovali ich šance na plnohodnotný život.
Každý rodič prežíva tieto situácie inak, no predstaviteľka OZ malíček hovorí, že si prejde celým spektrom emócií od hnevu, strachu, pocitu viny, apatie, nešťastia, smútku a beznádeje až po lásku či vieru. Niektorí rodičia môžu mať aj zlé skúsenosti s necitlivým prístupom zdravotníckeho personálu. Určite je na mieste ľudský prístup, empatia, pochopenie a podpora. Všetci sme ľudia s rôznymi povahami, ale vzájomný rešpektujúci prístup rodiča a zdravotníkov pomáha spoločne zvládať situáciu.
Zdravotná a ošetrovateľská starostlivosť o tieto deti je podľa nej na Slovensku veľmi kvalitná. OZ malíček má víziu, že súčasťou tej najlepšej starostlivosti je prítomnosť rodiča, ktorá dieťaťu pomáha po zdravotnej i psychickej stránke. V tomto duchu združenie spolupracuje s nemocnicami a realizuje v nich svoje projekty. Dotyk rodiča a jeho hlas pomáha stabilizovať životné funkcie bábätka, dozrievanie orgánov, bábätko lepšie toleruje stravu a podobne. Preto sme aj my súčasťou iniciatívy zastrešenej Európskou nadáciou zameranou na starostlivosť o novorodencov (EFCNI).
Združenie tiež pracuje na zabezpečení psychologickej podpory pre rodičov po predčasnom pôrode. Postupne by sme chceli spolu s Odbornou radou otvoriť a rozoberať tému Európskych štandardov v starostlivosti o predčasne narodené a rizikové deti. Tieto boli pripravované pod záštitou EFCNI zástupcami z oblasti zdravotníctva i rodičov a mali by zabezpečiť obdobnú kvalitu starostlivosti v Európe.
OZ malíček aktuálne spolupracuje s 20 neonatologickými oddeleniami a perinatologickými pracoviskami v slovenských nemocniciach. Realizuje aktivity napríklad v Banskej Bystrici, Bratislave, Humennom, Košiciach, Martine, Nových Zámkoch, Poprade, Prešove, Rimavskej Sobote, Trenčíne, Trnave a Žiline. Prioritou združenia je to, aby rodina „predčasniatka“ mala v zdravotníckom zariadení vytvorený priestor pre spoznávanie sa a aby bola prítomnosť blízkych vnímaná ako najlepšia starostlivosť o dieťa. Tiež sa snaží o to, aby verejnosť mala dostatok informácií o problematike predčasných pôrodov a ich možných následkov.
Nemocniciam pomáhajú aj materiálne - nákupom pomôcok ako výhrevné postieľky, profesionálne odsávačky materského mlieka, kreslá na klokankovanie, polohovacie pomôcky, deky, prehozy na inkubátory a ďalšie. Taktiež pomáhajú financovať laktačné kurzy, kurzy bazálnej stimulácie a udeľujú ocenenia Purpurové srdce. Tie sú určené osobnostiam, ktoré prispeli k zlepšeniu podmienok v rámci osvety či starostlivosti o predčasne narodené deti. V novembri ich po dvoch rokoch pandemickej prestávky udeľovali už desiaty raz.
