Nepriechodnosť vajcovodov a možnosti otehotnenia

Jednou z príčin, kedy sa nedarí počať dieťatko, je nepriechodnosť vajcovodov. Našťastie sa tento problém dá odstrániť ich „prefukovaním“. Otehotnieť potom môžete úplne prirodzene.

Prefukovanie vaječníkov je ľudový výraz pre vyšetrenie priechodnosti vajcovodov. Va­ječník je orgán, v ktorom sa tvoria vajíčka. Po ovulácii sa dostávajú do vajcovodu, kde nastáva oplodnenie. Ak sú vajcovody nepriechodné, nemôžete otehotnieť.

Ženskými faktormi neplodnosti sú aj mnohé ďalšie - cykly bez ovulácie, zlyhanie vaječníkov, nepriechodnosť vajcovodov, endokrinné ochorenia, endometrióza a genetické poruchy. Muž­skými faktormi sú poruchy až chýbanie tvorby spermií, neprie­chod­nosť semenovodných kanálikov, varixy na semmeníkoch, endokrinné po­ru­chy a genetické poruchy. Pre­to pri pátraní po príčinách problémov s poča­tím sa vždy vyšet­rujú obaja partneri.

Základným vyšetrením u ženy je bežné gynekologické vyšetrenie, veľká pozornosť sa venuje najmä ultrazvukovému nálezu, vyšetreniu hladín hormónov a špeciálnym kultiváciám. U mužov patrí k základným vyšetreniam vyhodnotenie spermiogramu.

Diagnostika nepriechodnosti vajcovodov

Nepriechodné vajcovody sa zvyčajne diagnostikujú pomocou špecializovaného röntgenového vyšetrenia nazývaného hysterosalpingografia (HSG). HSG je jedným zo základných testov plodnosti, ktoré absolvuje každý pár s problémami počať potomka. Pred snímaním vám zdravotnícky personál aplikuje cez krčok maternice pomocou malej skúmavky farbivo, ktoré zvýrazní panvovú oblasť. Následne vás „odfotia“. Ak je všetko v poriadku, farbivo prejde cez maternicu a vajíčkovody až k vaječníkom. Ak sa farbivo nedostane cez vajcovod, veľmi pravdepodobne bude nepriechodný.

HyFoSy (Hysterosalpingo-foam sonography) je ambulantné ultrazvukové vyšetrenie, pomocou ktorého je možné potvrdiť priechodnosť vajíčkovodov a vyšetriť kontúry dutiny maternice. Pri tomto vyšetrení sa ako kontrastná látka používa penová suspenzia sterilného inertného gélu, ktorej výhodou je vysoký kontrast a tým aj vyššia presnosť vyšetrenia.

Niektoré ženy sa obávajú vyšetrenia priechodnosti vajcovodov, najmä kvôli bolestivosti. Existujú dve hlavné metódy:

• Laparoskopicky v celkovej anestézii - tento zákrok si vyžaduje interné predoperačné vyšetrenie a hospitalizáciu.
• HYFOSY - toto vyšetrenie sa dá absolvovať aj ambulantne. Používa sa kontrastná látka viditeľná ultrazvukom. Ak sú vajíčkovody priechodné, vyšetrenie je väčšinou úplne nebolestivé. V prípade zúženia alebo poškodenia zrastami či zápalom, je výkon bolestivejší a látka nemusí preniknúť.

Cena vyšetrenia HYFOSY je približne 150 Eur a nie je preplácaná poisťovňou.

Príčiny a prejavy nepriechodnosti vajcovodov

Najčastejšou príčinou zablokovaných vajíčkovodov sú zápalové ochorenia panvy, ktoré vznikajú predovšetkým ako následok sexuálne prenosných chorôb, aj keď sú výnimky.

Ďalšie príčiny nepriechodných vajíčkovodov, ktoré môžu mať príznaky, sú endometrióza a zápalové ochorenie panvy.

Väčšina žien predpokladá, že ak majú pravidelnú menštruáciu, nebudú mať problém s otehotnením. To neplatí vždy. Prvým príznakom tak často býva práve neschopnosť otehotnieť aj po opakovaných pokusoch.

Ženy so zablokovanými vajíčkovodmi prakticky vôbec nepociťujú, že niečo nie je v poriadku. Jeden špecifický druh blokády vajíčkovou tekutinou (hydrosalpinx) môže spôsobiť bolesť v dolnej časti brucha a tiež nezvyčajný vaginálny výtok - je to však individuálne.

Ak sú jeden alebo oba vajíčkovody zablokované, vajíčko sa nedostane do maternice a spermie sa nedostanú k vajíčku, čo bráni oplodneniu a tehotenstvu. Existujú tiež stavy, keď nie je vajíčkovod zablokovaný úplne, ale len čiastočne.

Liečba a možnosti otehotnenia

Ak diagnostika ukázala, že máte nepriechodný len jeden vajíčkovod a druhý je v poriadku, máte stále šancu otehotnieť bez mimoriadnej pomoci. Lekári vám môžu odporučiť lieky na podporu plodnosti, ktoré zvýšia šancu ovulácie na strane s priechodným vajíčkovodom.

V niektorých prípadoch môže pomôcť laparoskopický chirurgický zákrok, v rámci ktorého odborníci otvoria zablokované vajíčkovody alebo odstránia zjazvené tkanivo. Žiaľ, táto liečba nie je vždy úspešná. Šanca na úspech závisí od vášho veku, umiestnenia a rozsahu zablokovania a od príčiny nepriechodnosti.

Chirurgická „oprava“ však nie je vždy najlepšou voľbou. Vtedy je vhodnejšia asistovaná reprodukcia.

Asistovaná reprodukcia ako riešenie

Pred vynálezom oplodnenia in vitro (IVF) sa mnohým ženám so zablokovanými vajíčkovodmi nedalo pomôcť otehotnieť. Dnes v mnohých prípadoch umožňuje počatie práve metóda IVF.

Proces IVF:

1. Na začiatku liečby podstúpite stimuláciu vaječníkov liekmi.
2. Potom vám odborný personál pomocou ultrazvukom vedenej ihly odoberie vajíčka priamo z vaječníkov.
3. V laboratóriu ich čaká spojenie so spermiami od partnera alebo darcu spermií.
4. Embryológovia sledujú oplodnenie vajíčok a životaschopnosť embryí.
5. Vyberú jedno alebo dve zdravé embryá a vložia ich žene priamo do maternice.
6. Žena dostáva podpornú liečbu, aby sa embryo uhniezdilo a premenilo sa na zdravý plod.

Asistovaná reprodukcia - IVF sa úplne vyhýba vajíčkovodom. Nevadí ani ich zablokovanie. Čo však môže prekážať, je aktuálny zápal vajíčkovodu. V niektorých prípadoch lekári odporučia odstránenie poškodeného vajíčkovodu. Ak je druhý v poriadku, po zotavení z operácie môžete vyskúšať IVF.

V prípade, že sa zistí príčina neplodnosti u muža, ktorá vylučuje možnosť spontánneho otehotnenia, dostanete od špecialistu odporúčanie na asistovanú reprodukciu. Podľa závažnosti pôjde buď o umelé, teda mimotelové oplodnenie, pri ľahších poruchách vám lekár odporučí intrauterinnú insemináciu - vkladanie upravených spermií do dutiny maternice.

Spolu vám môže byť prispených až 1 200 eur na úkony súvisiace s asistovanou reprodukciou.

Ak máte podozrenie na neplodnosť, nedokážete otehotnieť viac ako 6 až 12 mesiacov, nebojte sa vyhľadať odbornú pomoc.

tags: #prefuk #vajcovodov #a #otehotnenie