Prenatálny vývin človeka: Od počatia po pôrod

Narodenie nie je skutočným začiatkom života. Život jedinca začína pri počatí - v okamihu, keď spermia oplodní vajíčko. V tomto momente je určené nielen pohlavie, ale aj zdedené charakteristiky organizmu. Akonáhle jedna z približne 300 miliónov spermií prenikne do vajíčka a spojí sa s ním, stane sa povrch vajíčka pre ostatné spermie nepreniknuteľný.

Z tohto spojenia vzniká najskôr jediná bunka, ktorá sa postupne delí a diferencuje, rozčleňuje. Oplodnené vajíčko sa uhniezdi v maternicovom tkanive, utvorí sa placenta alebo lôžko a vak s plodovou vodou, v ktorom sa vyvíjajúci organizmus vznáša, pláva. Látková výmena sa uskutočňuje cez placentu.

Prenatálne obdobie sa väčšinou delí na tri fázy: fáza zygoty, embryonálna fáza a fetálna fáza. Fáza zygoty trvá dva až tri týždne. Počas týchto troch týždňov nastane oplodnenie ženského vajíčka spermiou. V tomto okamžiku je určené nielen pohlavie, ale aj zdedené charakteristiky organizmu. Túto fázu charakterizuje ustavičné delenie a množenie buniek. Už koncom 3. týždňa vzniká nervová trubica, ktorá je základom nervového systému. V poslednom týždni tohoto obdobia počuť prvé srdcové ozvy.

Embryonálna fáza trvá od 4. týždňa až po 4. mesiac. Táto fáza je pre embryo riziková, v zmysle negatívnych vonkajších vplyvov, vzhľadom na intenzívny rast. Behom embryonálneho štádia sa utvárajú všetky telesné orgány. Sú už viditeľné proporcie, vytvárajú sa jednotlivé orgány. Matka by nemala byť vystavená zvukovým nebezpečenstvám a stresu. V tejto fáze je aj veľký vplyv na mentálnu stránku. Ak matka užíva drogy alebo alkohol, vzniká fetálny alkoholový syndróm, ktorý sa prejavuje zníženou inteligenciou a mentálnym postihnutím.

Fetálna fáza začína 5. mesiacom tehotenstva a pokračuje až do pôrodu. Od piateho mesiaca už nenazývame dieťa embryo, ale plod. Črty nižších živočíchov, ako napríklad žiabre, v tejto fáze ustupujú a plod nadobúda vzhľad už ľudského potomka. Táto fáza sa vyznačuje vývinom vyslovene ľudských orgánov, z ktorých niektoré už začínajú fungovať. Pre vnútromaternicový vývin je pozoruhodný mohutný rast plodu v čase od počatia po narodenie sa hmotnosť zväčší 6 biliónkrát. Hlavnou úlohou prenatálneho obdobia je vlastne vybudovať organizmus budúceho jedinca natoľko, aby bol pri narodení schopný prejsť do oveľa viac nestálejšieho a náročnejšieho prostredia a začal - pri základnej starostlivosti, ktorú mu druhí ľudia poskytnú - aspoň fyzicky existovať samostatne.

Od tretieho mesiaca prenatálneho vývinu je hlavným rysom rastu nadobúdanie veľkosti. Rast prebieha od hlavy dole. Hlavička plodu tvorí zozačiatku približne jednu polovicu celkovej výšky. Srdce začína tĺcť koncom tretieho týždňa. Najskôr však asi v piatich mesiacoch sa dá počuť jeho tep pomocou stetoskopu. V tejto dobe má už mozog plný počet buniek, mnohé z nich sú však ešte nezrelé. Teraz plod dosahuje asi polovicu svojej pôrodnej dĺžky, t.j. asi 25 cm.

Vývoj plodu v maternici po týždňoch

Vývoj plodu - dôležité okamihy

Bábätko si v priebehu 40 týždňov prejde v tvojom brušku fascinujúcim vývojom. V priebehu tehotenstva si bábätko v tvojom brušku prejde rôznymi pokrokmi. Hoci prídu i chvíle, kedy sa ti možno bude zdať, že tvoje tehotenstvo trvá celé veky, skús sa na to pozrieť z iného uhla pohľadu - z dvoch buniek, ktoré sa zlúčia, sa počas 40 týždňov vyformuje malý človiečik, v ktorého telíčku fungujú všetky orgány. Prečítaj si, aké fascinujúce pokroky ho za tento čas čakajú.

Vývoj pohlavia

Najčastejšie budúce maminky zaujíma, kedy sa dozvedia pohlavie. Ak patríš medzi ne, možno ťa prekvapí informácia, že o tom, či to bude chlapček alebo dievčatko, je rozhodnuté dávno predtým, ako ti lekár povie svoj prvý odhad. Najčastejšie sa maminky dozvedajú pohlavie bábätka okolo 20. týždňa tehotenstva - ak predtým neabsolvovali napríklad NIPT test z krvi a majú na ultrazvuku trošku šťastia, ak sa bábätko otočí správnym smerom.

O tom, či to bude chlapec alebo dievčatko, je však rozhodnuté už pri oplodnení, teda v treťom týždni tehotenstva. Všetko totiž závisí od spermie, ktorá sa k vajíčku prebojuje, a od toho, či je nositeľom chromozómu X alebo Y. Chromozóm X znamená, že sa narodí dievčatko, Y zasa, že to bude chlapček.

Prvé pohyby plodu

Prvé pocítenie pohybov bábätka v tvojom v brušku je počas tehotenstva nespochybniteľne veľkým míľnikom. Ak si kladieš otázku, kedy po prvýkrát zaznamenáš, že sa dieťatko pohlo, môžeš sa na tento okamih sústrediť už okolo 15. týždňa tehotenstva - ak si viacrodička, alebo okolo 20. týždňa tehotenstva - ak čakáš svoje prvé bábätko.

Ultrazvukové vyšetrenie plodu

Hranica prežitia - predčasný pôrod

Hranica viability alebo prežitia plodu v prípade predčasného pôrodu sa takisto považuje za dôležitý míľnik v jeho vývoji. Prečítaj si, odkedy nastáva teoretická možnosť, že by bábätko bolo schopné prežiť, ak by sa narodili príliš skoro:

Týždeň tehotenstva Schopnosť prežitia
30. tt Ak sa nevyskytnú žiadne pridružené komplikácie a bábätko nebude napríklad zápasiť s vážnymi infekciami, je tu 98% šanca, že by predčasný pôrod v tomto týždni prežilo a do dvoch rokov by vo vývoji dobehlo ostatné detičky, ktoré sa narodili v termíne.
32. tt V prípade predčasného pôrodu v tomto týždni by bolo považované za stredne nedonosené.
34. tt Ak by pôrod nastal v 34. týždni tehotenstva, bábätko by lekári vnímali ako ľahko nedonosené.
37. tt Tento týždeň tehotenstva je nesmierne dôležitý - k bábätku by už totiž lekári nepristupovali ako k ľahko nedonosenému, no dalo by sa povedať, že by ho vnímali ako novorodenca, ktorý sa narodil v približnom termíne pôrodu.

Zaujímavosti vývoja plodu v maternici

Bábätko prispieva k tvorbe a obmene plodovej vody. V brušku ju totiž pije, vďaka čomu prechádza jeho tráviacim a močovým traktom. Maličké teda plodovú vodu „vráti späť“ v podobe moču a celý cyklus sa takto niekoľkokrát denne zopakuje. Ide o veľmi dôležitý proces, ktorým si dieťatko trénuje svoje orgány, ako sú žalúdok, obličky či močový mechúr, no zároveň je to i signál, že sa vyvíja správne. Ak by totiž plodovú vodu obličkami nebolo schopné spracovávať, viedlo by to k jej nedostatku. Podstav plodovej vody sa odborne nazýva oligohydramnion a ide o nesmierne závažný problém.

Tak ako my dospeláci, aj dieťatko v brušku dokáže štikútať. A nielen to - tento jav skôr či neskôr pocítiš i ty v podobe krátkych, no ráznych a rytmických pohybov. Štikútka bábätka v brušku má takisto svoje opodstatnenie - ide o dôležitý tréning jeho bránice a dýchacích svalov.

Tvoj vzťah s bábätkom môžeš začať budovať ešte vo chvíľach, kedy je ukryté v tvojom brušku. Konkrétne sa mu môžeš prihovárať rovnakým tónom a zafarbením hlasu. Maličké si tvoj hlas zapamätá a samu ťa prekvapí, ako ho po narodení dokážeš upokojiť, ak na neho rovnakým spôsobom prehovoríš. Ak si trúfaš, môžeš mu počas toho, ako ho máš v brušku, aj spievať rovnakú pieseň. Po pôrode mu táto melódia rozhodne nebude cudzia.

Tehotenstvo: Sprievodca mesiac po mesiaci | 3D animácia

Vývoj plodu - tabuľka

Týždeň tehotenstva Vývoj plodu
1. tt. Začiatok poslednej menštruácie.
2. tt. Telo sa pripravuje na ovuláciu.
3. tt. Dochádza k oplodneniu vajíčka spermiou.
4. tt. Oplodnené vajíčko putuje do maternice a uhniezdi sa na jej výstelke.
5. tt. Z vnútornej časti oplodneného vajíčka sa začínajú vyvíjať placenta, pupočná šnúra a plodové obaly. Dochádza k deleniu buniek a vzniká embryo, ktoré je veľké asi ako zrnko maku.
6. tt. Embryo sa tvaruje do podoby žubrienky a jeho maličké srdiečko sa už začína deliť na predsiene a komory. Hoci zatiaľ meria približne 5 mm, pomaly sa mu už vyvíjajú obličky, pľúca a črevá.
7. tt. V hlavičke sa už embryu vyvíjajú mozgové bunky, jeho srdiečko je úplne funkčné a dochádza k jeho zdokonaľovaniu. Rovnako sú na tom aj orgány v brušku - už má maličkú pečeň, pankreas aj slepé črevo.
8. tt. Formujú sa tvárička, nohy a ruky - už má drobné výstupky, z ktorých raz budú pršteky, a v pusinke sa vyvíja základ pre zúbky. Dýchacie ústrojenstvo takisto zaznamenáva dôležitý míľnik - tvaruje sa dýchacia trubica.
9. tt. Vyvíjajú sa pohlavné orgány - u dievčat vaječníky, u chlapcov zasa semenníky. Očká sú už tvorené sietnicou, zrenicami a očnými nervami. Čo sa týka srdiečka, je vyformované do štyroch predsiení.
10. tt. Z embrya sa stáva plod, ktorý má buď čiastočne, alebo úplne vyvinuté všetky vnútorné orgány a odteraz sa budú len zdokonaľovať. Formujú sa vonkajšie pohlavné orgány, bránica a kĺbiky na rukách i nohách.
11. tt. Začína sa obdobie tzv. rastového špurtu - rast plodu naberie poriadne veľké obrátky. Pršteky sú od seba oddelené a práve sa dieťatku vyvíja čuch.
12. tt. Na jazyku sa tvoria chuťové poháriky, obličky vylučujú moč do mechúra a bábätko si už smelo precvičuje svaly na tváričke - usmieva sa, mračí a zíva.
13. tt. Tvárička je vyformovaná, očká a ušká sa nachádzajú „na svojom mieste“. Pľúca vypĺňa plodová voda a maličké si na prštekoch trénuje sací reflex.
14. tt. Rúčky má práve o niečo dlhšie ako nožičky a jeho telíčko je pokryté jemnými chĺpkami, ktorým sa hovorí lanugo. Majú za úlohu vytvoriť ideálny povrch na jeho pokožke pre udržanie mázku, ktorý ho o pár týždňov začne chrániť pred dlhodobým pôsobením plodovej vody.
15. tt. Hoci má ešte očné viečka zrastené, už vie rozlišovať svetlo a tmu, a neustále skúša, čo jeho telíčko dokáže. Jeho pohyby a mrvenie s najväčšou pravdepodobnosťou ešte nebudeš cítiť, no je možné ich pozorovať na ultrazvuku, ak práve bábätko nebude spinkať.
16. tt. Dôsledkom ukladania zásob vápnika sa dieťatku spevňujú kosti. Okrem toho mu dorastajú drobné kostičky v ušiach, vďaka čomu sa mu pomaličky cibrí jeho sluch.
17. tt. Veľkou novinkou je ukladanie zásob podkožného tuku. Ten začína spôsobovať nielen postupné zaguľatenie jeho telíčka, ale i sfarbenie pokožky. Odteraz mu budú na tele čoraz menej presvitať žilky, orgány a kostičky.
18. tt. Na bruškách prštekov sa mu začínajú tvoriť papilárne línie, vďaka ktorým bude mať po narodení unikátne odtlačky prstov.
19. tt. Práve sa mu na pokožke začína tvoriť mázok alebo inak povedané vernix. Ide o bieložltú mazľavú hmotu, ktorá vo väčšej či menšej miere pokrýva celý povrch jeho telíčka. Tesne pred pôrodom sa jeho množstvo začne redukovať, no dovtedy bude bábätko chrániť pred plodovou vodou a spolu s lanugom zabezpečovať ideálnu telesnú teplotu.
20. tt. Značným vývojom si práve prechádza jeho nervový systém.
21. tt. Bábätko už spoznalo svoju obľúbenú polohu, v ktorej rado spinká. Zaujímavosťou je, že sa podobným spôsobom bude chcieť ukladať na spánok aj po narodení.
22. tt. Začína fungovať jeho pečeň, avšak nateraz ešte nezvládne všetky dôležité procesy. Aj preto bábätku pomáha činnosť tvojej pečene, ktorá tento jeho orgán dočasne „zastupuje.“
23. tt. Počas spánku sa mu už začínajú snívať sny, pretože teraz sa jeho spánkový cyklus dostáva aj do REM fázy, ktorá je snívaním charakteristická.
24. tt. Vlásky dieťaťa už začínajú nadobúdať tú farbu, akú budú mať po jeho narodení. Napriek tomu však nemusí ísť o farbu vláskov, ktorú bude mať po celý život. Tá sa vyprofiluje až v okolí jeho dvoch rokov. Okrem toho sa práve začalo ďalšie obdobie rastového špurtu, kedy v priebehu mesiaca zdvojnásobí svoju hmotnosť.
25. tt. Zdokonaľuje sa dýchacie ústrojenstvo, otvárajú sa nosné dierky a vytvára sa základ pre zúbky.
26. tt. Práve sa rozhoduje, či bude dieťatko pravákom alebo ľavákom. V jeho mozgu sa totiž už v tomto týždni stáva jedna z dvoch hemisfér dominantnou.
27. tt. Ukončil sa vývoj očnej sietnice, vďaka čomu sa bábätko v brušku obzerá okolo seba a vníma nové vizuálne podnety.
28. tt. V pľúcach dochádza k tvorbe surfaktantu - komplexu tukov a bielkovín, ktorý má nenahraditeľnú úlohu pri vývoji pľúc. Veľký pokrok je zaznamenaný aj na mozgovej kôre - vytvárajú sa na jej povrchu prvé ryhy a záhyby.
29. tt. V tomto momente už má rozvinutý sluch, hmat aj chuť a podkožný tuk tvorí približne 2 až 3 % jeho celkovej hmotnosti.
30. tt. Má otvorené očká a jeho noštek je pripravený na to, aby po pôrode začal nasávať vzduch.
31. tt. Všetky vnútorné orgány sú už vyvinuté, hoci niektoré z nich svoju funkciu zahája až po narodení.
32. tt. Tuková vrstva pod jeho pokožkou spôsobuje jeho čoraz viditeľnejšie zaguľatenie a pokožka dostáva ružovkastý nádych, ktorý je pre novorodencov charakteristický.
33. tt. Oproti minulému týždňu narástol obvod hlavičky o približne 1,3 cm. Môže za to neustály rozvoj mozgu.
34. tt. Jeho telíčko a orgány sú už natoľko vyvinuté, že ak by sa narodilo v tomto týždni, bolo by považované len za ľahko nedonosené.
35. tt. Bábätko neustále priberá na hmotnosti, dôsledkom čoho o poznanie rastie i tvoja váha.
36. tt. Lanugo začína postupne vypadávať, no zároveň bábätku silnejú vlásky, mihalnice a obočie.
37. tt. Vývoj mozgu, nervového systému a pľúc sa dostáva do finálnych fáz.
38. tt. V črevách sa tvorí tzv. smolka, teda prvá stolica s typickou farbou, ktorú bude mať bábätko pár dní po narodení.
39. tt. Bábätko je práve veľké asi ako vodný melón a je pripravené vypýtať sa každú chvíľu na svet.
40. tt. Vo svojom brušku ukrývaš dokonale vyformovaného človiečika, s ktorým sa čochvíľa stretnete. 🙂

Činitele vplývajúce na vnútromaternicový vývin jedinca

Zdravý vývin jedinca ovplyvňujú viaceré činitele. Tieto môžu byť vnútorné alebo vonkajšie. Medzi vnútorné patrí genetická výbava jedinca, ktorú dostáva pri oplodnení od rodičov. Taktiež bola zistená korelácia medzi vysokým vekom matky a pravdepodobnosťou, že sa jej narodí dieťa s Downovým syndrómom, pretože genetický materiál má vo vyššom veku horšiu kvalitu ako vo vajíčku matky, tak aj v spermii otca.

Negatívne vonkajšie činitele môžu spôsobiť vznik vrodených porúch plodu. Najväčší vplyv majú práve v embryonálnom období, kedy sa utvárajú telesné orgány. Nevhodná výživa tehotnej matky, infekčné choroby, niektoré lieky alebo drogy môžu narušiť vývin embrya. Z ďalších činiteľov, ktoré môžu spôsobiť nežiaduce odchýlky vo vývine organizmu, môžu byť ešte niektoré druhy žiarenia, Rh-faktor, pokročilý vek matky a emočný stres. Bolo zistené, že plod reaguje na matkinu únavu, taktiež, že plod reaguje na nikotín a alkohol, ktorý sa dostal do krvi matky.

Negatívne vonkajšie činitele majú za následok vrodené poruchy organizmu. Ak sa objavia v priebehu prenatálneho vývinu nejaké škodlivé, či rušivé vplyvy, je orgán, ktorý je práve vo vývine, najviac postihnutý. Tento orgán sa potom prispôsobuje organizmu a organizmus sa prispôsobuje porušenému orgánu.

Vrodeným poruchám sa ale dá predchádzať. A to pozitívnymi vonkajšími činiteľmi, ktoré podľa Allena a Marotza sú: profesionálna prenatálna starostlivosť, správna výživa, dostatočný odpočinok, primeraný váhový prírastok, pravidelné cvičenie, pozitívny emočný stav, vek matky a jej zdravotný stav. A taktiež vyhýbaním sa negatívnym činiteľom.

Kognitívny vnútromaternicový vývin

Ľudský plod sa v každej vývinovej fáze prejavuje typickým spôsobom. Má postupne stále väčšiu schopnosť prijímať informácie a správať sa vzhľadom k ich kvalite diferencovaným spôsobom. Schopnosť prijímať informácie a reagovať na ne má plod na základe veľmi skorých počiatkov jednoduchého fungovania nervového systému a krvného obehu. Už na konci fázy zygoty možno pozorovať prvé srdcové ozvy a taktiež v tejto fáze sa objavujú náznaky nervovej sústavy.

Vývin týchto sústav je základným predpokladom pre rozvoj kognitívnych procesov ako je pociťovanie, pamäť a učenie. Keďže vývin týchto sústav nastáva v pomerne skorom vývinovom štádiu, je prirodzené, že začiatky kognitívnych procesov možno pozorovať už v prenatálnom štádiu vývinu dieťaťa. Pričom reakcie na pociťovanie plodu možno pozorovať najvýraznejšie.

Plod je veľmi skoro pripravovaný na činnosti, ktoré budú nutné na jeho prežitie a pre interakciu s vonkajším svetom po narodení. Už koncom druhého mesiaca je možné pozorovať reakcie svalov v podobe zášklbov. V treťom mesiaci je dôkazom vyvinutia hmatu fakt, že plod reaguje na dotyk okolo úst a nosa. Plod spontánne hýbe hornými a dolnými končatinami, otáča hlavu, vraští čelo, objavujú sa náznaky úchopových pohybov v podobe reakcie zovretia prstov na podráždenie. Možno pozorovať sacie pohyby. V deviatom týždni už možno registrovať bioelektrickú aktivitu mozgu na EEG. Vo štvrtom mesiaci je už hmat vyvinutý na celom tele, plod reaguje na dotyk kdekoľvek na pokožke. Vie meniť výraz tváre. Keď sa v tejto dobe podráždia jeho víčka, netrhne celým telom ako predtým, ale reaguje iba v oblasti podráždenia. V tejto dobe sa začínajú vytvárať základné reflexy.

Schéma vývoja ľudského embrya

tags: #prenatalny #vyvin #cloveka