Tehotenstvo a lietanie: Všetko, čo potrebujete vedieť

Tehotenstvo nie je prekážka a cestovanie je prirodzený spôsob presunu medzi miestami či krajinami. No je cestovanie lietadlom pre tehotné bezpečné? Kedy už nie? Čo všetko potrebujete vedieť, než nastúpite do lietadla podľa odborníka? A aké rady dávajú tehotné s touto skúsenosťou iným budúcim mamičkám?

Niektoré budúce mamičky stoja pred otázkou, či cestovať lietadlom alebo nie, pokiaľ sú tehotné. Trápi to skutočne veľa žien, dokonca tie, ktoré ešte len plánujú otehotnieť. Otázka bezpečnosti je prvoradá aj pre samotné letecké spoločnosti, preto sme sa na lietanie v tehotenstve spýtali odborníka, gynekológa a pôrodníka MUDr. Sebastiána Ulricha z Komárna. A zamerali sme sa aj na reštrikcie vybraných leteckých spoločností, ktoré by vás mali zaujímať.

Letieť počas I., II. trimestra: Áno či nie?

Vo všeobecnosti neexistuje žiadny dôkaz, že by bolo cestovanie lietadlom pre tehotné ženy škodlivé, nebezpečné alebo bolo príčinou pôrodu. No všetko je individuálne a záleží od zdravotného stavu a zhodnotenia rizík. Za najbezpečnejšie a najideálnejšie obdobie na takýto druh cestovania sa však považuje II. trimester. Čo ale neznamená, že ak potrebujete cestovať v I. alebo III. trimestri, musíte sa mu vyhnúť.

II. trimester znamená 14.-28. tt, teda 4.-6. mesiac tehotenstva. Odporúča sa kvôli tomu, že vám v ceste nebudú stáť žiadne komplikácie z prvého trimestra, ktorými mnoho žien trpí a kvôli ktorým im cestovanie v lietadle nemusí vyhovovať alebo byť komfortné ako ranné či celodenné nevoľnosti, tečúci nos, bolesti hlavy, kŕče, pálenie záhy, nespavosť, vyčerpanosť, hnačky.

Prvý trimester je tiež najcitlivejším obdobím tehotenstva, kedy sa vyskytuje najviac potratov (preto lekári a lekárky môžu odporučiť toto riziko znížiť aj obmedzením cestovania na dlhé vzdialenosti vo všeobecnosti).

V druhom trimestri sa mnohým ženám vráti energia, nevoľnosti sa stanú minulosťou a všetko ide zrazu oveľa ľahšie. Nižšie je tiež riziko potratu (ak nejde vo vašom prípade o rizikové tehotenstvo) aj riziko vzniku ďalších komplikácií.

Lietanie v prvom trimestri môže byť náročnejšie kvôli nevoľnosti, únave a riziku potratu (aj keď to samotné lietanie nespôsobuje). V treťom trimestri, najmä po 34. ak máte problémy s placentou (napr. Do 28. Od 28. do 36. týždňa (pri viacpočetnom tehotenstve už od 28. týždňa) už väčšina leteckých spoločností požaduje potvrdenie od gynekológa, že môžete letieť. Po 36. Niektoré letecké spoločnosti majú špeciálne formuláre, ktoré musí vyplniť lekár.

V prípade lietanie v prvom trimestri, teda do 12. týždňa tehotenstva, existuje niekoľko pre a proti faktorov. V neposlednom rade je dôležité si uvedomiť, že každé tehotenstvo je iné a ženy prvé štádiá tehotenstva prežívajú rôzne. Pre prvý trimester je príznačná nevoľnosť, zvracanie, pálenie záhy, únava alebo častejšie žalúdočné ťažkosti. Objaviť sa môže aj občasné špinenie alebo vaginálny výtok. Samotné lietanie zdravie plodu ohroziť nemôže, avšak, ak má žena typické príznaky tehotenstva, spomenuté vyššie, je lepšie zvážiť, či je lietanie vhodnou formou prepravy. V takom prípade je lepšie odlet odložiť a poradiť sa s lekárom. Zmeny tlaku, turbulencie, zmeny smeru, občasné vibrácie, klimatizácia či vzduch v lietadle môžu u tehotných žien pocit nevoľnosti v tomto štádiu tehotenstva znásobiť. Všeobecne sa neodporúča v tomto období absolvovať dlhé lety a letieť len, ak počas tehotenstva nie sú prítomné žiadne zásadné komplikácie.

Lietanie v druhom trimestri je obecne vnímané, ako najlepšie obdobie pre tento účel. Opäť však platí, že nájdete množstvo výnimiek. U ženy však zvyčajne ustupujú návaly nevoľnosti a hladina hormónov sa stabilizuje. Plod je už odolnejší a riziko jeho ohrozenia je nižšie. V období od 14. - 27. týždňa by teda lietanie lietadlom mohlo byť rozhodne príjemnejšie. Zároveň, letecké spoločnosti od vás nebudú ešte stále vyžadovať žiadnu dokumentáciu. Stále však urobíte dobre, ak lietanie budete konzultovať s lekárom.

Tretí trimester tehotenstva už je považovaný za pokročilé štádium tehotenstva. Od 28. týždňa bude potrebné lekárske potvrdenie na schválenie prepravy lietadlom a od 34. týždňa už bude potrebné aj doloženie formuláru MEDIF či inej požadovanej dokumentácie. Úplný zákaz lietania platí pre ženy, ktoré dosiahli 36. týždeň tehotenstva. V tomto štádiu tehotenstva sa zvyšuje riziko predčasného pôrodu či odtoku plodovej vody. Prispieť k tomu môže aj charakter leteckej dopravy - stres, zmeny tlaku, nedostatok mobility a iné.

Čo ak potrebujem letieť počas tretieho trimestra?

Na cestovanie lietadlom počas tehotenstva sa u odborníkov a odborníčok môžete stretnúť s rôznymi názormi. Väčšina ho ale považuje za bezpečné. „Osobne by som neodporúčal žiadny neprirodzený zásah počas tehotnosti - človek by normálne nevedel lietať. No v dnešnej dobe, keď sa nejedná o rizikovú tehotnosť, tak do istej miery je lietanie povolené. Neodporúča sa to hlavne v treťom trimestri, kedy už aj letecké spoločnosti pustia tehotnú ženu len na základe lekárskeho nálezu a dokonca po 32.-34. týždni už vôbec. Počas lietania sú prítomné rôzne vonkajšie vplyvy ako veľké zrýchlenie, zmeny tlaku, otrasy atď, ktoré môžu vyvolať predčasný pôrod, predčasný odtok plodovej vody, krvácanie,“ upozornil MUDr. Ulrich.

Ak si pozriete stránky jednotlivých leteckých spoločností (nižšie výber a prehľad základných informácií o požiadavkách na tehotné), väčšina skutočne povoľuje a neobmedzuje cestovanie lietadlom do konca 36. tt, v prípade, že žena čaká viac ako jedno dieťa do konca 32. tt. Niektoré od 28. tt vyžadujú aj potvrdenie vaším lekárom či lekárkou v anglickom jazyku.

V treťom trimestri už mnohé aerolinky nechcú riskovať predčasný pôrod na palube a to aj napriek tomu, že palubný personál je pre tieto prípady odborne vyškolený. Ruku na srdce, ktorá z mamičiek si svoj pôrod predstavuje tak dramaticky? Niekoľko tisíc kilometrov nad zemou, na palube lietadla a za pomoci letušiek? Pred kúpou letenky si vždy priamo s leteckou spoločnosťou svoj let overte - aby ste mali istotu, že vás naozaj prepravia.

Čo musí povolenie na let lietadlom pre tehotnú obsahovať?

Pred odletom alebo objednaním letenky si na stránkach leteckej spoločnosti určite zistite, či požadujú od tehotnej toto potvrdenie - tiež od ktorého týždňa tehotenstva a v akom jazyku.

Spoločnosť Ryanair napríklad má na stránke rovno formulár v anglickom jazyku, ktorý si vytlačíte a a necháte potvrdiť: ide o list „fit to fly“, ktorý podávate posádke lietadla počas boarding, inak by vám nebolo povolené do lietadla nastúpiť.

Vystavuje sa od vášho 28. tt a obsahovať musí informácie ako: ide o tehotenstvo s jedným alebo viacerými deťmi, kedy sa lietadlom vraciate (ak si objednávate aj spätný lístok) a kedy cestujete a v ktorom týždni tehotenstva v oboch prípadoch budete, potvrdenie lekára či lekárky o tom, či ide o nekomplikované tehotenstvo, očakávaný deň pôrodu a potvrdenie, že ste spôsobilá cestovať lietadlom.

Dolu je podpis lekára či lekárky, deň podpisu a pečiatka.

Potvrdenie medzi 29.-36. tt (32. tt ak čakáte viac ako jedno dieťa) vyžaduje aj spoločnosť Air Cairo, EgyptAir, a po 28. tt aj napríklad Wizz Air.

„Ja som sa ešte nestretol s tým, že by niektorej mojej pacientke bolo potrebné vystaviť takéto potvrdenie. Väčšina žien uprednostňuje tehotenstvo a bábätko pred letom do cudziny. Ale, samozrejme, môže prísť životná situácia, keď je to nutné. Keby to bolo potrebné, tak vieme vystaviť takéto potvrdenie v cudzom jazyku. Je to ale na dohode medzi pacientkou a lekárom či lekárkou,“ informoval MUDr. Ulrich.

Od 28. týždňa tehotenstva však už letecké spoločnosti vyžadujú platné potvrdenie od lekára (nie staršie ako 6 - 7 dní), že let v tehotenstve nepredstavuje pre konkrétnu budúcu mamičku žiadne nebezpečenstvo. Potvrdenie by malo byť k dispozícii aj v anglickej jazykovej mutácii.

Zároveň viacero leteckých prepravcov vyžaduje aj predloženie tehotenskej knižky, čím si vedia skontrolovať štádium tehotenstva. V prípade pokročilého štádia tehotenstva, od 34. týždňa môže letecká spoločnosť vyžadovať doloženie vyplneného Medical Information Form - MEDIF formuláru. Ten poskytuje každá letecká spoločnosť. Ak jednotlivé náležitosti nie sú dodržané, prepravca môže odmietnuť tehotnú ženu prepraviť.

Kedy nesmie tehotná žena cestovať lietadlom?

„Samozrejme, pri každej diagnóze, ktorá preradí tehotenstvo do rizikovej skupiny - napr. stav po opakovaných potratoch, vysoký krvný tlak, cukrovka - by som neodporúčal letieť. Už samotné tehotenstvo zvyšuje riziko výskytu trombóz, ale aj všeobecne dlhodobé sedenie spada do tejto kategórie, keď sa žena nepohybuje a vyššie spomínané dôvody môžu viesť k zvýšeniu rizika vzniku trombózy,“ vysvetlil MUDr. Ulrich.

Ak máte rizikové tehotenstvo, tehotenskú cukrovku, trpíte chudokrvnosťou alebo máte vysoký krvný tlak, ceste lietadlom sa určite vyhnite.

10 ďalších dôvodov, kedy radšej lietadlom necestujte

Okrem týchto dôvodov sa neodporúča cestovať lietadlom ani v prípade:

• Preeklamspia (pri príznakoch ako neustávajúce bolesti hlavy, zmeny vo videní, vidíte škvrny, opuchy rúk, tváre)
• V minulom tehotenstve ste mali skúsenosť s predčasnou ruptúrou plodových obalov alebo predčasným pôrodom
• Trápia vás hnačky alebo zvracanie
• Výrazne vaginálne krvácate
• Máte problémy s krčkom maternice
• Máte abnormality placenty (alebo ste mali v minulosti)
• Ide o vaše prvé tehotenstvo a máte viac ako 35 rokov alebo 15 rokov a menej
• Hrozí riziko potratu
• Trpíte vážnou anémiou
• Ste po ukončenom 36. tt - v tomto čase sa môže pôrod kedykoľvek spustiť

Lekári a lekárky tiež neodporúčajú letieť lietadlom tehotným ženám, ak sa má lietadlo pohybovať vo výške viac ako 3 658 m, alebo do oblastí, kde hrozí, že sa nakazíte vážnou chorobou (alebo sa šíri nejaká nákaza, podľa CDC), alebo ak vaša destinácia vyžaduje očkovanie živou vakcínou (vakcínou so živým vírusom napr. žltá horúčka, tiež sa neodporúčajú tablety proti malárii).

Čo trombóza a lietanie?

Niektorí odborníci sa zhodujú aj na tom, že nielen výška je dôležitá pri cestovaní lietadlom a tehotnej žene, ale aj dĺžka letu. Nad tou by mali uvažovať práve v súvislosti zvýšenia rizika vzniku krvných zrazenín - dlhé cestovanie vo všeobecnosti (dlhé sedenie aj v aute, autobuse, vlaku či lietadle) ho zvyšuje (zdvojnásobuje) ako aj samotné tehotenstvo.

Riziko zvyšujú aj nízka vlhkosť v lietadle a recirkulovaný vzduch. Preto ak máte problémy s trombózou alebo ste mali v minulosti, nezabudnite sa o tom poradiť s vašou lekárkou či lekárom a riaďte sa ich odporúčaniami.

V tehotenstve vzniká vyššie riziko krvných zrazenín, najmä pri dlhom sedení. Kompresné pančuchy zlepšujú krvný obeh a pomáhajú predchádzať opuchom nôh aj trombóze.

V súvislosti s týmito fyzickými aktivitami je pre tehotné ženy lepšie a výhodnejšie, ak si na sedenie zvolia miesto v uličke. Vo všeobecnosti platí, že by ste mali odhliadnuc od štádia tehotenstva vždy uprednostniť skôr bližšie destinácie, ktoré nie sú podmienené zdĺhavými letmi. Najideálnejšie sú 2 až 3 hodiny.

Ako môžem znížiť riziko vzniku krvných zrazenín?

Existujú opatrenia, ktorými toto riziko môžete znížiť:

1. Piť množstvo tekutín - nie sladených nápojov a tiež žiadny alkohol a kofeín
2. Pohodlné oblečenie a topánky, ktoré si rýchlo vyzujete aj nazujete
3. Pravidelne sa počas letu prechádzajte, aspoň každú pol hodinu si spravte krátku prechádzku. Ak musíte sedieť, naťahujte si nohy, robte strečing, precvičujte a krúťte členkami.
4. Ak lekár či lekárka odporučia, môžete mať na celých nohách alebo len pod kolenom dolu špeciálne ponožky či pančucháče - nesmú byť však pritesné a nesmiete ich nosiť nesprávne (a nesmú ich nosiť ženy s diabetom či inými problémami s cirkuláciou krvi).

Je detektor kovov na letisku pre bábätko nebezpečný?

Ešte stále si tehotné ženy medzi sebou podávajú informáciu, aby neprechádzali cez detektor kovov na letisku z dôvodu, že to uškodí bábätku alebo mamičke. Nie je to pravda. „Prechod cez detektor kovov na letisku nepředstavuje riziko pre tehotnú ženu ani plod. Detektory sú určené na skenovanie príručnej batožiny a povrchu tela a sú aj tienené,“ objasnil MUDr. Ulrich.

Ak mu však stále neveríte, môžete skúsiť obsluhu na letisku požiadať o prehliadku a kontrolu mimo skenerov.

Je radiácia v lietadle nebezpečná pre bábätko?

Niektoré mamičky sa obávajú, že vystavenie vesmírnej radiácii vo veľkých výškach by mohlo mať vplyv na ich bábätko. Ani toto nie je pravda. Občasné cestovanie lietadlom je považované za bezpečné. Ak ste však pilotkou, letuškou alebo obchodnou cestujúcou, alebo z rôznych iných príčin využívate dopravu lietadlom veľmi často, odporúčame poradiť sa o možnosti znížiť frekvenciu lietania so svojou lekárkou či lekárom alebo sa spýtajte, aká frekvencia lietania je pre vás stále bezpečná.

12 rád pre tehotné ženy, ktoré sa chystajú cestovať lietadlom

Aby bolo cestovanie lietadlom pre vás čo najbezpečnejšie, najpohodlnejšie a najpríjemnejšie, zhromaždili sme niekoľko rád aj od samotných mamičiek, ktoré s lietaním majú skúsenosť počas tehotenstva, čo sa im osvedčilo a na čo by ste nemali zabudnúť.

„Odporúčanie je v takomto prípade vždy individuálne, podľa rizikových faktorov danej pacientky. Čo by som ale asi vždy odporučil, sú elastické pančuchy, alebo všeobecne bandáž dolných končatín,“ odporúča MUDr. Ulrich.

PRED ODLETOM:

1. Overte si obmedzenia pre tehotné u leteckej spoločnosti, ktorou sa chystáte cestovať - aj pri odlete, aj pri návrate.
2. Ak si spoločnosť vyžaduje povolenie od lekárky či lekára, stiahnite si formulár alebo podľa nich vytvorte vlastný s požadovanými údajmi a dajte si ho vo vašej ambulancii potvrdiť. Ak to spoločnosť nevyžaduje, aj tak ich navštívte pred odletom a ubezpečte sa, že je všetko v poriadku a môžete spokojne cestovať.
3. Popremýšľajte nad zdravotným poistením pre tehotné.
4. Booknite si miesto pri uličke a také, ak je tá možnosť, v ktorom si budete môcť natiahnuť nohy. Niektoré letecké spoločnosti majú niektoré sedadlá určené pre tehotné ženy, iné zakázané pre tehotné ženy.
5. Pred odjazdom do vybranej destinácie si tu vyhľadajte najbližšiu nemocnicu či zariadenie, ktoré v prípade núdze (komplikácií, predčasného pôrodu, pôrodu) môžete navštíviť a kde vám bude poskytnutá neodkladná zdravotná starostlivosť.
6. Vyhnite sa potravinám (brokolica, kapusta...) a tekutinám (sladené nápoje), ktoré by vás vo vyšších polohách mohli nadúvať a znepríjemniť vám let.
7. Pohodlne sa oblečte a nazujte si pohodlné, ľahko vyzúvateľné topánky - ak máte odporúčanie od lekára či lekárky, nezabudnite na sťahovacie pančušky, podkolienky či bandáž.

POČAS LETU:

1. Vyberte si, ak je tá možnosť, sedadlo pri uličke - budete mať ľahší prístup k záchodu a možnosť sa poprechádzať, keď to budete potrebovať.
2. Pripútajte sa bezpečne, teda jeden pás cez stehná, druhý pod bruškom. Turbulencie sa vyskytujú častokrát neočakávane.
3. Ak je treba len sedieť a nemáte sa možnosť prejsť, cvičte nohami, naťahujte ich, robte strečing.
4. Pite veľa tekutín. Ak treba, doprajte si snack - „Pite určite viac, než si myslíte, že potrebujete a nezabudnite si doma nejaký snack - bez neho už do lietadla nevstúpim: oriešky, vysokoproteínové tyčinky…“ (mamička z Quory). Nezabudnite na sáčik do vačku, ak by ste potrebovali vracať.
5. Pravidelne si umývajte ruky vodou a mydlom, alebo používajte dezinfekciu rúk.
6. Počas letu sa môže žene zvýšiť srdcový tep či krvný tlak, ale na to sa telo adaptuje rovnako ako na redukciu množstva kyslíka v lietadle. Ak sa vám však točí hlava, je vám zle, máte problém s nadýchnutím, poproste letušku o pomoc, môže vám dať nadýchnuť sa extra kyslíka (kyslíková fľaša).

Vybrané letecké spoločnosti a ich požiadavky na tehotnú ženu

RYANAIR:

Letecká spoločnosť Ryanair na svojich stránkach neobmedzuje cestovanie ženám do 28. tt, pokiaľ majú nekomplikované tehotenstvo. Po tomto čase vyžadujú od tehotnej spomínaný „fit to fly“ list, ktorého vzor nájdete na ich stránke. Avšak aj v prípade nekomplikovaného tehotenstva „nemôžeme povoliť letieť tehotnej žene po skončení 36. tt“. V prípade, ak žena čaká dvojčatá, trojčatá alebo viacerčatá, sa tento čas posúva na koniec 32. tt.

List „fit to fly“ podávate posádke lietadla počas boarding - bez neho vám do lietadla nepovolia nastúpiť.

V prípade novorodenca a pôrodu cisárskym rezom: bábätko musí byť staré minimálne 8 dní, aby mu bolo povolené nastúpiť na palubu lietadla kvôli fyzickému vplyvu letu vo vysokých výškach. Spoločnosť odporúča poradiť sa s pediatrom či pediatričkou.

Ak potrebuje cestovať matka po pôrode, musí to byť 48 hodín po pôrode bez komplikácií či operatívnych zásahov. Po cisárskom reze alebo akýchkoľvek operatívnych zásahoch akceptuje spoločnosť boarding matky po 10 dňoch od tohto momentu rovnako s odporúčaním od ošetrujúceho lekára či lekárky.

Letecká spoločnosť easyJet:

Spoločnosť akceptuje boarding tehotnej ženy do ukončeného 35. tt. V prípade, že ste tehotná s viac ako jedným dieťaťom, to je do ukončeného 32. tt. Nevyžadujú sa žiadne potvrdenia od lekára. Na stránkach sa píše, že niektoré sedadlá sú pre tehotné zakázané, preto vám posádka ukáže, ktoré sú pre tehotné určené.

Air Cairo:

Aj táto spoločnosť na svojich stránkach oznamuje, že vyžaduje od gynekologičky či gynekológa potvrdenie o tom, že ste zdravá a môžete cestovať lietadlom. A to ak ste práve medzi 29. tt a 36. tt alebo 32. tt v prípade, že čakáte viac ako jedno dieťa.

Rovnako požadujú informáciu o predpokladanom termíne pôrodu, týždeň tehotenstva, v ktorom sa nachádzate v čase vášho letu, či čakáte jedno alebo viac detí, počas check-in. Jazyk, v ktorom potvrdenie odovzdávate, je angličtina alebo arabčina.

Spoločnosť oznamuje, že nie je povolené letieť žene od 37. tt alebo 33. tt, ak čakáte viac ako jedno dieťa, vaše tehotenstvo je rizikové. Nepovoľuje sa cestovať lietadlom ani bábätkám nie mladším ako 7 dní. Alebo ženám do 24 hodín po potrate.

No píše sa, že cestovať lietadlom môžete od 1. tt do 28. tt bez toho, aby od vás čokoľvek požadovali - neplatí to, ak je vaše tehotenstvo rizikové. Vtedy opäť treba požiadať o potvrdenie lekára či lekárku.

EgyptAir

Spoločnosť nevyžaduje potvrdenie od lekára či lekárky (vyhlásenie o tom, že ste zdravá a môžete cestovať lietadlom). Vyžaduje to, ak je tehotenstvo rizikové alebo má žena akékoľvek komplikácie.

Takéto potvrdenie je však nutné, ak máte menej ako 4 týždne do pôrodu, nie je istý deň pôrodu, máte za sebou pôrod viac ako jedného dieťaťa naraz (viacerčiat) alebo ste mali za sebou komplikácie v minulých pôrodoch. Vyšetrenie vášho stavu lekárom či lekárkou by malo prebehnúť maximálne 7 dní pred plánovaným odletom.

Nie je povolené cestovať tehotným ženám ich lietadlom, ak majú 7 dní do pôrodu, ani počas prvých 7 dní od pôrodu.

Austrian Airlines (rakúske aerolinky)

Tehotné ženy môžu cestovať touto spoločnosťou do začiatku 37. tt. Cestovať nesmiete v prípade, ak máte rizikové tehotenstvo.

Wizz Air

Spoločnosťou nesmú cestovať ženy po ukončenom 34. tt, ak čakajú jedno dieťatko, po ukončenom 32. tt, ak čakajú viac ako jedno dieťa. Potvrdenie od lekára či lekárky sa vyžaduje, ak prekročí 28. tt. Potvrdenie musí mať dátum maximálne 6 dní pred odletom.

MUDr. Sebastián Ulrich získal svoj titul v roku 2014 v Prahe a vďaka absolvovaniu 5-ročnej praxe v komárňanskej nemocnici.

tags: #prvy #trimester #a #lietanie