Plánovanie dieťaťa je často spojené s mnohými otázkami a obavami, najmä ak sa počatie nedarí prirodzenou cestou. V takýchto prípadoch siaha medicína po rôznych metódach asistovanej reprodukcie a farmakologickej podpore. Jedným z liekov, ktorý sa v tomto kontexte spomína, je Estrimax. Tento liek, obsahujúci ženský hormón estrogén, sa používa v rôznych fázach liečby neplodnosti, najmä na podporu rastu a udržanie sliznice maternice.
Estrimax je liek, ktorý obsahuje estrogén a je určený predovšetkým pre ženy po menopauze na liečbu symptómov spojených s nedostatkom estrogénu, ako sú napríklad návaly horúčavy alebo prevencia osteoporózy. Avšak, v kontexte asistovanej reprodukcie jeho úloha spočíva v inom. Po IUI (intrauterinnej inseminácii) v centre asistovanej reprodukcie ho lekári niekedy odporúčajú ako prevenciu pri nedostatku estrogénov. Dôvodom je, že sa ešte nemusí dostatočne vyvinúť chorión, teda budúca placenta, ktorá neskôr začne produkovať hormóny. Nízka hladina hormónov by mohla viesť k zastaveniu vývoja a následnému potratu.
V rámci prípravy na KET (kryoembryotransfer) sa tiež často stretávame s liekom Estrofem, ktorý má podobné účinky ako Estrimax. Pred každým embryotransferom je dôležité skontrolovať ultrazvukom sliznicu maternice (endometrium). Ak rastie dobre a vaječníky produkujú dostatok vlastných estrogénov, pridanie Estrofemu nemusí byť potrebné a môže dokonca znížiť šancu, ak sliznica prerastie. V prípade, ak má žena "slabšie" vaječníky alebo nedochádza k ovulácii, Estrofem je nevyhnutný na prípravu sliznice.
Niektoré ženy sa obávajú možných nežiaducich účinkov týchto liekov, ako sú napríklad rakovina prsníka či trombóza, ktoré sú uvedené v príbalových letákoch. Je však dôležité poznamenať, že tieto riziká sú nízke, najmä ak absolvujete pravidelné preventívne gynekologické prehliadky a ultrazvuk prsníkov. Pokiaľ liečba pokračuje aj s progesterónom, riziko sa ešte viac minimalizuje. Riziko trombózy sa týka predovšetkým fajčiarok a žien s určitými genetickými predispozíciami.
V niektorých prípadoch sa Estrimax podáva aj po vklade embryí, a to až do potvrdenia tehotenstva krívnym testom. Je to bežný postup, ktorý má za cieľ podporiť uhniezdenie a raný vývoj embrya. Ak ste počas stimulácie užívali napríklad Clostilbegyt, ktorý môže spôsobiť nižšiu sliznicu, lekár vám mohol odporučiť Estrimax na jej podporu. V takom prípade je vhodné liek užívať podľa pokynov lekára.
Okrem farmakologickej liečby je dôležitá aj celková príprava tela na tehotenstvo. Zmena životného štýlu a stravovania môže výrazne pomôcť. Odporúča sa zníženie hmotnosti v prípade nadváhy alebo obezity. Dopĺňanie myo-inozitolu môže podporiť ovuláciu a znížiť inzulínovú rezistenciu u žien so syndrómom polycystických ovárií. Taktiež je dôležité dopĺňanie kyseliny listovej a u mužov správna kombinácia antioxidantov, aminokyselín a vitamínov.
Myo-inozitol, hoci patrí do skupiny vitamínov B, nie je klasické "béčko". Zohráva kľúčovú úlohu v metabolizme glukózy vaječníkov, stabilizuje menštruačný cyklus a zvyšuje kvalitu vajíčok. Má špeciálny význam pre ženy so syndrómom polycystických vaječníkov a rizikom tehotenskej cukrovky.
V prípade problémov so vstrebávaním myo-inozitolu môže pomôcť alfa-laktalbumín, mliečny proteín, ktorý zlepšuje jeho absorpciu v čreve. Toto je dôležité najmä u žien, ktoré sú rezistentné na myo-inozitol a nereagujú na jeho samotné doplňovanie.
Príprava tela na tehotenstvo
Problémy s počatím postihujú čoraz viac párov. Neplodnosť je definovaná ako neschopnosť dosiahnuť graviditu po viac ako roku nechráneného pohlavného styku. V minulosti bola neplodnosť považovaná predovšetkým za "ženský problém", no dnes je zrejmé, že postihuje rovnako mužov aj ženy. Niekedy postačí zmena životného štýlu a stravovania, inokedy je potrebná lekárska pomoc.
Príčiny neplodnosti môžu byť rôzne a niektoré môžu byť prechodné. Zlý životný štýl, stres a nedostatok spánku môžu negatívne ovplyvniť plodnosť u oboch pohlaví. U žien je dôležité, aby boli ich hormonálny profil, priechodnosť vajíčkovodov a pravidelná ovulácia v norme. V prípade problémov s ovuláciou je možné ju podporiť výživovými doplnkami s obsahom myo-inozitolu alebo liekmi na jej vyvolanie.
Pri zníženej ovariálnej rezerve, teda zníženej zásobe vajíčok, samotná zmena životného štýlu nestačí. Niekedy môže byť žena zdravá, ale problémom môže byť kvalita spermií u muža. Ak je počet spermií alebo ich pohyblivosť len mierne pod normou, odporúča sa užívanie výživových doplnkov s myo-inozitolmi a antioxidantmi. V prípade výrazných porúch je nutné pristúpiť k umelému oplodneniu.
Pohlavný styk a orgazmus sú počas tehotenstva vo väčšine prípadov bezpečné. Avšak, v posledných týždňoch tehotenstva, ak sa objavia príznaky ako nepravidelné tvrdnutie podbruška, menštruačné bolesti alebo tlak v krížoch, je vhodné byť opatrný a poradiť sa s lekárom. Podobne aj pri opakovaných nálezoch z vaginálneho výteru, kde sa objavia baktérie ako Klebsiella pneumoniae, Proteus mirabilis, Enterococcus faecalis alebo E.coli, je dôležité lekárske sledovanie a liečba, aj keď sa pri ďalších kontrolách objavujú nové nálezy.
V tehotenstve je dôležité dbať aj na stravu. Konzumácia potravín po dátume spotreby, aj keď sa zdá byť neškodná, môže viesť k obavám a tráviacim ťažkostiam. V prípade skracujúceho sa krčka maternice v neskorších týždňoch tehotenstva (napr. 35tt) môže byť nosenie podporného tehotenského pásu užitočné.
V roku 2019 bola vykonaná akútna sekcia a jazva po nej je tenká (1,8 mm). V takomto prípade, spolu s nízkym uložením placenty (1,9 cm od bránky), sa pri ďalšom tehotenstve obvykle plánuje sekcia.
Pokiaľ ide o užívanie liekov počas tehotenstva po IVF, ako napríklad Estrimax, Prolutex, Amelgen a Prednison, je možné ich užívať až do 13. týždňa tehotenstva, ak to odporučí lekár.
Pri plánovaní tehotenstva sa odporúča začať užívať Femibion 1 minimálne mesiac pred plánovaným počatím a pokračovať v užívaní do konca 12. týždňa tehotenstva. Kyselina listová by mala byť dopĺňaná v dávke 400 µg denne. Ak sa do 6 mesiacov pravidelného nechráneného pohlavného styku nepodarí otehotnieť, je vhodné vyhľadať odbornú pomoc.
V prípade, že sa objavia otázky týkajúce sa užívania konkrétnych liekov alebo doplnkov stravy v súvislosti s plodnosťou a tehotenstvom, je vždy najlepšie konzultovať ich s lekárom alebo lekárnikom.
tags: #ako #uzivat #estrimax #na #otehotnenie