Tehotenstvo prináša každej žene rad rôznych emócií od nadšenia, dojatia až po strach a stres z prichádzajúcej zodpovednosti. Mnoho žien preto môže počas tehotenstva zaskočiť fakt, že naďalej krvácajú, aj keď by už menštruáciu mať nemali. Niektoré ženy to môžu pokladať za pokračovanie menštruácie, pritom však ide o iné diagnózy. V článku sa pozrieme na to, prečo môžu ženy niekedy krvácať aj počas tehotenstva a či takéto krvácanie predstavuje nejaké riziko pre dieťa i matku.
Špinenie a krvácanie počas tehotenstva môže byť u niektorých dôsledkom vážneho zdravotného problému, zatiaľ čo u iných môže byť jednoducho znakom toho, že sa vaše telo prispôsobuje zmenám spojeným s tehotenstvom.
Ako sa prejavuje špinenie a krvácanie počas tehotenstva?
Špinenie sa môže prejavovať ako ružovohnedý výtok a zvyčajne je ho menej ako bežnej menštruačnej krvi. Niektoré ženy si môžu všimnúť malé krvácanie alebo špinenie asi týždeň po oplodnení, keď sa vajíčko implantuje do steny maternice. To sa obvykle deje asi 6-12 dní po oplodnení.
Krvácanie môže mať rôznu intenzitu: môže vyzerať ako menštruácia alebo byť oveľa silnejšie. Oboje môžu sprevádzať aj kŕče podobné tým, ktoré ženy často pociťujú pri bolestivej menštruácii. Vaginálne krvácanie počas tehotenstva je častejšie u žien, ktoré už boli tehotné, ako u žien, ktoré sú tehotné prvýkrát. Je nevyhnutné venovať pozornosť tomu, aký typ špinenia alebo krvácania sa u vás vyskytuje, pretože prítomnosť a závažnosť príznakov vám pomôže poskytnúť informácie o stave vášho tehotenstva.
Príčiny špinenia a krvácania v prvom trimestri
Špinenie počas prvého trimestra je bežné najmä po sexe, vyšetrení panvy alebo po transvaginálnom ultrazvuku. V týchto prípadoch môže krv pochádzať z krčka maternice. Počas tehotenstva sa stáva citlivým a môže byť trochu zapálený alebo podráždený.
Občasné kŕče alebo špinenie sú v prvom trimestri normálne, pretože oplodnené vajíčko sa implantuje a začína rásť vnútri maternice. Tento typ krvácania sa však môže vyskytnúť aj pred potratom alebo pri mimomaternicovom tehotenstve. Pokiaľ však trpíte pretrvávajúcimi kŕčami a krvácaním, mala by ste sa ihneď obrátiť na svojho gynekológa.
Implantačné krvácanie sa prejavuje ako ľahké špinenie, ktoré trvá zhruba 1 až 3 dni. Implantačné krvácanie obvykle prichádza ešte pred očakávanou menštruáciou, avšak môže zasiahnuť až do nej. Spoznáte ho tak, že je oveľa miernejšie a kratšie než menštruácia. Krv máva svetlo ružovú až tmavo hnedú farbu a neobsahuje zrazeniny.
Z biologického hľadiska je to zrejmé - tehotenstvo začína vo chvíli, keď dôjde k úspešnému oplodneniu vajíčka spermiou. Moment, kedy k počatiu došlo, je však nemožné presne určiť. Oficiálne ste tehotná ešte predtým, než dôjde k splynutiu vajíčka a spermie. Keď v článku píšeme o 4. týždni tehotenstva, myslíme tým teda zhruba 1. - 2. týždeň po oplodnení. Prvé príznaky obvykle žena zaznamená až v 4. týždni tehotenstva, keď jej vynechá menštruácia. Výnimočne sa však môžu prvé náznaky objaviť aj skôr. S veľkými závermi preto vyčkajte až na čas vašich mesačných. Ak sa nedostavia alebo budú výrazne slabšie, môže to byť signál, že ste v inom stave.
Môže mať žena menštruáciu počas tehotenstva?
Na túto otázku je odpoveď jasná: nie, nie je možné mať menštruáciu počas tehotenstva. Menštruácia a tehotenstvo sa navzájom vylučujú. Inými slovami, nemôžete byť tehotná a zároveň mať menštruáciu. To však neznamená, že ku krvácaniu počas tehotenstva nikdy nedochádza. Nie je nezvyčajné, že sa u žien počas tehotenstva vyskytne špinenie. Odhaduje sa, že v prvom trimestri sa slabé špinenie vyskytuje u 25-40 % žien.
Nie je špinenie ako špinenie - takmer každé tehotenstvo sprevádza nejaký vaginálny výtok alebo drobné špinenie. Nič menej akonáhle sa objaví krvácanie, mali by ste zbystriť, môže to byť varovný signál niečoho komplikovanejšieho. Slabé špinenie sa môže objaviť v prvých mesiacoch tehotenstva, a to preto, že oplodnené vajíčko sa zahniezďuje do sliznice maternice, čo môže vyvolať drobné krvácanie či špinenie. Špinenie sa tiež môže objaviť po pohlavnom styku, kedy dôjde k natrhnutiu cievky v sliznici pošvy, ktorá je v gravidite prekrvená a akékoľvek podráždenie môže vyvolať slabé špinenie.
Kedy vyhľadať lekársku pomoc?
Každé krvácanie alebo krvavý výtok v priebehu tehotenstva by ste nemala podceňovať. V prvej polovici tehotenstva je krvácanie najčastejším príznakom hroziaceho potratu alebo už prebiehajúceho potratu. Medzi iné príčiny krvácania patria aj choroby maternicového hrdla - v tomto prípade je krvácanie slabšie, vyzerá ako hnedý výtok. V druhej polovici tehotenstva môže krvácanie signalizovať poruchy placenty, napríklad jej nesprávneho uloženia.
Špinenie a krvácanie počas tehotenstva môže byť desivým zážitkom, ale nie vždy predstavuje riziko pre matku alebo dieťa. Ak sa však u vás objavuje viac ako len ľahké špinenie, je dôležité, aby ste sa ihneď obrátili na svojho lekára alebo pôrodnú asistentku. Krvácanie počas tehotenstva môže byť príznakom iných problémov, napríklad mimomaternicového tehotenstva alebo potratu, a treba ho okamžite riešiť.
Ak sa objaví silná bolesť alebo krvácanie, je potrebné lekárske vyšetrenie. Ak trpíte pretrvávajúcimi kŕčami a krvácaním, mala by ste sa ihneď obrátiť na svojho gynekológa.
Príznaky skoré tehotenstvo počas dvoch týždňov čakania: Rady a chyby, ktorým sa treba vyhnúť - Dr. Lora Shahine
Ďalšie možné príčiny špinenia v tehotenstve
Špinenie a krvácanie počas tehotenstva môžeme pripísať aj jednému z nasledujúcich faktorov:
- Infekcii alebo zápalu krčka maternice
- Poruchy zrážania krvi
- Nízkej hladine estrogénu
- Mimomaternicovému tehotenstvu
- Polypom v maternici
- Používaniu niektorých liekov počas tehotenstva
Špinenie počas druhého a tretieho trimestra
Počas druhého a tretieho trimestra môžu príčiny krvácania zahŕňať:
- Placenta previa: Ide o diagnózu, kedy je placenta nízko v maternici a čiastočne alebo úplne pokrýva krčok maternice. Väčšina žien pri tomto procese nezaznamenáva žiadnu bolesť spojenú s krvácaním. Placenta previa sa vyskytuje u 1 z 200 tehotných žien.
- Odtrhnutie placenty: K tomu dochádza, keď sa placenta oddelí od steny maternice pred pôrodom alebo počas neho. Ak sa tento jav včas nezistí, môže spôsobiť vážne komplikácie. Často prichádza s bolestivými kontrakciami. Odtrhnutie placenty je zriedkavé a vyskytuje sa len u 1 % tehotných žien.
Ak sa u vás počas tehotenstva objaví akýkoľvek druh špinenia alebo krvácania, je dôležité, aby ste sa poradili so svojím lekárom, ktorý vám pomôže určiť, čo je jeho príčinou a či predstavuje riziko pre vás a vaše dieťa.
| Príznak | Popis |
|---|---|
| Špinenie | Ružovohnedý výtok, často po sexe alebo vyšetrení. Môže signalizovať aj hroziaci potrat alebo mimomaternicové tehotenstvo. |
| Citlivé prsia | Napätie, jemné pichanie, svrbenie, stmavnutie dvorcov. |
| Únava | Hladina progesterónu stúpa, spomaľuje metabolizmus. |
| Ranná nevoľnosť | Hormón hCG dráždi žalúdok, mení vnímanie chutí. |
| Časté močenie | Zvýšený prietok krvi a hormonálne zmeny. |
| Nadúvanie | Progesterón spomaľuje trávenie. |
| Zmeny nálad | Hormonálne zmeny ovplyvňujú neurotransmitery v mozgu. |
| Citlivejší čuch | Zmenené reakcie na chute a vône, kovová chuť v ústach. |
| Zvýšená bazálna teplota | Efekt hormónu progesterónu. |
| Zmeny na pokožke a vlasoch | "Tehotenský lesk" alebo akné, pigmentové škvrny. |
| Bolesti v krížoch a panve | Meniace sa ťažisko tela, uvoľňujúce sa väzy. |
| Ostatné príznaky | Kovová chuť v ústach, zvýšená tvorba slín, krvácanie ďasien, živšie sny. |