Prvý trimester tehotenstva: Všetko, čo potrebujete vedieť

Dve čiarky na tehotenskom teste, meškajúca menštruácia, ranné nevoľnosti a pomaly sa zaokrúhľujúce bruško - takto začína prvý trimester u väčšiny žien. Prvý trimester tehotenstva zahŕňa prvých 13 týždňov, počas ktorých sa objavujú prvé príznaky ako meškanie menštruácie, nevoľnosť či únava. V tomto období sa formujú základné orgány plodu a telo ženy prechádza zásadnými hormonálnymi zmenami. Prvý trimester zahŕňa prvých 13 týždňov tehotenstva a predstavuje jedno z najzásadnejších období vývoja bábätka. Práve v tomto čase dochádza k oplodneniu vajíčka, jeho uhniezdeniu v maternici a postupnému formovaniu základov všetkých dôležitých orgánov a systémov.

Prvý trimester tehotenstva je najzraniteľnejšou a najdôležitejšou fázou, kedy v tele ženy prebiehajú mnohé zásadné zmeny. Počas týchto prvých troch mesiacov sa vyvíjajú základy všetkých orgánových systémov dieťaťa, zatiaľ čo telo matky prechádza hormonálnou búrkou, ktorá sa nezaobíde bez viditeľných príznakov. V tomto článku sa dozviete, ako dlho trvá prvý trimester, čomu sa v prvom trimestri vyhnúť a aké riziká so sebou prvý trimester prináša.

Celé tehotenstvo trvá zvyčajne 40 týždňov (+- 2 týždne), teda približne 9 mesiacov, avšak pozor - 10 lunárnych mesiacov. Prvý trimester je jeho úvodná časť a začína sa počítať od prvého dňa poslednej menštruácie, teda ešte pred samotným oplodnením. Koniec prvého trimestra sa počíta k poslednému dnu 13. týždňa (teda 12+6 tt). V 1. trimestri tehotenstva dochádza k oplodneniu vajíčka, k jeho implantácii do maternicovej sliznice a počiatočnému vývoju embrya, kedy sa tvoria základy všetkých hlavných orgánových systémov. Maternica sa začína zväčšovať, aby sa rastúcemu embryu prispôsobila, embryo sa stáva plodom od začiatku 9. týždňa tehotenstva. Zároveň je prvý trimester to najzraniteľnejšie obdobie celého vývoja.

Vývoj plodu v prvom trimestri

Prvý trimester je obdobie, kedy sa tvoria základy budúceho bábätka. Prebieha séria rýchlych a komplexných zmien, ktoré sú pre dieťa kľúčové - od uhniezdenia oplodneného vajíčka až po vznik životne dôležitých orgánov. Tento proces je známy ako organogenéza a prebieha približne od 3. do 8. týždňa embryonálneho vývoja.

3. a 4. týždeň

V 3. týždni sa oplodnené vajíčko uhniezďuje v maternicovej sliznici a začínajú sa tvoriť prvé dve vrstvy buniek. Embryo je stále mikroskopicky malé. Tri až päť dní po oplodnení vstupuje zárodok tvorený 12-15 blastomérami do maternice a vytvárajú sa trofoblasty. Blastoméry sú bunky, ktoré vznikajú delením oplodneného vajíčka. Trofoblasty, teda tenká vrstva buniek, ktorá pomáha vznikajúcemu embryu prichytiť sa k stene maternice, následne obklopujú a vyživujú embryonálne bunky, z ktorých sa bábätko vyvíja. Počas 4. týždňa ultrazvuk vás kvôli veľkosti embrya zatiaľ pravdepodobne nečaká, lekár vás preto objedná na krvný test, ktorý tehotenstvo potvrdí. Na prvý ultrazvuk sa môžete tešiť v 6. alebo 7. týždni.

5. týždeň

Maternica sa začína prispôsobovať rastúcemu bábätku. To môže spôsobovať mierne bolesti a špinenie. Prichádzať môžu tiež takzvané „ranné“ nevoľnosti, ktoré však môžu nastať kedykoľvek počas dňa. Embryo pomaly nadobúda ľudskú podobu a tvaruje sa do podlhovastého tvaru. Rastie mu hlavička, kde sa formuje mozog. Vyvíja sa miecha, svaly a kosti. Hlavné orgány naďalej rastú a embryo je veľké asi 1,25 mm. Ak sa o svojom tehotenstve dozviete v 5. týždni, navštívte svojho gynekológa, ktorý vás pošle na krvné testy, aby tehotenstvo potvrdil, a objedná vás na prvý ultrazvuk zhruba v 6. alebo 7. týždni.

6. týždeň

Hladina progesterónu prudko stúpa a ozývajú sa tehotenské nevoľnosti. Snažte sa ich zvládať tým, že budete jesť menšie porcie. Plod v 6. týždni meria asi 8 milimetrov a váži približne 1 gram. Srdiečko, kde sa tvoria komory, začína biť asi 100-130-krát za minútu. V 6. týždni tehotenstva vás možno čaká prvé ultrazvukové vyšetrenie. Prvýkrát tak budete môcť svoje dieťatko uvidieť, aj keď do podoby bábätka bude mať ešte veľmi ďaleko. Ak vás lekár na ultrazvukové vyšetrenie zatiaľ neodporučí, nezúfajte - dočkáte sa v 7. týždni.

7. týždeň

Vaša maternica sa zväčšila približne do veľkosti citróna. Pravdepodobne pretrváva pocit únavy a môže sa objavovať vracanie. Pozornosť venujte starostlivosti o svoj chrup, ktorý môže počas tehotenstva trpieť. Drobné črty bábätka ako sú oči, nos, ústa a uši začínajú byť zreteľnejšie. Nervové bunky sa ďalej množia a vyvíjajú - formuje sa nervový systém. V tomto týždni sa už určite môžete tešiť na prvý ultrazvuk. Ten prebehne vaginálne - lekár skontroluje zväčšenie maternice a prekrvenie krčka maternice. Pri prehliadke vám môže byť zmeraný tlak, skontrolovaná hmotnosť a vyšetrený moč.

8. týždeň

Stále môžu pretrvávať pocity na vracanie a nevoľnosť. Medzi najčastejšie tipy, ako si s nimi poradiť, patrí mať neustále niečo v žalúdku - snažte sa jesť menšie porcie častejšie počas dňa. Medzi ďalšie príznaky patria aj bolesti hlavy a zvýšená citlivosť na pachy. V priebehu tohto obdobia pravdepodobne zaznamenáte aj zvýšenú produkciu bieleho krémového výtoku z pošvy. Ten vzniká v dôsledku vyššej hladiny estrogénu a nie je dôvodom na obavy. V malých končatinách bábätka sa vyvíjajú nervy, kosti a svaly. Na končatinách, ktoré dosiaľ vyzerali ako pádielka, sa oddeľujú prsty. Bábätko sa začína hýbať - prvé pohyby začínajú približne v 7. až 8. týždni a sú viditeľné na ultrazvuku. Pohyby bábätka však pocítite až niekedy medzi 16. a 22. týždňom.

9. týždeň

Vaše telo pracuje naplno, aby dodalo všetko potrebné vám aj vášmu bábätku. Doprajte si preto dostatok oddychu. Hormonálne výkyvy môžu spôsobovať tehotenské chute - dajte si, na čo máte chuť, ale vyberajte vždy čo najkvalitnejšiu variantu. Mnoho mamičiek na začiatku tehotenstva čelí aj páleniu záhy. Ak je to aj váš prípad, vyhnite sa sýteným nápojom, kofeínu, čokoláde, citrusovým plodom a šťavám, paradajkám, horčici, octu, mätovým výrobkom a spracovanému mäsu. Žalúdok vám môžu podráždiť tiež potraviny, ktoré sú tučné, korenisté, vyprážané alebo silne korenené. V tomto týždni sa vo vašom brušku deje veľa malých zázrakov a bábätko má vo svojom vývoji naozaj plné ruky práce. Vaše bábätko teraz meria okolo 1,7-2,2 centimetra a váži cca 2 gramy. Má už všetky základné časti tela, vrátane lakťov a kolien. Sú vytvorené základy pre dvadsať mliečnych zubov, vytvárajú sa slzné žľazy a začína aj tvorba slzného kanálika. Na tvári sa mu vytvoril horný pysk, nos a očné viečka. V tomto období sa tiež formujú pohlavné orgány - pohlavie bábätka však ešte nemožno určiť. Na ultrazvuku je zreteľne počuť srdiečko plodu.

10. týždeň

Vaše telo sa zaobľuje a priberáte na váhe. Napriek tomu, že tehotenstvo ešte nie je viditeľné na prvý pohľad, vy sa môžete cítiť unavenejšie než obvykle. Stúpa vám tepová frekvencia a zrýchľuje sa váš metabolizmus. Bábätko má 2,8 až 3,1 centimetra a váži 4,5 až 5,0 gramu. Má už vyformované oči, tie však zakrývajú očné viečka a oči zostanú zatvorené až do 27. týždňa tehotenstva. Zúbky bábätka začínajú tvrdnúť a spájať sa s čeľustnou kosťou.

11. týždeň

V tomto období je dokončený vývoj placenty, ktorá sa postupne viac napína s tým, ako bábätko rastie. Bábätko má 3,7-4,1 centimetra a váži približne 8 gramov. Ku koncu prvého trimestra sú všetky životne dôležité orgány vášho bábätka na svojom mieste a mnohé z nich už začali fungovať. Pečeň vytvára červené krvinky, obličky tvoria moč a pankreas začína produkovať inzulín. Štyri srdcové komory srdiečka sú plne tvarované a srdiečko bije. Koncom 11. týždňa je bábätko veľké asi ako slivka a v brušku je už aktívne - rôzne sa preťahuje, otáča, kope nožičkami, zoviera ruky v päsť a cucá si palček.

12. týždeň

Vaše telo sa naplno pripravuje na celé tehotenstvo. To sa prejavuje nielen náhlymi zmenami nálad, ale aj zväčšením prsníkov a tmavnutím bradaviek. U niektorých budúcich mamičiek sa tiež objavujú pigmentové škvrny v oblasti tváre a krku. Vytvoriť sa môže aj pigmentová čiara označovaná niekedy ako tzv. linea negra, ktorá sa tiahne od pupka smerom nadol. Bábätko na konci prvého trimestra naozaj rastie „ako z vody“. V tomto období by ste už mali mať za sebou jedno ultrazvukové vyšetrenie, počas ktorého sa určil počet plodov, ich vitalita a rozmery. Prvé veľké ultrazvukové vyšetrenie väčšinou prebieha až v 13. týždni.

13. týždeň

Týmto týždňom končí prvý trimester - najkrehšie obdobie celého tehotenstva, kedy je najvyššie riziko spontánneho potratu. Väčšina budúcich mamičiek tak vstupuje do 2. trimestra. Narodenie bábätka je ešte ďaleko, vaše prsia sa však už začínajú pripravovať na dojčenie. Čoskoro začnú produkovať žltú tekutinu - mledzivo/kolostrum. Bábätko prehĺta plodovú vodu a vylučuje moč. Prehĺtanie plodovej vody spôsobuje aj tvorbu mekónia - čiernej lepkavej látky, ktorá sa hromadí v črevách bábätka a je jeho prvým „kakaním“. V tomto týždni vás čaká prvé veľké ultrazvukové vyšetrenie. Jeho dĺžka sa odvíja od toho, akú pozíciu vaše bábätko zaujme. V tomto období budete tiež absolvovať krvné testy, ktoré spolu s výsledkami z ultrazvuku slúžia na vylúčenie genetických vád ako je napr. Downov syndróm. Na tomto ultrazvuku sa lekár zameria najmä na genetické vady.

Príznaky prvého trimestra

Prvý trimester tehotenstva prináša množstvo fyzických aj emocionálnych zmien. Odborníci dokonca uvádzajú, že počas jedného tehotenstva vyprodukuje telo viac estrogénu než za celý zvyšok života, keď nie ste tehotná - a práve tento výrazný nárast hormónov môže spôsobovať nepríjemné symptómy.

Medzi bežné tehotenské príznaky v 1. trimestri patria:

• Meškanie menštruácie: Prvým a najčastejším príznakom tehotenstva býva vynechanie menštruácie.
• Únava: Máte pocit, že ste nonstop unavená - dokonca viac ako obvykle? Je spôsobená hormonálnymi zmenami, najmä výrazným nárastom progesterónu.
• Bolesti hlavy: Môžu byť spôsobené zmenami hladín estrogénu a progesterónu a zmien v krvnom obehu.
• Zmeny nálad: Hormóny v prvom trimestri sa menia veľmi rýchlo a tým pádom sa aj vaše pocity môžu striedať ako na horskej dráhe.
• Citlivosť prsníkov: Prsia môžu byť citlivé, opuchnuté, oblasti okolo bradaviek (tzn. dvorce) môžu stmavnúť a môžu sa na nich zvýrazňovať žilné pletence.
• Tehotenské nevoľnosti: Až 80 % tehotných žien zažíva „ranné“ nevoľnosti, ktoré sa však často vôbec neobjavujú iba ráno, ale počas celého dňa.
• Zvýšená citlivosť na pachy a vône: Mnoho žien si všíma, že sú citlivejšie na určité pachy.
• Nechutenstvo: Nechutenstvo v tehotenstve patrí medzi bežné prvé príznaky a trápi mnoho budúcich mamičiek.
• Tráviace problémy: V začiatkoch tehotenstva sa môžu objaviť aj tráviace problémy, ako je zvýšené nadúvanie a plynatosť, pocit plnosti alebo tlaku v bruchu.
• Častejšie močenie: Rastúca maternica začína tlačiť na močový mechúr a zároveň sa zvyšuje prietok krvi v malej panve.
• Špinenie v tehotenstve: Slabé krvácanie, ktoré sa prejavuje len niekoľkými kvapkami krvi, môže byť znakom uhniezdenia vajíčka.
• Problémy so spánkom: Nespavosť v tehotenstve v prvom trimestri nie je ničím výnimočným.

Strava v prvom trimestri

Strava v tehotenstve počas 1. trimestra by mala byť vyvážená, pestrá a bohatá na vitamíny, minerály a kvalitné bielkoviny. Dôležitý je príjem kyseliny listovej, železa, vápnika a vitamínov skupiny B. Ak uvažujete, že by ste začali užívať nejaké doplnky stravy, radšej to preberte so svojím gynekológom. Pravdepodobne vám on sám na prvej prehliadke odporučí, aké doplnky by ste si mali nasadiť. Najčastejšie ide o kyselinu listovú, ktorá napomáha k správnemu vývoju bábätka.

Medzi najdôležitejšie vitamíny pre tehotné v 1. trimestri patrí kyselina listová (0,4-0,8 mg denne), vitamín D, vitamíny skupiny B, železo a jód. Kyselina listová (folát, vitamín B9) zohráva v tehotenstve nezastupiteľnú úlohu. Počas tehotenstva sa úplne vyhýbajte alkoholu a fajčeniu - ideálne aj partner. Jedzte čerstvé, výživné potraviny a dbajte aj o svoju duševnú pohodu.

Čomu sa vyhnúť?

• Alkohol a fajčenie: Alkohol môže spôsobiť závažné vrodené vady, mentálne postihnutie a poruchy rastu, známe ako fetálny alkoholový syndróm. Fajčenie cigariet zvyšuje riziko potratu, predčasného pôrodu a nízkej pôrodnej hmotnosti.
• Surové alebo nedostatočne tepelne spracované potraviny: Párky, mäkké salámy, tatarák, sushi či nedostatočne tepelne spracované mäso môže byť nebezpečným zdrojom baktérií.
• Nepasterizované mliečne výrobky: Môžu obsahovať škodlivé baktérie.
• Ryby s vysokým obsahom ortuti: Žralok, mečúň a makrela by sa mali konzumovať s mierou.
• Nadmerné množstvo kofeínu: Odporúča sa obmedziť príjem kofeínu na maximálne 200-300 mg denne.
• Niektoré druhy liekov: Vždy sa poraďte s lekárom ohľadom užívania akýchkoľvek liekov.

Riziká prvého trimestra

Prvý trimester je najcitlivejším obdobím tehotenstva. Medzi hlavné riziká patrí spontánny potrat, mimomaternicové tehotenstvo či infekcie. Prevenciou je zdravý životný štýl, pravidelné kontroly, vyhýbanie sa rizikovým potravinám a užívanie odporúčaných vitamínov.

Bohužiaľ, smutnou správou je, že dve z desiatich tehotenstiev sa končia spontánnym potratom. To však vôbec neznamená, že niečo také sa musí stať i tebe. Pamätaj na to, že stresom nič nevyriešiš, naopak tým ešte viac ublížiš sebe aj bábätku. Preto sa snaž zachovať chladnú hlavu a žiadne negatívne myšlienky si nepripúšťaj.

Mimomaternicové tehotenstvo: Dochádza k nemu, keď oplodnené vajíčko nedoputuje do maternice, ale zostane na inom mieste, najčastejšie vo vajcovode.

Vyšetrenia v prvom trimestri

Do 13. týždňa tehotenstva vás čakajú tieto vyšetrenia a testy:

• Prvý ultrazvuk (okolo 6.-8. týždňa)
• Prvý prenatálny screening (11.-13. týždeň)
• Krvné testy (napr. kombinovaný prenatálny skríning v 12. týždni)

Do 10. týždňa by ste mali absolvovať prvú prehliadku u gynekológa, aby vaše tehotenstvo potvrdil a skontroloval, či je všetko v poriadku. Medzi 10. a 14. týždňom sa potom vykonáva prvotrimestrálny screening, počas ktorého sa lekár zameriava na zistenie, či bábätko netrpí nejakou vývojovou vadou.

Čo (ne)robiť v prvom trimestri?

Šport: Tehotná žena môže s pokojnou mysľou pokračovať so športom v prvom trimestri, ak naň bola už pred otehotnením zvyknutá. Samozrejme za predpokladu, že bude počúvať svoje telo, nebude sa snažiť dosiahnuť vrcholové výkony a nehrozí jej zranenie (napr. pri kontaktných športoch). Pohyb a pravidelná fyzická aktivita počas tehotenstva sú dokonca veľmi prospešné.

Lietanie: Lietanie v 1. trimestri tehotenstva je obvykle považované za bezpečné, a to vlastne až do 36. týždňa, pokiaľ však tehotenstvo prebieha fyziologicky, bez komplikácií a nie sú prítomné žiadne špecifické zdravotné problémy. Pred cestovaním akurát zvážte svoj zdravotný stav.

Horúca vaňa alebo vírivka: Vo všeobecnosti by sa dalo kúpanie v horúcej vode zhrnúť tak, že všetkého veľa škodí. V bežne teplej vode (do 38 °C) po primeranú dobu sa vám ani vášmu bábätku s najväčšou pravdepodobnosťou nič nestane.

Káva: Ani káva v tehotenstve nie je zakázaná, je však vhodné jej konzumáciu obmedziť na maximálne 200-300 mg denne.

Sex: Obvykle sa sexu nemusíte vyhýbať počas celého tehotenstva, no závisí to od pocitov - vašich aj vášho partnera. Zo zdravotného hľadiska nie je dôvod v tehotenstve sexuálne abstinovať, pokiaľ to neodporučí lekár.

Doplnky stravy: Skôr ako začnete s doplnkami výživy, poraďte sa so svojím lekárom. Najčastejšie ide o kyselinu listovú.

Odpočinok: V prvom trimestri únava prichádza často, čo je celkom bežné - telo ženy prechádza náročným energetickým stavom a radom zmien. Spánok pomáha telu regenerovať a obnovovať energiu.

Prvý trimester je zázračným obdobím plným očakávaní, ale aj strachu. Vaše telo sa začína pomaly pripravovať na celé tehotenstvo a príchod bábätka. Preto si doprajte dostatok oddychu a predovšetkým kvalitnú stravu, ktorá ovplyvňuje správny vývoj vášho bábätka.

tags: #prvy #trimester #tehotenstva