Zvažujete laserovú operáciu očí a neviete sa rozhodnúť, kedy ju absolvovať? Obávate sa, že by vám mohla skomplikovať váš bežný život, že by ste si museli vziať v práci voľno pre práceneschopnosť alebo že by ste kvôli nej museli zrušiť plánovanú dovolenku? Nič z toho! Vaše oči si môžete dať zoperovať v ktoromkoľvek období.
Určiť, ktoré obdobie je vo všeobecnosti najideálnejšie pre korekciu zraku laserovou operáciou očí nie je celkom možné. Vzhľadom k pandemickej situácii by sme však mohli za najvhodnejšie obdobie považovať práve to, kedy sú vaše aktivity kvôli opatreniam obmedzené. V očnej klinike sa kladie mimoriadny dôraz na bezpečnosť a hygienu bez ohľadu na to, či je alebo nie je koronakríza. Na zákrok tak môžete ísť bez akýchkoľvek obáv.
A aj keď aktuálne moderné metódy umožňujú návrat do práce či k bežným denným činnostiam veľmi rýchlo, spravidla už na ďalší deň od operácie, predsa len nejaký ten deň oddychu vašim očiam nezaškodí. Zároveň, ak milujete šport, kúpanie sa v bazénoch či akvaparkoch, prípadne saunovanie, po zákroku sa odporúča prestávka od spomínaných aktivít v dĺžke 2-3 týždňov.
Ak by ste sa radi zbavili zrakových problémov raz a navždy, prvý krok spravte okamžite. Nie je žiadny dôvod odkladať vyšetrenie u špecialistu. Očný lekár ním diagnostikuje dôvod vášho zrakového problému a navrhne metódy, ktorými ho je možné efektívne a spoľahlivo odstrániť. Termín operácie si následne dohodnete podľa toho, kedy vyhovuje vám. Čím skôr operáciu absolvujete, tým skôr budete mať ostrý zrak a tým skôr sa vám zmení život k lepšiemu.
Vplyv ročných období na laserovú operáciu očí
Ako sme písali vyššie, zákrok môžete z medicínskeho hľadiska podstúpiť počas celého roka. S každým ročným obdobím sa však spájajú určité aktivity, ktoré môžu znamenať obmedzenia.
Jar
Na jar by operáciu mali zvážiť najmä alergici. Senné nádchy sú obmedzením a počas nich sa laserová operácia očí neodporúča. Okrem iného hrozí zvýšené riziko infekcie a zároveň sa tiež môže predĺžiť doba rekonvalescencie.
Leto
S letom sú spojené najmä dovolenky. Pláže, silné slnko, piesok, vodné aktivity. Toto všetko môže byť dôvodom, prečo operáciu absolvovať pred letom alebo po ňom.
Jeseň
Na absolvovanie operácie očí môže byť jeseň pre mnohých výborným ročným obdobím. Nie je už ani príliš teplo, ani zima, kúpaliská sú už zatvorené a lyžiarske svahy ešte neotvorené. Rizikovým faktorom počas jesene môže byť najmä vietor, ak sa však pred ním budete chrániť, nič sa vám nemôže stať. Na jeseň sa zároveň začínajú skracovať dni, čo môže byť problémom najmä pre pacientov, ktorí veľa šoférujú.
Zima
Sneh, mráz, ľad, vietor, ale aj silné horské slnko sú živly, pred ktorými sa je potrebné niekoľko dní, prípadne pár týždňov po zákroku chrániť. Na druhej strane, ak ste priaznivcom skôr letných športov a aktivít, v zime môžete byť viac ochotní vzdať sa na niekoľko dní vašich bežných denných činností, či hobby.
Kedy je laserová operácia očí nevhodná?
Ak ste tehotná alebo dojčíte, operácia pre vás nie je vhodná. Ak otehotnieť ešte len plánujete, s operáciou čakať nemusíte.
Absolvovať operáciu očí môže byť rizikové v prípade, ak sa liečite na niektoré z vážnych ochorení.
Tehotenstvo a jeho vplyv na zrak
Tehotenstvo prináša do života ženy množstvo zmien, a to nielen fyzických, ale aj hormonálnych. Tieto zmeny môžu ovplyvniť rôzne aspekty zdravia, vrátane zraku. Ženy s dioptrickými chybami, najmä tie s vysokými dioptriami alebo po laserovej operácii očí, často zvažujú riziká spojené s pôrodom, a to ako prirodzeným, tak aj cisárskym rezom.
Hormonálne zmeny v tehotenstve môžu ovplyvniť kvalitu slzného filmu, čo vedie k syndrómu suchého oka a zvýšenej citlivosti očí. Tieto problémy sú bežné najmä u žien, ktoré nosia kontaktné šošovky. V takýchto prípadoch môžu pomôcť zvlhčujúce očné kvapky bez konzervantov a obmedzenie líčenia očí.
Okrem toho môže tehotenstvo spôsobiť menšie zmeny v hrúbke a zakrivení rohovky, čo vedie k rozostrenému videniu. Tento stav je zvyčajne prechodný a vráti sa do normálu po pôrode alebo ukončení dojčenia.
Zmenia sa mi v tehotenstve dioptrie?
„Tehotenstvo je krásnym obdobím plným očakávania bábätka, no zároveň aj záťažou pre ženské telo. Prichádza počas neho k hormonálnym zmenám, ktoré ovplyvňujú nielen kĺby, cievy, svaly a šľachy či kožu, ale dočasne môžu zasiahnuť aj očné tkanivá, konkrétne tie štruktúry, ktoré sú zodpovedné za akomodáciu, teda schopnosť zaostrovania šošovky. Teoreticky tak môže prísť k dočasnej zmene dioptrií, najčastejšie ide o kolísanie o 0,5 až 1 dioptriu. Keď sa po pôrode zastabilizuje hladina hormónov, mali by sa vrátiť na pôvodnú úroveň,“ hovorí očná lekárka MUDr. Veronika Combová z VESELY Očná Klinika.
Je však dôležité zdôrazniť, že ide o výnimočné prípady. V súčasnosti neexistuje žiadna vedecká štúdia, ktorá by potvrdzovala, že tehotenstvo priamo spôsobuje trvalé zmeny dioptrickej chyby. Skôr ide o individuálne pozorovania - niektoré ženy si počas tehotenstva všimnú, že „vidia inak“, ale po pôrode sa všetko vráti do normálu. Tehotenstvo môže ovplyvniť zrak - ale zmeny sú väčšinou len prechodné a nevyžadujú liečbu.
Zadržiavanie vody, napríklad, môže spôsobiť, že hrúbka a zakrivenie rohovky oka sa mierne zvýši. Je to malá zmena, ale mohlo by mať vplyv na to, ako dobre zvládnu vaše okuliare alebo kontaktné šošovky korekciu vášho zraku. To je tiež dôvod, prečo sa laserová operácia očí neodporúča počas tehotenstva.
Citlivosť rohovky sa postupne v priebehu tehotenstva zvyšuje, najmä počas posledných troch mesiacov. Jej povrch sa môže poškodiť viac ako obvykle. Veľké riziko je u nositeliek kontaktných šošoviek. Zvýšenie citlivosti rohovky môže viesť k červeným, boľavým očiam a k neznášanlivosti kontaktných šošoviek. Vymeňte preto kontaktné šošovky za okuliare. Bude to pre vás počas tehotenstva bezpečnejšie.
Objem tekutín v tele tehotnej mamičky môže spôsobiť dočasné zmeny vo videní. Okuliarové alebo kontaktné šošovky podľa vášho predpisu od optometristu alebo oftalmológa sa vám môžu zdať slabé alebo silné. Najlepšie urobíte, ak zrealizujete vyšetrenie očí počas tehotenstva a aj po šestonedelí. Je viac než pravdepodobné, že váš zrak sa po pôrode vráti do normálu.
Tlak tekutiny v oku, známy ako vnútroočný tlak, klesá. Ak bol diagnostikovaný a liečený glaukóm pred tehotenstvom, je nepravdepodobné, že sa váš zrakový komfort zmení. Glaukóm je spôsobený zvýšeným vnútroočným tlakom a je to závažné ochorenie, ktoré postihuje očný nerv. Výsledný pokles vnútroočného tlaku počas tehotenstva je jeho výhodným vedľajším účinkom.
Niektoré tehotné ženy trápia suché oči. Vo väčšine prípadov ide o prechodný jav, ktorý po pôrode zmizne. Opýtajte sa na to svojho očného špecialistu. Na našom trhu je množstvo očných kvapiek, no nie každé sú vhodné pre budúce mamičky. Pomôcť si však vieme aj samé. Tradičné domáce ošetrenie vie tento problém vyriešiť. Použite vatový tampón namočený do harmančekového odvaru alebo jednoducho prikryte vaše oči plátkami uhoriek.
Laserová operácia očí pred otehotnením
Ak uvažujete o laserovej operácii očí a zároveň plánujete otehotnieť, ideálne je zákrok podstúpiť ešte pred otehotnením. Nielen kvôli komfortu (roky bez obmedzení v podobe okuliarov či kontaktných šošoviek si môžete užiť skôr), ale aj preto, že po operácii sa odporúča dopriať si určité obdobie, ideálne tri až šesť mesiacov, na zotavenie a stabilizáciu výsledku než otehotniete.
Počas laserovej operácie očí a aj po nej pacientom podávame rôzne druhy liekov. Sem patria napríklad antibiotiká, kortikosteroidy alebo protizápalové kvapky. Keďže nie je otestované, ako tento typ liečiv vplýva na vyvíjajúci sa plod, nedá sa zaručiť 100 % bezpečnosť nenarodeného dieťaťa.
LASIK a tehotenstvo / vplyv na zrak a načasovanie operácie - Stav zraku #102
Vysoké dioptrie a pôrod: Mýty a realita
Ženy, ktoré podstúpili laserovú operáciu očí na korekciu krátkozrakosti, sa často obávajú, či im oko pri pôrode „praskne“. Oční špecialisti však toto tvrdenie vyvracajú. Po laserovej operácii je dôležité zvážiť, že počas pôrodu sa neodporúča tlačiť so zatvorenými očami, aby sa predišlo nadmernému tlaku na očné cievy.
Možno ste už počuli, že ženy s vysokými dioptriami by mali rodiť cisárskym rezom. Hoci kedysi bol tento názor pomerne populárny, dnes sa už vie, že ide o mýtus. Výška dioptrií nemá žiaden vplyv na riziko poškodenia zraku počas pôrodu. Ani operované oči (napr. po laserovej korekcii či po iných zákrokoch) nie sú dôvodom na zmenu pôrodníckeho postupu.
„Mnohé gynekologické ambulancie ešte stále žiadajú vyjadrenie očného lekára k spôsobu pôrodu, ale z očného hľadiska nie je dôvod obávať sa prirodzeného pôrodu - ani pri desiatich dioptriách,“ hovorí MUDr. Combová z VESELY Očná Klinika.
Je však dôležité rozlíšiť, či má pacientka iba vysoké dioptrie, alebo vážne ochorenie, napríklad degeneráciu sietnice alebo hrozí jej odlúpenie. V takých prípadoch je na mieste individuálne očné vyšetrenie a odporúčaný postup šitý na mieru.
Ženy s vysokou krátkozrakosťou (približne od -8 dioptrií) by mali byť počas tehotenstva pod dohľadom očného lekára. Pri silnej krátkozrakosti môže dochádzať k stenčovaniu sietnice a zvýšenému riziku jej odlúpenia. Medzi príznaky, na ktoré by si mali dať pozor, patrí zhoršené videnie a temná škvrna v zrakovom poli.
Lekár by mal nastávajúce matky s dioptrickou poruchou informovať o všetkých možných rizikách, vrátane popraskania drobných cievok v oku alebo krvácania do sietnice pri prirodzenom pôrode. Tieto stavy však nemajú žiadne trvalé následky a telo si s nimi poradí samo.
Napriek tomu, niektorí lekári odporúčajú cisársky rez ženám s vysokými dioptriami (napr. nad -6) alebo po laserovej operácii očí, najmä ak majú oslabenú sietnicu alebo iné očné problémy.
Cukrovka, vysoký krvný tlak a očné komplikácie
Diabetická retinopatia, nezápalové ochorenie očnej sietnice, sa vyskytuje pri cukrovke 1. a 2. typu. Zvýšený krvný tlak a preeklampsia môžu tiež spôsobovať poruchy zraku, ako sú zhoršené videnie a „mušky“ pred očami. Preto je dôležité očné problémy v tehotenstve nepodceňovať.
Odporúčania pre tehotné ženy s dioptrickými chybami
- Pravidelné očné vyšetrenia: Tehotné ženy s dioptrickými chybami by mali pravidelne navštevovať očného lekára, najmä ak majú vysokú krátkozrakosť, cukrovku alebo iné očné problémy.
- Konzultácia s oftalmológom: Pred pôrodom by sa mali poradiť s oftalmológom o spôsobe pôrodu a možných rizikách.
- Informovanie pôrodníka: O svojich očných problémoch by mali informovať aj svojho pôrodníka.
- Pozorovanie príznakov: Mali by si dávať pozor na príznaky, ako sú zhoršené videnie, temná škvrna v zrakovom poli, „mušky“ pred očami alebo citlivosť na svetlo.
- Používanie zvlhčujúcich kvapiek: Pri syndróme suchého oka by mali používať zvlhčujúce očné kvapky bez konzervantov.
- Obmedzenie líčenia očí: Pri podráždení očí by mali obmedziť líčenie očí.
- Zatváranie očí pri tlačení: Pri prirodzenom pôrode by mali mať oči zavreté pri tlačení.
Rozhodovanie o spôsobe pôrodu
Rozhodnutie o spôsobe pôrodu by malo byť výsledkom konzultácie medzi tehotnou ženou, oftalmológom a pôrodníkom. Pri rozhodovaní by sa mali zohľadniť dioptrické chyby, stav sietnice, anamnéza očných problémov a celkový zdravotný stav ženy.
Žena by sa nemala báť vyjadriť svoje obavy a strach z možných komplikácií. Ak má pocit, že jej lekár neberie jej obavy vážne, môže vyhľadať názor iného odborníka.
Laserové operácie očí: Mýty a fakty
Laserové operácie očí sú moderný a efektívny spôsob korekcie dioptrických chýb. Napriek tomu sa s nimi spája niekoľko mýtov:
- Mýtus: Po laserovej operácii očí nemôžete rodiť prirodzene.
- Fakt: Väčšina žien po laserovej operácii očí môže rodiť prirodzene. Rozhodujúci je stav sietnice a celkový zdravotný stav.
- Mýtus: Laserová operácia očí je bolestivá.
- Fakt: Samotný zákrok je bezbolestný, prebieha v lokálnej anestézii. Po operácii sa môže vyskytnúť mierna bolesť alebo nepríjemné pocity, ktoré sa dajú zmierniť liekmi.
- Mýtus: Po laserovej operácii očí sa dioptrie vrátia.
- Fakt: Vo väčšine prípadov je výsledok laserovej operácie očí trvalý. V niektorých prípadoch sa však dioptrie môžu vrátiť, najmä ak sa operácia vykonala v mladom veku alebo ak sa dioptrie pred operáciou rýchlo zvyšovali.
- Mýtus: Laserová operácia očí je veľmi drahá.
- Fakt: Cena laserovej operácie očí sa na Slovensku pohybuje od 900 eur vyššie za obe oči. V porovnaní s nákladmi na kontaktné šošovky alebo okuliare sa táto investícia po čase vráti.
Pri operáciách femtosekundovým laserom s využitím metód NeoLASIK HD a NeoSMILE Pro sa väčšina pacientov môže už na druhý deň vrátiť do práce. Operovať sa dá v dnešnej dobe akýkoľvek počet dioptrií. U vyšších počtov sa využívajú nelaserové metódy, takzvané fakické šošovky ICL.
O cylindrickej očnej chybe (astigmatizmus), ktorá znižuje zrakovú ostrosť a znemožňuje rozoznávanie detailov, často vôbec nevieme. Nekorigovaný astigmatizmus pritom neraz sprevádzajú bolesti hlavy, únava, pálenie a rezanie očí, znížená výkonnosť. Môže sa pridružiť aj vypadávanie vlasov alebo rias. Typické je tiež privieranie viešok pri pohľade do diaľky. Pri astigmatizme je tiež časté zhoršené vnímanie kontrastov. Veľmi často je prítomný u krátkozrakých a ďalekozrakých pacientov.
Ženy nemusia s operáciou na nič vyčkávať. Ale asi u 20% žien s vyšším počtom dioptrií sa môže zrak po skončení tehotenstva mierne zhoršiť. U 80% ostáva dioptrická hodnota stabilná. Ako sa bude vaša očná chyba do budúcna vyvíjať, nie je schopný predvídať nikto na svete. Po laserovej operácii sa môže natrvalo zastaviť. Ale ak sa pred operáciou dioptrie rýchlo zvyšovali, môžu ďalej rásť.
Práve preto volia špecialisti zákrok s použitím femtosekundového lasera. Šetrná metóda umožňuje následné dolaserovanie. Viaceré slovenské očné kliniky poskytujú k femtosekundovým zákrokom doživotnú záruku.