Tehotenstvo je obdobie radosti, ale aj zvýšenej pozornosti, najmä ak ide o rizikové tehotenstvo. V Nemecku, podobne ako v iných vyspelých krajinách, je zdravotná starostlivosť o tehotné ženy na vysokej úrovni. Cieľom tohto článku je poskytnúť komplexný prehľad o systéme zdravotnej starostlivosti v Nemecku so zameraním na rizikové tehotenstvo, ako aj porovnať prístupy v rôznych krajinách.
Obdobie tehotenstva prežíva každá žena inak. Zatiaľ čo jedna dokáže aj v pokročilom štádiu cestovať alebo športovať, iná už v začiatku pociťuje únavu a nevoľnosti. Telo ženy tak samo určuje životný rytmus a ukazuje možnosti, ktoré tehotná žena má. Príroda tým chráni nielen nastávajúce matky, ale aj ich nenarodené deti. Čo ale robiť, keď tehotenstvo obmedzuje iba ženu, ale zamestnávateľ sa nastalej situácii odmietne prispôsobiť?
Zákon na ochranu matiek a jeho význam
Mladé rodiny majú v nemeckej legislatíve oporu v zákone na ochranu materstva. Ten vstúpil v účinnosť už v roku 1952 a po mnohých novelizáciách prešiel významnou reformou v roku 2017. Mimo práv tehotných, novopečených matiek i žien po potratoch, im stanovuje tiež niečo málo povinností a nezabúda ani na povinnosti zamestnávateľov. V zákone na ochranu materstva nachádzajú tehotné v Nemecku podporu, ktorá ich chráni pred ťažkou fyzickou prácou. Pamätá sa v ňom ale tiež napríklad na diskrimináciu alebo finančné starosti.
Povinnosť informovať zamestnávateľa o tehotenstve
Donedávna neexistoval žiadny predpis, ktorý by tehotným ženám ukladal povinnosť o ich tehotenstve zamestnávateľa informovať. To sa však po reforme zákona zmenilo. § 15 zákona o ochrane materstva ukladá tehotným ženám povinnosť oznámiť tehotenstvo zamestnávateľovi, a to ihneď, ako sa o ňom dozvie. Uviesť musí tiež predpokladané dátum pôrodu. V prípade, že má zamestnávateľ o tehotenstve pochybnosti, má nárok na potvrdenie tehotenstva v Nemecku, teda od nemeckého lekára.

Právo na úpravu pracovných podmienok
Zamestnávateľ je povinný zabezpečiť na pracovisku také podmienky, aby tehotným zamestnankyniam nehrozilo pri práci ohrozenie zdravia alebo života. Medzi takéto nebezpečenstvá patrí predovšetkým fyzická práca a práca so škodlivými látkami či materiálmi. Tehotným ženám v Nemecku je tiež upravená pracovná doba. Nočná práca je v Nemecku úplne zakázaná. Tehotné v Nemecku navyše môžu odpracovať iba smenu v maximálnej dĺžke 8,5 hodiny. Zamestnávateľ tiež nesmie vyplácať tehotným úkolovú mzdu alebo nariaďovať tehotným ženám prácu v nedeľu a cez sviatky.
Zákon teda hrá v prospech tehotných žien i novopečených matiek. Je ale dôležité spomenúť, že čo je dané zákonom, to môže tehotná žena výslovne odmietnuť. Teda, ak z nejakého dôvodu nechcete zo svojho doterajšieho tempa ubrať, môžete požadovať zotrvanie v doterajšom pracovnom tempe. Avšak ak máte pracovné obmedzenie dané lekárom, potom s tým nič nezmôžete. Proti rozhodnutiu lekára nemôže váš zamestnávateľ ísť ani v prípade, že si to výslovne želáte.
Rizikové tehotenstvo a s ním spojené nároky
Ak vám váš ošetrujúci lekár stanoví rizikové tehotenstvo, musíte o tom neprodleně povedať svojmu zamestnávateľovi. V písomnom potvrdení musí byť výslovne a zrozumiteľne uvedený dôvod, prečo tehotná žena nemôže pracovať v plnom rozsahu svojej pracovnej náplne.
Rizikové tehotenstvo a s ním spojené obmedzenie výkonu práce sa vzťahuje aj na novopečené matky až do doby šiestich mesiacov po pôrode. V prípade, že zamestnávateľ nebude rešpektovať obmedzenie pracovných možností tehotnej zamestnankyne, môže sa dopustiť podľa okolností aj trestného činu.
Finančné zabezpečenie počas rizikového tehotenstva
Odejít na rizikové tehotenstvo zvyčajne nebýva slobodnou voľbou tehotných žien, ale nariadením zo strany lekára. Tehotnú ženu potom nie je zo zákona možné za túto skutočnosť akokoľvek trestať napríklad formou straty príjmu. Preto tehotným ženám v Nemecku náleží mzda v plnej výške po celý čas rizikového tehotenstva. Mzda sa v tomto prípade počíta z priemeru za posledných 13 mesiacov.
Ak žena nemôže pracovať z akýchkoľvek dôvodov, v Nemecku sa vystavuje zákaz výkonu povolania (Beschäftigungsverbot). A počas neho ju vypláca zamestnávateľ a dostáva 100% mzdy. Ak by sa stalo, že by jej vypršala šesťtýždňová lehota, poisťovňa by chcela dôvody jej pracovnej neschopnosti a ak by to bolo tehotenstvo, tak by ju už nevyplácala, pretože na to nemá dôvod.

Mateřská dovolená a rodičovský príspevok v Nemecku
Tehotným ženám náleží zo zákona o ochrane materstva ochranná doba, ktorú v Česku poznáme ako materskú dovolenku. Tehotná v Nemecku na ňu nastupujú šesť týždňov pred plánovaným dátom pôrodu. Materská dovolenka zvyčajne končí osem týždňov po narodení dieťaťa, pri viacpočetnom pôrode dvanásť týždňov. V prípade, že porodíte pred termínom pôrodu, nič sa nedeje. O dobu, ktorú ste nestihli vyčerpať pred pôrodom, sa vám predlžuje dĺžka materskej dovolenky v Nemecku po pôrode.
Všeobecne platí, že v tomto období nesmú tehotné ženy ani novopečené matky pracovať. Výnimkou sú iba tie prípady, kedy o to žena sama prejaví záujem. Až do pôrodu tak môže vykonávať svoje zamestnanie, po pôrode jej v tomto ale obmedzí zákon. Ten totiž prácu po pôrode po dobu trvania materskej dovolenky nedovoľuje ani vo výnimočných prípadoch.
Výška a poberanie materskej
Mateřskú v Nemecku vypláca zdravotná poisťovňa (Krankenkasse), v ktorej je matka poistená v zákonom stanovenom časovom rozpätí. Zákon stanovuje dobu poberania na šesť týždňov pred narodením dieťaťa a prvých osem týždňov po narodení dieťaťa. Pri predčasne narodenom dieťati a pri narodení dvojičiek a viac sa zvyšuje nárok na poberanie materskej dávky (Mutterschaftsgeld) z ôsmych na dvanásť týždňov.
Výška materskej je najčastejšie najviac 13,-€ denne. Vypočítava sa za posledné tri mesiace z čistej mzdy ženy pred ochrannou lehotou. Rozdiel medzi najvyššou sumou 13,-€ a čistou mzdou vypláca zamestnávateľ ako príplatok k materskej.
Nárok na materské v Nemecku majú ženy, ktoré sú povinne alebo dobrovoľne poistené v zdravotnej poisťovni a majú nárok na vyplácanie nemocenského (Krankengeld). Ďalšou podmienkou k materskej je: pracovný pomer alebo pracovný pomer formou home office stále trvá, alebo bude pracovný pomer vypovedaný počas materskej, alebo pracovný pomer bude začatý po ochrannej lehote.
Rodičovský príspevok Elterngeld
Rodičovský príspevok Elterngeld v Nemecku je náhrada mzdy a poberá sa po narodení dieťaťa maximálne 14 mesiacov. Celé toto obdobie nemusí poberať len jeden rodič, ale za určitých podmienok, môže aj druhý rodič. Predpísané sú minimálne 2 mesiace a maximálne 12 mesiacov. Elterngeld je 67% z priemerného čistého príjmu za posledných 12 mesiacov pred narodením dieťaťa.
Rodičovský príspevok je dávka pre rodičov v Nemecku, ktorí sa chcú sami nejaký čas starať o svoje dieťa, kvôli čomu nezarábajú. Na túto dávku / príspevok majú nárok aj rodičia, ktorí pred narodením dieťaťa nepracovali. Tento príspevok sa poskytuje v dvoch variantoch a to ako Basiselterngeld alebo ElterngeldPlus v závislosti od želanej formy rodičovskej dovolenky. Každý pár má nárok na rodičovskú dovolenku do troch rokov dieťaťa.
ElterngeldPlus je príspevok najmä pre rodičov pracujúcich na skrátený úväzok. Pre ElterngeldPlus platí, že ho môžete poberať 28 mesiacov s maximálnou výškou 900,-€. Rodičovský príspevok ElterngeldPlus je výhodný pre tých rodičov, ktorí sa rozhodnú krátko po narodení dieťaťa vrátiť do zamestnania na čiastkový pracovný úväzok.
PR V NEMECKU | Spôsobilosť a výhody | Modrá karta EÚ | Niederlassungserlaubnis
Ochrana pred výpovedou
Od počiatku tehotenstva až do doby štyroch mesiacov po pôrode je tehotná v Nemecku chránená pred výpoveďou zákonom o ochrane materstva. Akákoľvek výpoveď, ktorú tak žena v tomto období obdrží, je neplatná. Platí to aj v prípade, že o tehotenstve v dobe prijatia výpovede žena nevedela.
Zákon potvrdzuje platnosť výpovede v období tehotenstva v Nemecku iba vo výnimočných prípadoch. Tými je myslený napríklad úpadok zamestnávateľa, jeho vstup do konkurzu alebo úplné zrušenie závodu. Ani to však zamestnávateľa nezbavuje záväzkov voči tehotnej zamestnankyni.
Porovnanie tehotenských prehliadok v Nemecku a na Slovensku
Na Slovensku sa prvá návšteva gynekológa realizuje zvyčajne hneď, ako žena zistí, že je tehotná, často do 10. týždňa. V Nemecku má žena možnosť vybrať si, či bude chodiť na tehotenské prehliadky k pôrodnej asistentke (Hebamme) alebo gynekológovi (Frauenarzt). Počas tehotenstva môže svoje rozhodnutie zmeniť, alebo chodiť striedavo k obom. Ultrazvukové vyšetrenie vykonáva vždy gynekológ. V prípade rizikového tehotenstva žena chodí ku gynekológovi, ale často paralelne vyhľadáva aj pôrodnú asistentku, takže sa o ňu starajú obaja, ktorí by mali ideálne spolupracovať.
V Nemecku existuje rad štandardných vyšetrení, ktoré sú ponúknuté každej tehotnej žene s fyziologickým tehotenstvom a sú plne hradené zo základného zdravotného poistenia. Na Slovensku poisťovňa štandardne prepláca tri ultrazvuky za celé tehotenstvo, no mnohí gynekológovia s vlastným sonografom vyšetrujú ultrazvukom častejšie, niekedy aj na každej poradni. Podobná prax je bežná aj v Nemecku, ak žena chodí na poradne ku gynekológovi.
Je zaujímavé, že niektoré vyšetrenia, ktoré sú bežné na Slovensku, sa v iných krajinách, ako napríklad v Nórsku a Dánsku, rutinne nevykonávajú. Napríklad vaginálne vyšetrenie sa v Nemecku vykonáva až od 20. týždňa tehotenstva, podobne ako v Nórsku a Dánsku.
| Krajina | Kto vedie prehliadky | Ultrazvuk | Rizikové tehotenstvo |
|---|---|---|---|
| Nemecko | Pôrodná asistentka alebo gynekológ | Gynekológ (často aj na každej poradni) | Gynekológ, často s asistenciou pôrodnej asistentky |
| Slovensko | Gynekológ | Štandardne 3x, často častejšie | Gynekológ |
| Nórsko | Pôrodná asistentka alebo všeobecný lekár | V nemocnici | Gynekológ v nemocnici |
| Dánsko | Všeobecný lekár alebo pôrodná asistentka | V nemocnici | Gynekológ/pôrodník v nemocnici |
Detské prídavky (Kindergeld) a Kinderzuschlag
Detské prídavky alebo Kindergeld patria medzi najdôležitejšie príspevky pre rodiny v Nemecku. Žiadať o ne môžete v príslušnej tzv. Familienkasse úradu práce. Detské prídavky patria každej rodine bez ohľadu na výšku príjmov rodičov. V zásade sa prídavok vypláca všetkým deťom do 18 rokov.
Jedná sa o príplatok k detským prídavkom. Môžu oň požiadať rodičia alebo zákonní zástupcovia, ktorí poberajú prídavok na dieťa (Kindergeld). Tento prídavok sa vypláca spolu s prídavkom na dieťa. Tento príplatok sa vypláca rodinám s nízkymi príjmami.

tags: #rizikova #tehotenstvo #v #nemecku