Seboroická dermatitída u novorodencov a detí: svrbenie a liečba

Seboroická dermatitída, známa aj ako seborea, je chronické zápalové ochorenie kože, ktoré najčastejšie postihuje oblasti s vysokou produkciou kožného mazu. Nepatrí medzi infekčné choroby a nevyskytuje sa len u dospelých, ale aj u detí, kde sa ľudovo označuje ako mliečna chrasta.

Seborea sa vyskytuje v každom veku a postihuje približne 1 až 3 % populácie, pričom viac mužov ako žien. Pre seboreu sú charakteristické červené ložiská na koži s bielymi alebo žltými mastnými šupinkami, ktoré sa najčastejšie nachádzajú vo vlasovej oblasti, na tvári a trupe.

Príčiny vzniku ochorenia nie sú úplne jasné. Na povrchu kože sa vyskytuje kvasinka rodu Malassezia, ktorej potravou je kožný maz. Ak sa premnoží, nastáva problém. U detí sa predpokladá, že príčinou vzniku mliečnej chrasty je nadmerná produkcia kožného mazu spojená s nadmerným množením kvasiniek, ktoré vedie k zápalu. Predpokladá sa, že hormóny matky, ktoré zostali v tele dieťaťa po pôrode, majú súvis s nadmernou produkciou mazu na pokožke, pretože produkcia mazu závisí od koncentrácie hormónov v tele.

Seborea u detí sa najčastejšie objavuje už v novorodeneckom veku - od cca 1 mesiaca, väčšinou však vymizne do 1 roka, ale u niektorých detí môže pretrvávať dlhšie (až do školkárskeho veku). Najvyšší výskyt sa zaznamenáva okolo troch mesiacov, kedy postihuje až 70 % bábätiek. Následne sa počet prípadov postupne znižuje. Po prvom roku života sa toto kožné ochorenie objavuje len u 7 % detí do dvoch rokov.

Prejavy seboroickej dermatitídy

Prejavy seboroickej dermatitídy sa ľahko môžu zamieňať s inými kožnými ochoreniami, ako je psoriáza či atopický ekzém. Preto je vhodné obrátiť sa kvôli presnejšej diagnostike na dermatológa.

Seborea na pokožke hlavy

Vo vlasoch sa objavujú mastné šupiny, resp. žltkasté, mastné šupinky či chrastičky na hlavičke. U detí sa na hlave objavujú biele alebo žltkasté šupiny, ktoré môžu vytvárať hrubú vrstvu. Ak sa odstránia, pokožka pod nimi je ružová, červená alebo červenohnedá. Niekedy sa okolo šupín vytvorí červená škvrna, ktorá signalizuje podráždenie kože. U novorodencov sa označuje ako mliečna chrasta alebo "cradle cap" (kolísková čiapka). Ide o neškodný, no esteticky nepríjemný stav. Vyrážky vo vlasovej pokožke bývajú zhrubnuté, žltej alebo bielej farby.

Seborea na tvári a tele

Prejavy sa môžu objaviť na čele, obočí, viečkach a okolo uší, kde sa vytvárajú šupinaté ložiská, často sprevádzané červenou vyrážkou. Zápal kože sa na bruchu a chrbte prejavuje ako červené a šupinaté fľaky. Táto dermatitída postihuje aj oblasť obočia, plienkovú oblasť, pokožku za ušami, pod krkom či podpazuším. Vyrážka v záhyboch býva skôr vlhká, červenej farby. Tieto vyrážky nebolia ani nesvrbia a dieťa o nich častokrát ani nevie.

Čo seboreu u detí zhoršuje?

Seboroická dermatitída u detí sa môže zhoršiť v dôsledku nasledujúcich faktorov:

• Nevhodné oblečenie - najmä nepriedušné a vyrobené z umelých materiálov.
• Pot - príliš hrubé oblečenie alebo nevhodná teplota v miestnosti môžu viesť k zvýšenému poteniu a prehriatiu.
• Dlhé kúpanie - pokožka je po ňom vysušená, čo zvyšuje produkciu kožného mazu a vedie k zápalu.
• Nedostatok hydratácie - suchá pokožka stráca svoju prirodzenú bariéru.
• Suché a chladné počasie - môže vysušovať pokožku.
• Kontakt s dráždivými látkami - chemické látky v kozmetike, pracích prostriedkoch.

Liečba seboroickej dermatitídy

Liečba miernych foriem seboroickej dermatitídy je lokálna. Pri vážnejších stavoch sa seborea lieči aj systémovo.

Starostlivosť o pokožku hlavy

Pri mliečnej chraste dojčiat a detí sa na vlasovú pokožku nanáša špeciálny krém alebo šampón. Nechá sa pôsobiť podľa pokynov výrobcu a šupinky sa vyčešú jemnou kefkou. Liečba spočíva v jemnom umývaní hlavy detským šampónom a aplikácii prírodných olejov na odstránenie šupín. Používajte detský šampón, ktorý jemne umyje vlásky a pokožku hlavy. Dieťa umývajte v teplej (nie horúcej) vode po dobu 5 - 10 minút. Po umytí môžete jemne odstrániť odlupujúce sa časti pokožky. Skúste ich vyčesať detskou kefkou alebo hrebeňom. Na pokožku hlavy aplikujte prírodný detský olej, ktorý pomôže zmäkčiť šupinky. Po zmäkčení chrást nasleduje ich vyčesávanie mäkkou kefkou pre dojčatá. Veľmi dobré účinky u dojčiat má aj Licochalcon A, čo je výťažok z koreňa sladkého drievka (Glycyrrhiza Inflata), ktorý znižuje produkciu kožného mazu.

Ak vás trápi seborea vo vlasoch, je dôležité vlasy po umytí vyfénovať a pokožku hlavy udržiavať v suchu, pretože vo vlhkej ľahko dôjde k premnoženiu kvasiniek - nechoďte spať s mokrými vlasmi.

Lokálne prípravky

Lokálne prípravky zmierňujú začervenanie a svrbenie, znižujú tvorbu kožného mazu, upokojujú pokožku a potláčajú zápal. Na tvár a na telo sa používajú masti, krémy, pasty, emulzie, čistiace gély. Na pokožku hlavy sa používajú liečivé roztoky (tie sa neoplachujú) alebo šampóny. V prípade potreby sú k dispozícii aj šampóny s obsahom ketokonazolu, kyseliny salicylovej, sulfidu seleničitého alebo pyrithionu zinočnatého.

Výživa a doplnky

Deti, ktoré trpia týmto kožným ochorením, by mali mať vyváženú stravu bohatú na makroživiny a mikroživiny. Odporúča sa konzumácia potravín s vysokým obsahom omega-3 mastných kyselín. Ak všetky dôležité vitamíny a minerály neviete deťom dopriať len v strave, mali by ste zvoliť výživové doplnky.

Omega-3 mastné kyseliny

Patria k zdravým tukom a ich suplementácia môže zlepšiť liečbu kožných problémov.

Vitamíny a minerály

Pre deti je dôležitý príjem vitamínu C, ktorý prispieva k správnej tvorbe kolagénu a funkcii pokožky. Zinok prispieva k udržaniu zdravých kostí, vlasov, nechtov a pokožky. Vitamín B3 u tehotných žien súvisí so zníženým rizikom ekzému u bábätiek. Vitamín D môže zlepšiť príznaky seboroickej dermatitídy.

Kedy navštíviť lekára?

Ak sa u vášho dieťaťa objavia príznaky seboroickej dermatitídy a nedarí sa vám ich zvládnuť voľnopredajnými prípravkami, mali by ste navštíviť pediatra. Odbornú pomoc by ste tiež mali vyhľadať v prípade zhoršenia stavu, ak sa objavia opuchy, mokvanie alebo sa ložiská rozširujú na iné časti tela. Ak seborea u detí nie je liečená, môže to viesť k zhoršeniu vzhľadu pokožky, sekundárnym infekciám alebo pretrvávaniu symptómov.

Seboroická dermatitída u detí sa zvyčajne nedá úplne vyliečiť, ale jej symptómy je možné efektívne kontrolovať a zmierniť. V neskoršom období sa však môže znova objaviť, najmä v dôsledku spúšťačov ako sú stres, zmeny počasia alebo hormonálne výkyvy.

tags: #seborea #novorodenec #svrbenie