Materstvo je jedno z najnáročnejších období života žien ako po psychickej, tak i po fyzickej stránke. Až 70 % žien napríklad trápi bolesť chrbta nielen počas tehotenstva, ale aj po pôrode. Bolesti chrbta a krížov sú počas tehotenstva veľmi bežným problémom, ktorý podľa štatistík trápi takmer 70 % budúcich mamičiek. Bolesťami chrbta vrátane krížov trpí viac ako dve tretiny žien počas tehotenstva. Až 80% tehotných zažíva určitý druh bolesti chrbta, z toho 10% ženám dokážu tieto bolesti narušiť normálne fungovanie počas dňa. Bolesť chrbta v tehotenstve je veľmi častá, ale treba sa jej vyhnúť. Podľa odhadov má 50 až 80 % žien počas tehotenstva určitý druh bolesti chrbta. Takáto bolesť môže byť mierna, spojená so špecifickými aktivitami až akútna, z ktorej sa môže stať chronická. Štúdie ukazujú, že bolesti dolnej časti chrbta v tehotenstve sa zvyčajne vyskytujú medzi piatym a siedmym mesiacom tehotenstva. V niektorých prípadoch môže tehotenská bolesť v dolnej časti chrbta začať už v 8 až 12 týždni tehotenstva. Bolesť v bedrovej oblasti počas tehotenstva sa vo všeobecnosti nachádza na drieku a nad driekom v strede chrbta. Táto bolesť dolnej časti chrbta v tehotenstve môže alebo nemusí byť súbežná s bolesťou, ktorá vyžaruje do vašej nohy alebo chodidla. Bolesť, ktorá vyžaruje do nohy alebo chodidla, je známa ako ischias. Vo všeobecnosti je bolesť v bedrovej oblasti počas tehotenstva podobná bolesti dolnej časti chrbta, ktorú zažívajú ženy, ktoré nie sú tehotné. Bolesť zadnej panvy sa počas tehotenstva objavuje štyrikrát častejšie ako bolesť v bedrovej oblasti. Ide o hlbokú bolesť, ktorú cítite pod pásom alebo na jednej zo strán pozdĺž kostrče. Takúto bolesť môžete pociťovať na jednej alebo oboch stranách. Bolesť zadnej panvy v tehotenstve sa môže rozšíriť až po zadok a hornú časť zadných stehien a zvyčajne nevyžaruje pod kolená. Môže sa spájať s bolesťou ohanbia.
Či ženu v tehotenstve bolí chrbát výrazne ovplyvňuje to, v akom stave bola chrbtica pred samotným otehotnením. Pokiaľ sa bolesti chrbta objavili už skôr, mohlo to byť vplyvom sedavého zamestnania alebo jednostrannej záťaže. Nevhodné držanie tela je potom tehotenstvom len umocnené - vplyvom rastúceho bruška sa posúva ťažisko tela dopredu, tým vzniká zväčšená lordóza (prehnutie) a preťaženie hlavne v oblasti bedrovej chrbtice.
Čo spôsobuje bolesti chrbta a krížov v tehotenstve?
Tieto bolestivé stavy často súvisia s fyzickými zmenami v tele matky. Medzi hlavné príčiny patria:
- Nárast hmotnosti: Odborníci uvádzajú, že počas zdravého tehotenstva môžete pribrať 11 až 16 kilogramov. Tento nárast hmotnosti prirodzene zvyšuje tlak na chrbticu, ktorá musí túto dodatočnú hmotnosť zvládnuť, čo spôsobuje bolesti krížov. Okrem toho rastúce bábätko vyvíja tlak na cievy a nervy v panvovej oblasti, čo vedie k nepríjemným pocitom a bolestiam v spodnej časti chrbta.
- Zmena držania tela: Rastúce bruško počas tehotenstva posúva ťažisko tela matky. Aby sa telo vyrovnalo s touto zmenou, dochádza k úprave držania tela. To však často vedie k hyperlordóze, (nadmerné zakrivenie dolnej, resp. driekovej časti chrbtice), V dôsledku čoho vzniká napätie vo svaloch a väzoch. Takéto napätie môže následne spôsobovať bolesti chrbta a krížov.
- Hormonálne zmeny: Počas tehotenstva vaše telo produkuje hormón relaxín. Jeho hladina stúpa už v prvom trimestri a zostáva zvýšená až do pôrodu. Relaxín pomáha uvoľniť väzy a kĺby v panvovej oblasti, čo je dôležité najmä pred pôrodom. Môže však ovplyvniť aj svaly a väzy okolo chrbtice, čo vedie k ich oslabeniu. Okrem relaxínu sa v tehotenstve zvyšuje aj hladina estrogénu, ktorý podporuje rast plodu a ovplyvňuje nervový systém. Spoločne môžu tieto hormóny prispievať k bolesti chrbta a krížov, pretože zvyšujú napätie v svaloch.
- Diastáza: K diastáze dochádza, keď sa priame brušné svaly oddelia v dôsledku natiahnutia. To môže spôsobiť, že brucho je vypuklé alebo zväčšené, a to aj niekoľko mesiacov či rokov po pôrode. Oslabenie brušných svalov však môže zhoršiť stabilitu aj chrbtice, čo spôsobuje bolesti chrbta. Ide o bežný problém, ktorý sa objavuje počas tehotenstva. Aktuálna štatistika uvádza, že sa vyskytuje u 70 - 100 % budúcich mamičiek. Potrápiť vás môže aj šesť týždňov po pôrode (čo opisuje 60 % žien) a dvanásť týždňov po pôrode (objavuje sa u 33 % žien).
Prvá príčina: Preťaženie pohybového aparátu. „Bolesti chrbta a krížov sa v tehotenstve vyskytujú často. Môžu sa objaviť už v prvom trimestri, no častejšie sú v druhej polovici tehotenstva. Príčin je niekoľko,“ vysvetľuje gynekologička Briešková. „Prvá: preťaženie muskuloskeletálneho systému - pohybového aparátu - v dôsledku váhového prírastku v priebehu tehotenstva za relatívne krátku dobu. Postupne tak dochádza k preťaženiu svalov a ich únave.“ Nárast váhy nie sú len pribrané kilá, ale aj rastúce bábätko, čo zvyšuje nároky na vaše telo, svaly, kosti, šľachy, a samozrejme chrbát. Rozpína a zväčšuje sa aj samotná maternica. Rátajte so zmenou ťažiska, keďže bruško vytŕča dopredu a krížové ohnutie chrbtice sa prehlbuje - snažíte sa prispôsobiť tomu držanie tela. Svaly, čo sa zapájajú do udržania rovnováhy, bývajú preťažené.
Druhá príčina: Hormonálne zmeny. „Druhá: hormonálne zmeny, ktoré vplývajú na stavbu kolagénových štruktúr a zloženie medzibunkovej hmoty spojivových tkanív.“ Často sa hovorí práve o dvoch hormónoch a to progesteróne a relaxíne, ktoré telo (svaly panvového dna) pripravujú na pôrod. Relaxín napríklad stimuluje krčok maternice, aby bol mäkší a uvoľnenejší. Pozor dávajte aj na stres, ktorý môže v ktoromkoľvek období tehotenstva prispieť k tuhnutiu a napätiu vo svaloch.
Tretia príčina: Cievne zmeny. „Tretia: cievne zmeny, kedy zväčšujúca sa maternica tlačí na cievy v bedrovej oblasti. To má za následok zmeny v cirkulácii tkanív, zároveň sú v priebehu tehotenstva zvýšené nároky panvových orgánov na prekrvenie a toto všetko má za následok vznik bolesti v bedrovej oblasti.“ Hormóny v tele tehotnej ženy pôsobia neustále a ich úžasná práca vlastne prispieva k tomu, aby sa naše telo počas celého tehotenstva prispôsobovalo rastúcemu bábätku.
V tehotenstve sa ženy stretávajú najčastejšie s nepríjemným pnutím v oblasti panvy, bedrových kĺbov, krížovej oblasti chrbta. Neobvyklé ale nie sú ani bolesti v hrudnej časti chrbta alebo v oblasti ramien a šije.
Čo zhoršuje bolesti chrbta a krížov v tehotenstve?
Tieto faktory môžu spôsobovať bolestivé kríže počas tehotenstva:
- Málo pohybu: Nedostatok pohybu a sedavý životný štýl oslabujú svaly, ktoré stabilizujú chrbticu, čo môže viesť k zvýšenému napätiu a bolesti chrbta. Túto súvislosť potvrdil aj výskum, ktorý zistil, že tehotné ženy, ktoré vykonávali fyzickú aktivitu aspoň dvakrát týždenne, mali o 33 % nižší výskyt bolestí chrbta. To poukazuje na to, že aj počas tehotenstva je dôležité udržiavať aktívny životný štýl. Fyzickú aktivitu v tehotenstve by ste však mali vykonávať v medziach, ktoré vám vaše telo umožňuje.
- Nesprávne držanie tela: Ako sme už spomenuli, posun ťažiska spôsobený rastúcim tehotenským bruškom ovplyvňuje vaše držanie tela, avšak nie pozitívne. Ak vám to teda vaše telo dovoľuje, pokúste sa dbať na správne držanie tela.
- Zdvíhanie ťažkých predmetov: Nadmerné zaťaženie oslabuje svaly a väzy okolo chrbtice. Podľa štúdie je spojené so 47 % vyššou pravdepodobnosťou bolesti chrbta a krížov v tehotenstve. Okrem toho, nesprávna technika zdvíhania, ako je nakláňanie sa dopredu s ohnutými kolenami, zvyšuje tlak na chrbticu a môže viesť k jej poškodeniu.
- Stres: Stres neprospieva ani vám, ani dieťaťu. Navyše, emocionálny stres môže viesť k napätiu vo svaloch, vrátane chrbta, čo sa často prejavuje ako bolesť krížov. Počas stresujúcich období si môžete všimnúť, že sa táto bolesť zhoršuje. Tieto pocity sú spôsobené tým, že stres ovplyvňuje svalové napätie a celkovú pohodu.
Práca, ktorá zahŕňa predĺžené postoje tela v extrémnych rozsahoch (ako je sedenie za počítačom a sklon dopredu, státie a nakláňanie sa cez stôl) zvyšuje riziko vzniku panvovej bolesti v tehotenstve.
Ako zmierniť bolesti chrbta a krížov v tehotenstve?
Tieto nepríjemné bolestivé stavy môžete zmierniť pomocou niekoľkých tipov:
- Fyzická aktivita: Pohyb počas tehotenstva môže významne zmierniť bolesti chrbta a krížov, pretože posilňuje svaly a zlepšuje ich flexibilitu, čo podporuje stabilitu chrbtice. To tvrdia aj zistenia vedcov. V prehľade štúdií z roku 2021 zistili, že tehotné ženy, ktoré vykonávali fyzickú aktivitu dvakrát týždenne, mali o 20 % menšiu pravdepodobnosť vzniku bolestí chrbta a krížov počas tehotenstva. Pravidelné cvičenie tiež podporuje krvný obeh, čo môže prispieť k zmierneniu bolesti a prispieť k fyzickému zdraviu.
- Správne držanie tela: Pomáha uvoľniť svaly chrbta a dosiahnuť aspoň čiastočnú úľavu od bolesti. Ak vám to vaše telo umožňuje, snažte sa vedome dbať na správne držanie tela. Tu uvádzame postup, ktorým ho dosiahnete:
- Hlavu majte vzpriamenú, vyhnite sa jej nakláňaniu dopredu, dozadu alebo do strán.
- Udržiavajte vystretý chrbát tak, aby lopatky smerovali dozadu a hrudník dopredu, čo podporí správne držanie tela.
- Kolená majte vystreté.
- Chodidlá smerujte vždy rovnakým smerom a zaistite, aby váha bola rovnomerne rozložená na oboch chodidlách.
- Pri sedení majte vystretý chrbát a hlavu vzpriamenú podľa bodu 1.
- Spánok na jednej strane: V tehotenstve by ste sa mali vyhnúť spánku na chrbte, pretože táto poloha môže vyvíjať tlak na dôležité cievy. Odborníci odporúčajú spánok na ľavom boku, čo je považované za najbezpečnejšiu polohu pre tehotné ženy. Pre zlepšenie kvality spánku môžete využiť tehotenské vankúše na podporu tela, ktoré poskytujú dodatočnú oporu a pohodlie.
- Masáž chrbta: Masáž je skvelý spôsob, ako podporiť krvný obeh a dopriať si chvíľku relaxácie. Podľa odborníkov z Americkej akadémie pôrodníkov a gynekológov, je masáž chrbta a krížov počas tehotenstva bezpečná. Prenatálna masáž by sa však mala vykonávať v sede. Ak ju vyžadujete od partnera a chcete ju vykonávať v domácom prostredí, je dôležité dbať na jemné techniky, aby ste predišli ďalším bolestiam. Môžete použiť masážne oleje a krémy. Skvelou voľbou je magnéziový gél pre kĺby a svaly, ktorý má vysoko koncentrované zloženie a je 100 % bezpečný počas tehotenstva.
- Teplé a studené obklady: Používanie teplých a studených obkladov na chrbát a kríže môže poskytnúť úľavu od bolesti. Na bolestivé miesta najskôr pravidelne aplikujte studený obklad, a to po dobu 20 minút denne. Po dvoch až troch dňoch ho vymeňte za teplý obklad, napríklad v podobe vyhrievanej podložky. Pred aplikáciou týchto obkladov sa však poraďte so svojím ošetrujúcim lekárom.
- Vitamíny a minerály: Niektoré vitamíny a minerály prispievajú k udržiavaniu zdravých svalov a celkového fyzického zdravia.
- Vitamín D: Vitamín D prispieva k správnemu fungovaniu svalov a k udržaniu zdravých kostí. Nízka hladina vitamínu D (menej ako 20 ng/ml) bola u tehotných žien spojená s bolesťou pohybového aparátu, najmä chrbta. Suplementácia vitamínom D v kombinácii s vápnikom môže normalizovať jeho hladiny, zmierniť bolesti a zvýšiť svalovú silu.
- Horčík: Horčík je minerál, ktorý prispieva k správnemu fungovaniu svalov a k zníženiu vyčerpania a únavy. Nedostatok horčíka sa môže prejaviť bolesťami nôh či kŕčmi v lýtkach, ktoré sú počas tehotenstva bežným problémom. Nízka hladina tohto minerálu spôsobuje aj zvýšené svalové napätie, čo vedie k vzniku bolestí svalov, vrátane krížov.
- Zinok: Zinok prispieva k správnemu fungovaniu imunitného systému a udržaniu zdravých kostí. Tento minerál tiež prispieva k správnej syntéze DNA a zohráva úlohu v procese delenia buniek.
Myslite preto na prevenciu a predíďte im. Dbajte na správne držanie tela a často striedajte pozície pri státí aj sedení. Zaobstarajte si zdravotný matrac a kvalitný tehotenský vankúš na spanie, ktorý podoprie rastúce bruško. Ten potom využijete aj po pôrode, počas dojčenia.
Aj mamičky v očakávaní by si mali dopriať dostatok pohybu. Vhodné je plávanie, cvičenie v bazéne, samozrejme pod dozorom trénerky či cvičiteľky, alebo cvičenie na gymnastickej lopte. Vymeňte preto občas obyčajnú stoličku za loptu a sama pocítite rozdiel - pri sedení sa nebudete tak hrbiť a čo je tiež dôležité musíte neustále zapájať svaly, ktoré sa takto rýchlejšie posilnia. Sedenie na lopte zároveň príjemne uvoľní panvovú oblasť.
Podporný pás MomCare je skutočným zázrakom pre nastávajúce mamičky. Bol navrhnutý s ohľadom na vaše potreby a ponúka oporu, ktorá vám môže výrazne uľaviť. Pás je vyrobený z mäkkého, priedušného materiálu, ktorý je pohodlný na nosenie a prispôsobí sa rastúcemu brušku. Bolesti chrbta počas tehotenstva nie sú nič, s čím by ste sa museli zmieriť. Podporný pás MomCare je efektívnym pomocníkom, ktorý vám môže priniesť úľavu a pohodlie. Pokiaľ hľadáte spôsob, ako sa cítiť lepšie a užívať si toto krásne, aj keď náročné obdobie, podporný pás MomCare je pre vás tým pravým riešením.
Odporúča sa návštevu fyzioterapeuta či fyzioterapeutky, ktorí sa špecializujú na tehotné ženy. Vedia odporučiť vhodné cviky, prípadne vhodný podporný pás. Taktiež je možnosť masáží pre tehotné a gravidjóga. Z analgetík možno v tehotenstve užívať paracetamol. Je bezpečný počas celého tehotenstva.
SM systém je ideálny nástroj na prevenciu bolestí chrbta aj počas tehotenstva. Samozrejme prevedenie cvikov je jemnejšie.
Gravidjóga, strečing, stacionárny bicykel, cvičenie - čo pomáha, to sa ráta. Za bolesťami chrbta môžu stáť aj zvýšená váha a nedostatočná telesná pružnosť. Preto akékoľvek pravidelné cvičenie, ktorými uvoľníte napätie, bolesť a posilníte svaly (chrbta, krku, pliec, brucha, nôh) je vítané. Môže to byť jazda na stacionárnom bicykli, mierny, jemný strečing, aby ste si neublížili, či gynekologičkou Brieškovou odporúčaná gravidjóga. Ak milujete brušné tance, nebojte sa ich vyskúšať.
Plávanie aj fit lopta. Vysoko odporúčané je aj cvičenie či „poskakovanie“ na fit lopte - a to nie len v období tehotenstva. Odľahčíte vďaka tomu svalové partie chrbta aj panvu, uvoľňujete zaťažené nohy a počas pôrodu dokonca pomáha uvoľniť svaly panvového dna a sedením na fit lopte pomáhate s gravitáciou zostupu dieťatka do pôrodných ciest. Úplne ideálnym športom je plávanie, pretože voda nadľahčuje bruško a zmierňuje záťaž na chrbát. Odľahčuje panvu, dobre pôsobí na svaly brušnej dutiny, nezaťažuje kĺby a pomáha tehotným relaxovať.
Neležať na chrbte, ale na boku. Mnohé tehotné mamičky odporúčajú vôbec neležať na chrbáte počas odpočívania či spánku, ale voliť polohu na boku - podložte si hlavu, aby ste neprepínali krčnú chrbticu a ideálny je aj vankúš pod bruško a vankúš medzi nohy a kolená. Osvedčil sa aj polohovací vankúš v tvare podkovy, ktorý pôsobí ako podpora a krásne sa telu prispôsobí. Niektorým mamičkám pomohol aj podporný tehotenský pás.
Tabletky proti bolesti? Ak sa dá, vyhnite sa im. Hoci sa paracetamol odporúča ako bezpečný liek počas tehotenstva, nemali by ste k nemu siahať tak často ako k lentilkám. Ideálne je liekom sa počas tehotenstva vyhnúť, no keď už to nijako nejde, voľte aj podľa gynekologičky Brieškovej radšej paracetamol. Ak potrebujete brať iné lieky, odporúčame sa poradiť so svojou gynekologičkou alebo gynekológom.
Dostatok odpočinku aj dostatok spánku. Ak nemá tehotná žena dostatok spánku alebo odpočinku, aj to sa môže odraziť na jej fyzickom zdraví. Stres, prepínanie sa, priveľké nároky, emocionálne vypätie, to všetko môže stáť za bolesťami chrbtice. Nezabudnite teda na seba, tehotenstvo je prekrásne obdobie a je dôležité byť v ňom „tu a teraz“. A relaxujte.
Kontrolujte si držanie tela. Práve to sa vplyvom zmeny hmotnosti a zväčšujúceho sa bruška mení a nesprávne držanie tela môže stáť za bolesťami chrbta. Preto seďte, stojte, kráčajte tak, že si uvedomene kontrolujete držanie tela. Odporúča sa neležať, nesedieť pridlho v rovnakej polohe, stojte na oboch nohách alebo záťaž na nohy pravidelne striedajte a uvoľnite ramená, pri nosení vecí záťaž rovnomerne rozkladajte do oboch rúk, predmety dvíhajte z podrepu, nie predklonu, pri sedení dbajte na oporu chrbáta - vankúšik pod zadok alebo za chrbát.
Správna obuv: výber správnej obuvi môže ovplyvniť bolesti chrbta. Určite radíme zvoliť si topánky bez podpätkov, topánky bez tvrdej, neohybnej, ťažkej, hrubej podrážky, nech je čo najľahšia a s podporou držania klenby, čo znižuje záťaž na chrbticu. Najlepšie je, ak máte voľnú špičku, teda dostatok priestoru pre prsty. Je možné, že budete potrebovať ako tehotná väčšie číslo topánok.
Masáž chodidla, členkov, masáž chrbta: niektorým tehotným pomáha uvoľniť bolesti aj masáže nôh. Poproste partnera, priateľov alebo rodinných príslušníkov. Pomôcť by mohla aj jemná masáž chrbta či krížov tak, aby to bolo žene príjemné. Ak sa dá, vyložte si nohy.
Krátke prechádzky: čerstvý vzduch, dostatok zelene, spev vtákov, príroda - všetko sú to dokázané možnosti odbúrania stresu a uvoľnenia napätia ako psychického, tak fyzického. Odporúča sa robiť ich také dlhé, ako zvládate. Ak to nejde, tak radšej činnosť, prácu, deň prerušujte čo najčastejšie kratučkými prechádzkami v miernom tempe.
Teplý kúpeľ alebo termofor. Niektorým tehotným ženám pomáha od bolesti teplý kúpeľ, iným striedavo prikladať na kríže teplý (nie horúci) a chladný (nie ľadový) obklad alebo termofor. Nezabudnite pritom relaxovať a zhlboka dýchať.
Kedy by ste mali navštíviť lekára?
Bolesť chrbta a krížov počas tehotenstva nie je sama o sebe zvyčajne dôvodom na obavy. Avšak, ak sa u vás objavia niektoré z týchto príznakov, mali by ste kontaktovať svojho lekára:
- Silná bolesť: intenzívna bolesť, ktorá je neznesiteľná a znemožňuje každodenné činnosti.
- Bolesť, ktorá sa objaví náhle a postupne sa zhoršuje: ak intenzita bolesti začne narastať, alebo ak sa objaví náhle, môže to byť znakom vážnejšieho problému.
- Pravidelné kŕčovité bolesti: tie sa objavujú v pravidelných intervaloch a môžu naznačovať, že niečo nie je v poriadku.
- Problémy s močením alebo pocit „mravčenia“ v končatinách: ak máte ťažkosti s močením alebo pociťujete necitlivosť či mravčenie v rukách alebo nohách, konzultujte to s lekárom.
Hoci sú bolesti chrbta v tehotenstve veľmi časté, základom je dôkladná anamnéza, teda rozhovor s pacientkou, či nie sú prítomné aj iné príznaky, ktoré by mohli značiť napríklad hroziaci predčasný pôrod, neurologické komplikácie a iné. Preto ak si tehotná nie je istá, tak odporúčam vyšetrenie ošetrujúcim lekárom či lekárkou, ktorí v prípade potreby určia ďalší postup,“ upozorňuje Briešková. „Ak bolesti sú, v akútnom štádiu sa odporúča obmedziť fyzickú aktivitu a vyhýbať sa činnostiam, ktoré bolesti chrbta vyvolávajú alebo zhoršujú. Po odoznení akútnej bolesti postupne zaraďovať aktivity ako plávanie, prechádzky, cvičenie v bazéne, jazda na stacionárnom bicykli.“
Príčinou veľkých bolestí chrbta a krížov môžu byť aj vážnejšie komplikácie, napríklad zápal močového ústrojenstva. Niektoré ženy si zamieňajú tieto bolesti s predpôrodnými. Ak ste v skorom štádiu tehotenstva, môžu predznamenávať aj predčasný pôrod, ako tomu bolo u mamičky Andrey, ktorej skúsenosť si prečítajte nižšie. Ak tieto bolesti sprevádza aj horúčka, vaginálne krvácanie alebo pálenie počas močenia, strata citu v jednej alebo oboch nohách, neváhajte navštíviť svojho gynekológa alebo gynekologičku.
Cisársky rez a bolesti chrbta
Mali ste niektorá odporúčanie na cisársky kôli bolesti bedrových kĺbov? Ja mám dosť s tým problém, každý deň. Je možné mať kôli tomu cisársky? V správe som mala napísané niečo ako "podľa aktuálneho stavu a na zvážení pôrodníka".
Moja skúsenosť: Mne tlačil syn na kosti na pravej strane a ani neuvažovali o normálnom pôrode. Cvičila som cviky na bedrá a nahrievala som kríže teplou fľašou. Mala som vyskočenú platničku. Ale neviem či to pomohlo skôr asi pomohlo že malý sa posunul nižšie. Mne to zistili tak zrejme som to mala z toho.
Môj chrbát proste nezvládne druhý pôrod, chrbtica sa mi po pôrode zhoršila a mávam časté bolesti chrbta. Je nejaká možnosť si vybaviť cisársky? Je toto dostačujúci dôvod na vybavenie cisárskeho?
Pri cisárskom reze dochádza k prerezaniu 7 vrstiev, ktoré sa následne šijú. V kontexte bolesti chrbtice je preto vždy dôležité skontrolovať jazvu a posunlivosť okolitých tkanív, nakoľko vplyvom stiahnutej jazvy a zníženej posunlivosti okolitých tkanív môžu vznikať kompenzačné mechanizmy, ktoré môžu prispievať k bolestiam chrbtice. Vždy je však samozrejme dôležitá podrobná diagnostika u fyzioterapeuta.
Keďže sme ženy a máme vyššie hladiny estrogénu oproti mužom, je dôležité spomenúť slovo hypermobilita. Slovo hypermobilita môžeme charakterizovať ako väčšiu kĺbovú hybnosť, ktorá je dôsledkom zvýšenej laxicity väzov. V jednoduchosti= sme ohybnejšie ako by sme niekedy chceli a pasívna hybnosť v našich kĺboch presahuje určité normy. Dobrým príkladom sú lakťové kĺby. Hypermobilné telo totiž potrebuje oveľa viac stability - a tu aktívnu poskytujú svaly, nie kĺby. Na to je potreba po pôrode myslieť aj pri výbere cvičenia. Väčšina žien bude viac profitovať z cvičení na posilnenie tela, ako z neustáleho uvoľňovania niečoho, čo už je samé o sebe dosť uvoľnené.
Diastáza sa častejšie vyskytuje u žien po cisárskom reze, preto je návšteva fyzioterapeutky po pôrode dôležitá.
Skúsenosť mamičky Andrey: Silné bolesti krížov signalizovali predčasný pôrod
„Bolesti krížov ma zvyčajne trápili počas menštruácie. Spájali som si ich s hormónmi. Preto som bola prekvapená, keď ma zrazu „prepadli“ asi v polovici tehotenstva. Neboli to klasické bolesti, že niečo zdvihnete a sekne vás, alebo ležíte a cítite, že treba zmeniť polohu, zacvičiť si, aby ste si uvoľnili namáhané svaly. Prepadli ma uprostred noci. Silná, ostrá, ťahavá bolesť v krížoch, ktorú som musela predýchať, keď som sa dostala z prvotného šoku, lebo ma bez varovania prebudila zo spánku. Radšej som navštívila svojho gynekológa, ktorý hneď spravil potrebné vyšetrenia a zistil, že sa mi otvára krčok maternice, telo sa pripravovalo na pôrod. No bolo to ešte priskoro. Môj prípad je extrém. Chcem len upozorniť, aby si tehotné ženy všímali svoje bolesti - mnohé z nich poznáte, viete, čo znamenajú, ako sa zariadiť. Tie bolesti, ktoré sú pre vás neznáme, netradičné, hláste u svojho lekára či lekárky. Všímajte si, o akú bolesť ide - či je tupá, ostrá, pálivá, bodavá, pretrváva - pomáhate tým diagnostike. Dopadla som tak, že som mala naordinovaný pokoj na lôžku a pravidelné kontroly. Nepomohlo. Krčok sa otváral ďalej, no ja som bola len na začiatku 6. mesiaca tehotenstva. Prestala som fyzicky chodiť do práce, čiže pracovala z domu. Ani to nepomohlo. Následne ma prijali do nemocnice. Po konzultáciách s ďalšími odborníkmi a odborníčkami som podstúpila v celkovej anestéze minioperáciu. Zašili mi krčok maternice (chirurgickú niť som si bola schopná nahmatať). Kvôli pravidelným svalovým kontrakciám a tvrdnutiu bruška som dostávala magnéziové transfúzie a po ďalšom týždni v nemocnici ma prepustili domov. Zvyšok tehotenstva som preležala. Musela som si zmanažovať stres a byť výsostne v pokoji. Na pridané bolesti krížov mi pomáhala klasika - spať na boku, vankúš medzi nohami, masáže nôh od partnera a veľa magnéziových tabletiek. Silné bolesti ma chytili ešte raz na konci 7. mesiaca tehotenstva. Tie však ako prišli, tak odišli - strávila som však víkend v nemocnici opäť na magnéziových infúziách. Čo spôsobilo, že sa moje telo pripravovalo na predčasný pôrod, doteraz nikto netuší. Aj keď som bola starostlivo sledovaná a podrobne vyšetrovaná. Stál za tým stres počas prvých mesiacov tehotenstva? Pred tehotenstvom liečená endometrióza? Posledné veľké bolesti krížov ma chytili presne v skoré ráno dňa, kedy sa mi narodila zdravá a úžasná dcérka. Trvali, samozrejme, okolo desať a viac hodín - boli súčasťou pôrodných kontrakcií.“
Dobrý deň, chcela by som Vás poprosiť o radu. Momentálne som v 33. tt (podľa PM), (podľa posledného usg v realizovaného v 32. tt je bábätko o týždeň popredu, čiže teraz v 34. tt), moje druhé tehotenstvo (počas prvého som takéto problémy nemala). Od detstva (od 10 rokov) som sa liečila na reumatoidnu artritídu HLA B27 pozitiv, ktorá v dospelosti prešla do axiálnej spondylartritídy (s postihnutím celej chrbtice), prítomná i bilat. sakorilitída II. štádium. Som sledovaná u reumatológa, ako aj neurológa, ktorý mi v prvom tehotenstve odporučili, kvôli nálezom na chrbtici, pôrod sekciou, ktorý bol nakoniec aj realizovaný. Reumatológ, ani neurológ mi momentálne kvôli tehotenstvu lieky neodporúčajú užívať. Užívam len Magnesium 4 tablety/deň. Snažím sa pravidelne cvičiť tehotenskú jogu, príp. pilates, keďže aj pred tehotenstvom som takmer každý deň cvičila, hlavne kvôli eliminovaniu bolestí chrbta. Momentálne sa mi však enormne zhoršili bolesti, hlavne krčnej chrbtice (trpím závratmi), tiež hrudnej chrbtice a krížov, kvôli čomu mám aj problémy s chôdzou. Gynekologička mi na poradni na moju otázku, či môžem užívať Paralen 500, takmer každý deň, nakoľko mám problém aj v noci nájsť si nebolestivú polohu na spánok, odporučila užívať tablety Guajacuran, avšak hneď hodinu a pol po užití prvej tablety sa mi náhle natoľko zhoršili závraty, že som skončila na pozorovaní v nemocnici, keďže som nemohla ani stáť na nohách. Chcela by som preto vedieť ešte názor iného odborníka na užívanie Paralenu v treťom trimestri, keďže v lekárni mi bolo povedané, že sa v 3. trimestri neodporúča. Snažím sa ho užívať naozaj len vtedy, keď už sú bolesti neznesiteľné, väčšinou užijem 1/2 tablety, a ak nezaberie, tak až potom si dám druhú 1/2, a taktiež sa snažím neužívať viac ako 1 tabletu denne. A taktiež by som sa chcela čisto hypoteticky opýtať, či sa tehotenstvo môže kvôli zdravotnému stavu matky ukončiť aj skôr (samozrejme po ukončení 36-teho tt). Mám totiž veľké obavy ako zvládnem zvyšok tehotenstva, ak by malo byť tehotenstvo trvať celých 40, príp. ešte viac týždňov. Prvý pôrod som mala v 38. tt (to som bola však od 27.
Bolesť chrbta po pôrode nie je slabosťou ani zlyhaním. Je to jazyk vášho tela, ktoré prešlo obrovskými zmenami, adaptáciami a často aj náročnými mesiacmi bez oddychu. Diastáza, oslabenie brušnej steny či zmenené pohybové stereotypy môžu narušiť prirodzenú stabilitu trupu a chrbtice - no to neznamená, že sa s tým nedá nič robiť. Ako fyzioterapeutka vás chcem povzbudiť: nie ste v tom sama. Každé telo si zaslúži individuálny prístup, pochopenie a citlivú podporu. S vedomým pohybom, správnym dýchaním a postupným posilňovaním môžete pracovať tak ako na prevencii, tak aj následnom riešení vašich bolesti.
Vaše telo si nezaslúži tlak na výkon, ale pochopenie a starostlivosť. A ak vás sprevádza bolesť - nie je to niečo, čo musíte ticho znášať. Chápať bolesť a vedieť ako sa k nej postaviť a čo s ňou robiť je prvý krok k zmene.
Pre tehotné ženy nie je bolesť chrbta triviálnou záležitosťou. Ak sa nerieši, tak bolesť v tehotenstve môže mať negatívny dopad na náš každodenný život, od vynechania práce až po náročnejší pôrod. Hoci je to pomerne častý jav, bolesti chrbta počas tehotenstva by nemali byť akceptované ako len súčasť procesu. Aby ste dosiahli čo najpríjemnejšie tehotenstvo a najjednoduchší pôrod, bolesť chrbta treba vždy riešiť čo najrýchlejšie a zvládnuť ju počas celého tehotenstva. Bolesť dolnej časti chrbtice počas tehotenstva, ktorá trvá dlhšiu dobu (niekoľko týždňov či mesiacov) predznamenáva popôrodné bolesti chrbtice. Z tohto dôvodu sú tehotné ženy nabádané, aby vyhľadali vhodnú liečbu bolesti chrbtice počas tehotenstva.
