Alergická reakcia vášho bábätka na dojčenskú výživu alebo na mliečne výrobky môže znamenať alergiu na bielkoviny kravského mlieka. Alergia je definovaná ako zvýšená schopnosť organizmu reagovať na cudzie látky, ktoré sú normálne neškodné. Na vznik alergie okrem genetickej predispozície majú vplyv aj iné faktory, ako sú expozícia alergénu, výživa, existujúce chronické ochorenia alebo akútne vírusové infekcie. Alergia na mlieko je jednou z najčastejších potravinových alergií bábätiek v súčasnom svete. 3 zo 100 detí trpí alergiou na mlieko v období prvého roku života. Vyvinúť sa môže vtedy, keď sa bábätkám do stravy zahŕňa kravské mlieko, ako napr. mliečna výživa v prášku či v príkrmoch. Rizikovým faktorom alergie je genetická predispozícia. Ak rodičia trpia alergiou, je pravdepodobné, že dieťa ňou bude trpieť tiež. Dobrou správou je, že alergia spolu s vekom zvykne ustúpiť, po šiestom roku vie dokonca aj úplne vymiznúť.
Táto alergia postihuje len malú časť detí do jedného roka a vo väčšine prípadov úplne odznie ešte pred ich tretími narodeninami. Pribúdajúce nepríjemné príznaky vekom spravidla odovznievajú. Neskôr, v predškolskom veku, sa mnohé z týchto ochorení zmiernia. V detskom veku prevládajú príznaky týkajúce sa tráviaceho systému. Súčasné údaje hovoria, že pravá potravinová alergia postihuje 6 až 8 percent dojčiat, pričom tento počet stále narastá. Netýka sa to však len detí. Spomenuli ste potravinové alergie a atopický ekzém. Áno a je to logické, keďže vyvíjajúci sa organizmus dieťaťa, ktoré bolo v tele matky akoby chránené pred vonkajším svetom, je náhle vystavené novým podnetom, potravinám a vonkajšiemu prostrediu.
Najčastejšie alergickú reakciu sprevádza problémy so zažívaním, vyrážka na koži, svrbenie a opuchy. Môžu sa tiež objaviť respiračné ťažkosti. V prvom rade musíme na možnú alergiu myslieť. Je to úloha pediatra, ktorý spolu s rodičmi vysloví podozrenie na alergické ochorenie. V detskom veku prevládajú príznaky týkajúce sa tráviaceho systému. Ďalšie sa preukážu najmä na koži a u tretiny detí v dýchacej sústave. V tom prípade ide o kašeľ, sťažené dýchanie, hvízdanie či nepriechodnosť nošteka. Platí však, že u detí musíme ihneď spozornieť pri žihľavke, začervenaniach kože, vracaní, náhlom zhoršení ekzému, opuchu pier, hnačke a bolestivosti bruška. Existujú aj srdcovocievne či systémové príznaky, no sú skôr raritnejšie. O alergii neraz svedčia aj opakované zápaly stredného ucha u dojčaťa, ale môže sa prejaviť aj zmenou správania, nepokojom či bolesťami hlavy.
Preto aj tento typ reakcie označujeme ako okamžitá reakcia. Alergény môžu prenikať do tela vzduchom alebo sliznicami v tele (inhalačné alergie) alebo požitím (potravinové alergie). Najčastejšie sa alergia prejavuje ako hypersenzitívna reakcia 1. typu, pri ktorej sa tvoria špecifické IgE protilátky. Už krátko po kontakte s alergénom sa prejavujú príznaky alergie (napr. začervenanie alebo svrbenie pokožky, opuch očí a pod.). Alergia na mlieko, na ktorej sa nezúčastňujú IgE protilátky, sa prejavuje po 48 h až 1 týždeň po konzumácii.
Poskytnutie dodatočných informácií pediatrovi je základ pre diagnózu
Pediater vám určite položí niekoľko obvyklých otázok, napríklad či sú vo vašej rodine alergici alebo aká je reakcia dieťaťa na mliečne výrobky. Snažte sa teda poskladať si čo najucelenejší prehľad o stravovacích návykoch svojho bábätka a o všetkých javoch, ktoré kŕmenie alebo dojčenie sprevádzajú, aby ste potom mohli podrobne informovať svojho pediatra.
Odporúčame priebežne si viesť:
- Písomné poznámky - poznámky k prípadnej nevoľnosti alebo zvracaniu, hnačke, žalúdočným kŕčom alebo dýchacím problémom.
- Dôležitý je predovšetkým údaj o rýchlosti nástupu alergických príznakov po kontakte s mliečnym výrobkom, resp. s bielkovinami kravského mlieka.
- Obrazový materiál - napríklad pokiaľ sa na koži vášho bábätka objavuje vyrážka, vyfoťte ju a zároveň si poznamenajte, po akom čase od nadojčenia alebo nakŕmenia sa táto vyrážka objavila a za ako dlho zmizla.
Pri výbere vhodných potravín je potrebné pozorne čítať etikety a zloženie, pretože mlieko sa môže vyskytovať aj tam, kde by sme ho nečakali. Minerály a vitamíny, ktoré sa nachádzajú v mlieku, by ste mali dopĺňať pomocou výživových doplnkov a produktov obohatených o tieto látky. Dávajte si pozor na dostatok vitamínu D, vápnika, fosforu a železa.
Diagnostické metódy
Na základe symptómov a rodinnej anamnézy sa predpokladaná diagnóza môže potvrdiť rôznymi metódami. Lekár tiež môže pomocou krvných testov zisťovať prítomnosť špecifických IgE protilátok, ktorých hladiny bývajú zvýšené u pacientov s alergiou a astmou. Touto cestou sa však nevie zachytiť alergia na mlieko, ktorá nie je sprostredkovaná IgE protilátkami. V našom centre je preto do tohto procesu zaangažovaná aj nutričná špecialistka, ktorá deťom s potravinovými alergiami vypracuje jedálniček.
Pred odberom treba vysadiť antihistaminiká minimálne 7 - 10 dní a lokálne antihistaminiká 3 dni. Skúmavka so separačným gélom. Alergia na kravské mlieko môže výrazne obmedziť životný štýl alergických jedincov, pretože mlieko a mliečne bielkoviny sú prítomné v množstve spracovaných potravín. Je o nej známe, že je jednou z najčastejších potravinových alergií u detí, ale môže postihnúť všetky vekové kategórie.
Kožné a laboratórne testy
Kožné alergické testy sú rýchlou alternatívou, kedy sa kravské mlieko aplikuje na kožu, ktorá sa jemným pichnutím naruší. Ak koža ostane podráždená, začervenaná a svrbivá, pacientovi sa diagnostikuje alergia na mlieko, respektíve na bielkovinu kravského mlieka. Okrem prick testov občas pristupujeme aj k náplasťovým testom, kde sa alergény, napríklad potraviny, aplikujú špeciálnymi testami na chrbátik dieťaťa. Diagnostické vyšetrenie, či už kožné alebo laboratórne testy nám ale vyslovia len podozrenie. Nikdy neurčia diagnózu.
Pomocou testovacej súpravy Imutest Milk ľahko a rýchlo určíte precitlivenosť na mliečne alergény z pohodlia vášho domova. Test je vhodné použiť, ak sa u vás prejavila nežiaduca alergická reakcia po konzumácii potravín obsahujúcich mlieko. Test využíva jednoduchú a šetrnú metódu na zistenie zvýšených hladín alergických IgE protilátok proti bielkovinám obsiahnutým v kravskom mlieku. Vyšetrenie sa robí šetrným odberom kvapky krvi z končeka prsta. Imutest je určený pre pohodlné testovanie u Vás doma. Zaručuje spoľahlivý výsledok ako od lekára. V prípade pozitívneho výsledku testu Vám odporúčame navštíviť Vášho lekára. Princíp testu - Špecifické testy na alergie Imutest založené na protilátkach IgE predstavujú jednoduchý, bezpečný a presný spôsob detekcie vysokých hladín alergických protilátok označovaných ako imunoglobulín E (IgE) v krvi. Presnosť testu - Testy rady Imutest sú veľmi presné. Sú rýchle, jednoduché, bezpečné a poskytujú klinicky overené výsledky, na ktoré sa môžete spoľahnúť. Ponúkajú pohodlný a spoľahlivý spôsob ako zistiť, na ktoré z najčastejších alergénov ste citlivý a to do 30 minút a v pohodlí Vášho domova. Stačí pridať kvapku krvi získanú bezpečne a ľahko z pichnutia do prsta. Tieto testy sú jediné IgE testy na svete schválené na domáce použitie. Všeobecný test na alergie je vhodný pre dospelých a deti nad 6 rokov.
Liečba a manažment alergie
Odporúča sa vylúčiť kravské mlieko a všetky produkty z neho zo stravy. Eliminačná diéta zlepší príznaky pacienta a po určitej dobe (6 - 12 mesiacov) sa môže skúsiť opäť zaviesť mlieko do stravy (pod dohľadom lekára). Dôležitým krokom je vyradiť všetko kravské mlieko (a produkty z neho) z vašej stravy. Ak dojčíte, vyhnite sa konzumácii kravského mlieka, nakoľko cez materské mlieko sa vie kravská bielkovina dostať k dojčiatku.
Čo robiť ak je dieťa dojčené
Ak váš detský lekár stanoví diagnózu ABKM a vaše dieťa je plne dojčené, bude potrebné úplne vylúčiť kravské mlieko z vašej stravy.
Čo robiť ak dieťa nie je dojčené
Pokiaľ dieťa nie je dojčené, predpíše mu lekár špeciálnu dojčenskú výživu s extenzívne hydrolyzovanými bielkovinami, tj. bielkovinami rozštiepenými na peptidy a aminokyseliny, ktoré imunitný systém alergického dieťaťa nepovažuje za alergén. Hydrolyzované bielkoviny sa tiež omnoho ľahšie trávia, a to pri zachovaní potrebných výživových hodnôt a bez rizika spôsobenia alergickej reakcie. Pre deti, ktoré majú potvrdenú ABKM, sú určené dojčenské mlieka s obsahom extenzívne (vysoko) hydrolyzovanej bielkoviny kravského mlieka (označené ako Allergy Care), napr. Sunar Allergy Care, Nutrilon Allergy Care, Nutrilon Allergy Digestive Care. U detí s ťažkou formou ABKM sa odporúča používať výživu na báze aminokyselín.
Pozor! Nezabúdajte, že dieťaťu s preukázanou ABKM nestačí mlieko s čiastočne naštiepenou bielkovinou - bielkoviny v ňom obsiahnuté nie sú dostatočne rozštiepené a stále môžu vyvolať alergickú reakciu.
Okrem diéty je potrebná aj komplexná liečba, čiže detský pacient dostáva antihistaminiká, kromoglykát sodný, biologickú liečbu, prípravky na kožu a probiotiká. Mnoho alergií totiž uniká pred súčasnými diagnostickými možnosťami, keďže nie sú v praxi bežné dostupné spoľahlivé diagnostické metódy. Roky platí staré známe, poznaj svoj alergén a uteč pred ním. Preto pri potravinovej alergii odporúčame eliminačnú diétu s vynechaním alergénu. Našťastie je u mnohých detí táto diéta len dočasná a z alergií, najmä tých potravinových, často vyrastú.
Liečba alergií na mlieko u detí
Neliečená alergia na mlieko spôsobí narušenie rovnováhy imunitného systému dieťaťa a môže zapríčiniť vyššiu náchylnosť k infekciám a iným alergiám v budúcnosti. Deti s alergiou sú nižšieho vzrastu ako ich rovesníci bez alergie. Mnohým z vás napadne nahradiť kravské mlieko za populárnu alternatívu - sójové mlieko. Časť pacientov však môže mať súčasne alergiu aj na bielkoviny sóje, preto by ste sa mali sóji vyhnúť a zvoliť iné alternatívy.
tags: #vysetrenie #dieta #na #alergie #mlieko