Chemická látka známa ako človek choriový gonadotropín (HCG) zohráva významnú úlohu vo vývoji testosterónu a mužskej plodnosti. V posledných rokoch vzbudila široká pozornosť aplikácia a vývoj testovacej súpravy HCG (ľudský choriový gonadotropín) v oblasti zdravia mužov. Testovacie súpravy na HCG majú veľký význam pri diagnostike mužskej neplodnosti. Mužská neplodnosť je bežným problémom a testovanie HCG môže posúdiť funkciu semenníkov a produkciu spermií.
HCG odzrkadľuje pohyb luteinizačnej chemikálie (LH), ktorá tlačí semenníky, aby dodávali testosterón. V momente, keď je prítomných viac hCG, semenníky dostanú správu, aby zvýšili tvorbu testosterónu. Zvýšením hCG môžu muži obnoviť hladiny testosterónu späť na normálnu úroveň v prípade, že sú nízke. Podľa Európskeho denníka endokrinológie môže liečba hCG podporiť hodnoty testosterónu u bežného dospelého muža v prípadoch hypogonadizmu. Už po piatich až šiestich dávkach liečby hCG sa hladiny testosterónu v podstate zvýšili, ako sa uvádza v recenzii distribuovanej v BioMed Exploration Worldwide.
HCG a mužská plodnosť
Ľudský choriový gonadotropín rovnako preberá dôležitú úlohu pri spermatogenéze, čo je priebeh tvorby spermií. Jedným zo spôsobov, ako môže hCG ďalej rozvinúť plodnosť u mužov, je premiestňovanie pohlavných tekutín, ktoré obsahujú spermie. To pomáha pohyblivosti a transportu spermií. Klinická správa zistila, že liečba hCG rozšírila spermie u takmer 80 % neplodných mužov. Po liečbe hCG počas 6 rokov mali páry oveľa vyššiu frekvenciu tehotenstva. hCG môže tiež zvýšiť tvorbu testosterónu, o ktorom je známe, že sa podieľa na spermatogenéze. Muži potrebujú uspokojivé hladiny testosterónu, aby vytvorili zdravé, pohyblivé spermie.
Po prvé, hCG stimuluje spermatogenézu v mužských semenníkoch. Semenníky sú kľúčovým miestom produkcie spermií v mužskom reprodukčnom systéme. hCG má molekulárnu štruktúru podobnú štruktúre luteinizačného hormónu (LH) a pôsobí na intersticiálne bunky (Leydigove bunky) v semenníkoch. Tieto bunky, keď sú stimulované hCG, zvyšujú syntézu a sekréciu testosterónu. Testosterón je kľúčový androgén, ktorý hrá kľúčovú úlohu v riadení procesu spermatogenézy, ktorý zahŕňa viaceré štádiá proliferácie spermatogónií, meiózu spermatocytov a dozrievanie spermatocytov.
HCG a hormonálna substitučná terapia
Testovacie súpravy na HCG tiež zohrávajú dôležitú úlohu pri monitorovaní a liečbe rakoviny semenníkov. Rakovina semenníkov je jednou z najčastejších malignít u mužov a HCG je bežným markerom rakoviny semenníkov. Pravidelným zisťovaním hladín HCG možno sledovať recidívu rakoviny semenníkov a odpoveď na liečbu. Testovacie súpravy na HCG tiež zohrávajú dôležitú úlohu pri mužskej hormonálnej substitučnej terapii. Ako muži starnú, hladiny ich hormónov klesajú, čo vedie k mnohým zdravotným problémom, ako je znížené libido, ochabovanie svalov a osteoporóza. HCG môže zlepšiť tieto problémy tým, že povzbudí semenníky, aby produkovali viac testosterónu, čím sa zvýši hladina mužského hormónu.
Jedno z najbežnejších použití človeka choriového gonadotropínu pre mužov je zachovať alebo vrátiť normálnu funkciu semenníkov. Často sa používa na liečbu nedostatku testosterónu, ku ktorému môže dôjsť po zneužívaní steroidov. Časopis Drugs ukazuje, že hCG môže účinne normalizovať hladiny testosterónu u mužov s hypogonadizmom. Je to tiež možnosť stimulovať pubertu u dospievajúcich s oneskorenou pubertou v dôsledku nízkeho testosterónu. Výskum v časopise Journal of Human Reproductive Sciences zistil, že protokoly hCG môžu úspešne liečiť mužov s hypogonadotropným hypogonadizmom, čo je nízky testosterón v dôsledku zníženého hormónu uvoľňujúceho gonadotropín (GnRH).
Po druhé, hCG pomáha udržiavať mužské sekundárne sexuálne charakteristiky. Adekvátna hladina testosterónu je základom pre udržanie normálnych mužských sekundárnych sexuálnych charakteristík, ako je rast brady, nízky hlas, vývoj kostí a svalov atď. hCG nepriamo zabezpečuje normálne vyjadrenie mužských sekundárnych sexuálnych charakteristík podporou sekrécie testosterónu. Ak je hladina testosterónu v tele muža príliš nízka, môže trpieť fenoménom zníženia sekundárnych sexuálnych charakteristík, ako je rednutie brady, redukcia svalovej hmoty a zníženie minerálnej hustoty kostí.
Možné riziká a obmedzenia liečby hCG
Pretože hCG zvyšuje testosterón, môže u niektorých mužov spôsobiť vyššie hladiny estrogénu, pretože testosterón sa mení na estrogén. Podľa British Journal of Clinical Pharmacology môže dlhodobé užívanie vysokých dávok hCG potlačiť spermatogenézu namiesto toho, aby jej pomohlo. FDA odporúča, aby sa cykly človeka choriového gonadotropínu obmedzili na 4-6 týždňov v účinných dávkach, aby sa predišlo negatívnej spätnej väzbe dlhodobej expozície.
Existuje potenciálna súvislosť medzi užívaním sermorelínu a zvýšeným rizikom vzniku krvných zrazenín. Hypertenzia, ktorá označuje vysoký krvný tlak, je možný vedľajší účinok, ktorý sa môže vyskytnúť počas liečby sermorelínom. Sermorelin sa môže použiť aj na zvýšenie hladín testosterónu ako liečba hypogonadizmu. V prípadoch, keď mladí dospievajúci muži zažijú oneskorený nástup puberty, možno použiť sermorelín alebo teobromín na uľahčenie normálneho vývoja a progresie puberty. Sermorelín aj teobromín majú schopnosť podporovať udržanie a obnovu funkcie semenníkov. Pri zvládaní oneskoreného nástupu puberty môžu sermorelín aj teobromín pomôcť podporiť produkciu testosterónu.
Teobromín, alkaloidná zlúčenina nachádzajúca sa v kakaových rastlinách, preukázala schopnosť zvýšiť produkciu spermií a zlepšiť počet spermií u jedincov, ktorí čelia problémom s plodnosťou. Zvyšovaním hladiny testosterónu môže teobromín zohrávať úlohu pri liečbe neplodnosti alebo subfertility, ktoré môžu byť spôsobené hormonálnou nerovnováhou.
Okrem toho sa HCG môže použiť na liečbu hypogonadizmu mužov. Toto je ochorenie spôsobené zhoršenou funkciou semenníkov alebo patológiou hypotalamických hypofýzy, v ktorej pacient bude trpieť radom symptómov, ako sú znížené hladiny testosterónu, sexuálna dysfunkcia, osteoporóza atď. Z semenníkov, zlepšenie gonadálnej funkcie pacienta a zlepšenie kvality života, vrátane obnovenia libida a zvýšenia funkcie erekcie atď. Zároveň môže pomôcť zabrániť rozvoju hypogonadizmu mužstva spôsobeného semenníkmi dysfunkcia.
HCG v diagnostike a monitorovaní
Hladina hCG, alebo ľudského choriogonadotropínu, je dôležitým ukazovateľom v ranom tehotenstve. Tento hormón, produkovaný placentou, zohráva kľúčovú úlohu pri udržiavaní tehotenstva a jeho sledovanie má pre tehotnú ženu veľký význam. Testovacie súpravy na HCG majú veľký význam pri diagnostike mužskej neplodnosti. Meraním hladín HCG v sére alebo moči môžu lekári určiť, či existujú stavy, ako je dysfunkcia semenníkov alebo rakovina semenníkov. Testovacie súpravy na HCG tiež zohrávajú dôležitú úlohu pri monitorovaní a liečbe rakoviny semenníkov. Pravidelným zisťovaním hladín HCG možno sledovať recidívu rakoviny semenníkov a odpoveď na liečbu.
Chemicky sa hCG skladá zo dvoch podjednotiek - alfa a beta. Pričom alfa podjednotka je podobná podjednotkám iných hormónov, ako je luteinizačný hormón (LH), folikuly stimulujúci hormón (FSH) a tyreotropný hormón (TSH). Beta podjednotka je však jedinečná pre hCG a používa sa na jeho detekciu v tehotenských testoch. HCG sa začína produkovať krátko po uhniezdení oplodneného vajíčka v maternici. Jeho hlavnou funkciou je udržiavať žlté teliesko, štruktúru vo vaječníku, ktorá produkuje progesterón. Progesterón je nevyhnutný pre udržanie tehotenstva, pretože pomáha zhrubnúť výstelku maternice a zabraňuje jej odlupovaniu. HCG tiež stimuluje produkciu estrogénu, ďalšieho hormónu, ktorý je dôležitý pre tehotenstvo.
Kvantitatívny rozbor krvi stanovuje presné množstvo beta jednotiek hCG v krvi. Krvný test na zistenie hodnoty hCG môže lekár vykonať aj preventívne či v rámci štandardnej kontroly. Odchýlky v hodnotách v priebehu tehotenstva totiž môžu signalizovať potrat (nízka hodnota hCG) alebo genetické poruchy či iné abnormality plodu. Monitoring hladiny hormónu hCG je aj v počiatkoch mimomaternicového tehotenstva v podobných alebo mierne nižších hodnotách ako pri štandardnom tehotenstve. Koncentrácia hCG v krvi, ktorá rastie príliš pomaly alebo klesá, môže naznačovať problém. Lekár na presné diagnostikovanie ektopického - mimomaternicového tehotenstva využíva ultrazvuk.
Ako dlho trvá hormonálna liečba pred samotným IVF?
Norma beta hCG jednotiek stanovená pre netehotné ženy a mužské pohlavie je do maximálne 5 mIU/ml. Ak je hodnota vyššia, môže značiť patologické stavy a zdravotné komplikácie, napr. Po prerušenom tehotenstve alebo potrate hodnoty hCG drasticky klesajú, pretože embryo ani placenta už ďalej beta hCG jednotky neprodukujú.
| Počet týždňov od posledného cyklu | Hladina hCG (mIU/ml) |
|---|---|
| 3 týždne | 5 - 50 |
| 4 týždne | 5 - 426 |
| 5 týždňov | 18 - 7 340 |
| 6 týždňov | 1 080 - 56 500 |
| 7 - 8 týždňov | 7 650 - 229 000 |
| 9 - 12 týždňov | 25 700 - 288 000 |
| 13 - 16 týždňov | 13 300 - 254 000 |
| 17 - 24 týždňov | 4 060 - 165 400 |
| 25 - 40 týždňov | 3 640 - 117 000 |
Je dôležité si uvedomiť, že tieto hodnoty sú len orientačné a môžu sa líšiť v závislosti od laboratória a individuálnych faktorov.