Malé deti a batoľatá robia množstvo čudných vecí. Iste každá mama pozná všakovaké rozmary svojich detí ako napríklad intenzívny plač, z ktorého sa dieťa až povracia, či určitý spôsob, ako musia byť uložené knižky alebo hračky v poličke, potrebu jesť len jednou vybranou lyžičkou alebo z určitého tanierika a podobne.
Mnohé batoľatá (deti od 1-3 rokov) tiež obľubujú spánok so zakrytou hlávkou - teda sa rady celé schovajú pod prikrývku. Pre veľa rodičov je to často dôvod na obavy. Predsa len, nehrozí tu riziko udusenia? Je to vôbec pohodlné? Nehrozí prehriatie? Ak patríte k rodičom takéhoto dieťatka, vedzte, že nie ste sami. Robia to naozaj mnohé malé deti a je to prirodzené.
Mnohé deti obľubujú spánok so zakrytou hlávkou, teda sa rady celé schovajú pod prikrývku. Robí to aj to vaše?
Čo na to odborníci?
Odborníci hovoria, že sa rodičia v takomto prípade nemusia strachovať, pretože prikrývka natiahnutá až po hlavu je úplne bežný jav. Detská lekárka z Kansasu, Natasha Burgert hovorí, že deti sa cítia pohodlnejšie, ak majú pod kontrolou svoje okolie. Tým, že si vyrobia akoby bunker alebo kuklu z deky či z prikrývky a pretiahnu si ju aj cez hlavu, si vlastne zabezpečujú toto svoje prostredie, kde sa cítia dobre. „Batoľatá sú na seba orientované bytosti, ktoré prahnú po kontrole. Spánok s niečím cez hlavu im umožňuje vytvoriť si vlastnú pohodlnú polohu, keď spia, čím sa utvára ten upokojujúci pocit kontroly,“ hovorí lekárka.
Je to bezpečné?
Podľa Americkej Akadémie pediatrov prikrývky a vankúše zvyšujú riziko SIDS (syndróm náhleho úmrtia detí), ale štatistická pravdepodobnosť úmrtia udusením pod prikrývkou sa radikálne znižuje po tom, ako dieťa dovŕši vek jeden rok. Vo väčšine prípadov však platí, že ako náhle rodič spozoruje svoje dieťatko spiace so zakrytou hlavou, hneď koná a hlávku odokryje. Doktorka Burgertová hovorí: „Nie je to ako snažiť sa zobudiť spiaceho medveďa? Ak pokojne oddychujú, netrápila by som sa tým. Batoľa má schopnosť reflexívne odstrániť prekážku z jeho tváre, ak to ohrozuje jeho dýchanie.“
Avšak nie všetci detskí lekári sú v tomto takí uvoľnení a niektorí radšej radia minimalizovať akékoľvek riziká, ak sa im dá vyhnúť. Prípadne, ak patríte k rodičom, ktorých znepokojuje spánok dieťatka so zakrytou hlavou, bude lepšie urobiť opatrenia, aby ste mohli pokojnejšie spávať. Veľa napríklad závisí aj od veku batoľaťa - iné je to pri dieťatku, ktoré práve dovŕšilo jeden rok a iné pri trojročnom aktívnom drobcovi. Čím mladšie dieťatko, tým väčší pozor treba na prípadné riziká dávať.
Ako to teda riešiť, ak nechceme použiť prikrývku?
Riešením je zvoliť miesto prikrývky inú alternatívu, ak dieťatko patrí k tým, ktoré si neustále naťahujú paplónik či deku cez hlavu. Možnosťou sú napríklad spacie vaky, v ktorých takéto niečo nehrozí. Tým sa tiež zminimalizuje riziko, že sa dieťa odkope, čo býva bežným javom v mnohých domácnostiach s malými deťmi. Avšak nie všetky deti spací vak znesú.
Ak už prikrývku, ako vyberať?
Ak už dieťa má prikrývku, je dôležité, aby bola ľahučká. Páperové periny či iné ťažké (či huňaté a chlpaté) prikrývky nie sú pre malé deti vhodné. Pokiaľ máte strach, aby dieťatku nebolo chladno, radšej zvoľte hrubšie a teplejšie pyžamko a tenkú prikrývku. Výber vhodného paplóna závisí aj od toho, ako teplo máte v noci v miestnosti, kde bude dieťatko spať.
Dnes sú na trhu rôzne alternatívy prikrývok, čo sa hrejivosti týka, preto sa dá naozaj výber dobre prispôsobiť vašim podmienkam. Okrem toho by prikrývka mala byť ľahko údržbová, to znamená, že by sa mala dať vyprať ideálne aj na vyšších teplotách. Pri malých deťoch treba myslieť na možné znečistenie močom, zvratkami ale tiež častejšie pranie posteľnej bielizne po chorobách.
Iné riziká počas spánku
Odborníci tiež odporúčajú, aby rodičia nenechávali malým deťom v postieľke žiadne veľké plyšové hračky či vankúšiky. Postieľka by mala byť čo najprázdnejšia, aby sa minimalizovalo riziko udusenia.
Ďalším dôvodom pre opatrnosť je, že dieťa si z veľkého vankúša alebo plyšovej hračky môže spraviť schodík, vďaka ktorému by mohlo vyliezť či vypadnúť z postieľky. V prvom roku života zostáva blízkosť rodiča jednou z najdôležitejších súčastí detského spánku. Spánok bábätiek sa rozhodne nemôže hodnotiť rovnakými mierkami ako spánok dospelých. Mnohé bábätká sa najlepšie upokoja a zaspia na hrudi rodiča. Aj keď je táto poloha prirodzená, treba pri nej dodržať pár bezpečnostných pravidiel. Seďte vzpriamene alebo v miernom záklone, hlavička dieťaťa má byť vyššie než jeho telíčko, otočená nabok a s mierne zdvihnutou bradou, aby zostali dýchacie cesty voľné. Fajčenie je rizikovým faktorom pre spánok aj zdravie dieťaťa, no ak sa ho nedokážete vzdať, pred spaním sa poriadne osprchujte, umyte si vlasy a oblečte čisté oblečenie.
Zakláňanie hlavy a svalové napätie
Zakláňanie sa u dojčiat je jav, ktorý môže rodičov znepokojovať. Mnohí rodičia si všimnú, že ich dieťa sa počas spánku alebo aj počas bdenia zakláňa, prehýba do luku, alebo inak neprirodzene ohýba svoje telo. Je dôležité rozlišovať medzi bežným správaním a príznakmi, ktoré si vyžadujú pozornosť odborníka.
Zakláňanie sa u dojčiat sa prejavuje prehýbaním tela do tvaru písmena C, pričom dieťa tlačí hlavu dozadu. Môže sa to diať počas spánku, kedy sa dieťa vytočí do záklonu a pritláča nos k hniezdu v postieľke, alebo aj počas bdenia, kedy sa dieťa zakláňa a je nespokojné.
Zvýšené svalové napätie, známe aj ako hypertonus, môže byť jednou z príčin zakláňania sa u dojčiat. Medzi najčastejšie prejavy patria:
- Zakláňanie sa dieťaťa, prehýbanie do luku
- Prepínanie horných a dolných končatín
- Zovretie ručičiek v päsť
- Nespokojnosť pri ležaní na bruchu, zakláňanie hlavy a neschopnosť oprieť sa o predlaktia
- Neutíchajúci plač, nepokoj a neustále kopanie rukami a nohami
- Celkový dojem, že dieťa je v kŕči
Pri vývoji bábätka je dôležité sledovať aj detaily. Ak sa vám niečo nezdá, je vždy lepšie poradiť sa so skúseným fyzioterapeutom.
Príčiny zakláňania sa u dojčiat
Existuje mnoho príčin, prečo sa dojča zakláňa. Bežné príčiny:
- Detský reflux a koliky: Dráždenie brušnej steny a pažeráka pri refluxe a kolikách môže viesť k zvýšenému svalovému napätiu a prehýbaniu sa do luku. Hypertonus v tomto prípade býva často len prechodný a ustupuje okolo 3. mesiaca veku, keď sa dieťa začne viac hýbať a problémy s kolikami odchádzajú.
- Nevhodné nosenie a manipulácia: Nesprávna manipulácia s dieťaťom a rýchle, nestabilné pohyby môžu tiež prispieť k zakláňaniu sa.
- Spánková asociácia: Niektoré deti si obľúbia spánok so zakrytou hlávkou a cítia sa bezpečnejšie, ak majú pod kontrolou svoje okolie. Vytvorenie "bunkra" z deky im zabezpečuje prostredie, kde sa cítia dobre.
Závažnejšie príčiny:
- Porucha centrálnej nervovej sústavy: V tomto prípade hovoríme o centrálnom hypertonickom syndróme. Môže sa vyskytnúť u predčasne narodených detí alebo u donosených detí s komplikáciami pri pôrode. Hypertonus z neurologickej príčiny je často prítomný v priebehu celého dňa, kdežto hypertonus spôsobený kolikami spravidla nebýva ráno ale skôr poobede a k večeru. V tomto prípade je veľmi dôležité problémy riešiť s detským neurológom a následne fyzioterapeutom.
- Torticollis: Ide o jednostrannú poruchu svalu nazývaného m. sternocleidomastoideus (kývač hlavy). Pri torticollis nie je napätie v pravom svale rovnaké ako v ľavom, čo môže viesť k skráteniu napätejšieho svalu. Výsledkom je natočená hlavička v úklone sprevádzaná bolesťou.
Kedy vyhľadať lekársku pomoc?
Ak spozorujete u svojho dieťaťa niektorý z vyššie uvedených príznakov, je vhodné upozorniť svojho pediatra a navštíviť detského fyzioterapeuta. Dôkladné vyšetrenie môže odhaliť príčinu zakláňania sa a umožní včasnú intervenciu. Obzvlášť dôležité je vyhľadať lekársku pomoc, ak sa zakláňanie objaví náhle, je sprevádzané inými príznakmi (napr. vracanie, horúčka, kŕče) alebo ak máte podozrenie na torticollis.
Ako riešiť zakláňanie sa u dojčiat?
Riešenie zakláňania sa u dojčiat závisí od jeho príčiny. V niektorých prípadoch postačia jednoduché opatrenia, v iných je potrebná odborná terapia.
Opatrenia, ktoré môžete urobiť doma
- Správne nosenie a manipulácia: Vyvarujte sa rýchlym, nestabilným pohybom a štekleniu, ktoré môže dieťa viac dráždiť. Dôležité je, bábätka sa často dotýkať jemným, plošným dotykom.
- Baby masáž: Doprajte dieťatku baby masáž s použitím masážneho oleja. Dôležitá je vaša vrelá náruč a pokojný hlas, ktoré dokážu ovplyvniť pohodu dieťatka a tým pádom aj jeho svalové napätie.
- Polohovanie: Ak je dieťa nespokojné na chrbte, zakláňa sa a kope rukami a nohami, dajte celé dlane na jeho hrudník a ľahučko zatlačte do podložky. Dieťa skúste zaujať, tak aby sa na vás pozeralo. Môžete mu zaspievať nejakú vašu obľúbenú pesničku.
- Ohraničený priestor: Zrolujte deku alebo uterák a rozložte ho tesne okolo bábätka. Nohy pokrčte k brušku a ruky tiež. Detičky majú radi ohraničený priestor, vtedy sa vedia viac dostať do pokoja.
- Kontakt koža na kožu: Intenzívny fyzický kontakt, kedy si vezmete bábätko k sebe na hruď medzi prsia vyzlečené len do plienky tak, aby ste boli v kontakte koža na kožu, má upokojujúci účinok.
- Úprava polohy pri dojčení: Uistite sa, že bábätko je prisaté v miernom záklone, s bradou v prsníku a noštekom od prsníka. Vyhnite sa zavinovačke, ktorá môže brániť správnemu polohovaniu.
- Spací vak: Ak si dieťa naťahuje prikrývku cez hlavu, zvážte použitie spacieho vaku.
- Minimalizácia rušivých vplyvov: V postieľke by nemali byť žiadne veľké plyšové hračky či vankúšiky.
Odborná terapia
- Fyzioterapia: Fyzioterapeut môže pomôcť s uvoľnením svalového napätia, zlepšením pohybových vzorov a správnym polohovaním dieťaťa.
- Neurologické vyšetrenie: Ak pediater usúdi, že príčinou zakláňania sa je neurologický problém, dieťa bude odoslané na neurologické vyšetrenie.
- Liečba torticollis: Liečba torticollis zahŕňa rehabilitáciu, polohovanie a v niektorých prípadoch užívanie liekov proti bolesti a na podporu uvoľnenia svalov.
Následky neriešeného zakláňania sa
Ak sa problém nerieši, detský vývoj sa môže spomaliť, prípadne dané pohybové vzory bude robiť s neideálnym stereotypom. Častým prejavom je aj asymetria, to znamená otáčanie len cez jeden bok, pivotovanie len na jednu stranu prípadne asymetrické plazenie a úplná absencia lezenia po štyroch. Pri postavovaní bude dlhodobo pretrvávať stoj na špičkách, vytáčanie chodidiel do vonkajšej strany a takmer vôbec sa nebude vedieť oprieť o celé chodidlo. Dlhšie môže trvať, kým dieťa začne samostatne chodiť a keď už začne tak prevažuje chodenie po špičkách a tým aj nestabilita pri stoji a chôdzi. Celkovo dieťa môže byť citlivé na dotyky hlavne v oblasti krku, chrbta a chodidiel. V neskoršom veku ako dôsledok neriešenia problému môžu byť rôzne poruchy učenia, nesústredenosť a sklony k hyperaktivite.
Spánok na chrbátiku sa odporúča ako najbezpečnejšia poloha pre dojčatá. Tieto otázky sú úplne oprávnené. Toto odporúčanie sa opiera o desiatky výskumov a prax posledných dekád. Zároveň však vieme, že ak bábätko trávi priveľa času ležaním v jednej polohe, môže sa mu dočasne zmeniť tvar hlavičky. Tento stav sa odborne nazýva plagiocefália. Väčšinou sa objaví medzi 6. a 12. Vo veľkej väčšine prípadov ide o kozmetický jav, ktorý časom ustúpi. alebo ak má pri pohybe krku obmedzenia (napr. Ideálne počas bdenia - začnite na pár minút denne, hneď od prvých týždňov. Automaticky máme tendenciu držať dieťatko vždy na tej istej ruke. Meníte „konce“ postieľky? Bábätká sa často pozerajú za svetlom alebo smerom k rodičovi. Stimulujte pohyb a vnímanie z rôznych uhlov. Spánok na chrbátiku je bezpečný a veľmi dôležitý. Plagiocefália je riešiteľná.
Je časté nočné budenie bábätiek normálne? Fyziologicky je jemné prebudenie pri prechode z fázy do fázy (cyklu do cyklu) normálne a prirodzené pre každého človeka. Bábätká sa tiež v noci budia z rôznych dôvodov a nie je to len od hladu. 🙂 Preto je normálne, že tzv. “nočné rodičovstvo” k prvým mesiacom života nášho dieťatka neodmysliteľne patrí. Spôsob zaspatia bábätka má teda tiež vplyv na to, koľkokrát bábätko bude potrebovať tento (alebo iný) spôsob uspatia v noci opäť. Ak vaše dieťatko zaspáva pomocou dojčenia (čo je absolútne v poriadku), je potrebné počítať s tým, že bude potrebné bábätko v noci dojčiť pri menšom aj väčšom zobudení opäť, aby zaspalo a že to môže byť častejšie. Ak bábätko zaspí napríklad vedľa vás pri spievaní a hladkaní v postieľke bez väčšej pomoci, viaceré cykly si v noci pravdepodobne spojí bez pomoci, lebo to už zvládlo pri zaspávaní. Bábätko totiž maminku cítiť potrebuje, avšak je aj natoľko múdre, že keď vie ako, tak sa medzi spánkovými cyklami prenesie aj bez vašej pomoci a ak bude menšiu pomoc potrebovať, zavolá. Je veľmi dôležité, aby rodičia mali primerané očakávania voči veku a spánku svojho bábätká. Nečakajte teda od vášho 3 mesačného alebo ročného dieťatka, že musí prespať noc. Je úplne normálne, ak sa párkrát zobudí. Štúdie potvrdili, že deti spiace v jednej posteli s rodičom sa budia v noci častejšie. (Hysing 2015, Hayes 2001). Na základe Hysingovej štúdie (2015) sa väčšina detí budí 0 až 3krát vo veku 6.-18. mesiacov. Podobná štúdia Paavonen et al. zistila že približne 75% detí sa budí 3 krát. Toto budenie považujeme za normálny nočný spánok. V prípade, že sa zdravé bábätko/dieťa budí častejšie, jedná sa pravdepodobne o narušenie spánku z dôvodu rušivej spánkovej asociácie alebo nevhodného režimu, či spánkovej hygieny, zdravotného problému. Dieťa môže aj v tomto veku spávať celú noc, ale je prirodzené a normálne, ak sa v noci zobudí. Každé dieťa je v tom, čo kedy zvládne iné a každý rodič je iný v tom, ako to cíti a ako by to chcel. Pamätajte na obdobia spánkovej regresie, prípadne na zhoršenie spánku v dôsledku choroby alebo potreby rodiča. Sú to stále deti. Avšak dlhodobé časté nočné budenie môžeme považovať za pediatrickú insomniu, resp. Štúdie potvrdili, že zlepšenie spánku a kvality spánku celej rodiny prispieva k zlepšeniu vzťahu matka-dieťa, otec-dieťa, matka-otec. Som zástancom zlatej strednej cesty prístupu k spánku.
Moja dcerka najma ked zaspava,alebo aj v spanku,niekedy strasne zaklana hlavicku do zadu...az tak neprirodzene sa ohne cela dozadu... 😲 je to normalne?ma s tym niekto skusenost?pripajam aj jednu foto ale na tej foto nie je maximum,niekedy sa ohne este viac.. 😒ako keby som videla mojho syna ked spal vtakej istej polohe... Ona sa pri tom este usmieva, tak asi sa jej paci. cely sa vie vykrutit. niekedy ho narovnam, ale to az vtedy, ak sa mi zda, ze ozaj spinka nepohodlno.. Robila to par mesiacov. male dieta je najmúdrejsi clovek na svete, nic sa este neuci a uz vie vsetko, co potrebuje. len tiež by som rada vedela, prečo to deti robia. nuž-ale boli malé, nedalo sa s nimi o tom pokecať 😉 škoda 😉 6. 4. Zvýšené svalové napätie, známe aj ako hypertonus, môže mať vplyv na detský vývoj a ovplyvniť pohybové vzory v budúcnosti. Ako ho identifikovať a efektívne riadiť? Hypertonus, alebo zvýšené svalové napätie, môže spomaliť detský vývoj a ovplyvniť pohybové vzory v budúcnosti. Ako ho rozpoznať a zvládnuť?Možno ste už niekedy počuli výraz od lekára, že „dieťa je hypertonické,“ alebo naopak „je hypotonické,“ čo tieto zaklínadlá vlastne znamenajú? Pre dobré pochopenie si na začiatok musíme vysvetliť význam tohto slova.Slovo tonus znamená napätie, často hlavne označované ako svalové napätie. Pokiaľ je svalové napätie v norme označujeme to ako normotonus alebo eutonus. Ak je zvýšené označuje sa to ako hypertonus a naopak ak je znížené, tak je to hypotonus.Ako rozpoznať zvýšené svalové napätie?Najčastejšími prejavmi zvýšeného svalového napätia sú:zakláňanie sa dieťaťa, prehýbanie do luku, prepínanie horných a dolných končatín, zovretie ručičiek v päsť. Pri vývoji bábätka je dôležité sledovať aj detaily. Ak sa vám niečo nezdá, je vždy lepšie poradiť sa so skúseným fyzioterapeutomKeď ležia na bruchu sú nespokojné, zakláňajú hlavu a nevedia sa oprieť o predlaktia. Spolu s týmito prejavmi je spojený neutíchajúci plač, nepokoj a neustále kopanie rukami a nohami. Celkovo dieťa vyzerá akoby bolo v kŕči.Prečo k tomuto dochádza?Príčin je mnoho. Medzi veľmi časté patrí detský reflux a koliky. Pri nich dochádza k dráždeniu brušnej steny. Dieťatko na uľavenie od boľavého bruška a dráždeniu pažeráka, zvyšuje svalové napätie v tele a dochádza k prehýbaniu sa do luku.Hypertonus v tomto prípade je prítomný často len prechodne. V období okolo 3. mesiaca, keď sa dieťa začne viac hýbať, problémy s kolikami odchádzajú a s tým aj hypertonus.Zvýšené svalové napätie môže byť spôsobené aj nevhodným nosením a manipuláciou s dieťatkom.Medzi závažnejšie príčiny patrí porucha centrálnej sústavy, vtedy hovoríme o centrálnom hypertonickom syndróme. Môže sa vyskytnúť u predčasne narodených detí alebo aj u donosených detí s komplikáciami pri pôrode. Hypertonus z neurologickej príčiny je často prítomný v priebehu celého dňa, kdežto hypertonus spôsobený kolikami spravidla nebýva ráno ale skôr poobede a k večeru. V tomto prípade je veľmi dôležité problémy riešiť s detským neurológ a následne fyzioterapeutom.Ako sa neriešenie tohto problému prejaví v neskoršom vývoji?Ak sa problém nerieši, detský vývoj sa môže spomaliť, prípadne dané pohybové vzory bude robiť s neideálnym stereotypom. V tomto prípade najčastejšie so záklonom hlavy a prehýbaním celého tela do záklonu. Častým prejavom je aj asymetria, to znamená otáčanie len cez jeden bok, pivotovanie len na jednu stranu prípadne asymetrické plazenie a úplná absencia lezenia po štyroch.Pri postavovaní bude dlhodobo pretrvávať stoj na špičkách, vytáčanie chodidiel do vonkajšej strany a takmer vôbec sa nebude vedieť oprieť o celé chodidlo. Dlhšie môže trvať, kým dieťa začne samostatne chodiť a keď už začne tak prevažuje chodenie po špičkách a tým aj nestabilita pri stoji a chôdzi.Celkovo dieťa môže byť citlivé na dotyky hlavne v oblasti krku, chrbta a chodidiel. V neskoršom veku ako dôsledok neriešenia problému môžu byť rôzne poruchy učenia, nesústredenosť a sklony k hyperaktivite.Ako hypertonus u bábätka riešiť?Pri týchto problémoch je dôležité správne nosenie a manipulácia s bábätkom. Vyvarovať sa rýchlym, nestabilným pohybom a štekleniu, ktoré môže dieťa viac dráždiť. Dôležité je, bábätka sa často dotýkať jemným, plošným dotykom. V rámci spoločnej aktivity môžete dieťatku dopriať baby masáž a k tomu napríklad využiť masážny olej. Dôležitá je vaša vrelá náruč a pokojný hlas, ktoré dokážu ovplyvniť pohodu dieťatka a tým pádom aj jeho svalové napätie.Ak niečo z vyššie zmienených príznakov pozorujete u svojho bábätka, je vhodné nato upozorniť svojho pediatra a navštíviť detského fyzioterapeuta.Tip na cvik 1Ak dieťatko je nespokojné na chrbte, zakláňa sa a kope rukami a nohami, dajte celé dlane na jeho hrudník a ľahučko zatlačte do podložky. Dieťa skúste zaujať, tak aby sa na vás pozeralo. Môžete mu zaspievať nejakú vašu obľúbenú pesničku. Tip na cvik 2Zrolujte deku alebo uterák a rozložte ho tesne okolo bábätka. Nohy pokrčte k brušku a ruky tiež. Detičky majú radi ohraničený priestor, vtedy sa vedia viac dostať do pokoja. Moja staršia tak spávala a fyzio problémov sa u nej ukázalo až až. Našťastie odstrániteľné cvičením. Moja prvorodená ho mala.Dobre, že si robíš starosti. Ja mám 9 ročnú dcéru, ktorá má menší problém pohybového aparátu a práve na toto sa ma dr. pýtala, či mi dcéra nespala prehnutá,’”
