Bolesť pupka v tehotenstve: Príčiny, príznaky a kedy navštíviť lekára

Tehotenstvo je obdobie plné zmien, ktoré sa dotýkajú celého ženského tela. Okrem radosti a očakávania sa však môžu objaviť aj menej príjemné pocity a obavy. Jedným z nich je aj bolesť pupka, ktorá môže prekvapiť mnohé budúce mamičky. Nie je to však dôvod na paniku, pretože v mnohých prípadoch ide o bežný jav, ktorý nepredstavuje žiadne riziko.

Prečo ženy v tehotenstve bolí pupok?

Niektoré mamičky sa sťažujú na bolesti krížov, iné na bolesť lonovej kosti, ďalšie na neprekonateľnú únavu. S tehotenstvom sa môžu okrem radosti spájať aj niektoré menej príjemné pocity a najmä obavy - je všetko v poriadku? Tehotenstvo môže byť sprevádzané rôznymi bolesťami a únavou.

Napätie v podbrušku môže byť spôsobené adaptáciou maternice a hormonálnymi zmenami. Už v začiatkoch tehotenstva môžete cítiť určité napätie v podbrušku. Maternica sa prispôsobuje novej situácii, prebiehajú radikálne hormonálne zmeny a aj preto môžete niektoré pocity vnímať intenzívnejšie. Za najmenej problémový sa považuje druhý trimester, kedy väčšina žien tehotenstvo zvláda bez výraznejších ťažkostí.

Práve vtedy sa však môže objaviť bolesť pupka. Bolesť pupka je jedným z podnetov, ktorý vás v tehotenstve môže vystrašiť alebo vám vaše radostné očakávanie znepríjemniť. Môže sa stať, že čakáte druhé, tretie, štvrté dieťa a bolesť pupka je aj tak niečím novým. Nie nadarmo sa hovorí, že každé tehotenstvo je iné.

Bolesť pupka v tehotenstve nie je ničím výnimočným. Zvyčajne neznamená žiaden problém a nemusíte sa obávať. Zriedka sa objaví pred druhým trimestrom tehotenstva. V treťom trimestri už brucho býva občas žene priťažké, únava sa môže zvýrazniť, telo sa pripravuje na pôrod, môžu vás bolieť niektoré kĺby.

Bolesť pupka v tehotenstve - príčiny

Od pupka smerom k močovému mechúru vedie vnútrom brušnej dutiny ligamentum umbilicale medianum. Tento väzivový pruh teda spája močový mechúr a pupok zvnútra. Keď v tehotenstve brucho rastie smerom von a nahor, toto tkanivo sa naťahuje. Ide o normálny jav, ktorý vás nemusí strašiť.

Rastom tehotenského bruška sa naťahuje aj pokožka bruška (vrátane svalov prednej steny brušnej), tvoria sa strie a bežné je aj nepríjemné pálenie a svrbenie kože. Tento strečing môže spôsobiť bolesť pupka na povrchu aj pálenie vôkol neho. Veď pupok je centrom zmien. Ak sa vám ešte k tomu náhodou trie o oblečenie (nohavice, gombíky, svetre), môže vás pobolievať, alebo byť podráždený. Dráždenie pokožky spôsobujú aj tehotenské hormóny.

Iné je, keď ste mali - alebo stále máte na pupku piercing, prípadne ste si ho dávali nedávno a jazva sa ešte nezahojila. Na tento typ bolesti sme sa pýtali aj gynekológa a pôrodníka MUDr. Sebastiána Ulricha z gynekologickej ambulancie v Komárne. „Áno, najčastejšie môžu byť bolesti vôkol pupku vyvolané na základe elasticity kože a podkožia,“ vysvetlil. Každá žena má totiž inú elasticitu, niektorým sa napríklad strie vytvoria, iným nie. „Bolesti môžu vzniknúť aj po predchádzajúcom chirurgickom zákroku v oblasti pupka, kde môže bolieť jazva. To isté platí aj vtedy, keď mala pacientka piercing.“ Dobrou radou v tomto prípade je v prípade piercingu tento z pupočka odstrániť, aby ste znížili riziko infekcie (napr. pretrhnutím pokožky).

Dôvodom je rast maternice a tlačenie sa von z panvy. V I. trimestri je maternica relatívne malá. Ako rastie, aby sa prispôsobila zväčšujúcemu sa plodu, vrátane placenty a zvyšujúcemu sa objemu plodovej vody, plus orgány sa rozostupujú, aby spravili dieťatku miesto, maternica postupne vychádza von z panvy smerom dohora, kde tlačí až na bránicu a pľúca. Samozrejme tlačí aj na podbruško a pupok. Do III. trimestra je vyššie ako samotný pupok. „Rastúca maternica tlačí na brušnú stenu, preto sa zväčšuje aj samotné bruško a koža s podkožím sa ďalej napínajú,“ súhlasí aj MUDr. Ulrich. Toto spôsobuje celkom bežnú bolesť, ktorej sa nemusíte báť. Nie je nebezpečná a časom vymizne, väčšinou po pôrode.

Niekedy môže citlivosť zvýšiť a tlak spôsobiť v oblasti podbruška a pupku (nie priamo bolesť) aj stav, ktorý poznáte ako diastáza (diastasis recti), rozostúpenie priamych brušných svalov, kedy sa oddelením pravej a ľavej strany svalov vytvorí neprirodzená medzera, zvyčajne 2 cm a viac, inak navzájom spojené väzivom lienou albou. Najčastejšou príčinou je práve tehotenstvo, teda väčší tlak zvnútra na tieto svaly a väzivovú blanu. Je dôležité vedieť, že diastáze sa dá predchádzať a to správnym posilňovaním brušného svalstva (treba dbať aj na správny postoj a zdravý životný štýl). Preto radšej dbajte na prevenciu, ako riešiť nápravu, no vedzte, že aj tak je diastáza jedným z najčastejších fyziologických javov počas tehotenstva. Každá žena zažije počas tehotenstva určitú mieru separácie svalov v brušku. Ak máte akékoľvek otázky, neváhajte sa poradiť so svojím gynekológom či gynekologičkou.

Bolesť pupka ako signál pupočnej hernie

Gynekológ MUDr. Ulrich upozorňuje na iný prípad bolesti v pupku a jeho okolí. Signalizovať to môže práve vytvorenie hovorovo pruhu, tzv. umbilikárnej hernie. Vyššie riziko vzniku pupočníkovej prietrže hrozí u žien, ktoré čakajú dvojičky a viacerčatá, alebo trpia obezitou. Rizikovým faktorom môže byť aj predchádzajúca operácia brucha, oslabené svalstvo v brušku alebo v rodine sa vyskytujúce hernie.

Ide o prietrž - bránku v brušnej stene, ktorú môže práve počas tehotenstva spôsobiť priveľa tlaku v podbrušku a brušku. Udiať sa môže aj vtedy, keď dostanete vyššie spomínanú diastasis recti. Zvyčajne sú tieto hernie malé a neškodné, ale časté sú aj u novorodeniatok, no zvyčajne sa uzavrú samé od seba po pôrode. Ak sa počas detstva neuzavrú, môžu sa objaviť aj neskôr v živote. Herniu si nemusíte vôbec všimnúť, kým nezačne v tehotenstve rásť maternica a tlačiť na bruško. Hernia sa môže zväčšiť a spôsobiť bolestivú vydutinu vôkol pupku.

Pupok je citlivejší na dotyk, môžete cítiť tlak blízko pupku, opuchy. Dôležité je preto zvoliť si vhodnú podporu bruška, prípadne sa poradiť s lekárom či lekárkou. Väčšina špecialistov a špecialistiek však nezasahuje a volí vyčkávaciu metódu, záleží však od veľkosti hernie a či vám spôsobuje problémy. Niektoré hernie sa po pôrode môžu zmenšiť a ustúpiť, alebo si ich môžete nechať chirurgicky napraviť.

Keď hernia začne byť v tehotenstve problém... Problém nastáva vtedy, keď dôjde k pricviknutiu čreva, ktoré sa pretlači cez herniu a „zasekne“. Bolesť je oveľa silnejšia, výraznejšia (môžete zakúsiť aj zvracanie, horúčku, všimnete si tmavú farbu v oblasti vôkol pupku), pochádza z časti čreva takto uväzneného a stlačeného v malom priestore. V tomto prípade je zvyčajne nutný operačný zákrok kvôli riziku nedokrvenia a vzniku zápalu.

Aj keď k pricviknutiu čreva dochádza zriedkavo, môžete spraviť ako prevenciu niekoľko zmien vo svojej životospráve. Napríklad nedvíhať ťažké predmety, nosiť voľné, pohodlné, kvalitné oblečenie, aby ste predišli podráždeniu pupka. Aby ste sa vyhli zápche, stačí prijímať odporúčané množstvo tekutín a vlákniny v strave.

Zápal slepého čreva? Aj to sa prejavuje bolesťou v pupku

Zahraničné zdroje uvádzajú ešte jeden zriedkavý prípad, ktorý sa prejavuje bolesťou v pupku a jej vyžarovanie do podbruška. Na začiatku hrubého čreva sa nachádza červovitý prívesok - appendix vermiformis, teda slepé črevo. Ak sa podráždi alebo zapáli, odborne sa tomu hovorí apendicitída. Človek pociťuje tupú, neurčitú bolesť, ktorá sa neskôr presunie do pravého podbrušia. Súčasťou príznakov sú aj nevoľnosť, nechutenstvo, nafúknuté bruško, pocit na vracanie a vracanie. Prítomná môže byť aj tachykardia a telesná teplota do 38,5°C, únava. Potrebný je v tomto prípade rýchly lekársky zásah.

Bolesť brucha v tehotenstve súvisí s vyvíjajúcim sa bábätkom a zmenami v tele ženy. Bolí na rovnakom mieste a preto sa môžu chybne diagnostikovať. Slepé črevo sa nachádza vpravo dole, bolí teda na rovnom mieste ako rozťahujúce sa maternicové väzy. Aj močové cesty sa nachádzajú v podbrušku a preto sa môžu tieto bolesti ľahko zameniť.

Kedy zbystriť pozornosť a vyhľadať lekársku pomoc?

Niektoré ženy pociťujú začiatok pôrodných bolestí ako bolesti pupka a jeho okolia. Samozrejme, ide o silnejšie bolesti v pravidelných intervaloch, pri ktorých brucho tvrdne.

Niekedy bolesť pupka býva prejavom pupočnej hernie (pruh), ktorá si vyžaduje kontrolu chirurgom. Pupočníková hernia vyzerá ako vyklenutie pupka - kopček, zvýraznený napríklad pri kašli či inom napnutí brucha. Ak je hernia neškodná, dá sa zatlačiť späť a je nebolestivá.

Ak znamená veľký problém, nejde zatlačiť a silno bolí, spája sa s vracaním, nevoľnosťou, miesto často zmení farbu - sfialovie či stmavne. Tento stav vyžaduje okamžitú operáciu, môže znamenať stranguláciu (zaškrtenie) hernie.

Niekedy sa bolesť pupka v tehotenstve spája so zlým stavom placenty, napríklad jej predčasným odlučovaním od steny maternice. Ak trpíte často bolesťou pupka, alebo je táto bolesť silná, vyhľadajte lekársku pomoc.

Vyhľadajte lekára ihneď, ak sa bolesť pupka spája s:

• horúčkou, zvýšením telesnej teploty
• nevoľnosťou
• vracaním
• bolesť neprestáva
• je spojená s brušnými kŕčmi
• spája sa s krvavou hnačkou
• spája sa s výtokom alebo krvácaním
• objavuje sa v pravidelných intervaloch
• spája sa s tvrdnutím brucha
• je silná

Občasné pichnutie, ťah či pobolievanie pupka však bývajú zvyčajne neškodné. Bolesti pupka v neskorších štádiách tehotenstva môžu znamenať pôrod, preto nie je vhodné tlmiť ich liekmi od bolesti.

Ako si pomôcť pri bolesti pupka v tehotenstve?

Ak je bolesť v pupku a jeho okolí u vás spôsobená rastom maternice a zväčšujúcim sa dieťatkom, je možné si pomôcť rôznymi spôsobmi. Napríklad uľahčiť brušku spaním na boku, používať tehotenské vankúše, ktoré poskytujú brušku podporu, alebo tehotenské pásy uľahčujúce zároveň chrbtici v krížovej oblasti a vydvihujúce bruško.

Ak vás páli a svrbí pokožka, zvoľte voľnejšie a kvalitné oblečenie a krémy na prírodnej báze, najlepšie bambusové maslo, kokosové maslo, aloe vera gély. Pomôcť môže aj tehotenská masáž, odporúčame však jej vykonanie odborníčkou či odborníkom. Ďalej môžete vyskúšať teplé či studené obklady, najlepšie je však sa poradiť s odborníkom či odborníčkou.

Podotýkame, že ak je pálenie a svrbenie sprevádzané aj vyrážkou vôkol pupčeka, treba o tom neodkladne upovedomiť gynekologičku či gynekológa, ktorý vám poradí, ako ďalej. Lekára či lekárku volajte aj v prípade príznakov ako horúčka, zvracanie, opuchy, kŕče, vaginálne krvácanie.

Ak by boli bolesti nepríjemné, pretrvávajú aj ďalšie ťažkosti, či sa vám stav zhoršuje, navštívte opäť svojho gynekológa či gynekologičku, ktorí zmanažujú ďalší postup. „Dôvodom bolesti môžu byť aj infekcie. Odporúčam preto radšej vždy navštíviť lekára, aby miesto vyšetril, liečil a nevznikol absces,“ dodáva na záver MUDr. Ulrich.

tags: #stahy #pod #pupkom #tehotenstvo