Príčiny a riešenia problémov s otehotnením

Neplodnosť je rastúcim problémom dnešnej doby. V súčasnosti mu čelí až 20 % párov, čo v praxi znamená, že každý piaty pár má problém počať svoje dieťa prirodzenou cestou. Oblasť reprodukčnej medicíny však rýchlo napreduje, a tak väčšine párov už dnes odborníci dokážu pomôcť. Rozhodujúcim faktorom je však čas. Podľa oficiálnej definície začíname o neplodnosti hovoriť v momente, ak sa páru nedarí otehotnieť ani po roku pravidelného nechráneného pohlavného styku. Ide o problém, ktorý vždy tvoril súčasť spoločnosti, no menej sa o ňom hovorilo. Aktuálne sa však z neplodnosti stáva vzrastajúci problém doby. Aj keď sa dnes o neplodnosti hovorí viac ako kedysi, nie všetky informácie sú verejnosti podávané v dostatočne zrozumiteľnej forme. Je preto veľmi dôležité, aby sa o tomto civilizačnom probléme hovorilo oveľa viac a najmä otvorene. Mnohí totiž neplodnosť vnímajú ako definitívny stav aj napriek tomu, že ide o problém, ktorý sa v mnohých prípadoch dá riešiť. „Oveľa radšej rozprávam o problémoch párov s počatím potomka než o neplodnosti. Neplodný človek je totiž často vnímaný ako niekto, kto nikdy nebude môcť mať deti. A to vo väčšine prípadov nie je pravda,“ hovorí MUDr. Oficiálne zdroje a literatúra vymedzujú viaceré príčiny neplodnosti na strane ženy a na strane muža. Podľa odborníka je však dobré, ak tieto príčiny zbytočne nekategorizujeme, ale vnímame ich skôr ako spoločné príčiny neplodnosti páru. Okrem toho pri vymedzovaní rodových príčin hrozí partnerom aj vážna vzťahová kríza, a tá v danej situácii ani jednému z nich nepomôže.

Čo ovplyvňuje plodnosť?

Prirodzené otehotnenie nastáva pohlavným stykom, pri ktorom mužské spermie oplodnia vajíčko. Na otehotnenie je nutné, aby sa uvoľnilo zrelé vajíčko, ktoré každý mesiac dozrieva v ženskom vaječníku. Pri prirodzenom počatí sa spojí dozreté vajíčko so spermiou. Vytvoria zygotu, ktorá je začiatkom nového života. Počatie prichádza vtedy, keď je ženské telo pripravené, čo znamená, že veľký vplyv na otehotnenie má zdravotný stav, správne hormonálne nastavenie tela a ďalšie faktory. Neplatí to len u žien, ale aj u mužov, keďže pri prirodzenom počatí je dôležitý zdravotný stav oboch partnerov.

Ovulácia a plodné dni

Aby bol pokus o prirodzené otehotnenie úspešný, treba sa zamerať na načasovanie. Spermia musí v správny čas naraziť na vajíčko, ktoré sa uvoľňuje raz mesačne, počas ovulácie. Každý mesiac dozrieva vo vaječníku jedno vajíčko. Počas ovulácie sa uvoľní do malej panvy, kde ho zachytí vajíčkovod.

Ženy s pravidelnou menštruáciou si môžu vypočítať plodné dni takmer presne. Zväčša ovulujú približne 28 až 36 hodín. Problém však majú ženy s nepravidelnou menštruáciou, ktoré väčšinou namiesto výpočtu plodných dní siahajú po iných alternatívach na zvýšenie šance na prirodzené otehotnenie. Dôvodom nepravidelnej menštruácie občas býva namáhavé cvičenie, s ktorým sa organizmus ťažko vyrovnáva. Pri veľmi nepravidelnej menštruácii môže byť na vine syndróm polycystických vaječníkov, ktorý postihuje 1 z 10 žien v plodnom veku. Štandardný menštruačný cyklus je 28 dní. Každá žena je však iná a každá má rozdielny menštruačný cyklus. Počet dní medzi ovuláciou a menštruáciou sa môže meniť každý mesiac, zvyčajne však menštruácia prichádza 14 až 16 dní po ovulácii. Môže sa stať, že ovulácia nepríde každý mesiac. Pokiaľ v niektorý mesiac žena nemá ovuláciu, nazýva sa to anovulačný cyklus. Inokedy je dokonca možné ovulovať dvakrát počas mesiaca. Niektoré ženy majú pri ovulácii príznaky, ako napríklad zvýšený výtok či citlivosť prsníkov. Ďalším príznakom býva aj bolesť v oblasti vaječníkov. Nestáva sa to každej žene a neopakuje sa to pri každej ovulácii, takže sa podľa týchto príznakov nedá presne určovať, kedy máte plodné dni. Môžete vyskúšať aj ovulačné testy, ktoré sú podobné tehotenským testom.

Príčiny neplodnosti

Komplikácie pri snahe o prirodzené otehotnenie nie sú ničím výnimočným. Má ich 15 % párov, ktoré pri pokusoch o otehotnenie zistia, že majú problém s plodnosťou. WHO definuje neplodnosť ako neschopnosť otehotnieť po roku pravidelného nechráneného pohlavného styku. To znamená, že ak sa vám 2-3 mesiace nedarí otehotnieť, určite nie je dôvod na paniku a dokonca nie je nutné hneď vyhľadávať odbornú pomoc.

Príčin neplodnosti môže byť mnoho. U žien je to nepravidelná menštruácia, hormonálna nerovnováha, syndróm polycystických vaječníkov a ďalšie. Komplikácie s neplodnosťou spôsobuje aj nadváha alebo podváha. Spája sa to s indexom telesnej hmotnosti - BMI. Plodnosť môže ohrozovať BMI vyššie ako 25 a najväčšie riziko ovulačnej neplodnosti je pri BMI vyššom ako 30. Mierne riziko majú aj ženy s príliš nízkou váhou, teda s indexom BMI nižším ako 18. Ideálne BMI pre úspešné prirodzené otehotnenie je medzi 18,5 a 24,9. Aj mužská plodnosť je ovplyvnená indexom telesnej hmotnosti. Muži s príliš vysokým alebo s príliš nízkym BMI môžu mať menšie množstvo spermií. Pre oboch partnerov teda platí, že ich BMI by malo dosahovať normálne hodnoty. U mužov môžu neplodnosť tiež spôsobovať hormóny, ale aj imunologická neplodnosť, či poruchy spermií. Mnohí muži nie sú schopní produkovať dostatok spermií alebo sú spermie málo pohyblivé. Nemôžu sa vtedy efektívne pohybovať smerom k vajíčku.

Fajčenie je podľa výskumu spojené s horšou plodnosťou ako u žien, tak u mužov. Ak plánujete dieťa, mali by ste sa obaja vzdať fajčenia aj iných návykových látok. Nie je to jednoduchý krok, ale je to to najlepšie, čo môžete pre seba aj svoje budúce dieťa urobiť.

Stres, prepracovanie a nočné smeny - to sú podľa štúdií nepriatelia všetkých párov, ktoré sa snažia otehotnieť. Nie vždy je to samozrejme možné - ďalej musíte chodiť do práce a riešiť rovnaké záležitosti a povinnosti ako predtým. Skúste preto aspoň viac odpočívať. Stres a prepracovanie môžu byť dôvodom, prečo sa vám nedarí otehotnieť.

Poraďte sa s lekárom, či vaše lieky nemajú negatívny vplyv na plodnosť. Opatrne postupujte aj s bylinkami. Niektoré môžu pri častom užívaní zhoršovať vašu šancu na počatie. Ide napríklad o ľubovník bodkovaný, echinaceu a ginkgo biloba.

Všetkého veľa škodí. To platí aj o cvičení, ktoré inak v rozumnej miere plodnosť podporuje. Príliš veľa pohybu však zaťažuje organizmus, ktorý sa potom nestíha regenerovať a dochádza k poklesu hormónov potrebných pre zdravú ovuláciu. Ak cvičíte veľa, možno vám môže k otehotneniu pomôcť na chvíľu spomaliť.

Niektoré štúdie naznačujú, že vyšší príjem kofeínu by mohol znižovať pravdepodobnosť počatia. Ak chcete otehotnieť, znížte príjem kofeínu na minimum. Nemusíte sa vzdať 1 až 2 šálok kávy denne (200 mg), väčšie množstvo má však negatívne dopady na celkové zdravie. Nezabúdajte, že kofeín sa nenachádza len v káve, ale aj v niektorých limonádach alebo energetických nápojoch. Príjem kofeínu znížte na maximálne 200 mg denne (1-2 šálky kávy).

Pri snahe o dieťa sa vyhýbajte chemickým látkam. Ak používate niektoré chemické prípravky ako rôzne postreky, noste rúšku a rukavice, aby ste neprišli do styku so škodlivými látkami.

Niektoré zdravotné problémy môžu spôsobovať neplodnosť u žien aj u mužov. Ak sa vám nedarí dlhšiu dobu otehotnieť, objednajte sa na lekársku prehliadku.

Ako zvýšiť šancu na otehotnenie?

Existujú však možnosti, ako zvýšiť šance na prirodzené počatie. Môžete začať niekoľkými jednoduchými krokmi. Životný štýl ovplyvňuje celé ľudské telo, vrátane plodnosti. Čo teda robiť a nerobiť pri snahe o prirodzené otehotnenie?

Zdravá strava a vitamíny

Úprava stravy pôsobí na plodnosť oboch partnerov. Vyhnúť by ste sa mali prebytočnému cukru či mastným jedlám. Kvalitu spermií ovplyvňujú najmä antioxidanty. Tie sa nachádzajú v ovocí a zelenine, ale aj v orechoch. Vyvážená strava pomáha telu prijať viac vitamínov, ktoré ovplyvňujú zdravie oboch partnerov. Nezanedbajte príjem bielkovín, a to aj rastlinné bielkoviny. Nájdete ich vo fazuli, šošovici či orechoch. Dôležitá je aj vláknina, najmä pre jej schopnosť zbaviť telo prebytočných hormónov. Niektoré druhy vlákniny môžu pomôcť odstrániť z tela prebytočný estrogén. Najsilnejšie pôsobia na estrogén vlákniny z ovocia.

Množstvo vitamínov, získaných zo stravy, je niekedy nedostatočné na takú výnimočnú činnosť, ako je splodenie nového života. Preto je vhodné doplniť ich aj formou výživových doplnkov. Nápomocné pri snahe o prirodzené otehotnenie sú aj výživové doplnky s obsahom prírodných látok, ktoré môžu pomôcť v podpore plodnosti.

O prirodzené tehotenstvo sa musia zaslúžiť obaja partneri. Preto je vhodné, aby vitamíny užívali obaja partneri a tak prispeli k zvýšeniu šancí pri snahe o počatie.

Inozitoly (myo-inozitol a d-chiro-inozitol)

Inozitol je vitamín skupiny B, ktorý ako samotný alebo prostredníctvom svojich metabolitov je súčasťou mnohých biochemických procesov vrátane metabolizmu cukrov, množenia buniek a fertility (vývoj vajíčok, spermií a všetkých procesov súvisiacich s fertilitou). Taktiež je súčasťou vývoja a funkcií nervovej sústavy ako aj vývoja a tvorby kostí. Vysoké koncentrácie myo-inozitolu sa nachádzajú v samotných vaječníkoch, kde je súčasťou procesov zrenia folikulov (vačok naplnený tekutinou, v ktorom dozrieva vajíčko) a je markerom dobrej kvality vajíčok. U mužov sa myo-inozitol vyskytuje vo zvýšenej miere v semenníkoch, kde je súčasťou procesov tvorby spermií a funkcií spermií (ako napr. pohyblivosť spermií). Inozitoly sú predmetom dlhodobého, intenzívneho, neustále prebiehajúceho klinického výskumu s veľkým množstvom klinických štúdií s problematikou reprodukčného zdravia ako aj iných oblastí medicíny. V prípade zníženého príjmu inozitolu stravou, alebo pri ich zvýšenej potrebe je vhodné ich doplniť vo forme výživových doplnkov stravy. Na uľahčenie migrácie spermií smerom k vajíčku a zvýšenie pravdepodobnosti oplodnenia a tehotenstva počas prirodzenej snahy o otehotnenie je možné využiť aj myo-inozitol vo forme čapíkov.

Kyselina listová

Kyselina listová je forma folátu, ktorý je vitamínom skupiny B. Folát sa prirodzene nachádza v niektorých potravinách a je veľmi dôležitý pre rôzne funkcie v tele, napríklad zohráva úlohu v procese delenia buniek. Nachádza sa v potravinách, ako sú brokolica, zelený hrášok, avokádo, banán či melón. Príjem kyseliny listovej zo stravy môže byť nedostatočný, čo môže mať vplyv na snahu o prirodzené otehotnenie. Pri nedostatočnom príjme kyseliny listovej sa ju odporúča prijímať vo forme výživových doplnkov alebo aj vo forme liekov. Kyselina listová prispieva nielen k rastu zárodočných tkanív počas tehotenstva, ale zároveň zohráva úlohu v procese delenia buniek.

Obmedzenie nerestí a zdravý životný štýl

Abstinencia od alkoholu

Pitie alkoholu má vplyv aj na plodnosť, čo platí pri oboch partneroch. Mnoho párov si myslí, že stačí, ak sa alkoholu vzdá žena, ktorá sa snaží otehotnieť. Je to však mýtus, pretože tento faktor vplýva na zdravie oboch partnerov. Ak sa muž vzdá alkoholu, má to pozitívny vplyv na kvalitu jeho spermií. Vysoký príjem alkoholu môže viesť aj k erektilnej dysfunkcii. U ženy sa to môže odraziť na zhoršenom raste vajíčok.

Abstinencia od fajčenia

Fajčenie má negatívny vplyv na hladinu estrogénu a môže narúšať ovuláciu. U mužov sú tabakové výrobky ďalším z faktorov, ktoré ovplyvňujú kvalitu spermií. Podľa odborníkov je u fajčiarov omnoho vyššia pravdepodobnosť, že budú bojovať s neplodnosťou, ako u nefajčiarov. Abstinencia od cigariet je vhodná nielen pri snahe o prirodzené tehotenstvo, ale ovplyvňuje celkové zdravie ľudského tela.

Obmedzenie kofeínu

Pri pokusoch o prirodzené otehotnenie sa odporúča obmedziť aj kofeín. Ak sa kávy neviete vzdať úplne, je dobré ju aspoň znížiť na jednu denne. Hoci kofeín nemá zásadný vplyv na plodnosť ľudí, nižší príjem vám pomôže s lepším životným štýlom.

Primeraná fyzická aktivita

Pohyb a cvičenie majú tiež vplyv na plodnosť, preto ich netreba zanedbávať. Môžete vyskúšať napríklad jogu, ktorú odporúčajú aj lekári. Fyzická aktivita pôsobí okrem nášho tela aj na psychické zdravie. Vďaka pravidelnému pohybu budete mať pocit, že máte viac energie a prispieva to k lepšej nálade. Výborné sú aeróbne cvičenia, najmä na ženskú plodnosť. Telesná aktivita má byť primeraná, čo znamená, že by ste nemali vystavovať svoje telo extrémnej záťaži. Ak sa cítite fit a nemáte nadváhu, je to dobrý krok k prirodzenému otehotneniu.

Dobrý psychický stav

Nezabudnite si dopriať dostatok spánku a oddychu. Pokiaľ ste v strese, pociťujete únavu a napätie, prejaví sa to aj pri snahe o otehotnenie. Psychický stav je dôležitým faktorom, ktorý ovplyvňuje každú oblasť nášho života. Opäť sa dostávame k tomu, že zlepšiť náladu a navodiť psychickú pohodu pomáha aj fyzická aktivita. Niektorí odborníci tvrdia, že stres znižuje libido, teda túžbu po sexe, a dokonca zhoršuje aj stav imunitného systému. Ženy, ktoré sa snažia otehotnieť si niekedy vytvárajú stres bezdôvodne. Ak sa príliš sústreďujete na výpočet plodných dní a znervózňujete sa, budete sa cítiť ešte horšie. Základom je byť pokojná a dobre naladená. Tehotenstvo a aj jeho plánovanie by predsa malo byť najkrajším obdobím v živote ženy. Nehovoríme však len o psychickom stave ženského článku vášho vzťahu. Podstatný je aj psychický stav muža. Okrem alkoholu, cigariet, kofeínu, či neaktívneho života je psychický stav tiež jeden z faktorov, ktorý ovplyvňuje kvalitu spermií.

Kedy vyhľadať odbornú pomoc?

Väčšine párov sa podarí splodiť dieťa do jedného roka, pokiaľ majú pravidelný nechránený sex. Neplodnosť je definovaná ako neschopnosť otehotnieť po jednom roku nechráneného pohlavného styku. RNDr. Som vyštudovaná biochemička, copywriterka a vedecká blogerka. Baví ma sprístupňovať vedecké poznatky zrozumiteľne a prakticky.

Kedy vyhľadať špecializované centrum?

Ak má žena do 30 rokov, odporúča sa snažiť maximálne 12 mesiacov.

Ak má žena do 35 rokov, odporúča sa snažiť maximálne 6 mesiacov.

Ak má žena nad 37 rokov, odporúča sa prísť IHNEĎ.

Kedy sa má žena zaujímať o svoju plodnosť?

Extrémne bolestivá menštruácia, ktorá môže signalizovať endometriózu alebo iné problémy ovplyvňujúce plodnosť. Preventívne vyšetrenia vám poskytnú jasnejší obraz o vašich možnostiach a pomôžu vám s istotou naplánovať rodičovstvo

Plodnosť je dôležité riešiť okolo 30. roku života, keď začína klesať počet aj kvalita vajíčok, a tento proces je nevratný.

Chýbajúca menštruácia, môže znamenať hormonálnu poruchu, PCOS alebo predčasné ovariálne zlyhanie. Všetky tieto stavy môžu negatívne ovplyvniť schopnosť otehotnieť.

Plánované zákroky v oblasti panvy alebo liečba onkologických ochorení. Ak vás čaká chirurgický zákrok alebo liečba (napr. chemoterapia, ožarovanie), je dôležité vopred zhodnotiť možnosti zachovania plodnosti - napríklad zmrazením vajíčok.

Kedy sa má muž zaujímať o svoju plodnosť?

Po 40. roku, keď plodnosť začína klesať a kvalita spermií môže ovplyvniť možnosť otehotnieť.

Pri ťažkých poruchách spermiogramu.

Pred chemoterapiou.

Pri plánovanej vazektómii.

Pri užívaní silných liekov alebo hormónov.

Pri zhoršenom životnom štýle, kedy faktory ako stres, nezdravá strava, fajčenie, alkohol alebo toxíny negatívne ovplyvňujú kvalitu spermií.

Neplodnosť sa týka páru

Aby bola liečba čo najúspešnejšia, vždy vyšetrujeme oboch. Problém môže byť u ženy, u muža alebo ich kombináciou. Spolu však hľadáme cestu, ako zvýšiť šancu na vytúžené dieťa.

Kedy je čas vyhľadať pomoc?

Páry prichádzajú po piatich až desiatich rokoch zbytočného úsilia náročného na psychiku, aj partnerský vzťah. Ak sa vám nedarí otehotnieť ani po roku pravidelného nechráneného pohlavného styku, je na čase vyhľadať odbornú pomoc.

Ak sa páru do 35 rokov nepodarí otehotnieť po roku snaženia, je čas vyhľadať odbornú pomoc. U žien nad 35 rokov je odporúčané poradiť sa s lekárom už po pol roku neúspešného snaženia a ak má žena nad 37 rokov, je najlepšie vyhľadať pomoc okamžite.

Prirodzené vs. Umelé oplodnenie

Niektoré páry, ktorým sa dlhodobo nedarí otehotnieť prirodzenou cestou sa rozhodnú pre umelé oplodnenie, teda asistovanú reprodukciu. Umelé oplodnenie, na rozdiel od prirodzeného, nenastáva pri pohlavnom styku. Možností asistovanej reprodukcie je viacero. Ktorá metóda je najvhodnejšia pre daný pár, závisí od množstva faktorov a je úlohou špecialistu, rozhodnúť sa pre optimálny postup. Jedným zo spôsobov v rámci asistovanej reprodukcie je vloženie spermií do ženskej maternice lekárskym zákrokom. Spermie môžu pochádzať od partnera, no ak to nedovoľuje jeho zdravotný stav, môžu byť aj od darcu. Ďalším spôsobom je oplodnenie vajíčka mimo ženského tela (oplodnenie in vitro), pričom do tela ženy je vkladané priamo oplodnené vajíčko.

Rovnako ako prirodzené oplodnenie, ani umelé nemusí byť úspešné na prvýkrát. Niekedy žena podstúpi pokus o umelé oplodnenie tri až šesťkrát na odporúčanie lekára. Umelé oplodnenie je lekárskym zákrokom a pri ňom sa v niektorých prípadoch môžu objaviť komplikácie. Predtým, ako sa pár rozhodne pre umelé oplodnenie, mal by poznať odporúčania, ktoré môžu pomôcť s prirodzeným počatím.

tags: #stale #sa #nedari #otehotniet