Symptotermálna metóda plánovaného rodičovstva: Meranie bazálnej teploty pre poznanie vlastného tela

V posledných rokoch sa zvýšil záujem verejnosti o fyziologické metódy regulujúce plodnosť. Na týchto metódach je postavená uvedomelá fertilita, ktorá vychádza z predpokladu, že schopnosť oplodnenia gamét je časovo ohraničená. Metódy sledovania plodnosti nevyžadujú podávanie žiadnych systémových hormónov ani aplikáciu žiadnych pomôcok. Prirodzené plánovanie rodičovstva (PPR) je spôsob plánovania rodičovstva, s ktorého pomocou sa môžeme o tehotenstvo usilovať, rovnako ako sa mu môžeme vyhnúť, na základe sledovania prirodzene sa vyskytujúcich ukazovateľov a príznakov plodnej a neplodnej fázy menštruačného cyklu. Ak sa PPR používa k vyhnutiu sa počatia, počas plodnej fázy nedochádza k pohlavnému styku. Svetová zdravotnícka organizácia (WHO) definovala prirodzené plánovanie rodičovstva už v roku 1988 ako "metódu plánovania a predchádzania tehotenstvu na základe sledovania prirodzene sa vyskytujúcich znakov a symptómov plodných a neplodných fáz menštruačného cyklu. Ľudia, ktorí používajú PPR na vyhnutie sa počatiu, sa zdržiavajú v potenciálne plodných dňoch pohlavného styku. Tí, ktorí o tehotenstvo usilujú, používajú PPR na určenie plodného obdobia, čím maximalizujú pravdepodobnosť tehotenstva."

Prirodzené plánovanie rodičovstva, na rozdiel od umelých metód kontroly plodnosti, pomáha žene spoznať, ako funguje jej telo, a to má veľa výhod nielen pri plánovaní rodičovstva. WHO PPR nepokladá za antikoncepciu, ale za alternatívnu metódu kontroly pôrodnosti. V posledných rokoch sa zvýšil záujem verejnosti o fyziologické metódy plánovania rodiny, ktoré sú založené na sledovaní plodných a neplodných dní. Pod pojmom plánované rodičovstvo sa rozumie nielen zabránenie neželanej tehotnosti, ale aj výchova k uvedomelému rodičovstvu.

Ako funguje ženský cyklus?

Reprodukčný systém ženy má cyklický charakter. Fertilné obdobie u ženy trvá od prvej menštruácie po menopauzu (cca od 12. - 14. roku života do 45. - 50. r., tj. cca 30 - 35 rokov), pričom každý mesiac dozrieva len jedno vajíčko (zriedkavo viac), tj. mesačne sa uvoľní len jedna pohlavná bunka.

Fázy menštruačného cyklu:

• Menštruačná fáza (1. - 5. deň cyklu): Dochádza k odlúčeniu sliznice maternice, čo sa prejavuje krvácaním.
• Folikulárna (alebo predovulačná) fáza (6. - 11. deň): Vďaka ženskému pohlavnému hormónu (estrogénu) dozrieva folikul, z ktorého sa uvoľní vajíčko (výnimočne viac vajíčok). Maternica sa pripravuje na prijatie oplodneného vajíčka. Obdobie folikulárnej fázy (cca 6.-11. deň cyklu) môže variovať. Cyklus môže byť tak kratší alebo dlhší.
• Ovulačná fáza (cca 14. deň): Tesne pred ovuláciou (asi 16 hodín pred) dochádza k 6 - 10 násobnému zvýšeniu luteinizačného hormónu (LH) a zároveň k miernemu poklesu bazálnej teploty. Počas ovulačnej fázy dochádza k uvoľneniu vajíčka z vaječníka, ktoré je pripravené na oplodnenie. Sliznica maternice je v tejto fáze bohato presýtená a pripravená prijať oplodnené vajíčko. Keď dozreté vajíčko opustí vaječník, putuje vajíčkovodom ďalej do maternice. Táto fáza je dôležitá pre ženy ktoré chcú otehotnieť, pretože ak v tejto fáze vajíčko splynie s mužskou spermiou, zvyčajne žena otehotnie. (Otehotnieť však môže aj pred očakávaným dňom ovulácie, resp.
• Luteálna (alebo predmenštruačná) fáza: Ak sa do maternice dostane oplodnené vajíčko, uchytí sa v sliznici maternice, ktorá mu bude nasledujúcich 9 mesiacov poskytovať ochranu a výživu. Ak však vajíčko oplodnené nie je, prichádza menštruácia a celý cyklus sa opakuje. Obdobie po ovulácii býva spravidla fixné a trvá obyčajne 14 dní. Na začiatku luteálnej fázy pretrváva vysoká produkcia estrogénu, klesá hladina LH a FSH a nastupuje zvýšená produkcia progesterónu, čo zapríčiní aj zvýšenie bazálnej teploty o 0,5 ˚C.

Pre prirodzené metódy plánovania rodičovstva je dôležité poznať aj hlien ženy. Cervikálny hlien v priebehu cyklu mení svoju konzistenciu i farbu: na konci menštruácie nastupuje akoby „špinenie“, potom nasledujú tzv. suché dni. Krátko pred ovuláciou a počas ovulácie - hlien je vodnatý, sklovitý. V tejto fáze je ideálny pre „cestu spermií k vajíčku“. Množstvo výtoku je individuálne, u každej ženy iné. Toto obdobie môže byť tiež sprevádzané miernymi bolesťami v podbrušku.

Metódy prirodzeného plánovania rodičovstva

Metódy prirodzeného plánovania rodičovstva sa delia na dva základné typy: metódy založené na výpočte a metódy založené na sledovaní príznakov plodnosti.

Metódy založené na výpočte

Metódy založené na výpočte alebo na fixnom pravidle, ako je napríklad kalendárna metóda (Knaus-Oginova metóda), sa na Slovensku už nevyučujú vzhľadom na ich nízku adaptabilitu voči aktuálnym zmenám v cykle ženy. V minulosti bola populárna tzv. kalendárová Ogino-Knausová metóda, kedy sa zložitými výpočtami zisťovali plodné dni. Metóda štandardných dní je určená iba ženám s pravidelnými cyklami dĺžky 26 až 32 dní. Medzi 8.-19. dňom by vaše dni mali byť plodné.

Metódy založené na sledovaní príznakov plodnosti

Moderné a vysokospoľahlivé metódy sú založené na sledovaní aktuálnej úrovne plodnosti v cykle. Podľa toho, koľko príznakov plodnosti sledujú, ich rozdeľujeme na:

• Single index methods (metódy, ktoré sa riadia sledovaním iba jedného príznaku plodnosti): Medzi ne patria teplotná metóda (Döringova metóda) a hlienové metódy (napr. Billingsova ovulačná metóda - BOM, Creightonský model, či TwoDay Method - TDM).
• Multiple index methods (metódy, ktoré sledujú a vyhodnocujú súčasne najmenej dva príznaky): Tieto metódy nazývame symptotermálnymi metódami (STM). Najčastejšie ide o kombináciu príznakov bazálnej teploty a hlienu krčka maternice, prípadne konzistencie a polohy krčka maternice.

Hoci metódy sledujúce iba jeden príznak dosahujú vysokú efektivitu pri predchádzaní tehotenstvu, ich spoľahlivosť klesá, ak je daný príznak narušený napr. chorobou (sťažuje sledovanie teploty), stresom (často sa mení charakteristika hlienu), vonkajšími vplyvmi a podobne. Symptotermálne metódy umožňujú presnejšie vymedzenie plodného obdobia a poskytujú spoľahlivé informácie o plodnosti aj vtedy, keď je sledovanie jedného príznaku rušivým vplyvom ťažšie vyhodnotiteľné.

Symptotermálna metóda (STM)

Symptotermálna metóda (STM) je v súčasnosti považovaná za najmodernejšiu a najspoľahlivejšiu metódu prirodzeného plánovania rodičovstva. Bola vypracovaná a vedecky overovaná v Nemecku v rámci vládneho programu tímom odborníkov, podložená laboratórnymi a ultrazvukovými vyšetreniami. Založená je na sledovaní bazálnej telesnej teploty (BTT) a niektorého z príznakov plodnosti - hlienu produkovaného maternicovým hrdlom, príp. krčkom (cervix).

Princípy symptotermálnej metódy

Počas menštruačného cyklu žena zbiera tieto informácie a zároveň ich vyhodnocuje podľa pravidiel tejto metódy. Takto dokáže na základe vlastného menštruačného cyklu rozlíšiť plodné a neplodné obdobie. Pravidlá používané pri určení začiatku plodného obdobia zahŕňajú individuálnu dĺžku cyklov ženy, skúsenosť ženy (ako dlho už sleduje svoj cyklus) a najmä životnosť spermií. STM spočíva v sledovaní cyklov pomocou základných znakov plodnosti: cervikálny hlien (príp. zmeny krčka maternice) a bazálna teplota (BTT). Tieto znaky sledujeme v reálnom čase, čím berieme ohľad na individualitu cyklu (nie je každý cyklus rovnaký, vplýva naň množstvo faktorov). Sledovaním cyklu do hĺbky vieme lepšie povedať, či je cyklus zdravý, či a kedy tam prebieha ovulácia, kedy príde menštruácia, kde v cykle môže byť nejaký problém.

Sledovanie bazálnej telesnej teploty (BTT)

Na objektívne sledovanie bazálnej telesnej teploty je potrebné dodržať určité predpoklady: teplotu meriame v niektorej z telesných dutín (ústa, pošva, konečník), ráno ihneď po zobudení, vždy rovnakým teplomerom, pričom je nutné dodržiavať rovnaký čas a miesto merania počas celého cyklu. Okolnosti, ktoré by mohli BTT ovplyvniť, vždy zaznamenávame. Posledná hodnota sa porovnáva vždy so šiestimi predchádzajúcimi hodnotami. Ak je vyššia, môže to signalizovať prebiehajúcu alebo prichádzajúcu ovuláciu. Toto nám však potvrdia až nasledujúce dve zvýšené merania, vyhodnotené podľa pravidiel STM. Po ovulácii sa bazálna teplota mierne zvýši (približne o 0,3 °C). Toto zvýšenie spôsobuje hormón progesterón. Ovulácia pravdepodobne nastala, keď bazálna teplota ostane zvýšená aspoň 3 dni. Obdobie zvýšenej teploty sa nazýva luteálna fáza. Od večera tretieho dňa zvýšených teplôt začínajú neplodné dni a trvať budú až do menštruácie.

Pozorovanie cervikálneho hlienu

Cervikálny hlien je tekutina produkovaná krčkom maternice, ktorá uľahčuje pohyb spermií k vajíčku. Konzistencia hlienu sa mení podľa fázy cyklu. Počas plodných dní sa mení - stáva sa priehľadným, pružným a pripomína vaječný bielok (tzv. hlien typu S). Väčšie množstvo hlienu, ktorý má krémovitú alebo bielkovú konzistenciu a dá sa natiahnuť medzi prstami, je príznakom plodného obdobia. Naopak, suchosť poukazuje na neplodné dni.

Samovyšetrenie krčka maternice

Krčok maternice si môžete kontrolovať sama. Mení sa počas cyklu - na začiatku cyklu je dlhý, tuhý a uzavretý. V plodnom období sa skracuje, mäkne a otvára, aby sa po ovulácii opäť vrátil k svojej pôvodnej podobe. Zistené údaje o teplote, hliene a stave krčka maternice si zaznamenávate do tabuľky.

Spoľahlivosť a výhody symptotermálnej metódy

Spoľahlivosť STM je z metód PPR najvyššia a porovnateľná so spoľahlivosťou hormonálnej antikoncepcie. Pohybuje sa v rozmedzí Pearlovho indexu (PI) 0,5-3. Pri správnom použití je riziko otehotnenia len 0,4%. Táto metóda má oproti iným výhodu, že umožňuje presnejšie vymedzenie plodného obdobia a poskytuje spoľahlivé informácie o plodnosti aj v situáciách, keď sú iné metódy menej spoľahlivé.

Výhody STM:

• Vysoká spoľahlivosť pri správnom používaní.
• Lepšie poznanie vlastného tela a cyklu.
• Ekonomická nenáročnosť.
• Žiadne vedľajšie účinky.
• Môže pomôcť pri diagnostike zdravotných problémov.

Nevýhody STM:

• Časová náročnosť na štúdium a každodenné sledovanie príznakov.
• Vyžaduje si podrobné štúdium pravidiel metódy.

STM je mimoriadne užitočná aj pre ženy s nepravidelnou menštruáciou, pretože im pomáha zistiť, či ovulujú, alebo či ide o anovulačný cyklus.

Porovnanie s inými metódami

V minulosti bola populárna tzv. kalendárová Ogino-Knausová metóda, ktorá dnes už nie je považovaná za spoľahlivú. Metóda štandardných dní je určená len pre ženy s pravidelnými cyklami. Billingsova metóda sa zameriava len na sledovanie hlienu. Symptotermálna metóda, ktorá kombinuje sledovanie viacerých príznakov, je považovaná za najspoľahlivejšiu.

Prehľad spoľahlivosti metód (Pearlov index)

Je dôležité si uvedomiť, že spoľahlivosť každej metódy závisí od správneho používania a individuálnych charakteristík ženského cyklu.

Symptotermálna metóda (STM) je tiež spôsobom, ako sa dá plánovať tehotenstvo a pristupovať k rodičovstvu prirodzene. Symptotermálna metóda je v súčasnosti najmodernejšou a najspoľahlivejšou metódou PPR. Bola vypracovaná a vedecky overovaná v Nemecku, vrámci vládneho programu, tímom odborníkov, podložená laboratórnymi a ultrazvukovými vyšetreniami. Založená je na sledovaní bazálnej telesnej teploty (BTT) a niektorého z príznakov plodnosti - hlienu produkovaného maternicovým hrdlom, príp. krčku (cervix). Počas menštruačného cyklu žena zbiera tieto informácie, a zároveň ich vyhodnocuje podľa pravidiel tejto metódy. Takto dokáže na vlastnom menštruačnom cykle rozlíšiť plodné a neplodné obdobie. Na to, aby manželia porozumeli reči ženského tela a vyznali sa vo svojej plodnosti, je potrebné, aby jednotlivé príznaky pozorovali a zaznamenávali. Jedna záznamová tabuľka slúži na zaznamenanie jedného menštruačného cyklu. Prvý deň menštruačného krvácania (označujeme ho krížikom v riadku krvácanie) je prvým dňom cyklu a zároveň aj prvým dňom STM záznamu. Prvý deň ďalšieho menštruačného krvácania, ktoré sa objaví po prebehnutí cyklu, signalizuje začiatok ďalšieho cyklu, a preto ho zapíšeme do záznamovej tabuľky na novom liste. Záznamová tabuľka je skoncipovaná tak, aby v nej bolo možné zaznamenať cyklus s maximálnou dĺžkou 42 dní. (viď 1.riadok záznamu - deň cyklu). Pri dlhšie trvajúcich cykloch pokračuje záznam na ďalšom záznamovom liste. Druhý riadok záznamu slúži na zaznamenanie dní krvácania alebo špinenia v cykle (silné krvácanie sa zaznačuje krížikom, slabé krvácanie jednou paličkou a špinenie bodkou). Tretí riadok slúži manželom na záznam manželského styku. Informácia o styku má význam vtedy, ak sa manželia snažia o počatie, alebo prišlo k nečakanému počatiu a chcú svoju situáciu konzultovať s učiteľským párom. Na ľahšie zorientovanie sa medzi reálnym kalendárom a konkrétnym dňom cyklu poslúži štvrtý riadok - deň mesiaca. Manželia si doň môžu vpísať, ktorý deň mesiaca zodpovedá ktorému dňu cyklu. ( Ak 1.deň cyklu pripadne napr. na 14. september, bude v prvom „okienku“ pri dni mesiaca napísaná číslica 14 ). Veľmi dôležitý je piaty riadok - nepravidelnosti. Do tohto riadku sa krížikom označuje upozornenie, že teplota meraná v určitý deň nebola meraná pri dodržaní zásad merania bazálnej teploty alebo má žena opodstatnené podozrenie, že nameraná hodnota môže byť skreslená (napr. začínajúcim ochorením...) Ďalšiu, rozsahom najväčšiu časť tabuľky, tvorí teplotný raster v rozpätí od 36,1°C do 37,4°C, ktorý slúži na zaznamenávanie hodnoty nameranej bazálnej teploty. Na ľavej strane od tohto rastra je predtlač na zaznamenanie zvyčajnej doby merania a miesta merania bazálnej teploty. Pod teplotným rastrom je opäť riadok - deň cyklu a pod ňou nasledujú štyri riadky slúžiace na záznam a vyhodnotenie zmien hlienu krčka maternice: vonkajšie pozorovanie, vnútorné pozorovanie, vyhodnotenie hlienu medzinárodnými značkami a vrcholný deň hlienu. Posledný riadok slúži na záznam zmien krčka maternice. Záhlavie tabuľky obsahuje predtlač na zapísanie veľmi užitočných informácií z predchádzajúcich cyklov, ktoré manželom slúžia pri aplikácii niektorých pravidiel a môžu pomôcť pri posudzovaní situácií v zaznamenávanom cykle. Začíname. Pri prvom meraní na začiatku menštruačného cyklu je potrebné, aby si žena zaznamenala do záznamovej tabuľky štandardné podmienky pre svoje meranie: zvyčajnú dobu merania a spôsob merania. V prípade, že príde k nejakej zmene oproti tomuto štandardu, ale i v prípade nejakých pochybností, nepresností, je nutné všetky tieto zmeny označiť do tabuľky. Teplotu je potrebné merať v rovnakom čase, prípustná výchylka je +/- 30 minút oproti zvyčajnému času merania. Aspoň prvých 12 záznamov (kedy sa žena učí spoznávať zmeny svojej bazálnej teploty a hodnotiť svoju teplotnú krivku) je užitočné začať merať a zaznamenávať do tabuľky bazálnu teplotu hneď po skončení menštruačného krvácania. Ráno nameraná bazálna teplota sa zaznačí k príslušnému dňu cyklu a večer sa záznam doplní informáciou o prítomnosti a kvalite hlienu prípadne zmien krčka maternice (na základe pozorovania týchto príznakov počas dňa). Po nameraní minimálne piatich teplôt trvalého teplotného vzostupu už nie je potrebné merať v ďalšie dni teploty, avšak pre páry začínajúce s praktizovaním STM Liga odporúča, aby si žena prvé dva-tri cykly merala bazálnu teplotu celý cyklus až do nástupu nového menštruačného krvácania. Ak si žena zabudne odmerať teplotu, nie je to dôvod na to, aby prestala v ostatných dňoch cyklu merať teplotu. Jednoducho v deň. Začať sa sledovať a zaznamenávať zmeny bazálnej teploty a hlienu ( prípadne krčka maternice) je základ pre spoľahlivé praktizovanie STM. Nebojte sa, pod týmto krkolomným názvom sa neskrýva nič zložitého. Symptotermálna metóda je, jednoducho povedané, cesta, ako spoznať svoj cyklus. Ukáže vám, v akej fáze cyklu sa zrovna nachádzate a či je vhodná príležitosť pokúsiť sa o bábätko. Vďaka tejto metóde tiež môžete veľmi skoro spoznať, či ste tehotná alebo prečo sa nedarí otehotnieť. A dokonca sa touto metódou môžete účinne počatiu brániť a tak ju využiť ako antikoncepciu. Jej spoľahlivosť je pri správnom používaní porovnateľná s hormonálnou antikoncepciou. Na rozdiel od iných druhov antikoncepcie je prijímaná aj kresťanskou cirkvou.

Celá metóda je založená na sledovaní troch ukazovateľov - bazálnej teploty, cervikálneho hlienu a krčka maternice. Bazálna teplota je teplota tela, ktorá sa meria v ústach pod jazykom alebo v pošve. Tzv. cervikálny hlien je vám iste dobre známy hlien nachádzajúci sa v pošve. Slovo cervikálny znamená, že je produkovaný krčkom maternice. Krčok maternice je na samom konci vašej pošvy, uzatvára vchod do vašej maternice. Teplotu, hlien aj krčok ovplyvňuje kolísanie pohlavných hormónov v krvi, ktoré sprevádza každý váš cyklus. A práve sledovaním určitých príznakov a ich zapisovaním môžete zistiť, ako ste na tom s plodnosťou.

Kontrola hlienu Ako sme si už povedali, cervikálny hlien produkuje krčok maternice. Tento hlien má za úlohu chrániť vaše pohlavné ústrojenstvo pred infekciami. Hlien sa mení podľa fázy cyklu - v neplodnom období nemilosrdne zabíja spermie, v období ovulácie im naopak pomáha lepšie sa pohybovať k cieľu (teda k vášmu vajíčku ) a dlhšie prežiť. Vo vhodnom hliene môžu spermie prežiť až 5 dní! Preto je hlien zakaždým trochu iný - niekedy suchý až drobivý, inokedy lepkavý, krémovitý, gélovitý alebo má konzistenciu vaječného bielka. To sa zisťuje aspoň trikrát denne, ideálne pri návšteve toalety, zavedením prstov do pošvy. Je veľa hlienu, málo alebo vôbec žiadny? Ako sa hlien správa pri pokuse o jeho natiahnutie medzi prstami? Väčšie množstvo hlienu, ktorý má krémovitú alebo bielkovú konzistenciu a dá sa natiahnuť medzi prstami, je príznakom plodného obdobia. Naopak suchosť poukazuje na neplodné dni.

Meranie bazálnej teploty Bazálna teplota sa meria teplomerom pod jazykom alebo v pošve. Pre presné meranie je vhodný teplomer digitálny, ktorý zobrazuje dve desatinné miesta. Na internete či v lekárňach sa také teplomery predávajú pod názvom bazálny teplomer. Ten sa vkladá hrotom pod jazyk, mierne bokom od uzdičky, ktorá je uprostred a spája jazyk s ústnym dnom. Tiež môžete merať bazálnu teplotu v pošve tak, aby bol hrot teplomera celý vnútri. Po každom použití treba samozrejme teplomer očistiť, najlepšie vlhkým obrúskom a vysušiť. Meranie by ste mali vykonávať stále na rovnakom mieste (teda buď v pošve alebo v ústach) a v rovnaký čas, ráno ihneď po prebudení ako vstanete z postele. Inak by mohli byť výsledky skreslené. Ak ste predchádzajúci večer pili alkohol, išli spať neskôr ako je u vás bežné alebo sa v noci odohralo niečo neobvyklé, je dobré si to zaznamenať, pretože by vaša bazálna teplota tým mohla byť ovplyvnená.

Teplota sa zaznamenáva do grafu. Všeobecne platí, že namerané teploty sú nižšie pred ovuláciou, v takzvanej folikulárnej fáze cyklu. To je fáza, počas ktorej dozrieva folikul s vajíčkom. Potom nasleduje uvoľnenie zrelého vajíčka - to je ovulácia. Tesne po ovulácii dochádza ku skokovému zvýšeniu teploty, ktoré vydrží až do ďalšej menštruácie. Namerané teploty sú u rôznych žien značne rozdielne - môžu sa pohybovať tesne nad 36 ° C, ale aj cez 37 °. To je však v poriadku. Čo je jediné podstatné je ono po-ovulačné zvýšenie, to musí byť aspoň o 0,05 ° alebo viac ako bola teplota v predchádzajúcich 6 dňoch. Zároveň táto teplota býva aspoň o 0,2 ° vyššia ako predchádzajúci deň pred zvýšením - v čase ovulácie totiž teplota mierne klesne. Obdobie zvýšenej teploty sa nazýva luteálna fázy (podľa latinského názvu pre žlté teliesko - corpus luteum - ktoré sa vytvára na vaječníku po ovulácii). Od večera tretieho dňa zvýšených teplôt začínajú neplodné dni a trvať budú až do menštruácie. Ak luteálna fáza trvá dlhšie ako 18 dní, došlo pravdepodobne k oplodneniu vajíčka a vy ste tehotná.

Samovyšetrenie krčka maternice Áno, čítate správne, krčok maternice si môžete kontrolovať sama a nie je to nič zložité. Čapík sa behom jedného cyklu mení - na začiatku cyklu je dlhý, tuhý a uzavretý. V plodnom období sa skracuje, mäkne a otvára, aby sa po ovulácii opäť vrátil k svojej pôvodnej podobe. Ako to vyzerá zrovna s vašim čapíkom zistíte ľahko, najlepšie v sprche v sede na bobku, alebo napríklad v stoji s nohou opretou o kraj vane. Dôležité je, aby ste kontrolu vykonávala stále v rovnakej polohe, najlepšie prostredníkom zavedeným hlboko do vagíny. Pozor na dlhé nechty! Je úplne normálne, že spočiatku budete neistá a nebudete vedieť, čo vlastne cítite. Telo každej ženy je iné, a to platí aj pre čapík. Behom pár cyklov ale ľahko vysledujete, ako sa čapík počas celého cyklu premieňa a ako to súvisí s fázou vášho cyklu. Z toho dôvodu sa aj stav maternice zaznamenáva, aby ste si kedykoľvek mohli overiť, ako to s čapíkom vyzeralo v predchádzajúcich cykloch.

Rovnako ako teplotu a hlien, aj stav maternice si dôkladne zapisujte. Na internete sa dajú nájsť zadarmo na stiahnutie a vytlačenie tabuľky pre zaznamenávanie vašich cyklov. Môžete si záznamy zjednodušiť alebo naopak ešte viac rozpísať napríklad o pocity vlhkosti v pošve alebo podrobne opísať vyšetrenie maternice. Čo bude vyhovovať práve vám, zistíte praxou.

Ako zistiť, či je plodný alebo neplodný deň?

Teraz už viete, čo všetko sa denne zaznamenáva. Aby sme mohli spoľahlivo určiť plodné a neplodné dni cyklu, je dobré mať záznamy aspoň 3 vašich cyklov, pretože tým sa naučíte rozoznávať pri sebe rôzne druhy hlienov a fázy krčka maternice. Spoľahlivo určiť, čo sa vo vašom tele odohráva je tak trochu veda, a preto sú dostupné brožúry, knihy a dokonca aj kurzy symptotermálnej metódy.

Vieme, že spermie môžu prežiť až 5 dní vo vašom tele, ak je prítomný plodný hlien. Preto je teoreticky 5 dní pred ovuláciou plodných. Ak žiadny hlien prítomný nie je, berie sa tento deň ako neplodný. Niektoré ženy môžu mať hlien prítomný po celý cyklus, preto využijete záznamy z predchádzajúcich cyklov, aby ste vedela, aký je obvyklý priebeh práve u vás a aký typ hlienu máte pred ovuláciou.

Ovuláciu zistíte podľa krátkeho otvoreného čípku, prítomnosti plodného hlienu (krémovitý až bielkovitý naťahujúci sa hlien). Nasledujúci deň po ovulácii dochádza ku skokovému zvýšeniu teploty a začiatku luteálnej fázy. Od 3. večera luteálnej fázy začína neplodné obdobie až do nasledujúcej menštruácie.

Moderné technológie môžu všetko uľahčiť

Zdá sa vám metóda príliš zložitá? Je pravda, že táto metóda vyžaduje podrobné štúdium, predovšetkým ak ju chcete používať ako spoľahlivú antikoncepciu. V dobe digitálnej si ale môžeme všeličo uľahčiť. Záleží na vás, koľko ste ochotná investovať. Existujú mobilné aplikácie, ktoré sú zadarmo alebo za minimálny poplatok. Takéto aplikácie väčšinou slúžia len na zaznamenávanie údajov - vlastne len nahradia ceruzku a papier a nakreslia za vás graf bazálnej teploty. Vyhodnotenie údajov tak stále zostane na vás.

O niečo drahšie variantom sú minipočítače alebo teplotné senzory, ktoré merajú bazálnu teplotu a vyhodnotia váš cyklus. Minipočítač má vlastný teplomer, ktorým si meriate rannú teplotu v ústach. Senzor sa zase lepií špeciálnou náplasťou do podpazušia než pôjdete spať. Ráno sa potom senzor spáruje s vaším smartphonom. Na displeji počítača alebo v aplikácii na mobile sa vám rozsvieti údaj, či máte plodný alebo neplodný deň. Tu sa ale pripravte na investíciu v rádoch tisícov. Na slovenskom trhu sú tieto prístroje k dostaniu pod značkami NaturComp, cyclotest alebo iFertracker.

Klady a zápory symptotermálnej metódy

Medzi klady bezpochyby patrí poznanie vlastného cyklu, ktoré vám umožní naplánovať ten správny čas pohlavného styku pri snahe o dieťatko. Ak sa vám počatie nedarí, môže starostlivo vedený "denníček" cyklov pomôcť gynekológovi v diagnóze vašich ťažkostí. Zo záznamov môže váš lekár vyčítať napríklad to, že nedochádza k ovulácii, je problém s produkciou hormónov alebo došlo k potratu.

Z hľadiska financií môže byť symptotermálna metóda veľmi ekonomická, ak si vystačíte s papierom, ceruzkou a teplomerom. Na druhej strane do nej môžete investovať aj tisíce, ak sa rozhodnete pre minipočítač.

Ak používate túto metódu ako antikoncepciu, nemusíte sa báť žiadnych vedľajších účinkov alebo alergických reakcií, ktoré môžu sprevádzať užívanie tabletiek, vnútromaternicových teliesok, spermicídov a latexových prezervatívov. Pritom je symptotermálna metóda spoľahlivá približne rovnako ako hormonálne tabletky.

Nevýhodou je čas, ktorý budete musieť venovať štúdiu, každodennému sledovaniu príznakov a vedeniu záznamov.

tags: #sympto #termicka #metoda #planovane #rodicovstvo #meranie