Každý týždeň so sebou prináša počas tehotenstva rôzne zmeny. Čarovné je zároveň to, že u každej ženy prebieha tehotenstvo inak. Určite sa teda neporovnávajte. Dokonca ani vaše prvé tehotenstvo nemôžete porovnávať s druhým, pretože mohlo prebiehať úplne inak. Dôležitý je zdravý vývoj plodu.
21. týždeň tehotenstva predstavuje presne polovicu piateho mesiaca. Lekár zapíše údaj: 20 týždňov + 0 dní až 20 týždňov + 6 dní. Približne 19 týždňov zostáva do pôrodu.
Vývoj bábätka v 21. týždni
Vývoj bábätka v 21. týždni je fascinujúci. Bábätko v tomto období v brušku prespí 12 až 16 hodín. V brušku má ešte stále dostatok miesta, preto sa rado presúva, otáča, mení polohu a často sa dotýka stien maternice. Tieto pohyby už mnohokrát môže vnímať aj samotná mamička. Pribúdajú tukové vrstvy i svalstvo.
Bábätko už vníma zvuky. Ak sa mu prihovárate a hladíte bruško, môže sa stať, že bude reagovať dotykom steny maternice. Začína vnímať aj svetlo, očné viečka sa pomaličky začínajú rozlepovať. Aktívne prehĺta plodovú vodu a začína vnímať jej chute. Primárne sladkastú chuť, ale takisto špecifické chute, ktoré sú ovplyvnené tým, čo zjete vy. Z vody získava predovšetkým cukry.
Plod sa od 21. týždňa stáva životaschopným. Významným vývojovým krokom je funkcia kostnej drene. Červené krvinky už nevyrába primárne pečeň, ale aktívna je práve kostná dreň, ktorá obsahuje kmeňové bunky pre tvorbu červených i bielych krviniek. Produkciou bielych krviniek sa začína vyvíjať imunitný systém. Permanentným vývojom si prechádza i mozog.
Na dĺžku má plod od hlavičky po päty približne 27 cm. Hmotnosť mohla vzrásť na približne 360 až 400 g. Dieťatko už je väčšie ako placenta. Nárast hmotnosti je jasným signálom toho, že dieťa v raste prosperuje a dostáva sa mu skrz placentu potrebné množstvo živín. Chrupavky si stále odoberajú vápnik a postupne tvrdnú a kostnatejú. Končatiny sú v pomere k telu primerane dlhé. Možno si už všimnúť jemné, krátke vlásky alebo rastúce obočie.
Bábätko v tomto období pozná svoje obľúbené polohy, v ktorých rado odpočíva. Niektoré deti spia tak, že si hlavičku podopierajú rukami, iné majú hlávku stočenú k hrudníku, prípadne si cmúľajú palček. Na hlavičke rastú jemné vlásky a na očkách už má mihalnice. Na ultrazvuku alebo pri CTG vyšetrení môžeš počuť, ako rýchlo a silno bábätku bije srdiečko.
Dieťatko postupne po troškách prehĺta plodovú vodu a keďže sa mu vyvíjajú chuťové poháriky v ústnej dutine a na jazyku, cíti sladkastú chuť plodovej vody a ochutnáva, čo sa z toho, čo zjete, odrazí v plodovej vode. Tá cestuje do tráviacej sústavy, kde sa spracováva - pankreas napríklad začína s produkciou enzýmu, ktorý štiepi potravu, tenké črevo zase bude spracovávať všetky živiny získané z plodovej vody - tým sa tráviaci trakt trénuje a dozrieva. Časť plodovej vody sa vylučuje obličkami. Hlavné slovo v zásobovaní dieťaťa živinami má ale stále placenta.
Výskumníci a výskumníčky zistili, že ktorým chutiam sú deti vystavené už v brušku - sladký zemiak, pečený banán v čokoláde, baklažán so syrom, obyčajná brokolica, tučný losos - tie dokážu prijímať s odvahou aj počas prvých ochutnávok rozmanitých jedál počas pobytu na svete.
Tvorba červených krviniek - pomoc číslo tri. Doteraz tvorila väčšinu červených krviniek pečeň, ale pomáhal aj pankreas. Teraz sa vďaka vývoju pridáva na pomoc aj kostná dreň, pričom väčšinu produkcie by mala prebrať do 24. tt. Do pôrodu by produkciu mali úplne stopnúť pečeň aj pankreas.
Rýchlo sa rozvíja aj mozog, potrebuje na to dostatok živín, preto nezabúdajte na vyváženú zdravú stravu. Povrch je však stále hladký. Vyvíja sa aj imunitný systém plodu, začína produkovať biele krvinky, no väčšinu protilátok dostáva od matky cez pupočnú šnúru. Formujú sa tiež zárodky pre trvalé zúbky v čeľusti.
Očné viečka sú od približne 11. týždňa zavreté a zlepené, postupne sa ale pomaličky začínajú oddeľovať. Začína vnímať svetlo, ale aj sluch je dostatočne vyvinutý na to, aby reagovalo na zvuky z okolia. Nech už váš spev znie akokoľvek, vaše bábo bude odteraz váš najväčší fanúšik.
Vyvíja sa aj reprodukčný systém. Ak čakáte chlapčeka, formujú sa semenníky, ale ostávajú ešte v podbrušku a až neskôr začínajú niekoľkomesačný zostup do mieška. Ak dievčatko, vyvíjajú sa vaječníky s primitívnymi vajíčkami, formuje sa maternica.
Čo sa deje s telom matky v 21. týždni?
V 21. týždni tehotenstva sa už zákonite nemeria temenokostrčová dĺžka plodu, ale meria sa súčet hlavičky, trupu a dolných končatín. Veľkosť plodu v 21. týždni tehotenstva je približne 25,6 až 27 cm. Ako spomíname vyššie, dieťatko už je väčšie ako placenta, vážiť môže okolo 400 g. Maternica sa zväčšuje a zvyšuje sa aj objem plodovej vody. Už len tieto signály značia, že žena už zrejme nejaké to kilo v tehotenstve pribrala.
V tomto období už môže byť čoraz ťažšie zamaskovať tehotenské bruško. Vrchol maternice sa v 21. týždni nachádza približne na úrovni pupku. Vrchol maternice sa v tomto týždni nachádza približne 1 cm nad pupkom a práve ten ti už možno začne vystupovať na povrch. Každopádne sa neboj, aj keby sa pupok počas tehotenstva „vydul“ úplne, stále ide o čisto estetickú záležitosť a po pôrode sa znovu stiahne späť. Vystúpený pupok väčšinou trápi tie budúce maminky, ktoré pred tehotenstvom nemali pevné brušné svaly.
U žien v tomto období vzrastá chuť do jedla a objavujú sa aj špecifické tehotenské chute. Dôležité je dodržiavať vyváženú stravu a dávať si pozor na niektoré nevhodné potraviny. V dôsledku priberania sa nenechajte zaskočiť tým, že sa objavia strie. Primárne na bruchu, bokoch, prsiach či zadku. Častejšie môžu byť aj tráviace ťažkosti, nafukovanie, plynatosť alebo nepríjemné pálenie záhy. Spomalené trávenie môže zapríčiniť zápchu a objavujú sa hemoroidy.
V dôsledku zvýšeného prekrvenia organizmu, ale aj narastajúcej hmotnosti sa môžu objavovať opuchy nôh. Z ďalších typických príznakov sú bežné výkyvy nálad či kŕče v nohách. Rast maternice má za následok ďalšie tehotenské symptómy - napríklad vynakladá extra tlak na črevá a konečník - spoločne s tehotenskými hormónmi, ktoré trávenie ešte spomaľujú to nie je úplne ideálne. Preto plynatosť a nadúvanie sú bežným príznakom tehotných, ale aj zápcha a hemoroidy, preto nezabudnite veľa piť a jesť jedlá bohaté na vlákninu, takisto fyzická aktivita a prechádzky sú výborným riešením, ako zmierniť tento problém.
Mnohé ženy sa sťažujú na pálenie záhy, najmä po rôznych chutných jedlách, na ktoré sa vám zvyšuje chuť spoločne s apetítom. Ide o pálenie a pálivú bolesť na hrudníku od hrudnej kosti smerom k ústam. Prejavuje sa aj v noci, často, keď si ľahnete, cítiť kyslú chuť v ústach a žalúdočné šťavy.
Prirodzené je pre spomínané hormonálne zmeny v organizme vrátane uvoľňovania väzov, šliach, svalstva, že ženy prežívajú počas tehotenstva hneď niekoľko typov bolestí. Napríklad bolesti chrbta, pretože sa mení centrum gravitácie, bruško vás ťahá vpred, čo kladie zvýšené nároky na krížovú chrbticu. Bolesti panvy a kĺbov, ktoré sa rovnako uvoľňujú a rozširujú v príprave na pôrod, teda panva je pružnejšia. Nebojte sa vymeniť vysoké opätky za pohodlné topánky, vyhýbajte sa prostrediu a situáciám, ktoré hrozia zranením - napr. namáhavej práci, klzkým povrchom, lezeniu po rebríku.
Ostrú bolesť môžete pocítiť aj v oblasti brucha, slabín, v malej panve najmä pri zmene polohy, napr. zo sedu do stoja, z ľahu do sedu. A čo to zvláštne tvrdnutie bruška? Napätie vo svaloch brucha? Tak to sú, prosím, cvičné, falošné, Braxton-Hicksove kontrakcie - nie pravé. Na rozdiel od pravých, pôrodných bolestí nie sú pravidelné, nie sú bolestivé, ani sa interval medzi jednotlivými sťahmi neskracuje. Sú však nepohodlné a vyskytujú sa častejšie ku koncu tehotenstva - telo a maternica sa nimi „cvičia“, pripravujú na pôrod.
Určite ste sa stretli aj s kŕčmi v nohách, ktoré trápia ženy najmä v noci, keď im stuhne sval v lýtku a zobudia sa na ostrú, až neznesiteľnú bolesť. Opäť nezabudnite, že vysoké nároky kladie tehotenstvo a zvyšujúca sa hmotnosť práve na cievy a nervy aj v nohách, hormóny uvoľňujú nielen svaly a väzivá, ale aj steny ciev, čo zhoršuje problém, preto si na lýtkach a stehnách môžete nájsť kŕčové žily. Nie len to - uvoľňovanie sa týka aj chodidiel, teda ak máte zrazu problém s plochými nohami, alebo si všimnete, že už nedokážete obuť svoje topánky, pretože sa vám zväčšilo číslo nôh o pol až jedno číslo, aj to je bežné.
Nezabudnite svoje nohy často vykladať a častejšie oddychovať, opäť nestáť na jednom mieste alebo nesedieť priveľmi dlho bez pohybu, cvičiť, naťahovať nohy, robiť pred spaním strečing, doprajte si masáže a opäť - piť, piť a čistú vodu piť. Počas sedenia neprekrižujte nohy a členky, priberajte postupne, noste ponožky špeciálne na sťahovanie, čo pomôže zase opuchom. Aj tie treba spomenúť, v tehotenstve sa totiž v tele zadržiavajú tekutiny, plus sa zvyšuje objem krvi o takmer 50%, aby sa k dieťatku dostali všetky potrebné živiny. A jesť treba jedlá bohaté na horčík, draslík, vápnik.
Spomenúť treba aj jednu peknú maličkosť - ženy si počas tehotenstva pochvaľujú, že im zrazu nechty aj vlasy rastú ako divé, sú kvalitnejšie, pevnejšie, vlasy lesklejšie a hustejšie a prestali vypadávať. Vďaka zvýšenej cirkulácii a vyššiemu objemu krvi v tele sa k vlasom a nechtom dostáva extra živiny. Na druhej strane ale môžete mať mastnejšiu pokožke, objaviť sa môže akné.
Nemilé sú aj hnedé škvrny na tvári a dekolte, ale aj iných častiach tela, zvané tiež chloazma, tehotenská maska. Ide o zvýšenie pigmentu, ktorému nepomáha, ak sa opaľujete na slniečku bez ochranného krému. Naťahujúca sa pokožka môže svrbieť, páliť, preto ju nezabúdajte premasťovať a venovať jej starostlivosť. Strie sa objavia na brušku, prsiach, stehnách, zadku, ramenách v podobe červených, červenohnedých až fialových pruhov. Vznikajú z napnutia pokožky a natrhnutia tkaniva pod kožou. Časom však vyblednú a budú len krásnou pripomienkou tohto nádherného obdobia, v ktorom treba ďakovať svojmu telu za všetko, čo dokáže.
Kvôli hormónom môžete zažiť aj návaly tepla, pocit upchatého nosa zvýšeným prekrvením slizníc, krvácajúce ďasná, ktoré opúchajú a sú podráždené obyčajným čistením. Je veľmi dôležité pravidelne navštevovať zubára či zubárku aj absolvovať orálnu hygienu.
Ak máte pocit zahmleného mozgu, často zabúdate, akoby vám niekto na hlavu hodil záves, všetko je spomalené, zahmlené a vy ste unavenejšia, vedzte, že za to môže tzv. tehotenský mozog. Ide o bežný jav, týka sa opäť hormonálnych zmien, akými telo prechádza a ovplyvňujú ho psychicky, emocionálne aj fyzicky.
Na záver nesmieme zabúdať ani na zvýšené riziko, opäť bežné v tehotenstve, infekcií vaginálnych aj močových ciest. Maternica môže tlakom močový mechúr blokovať, teda môže byť náročnejšie sa úplne vyprázdniť. Nezabudnite veľa piť a ak cítite príznaky infekcie ako bolestivé močenie, pálenie pri močení, nepríjemný pocit v oblasti genitálií, častejšie močenie než normálne, urgenciu močiť, horúčku, zimnicu, kŕče či bolesti, moč je zakalený alebo zvláštne zapácha, kontaktujte lekára, treba ich preliečiť.
Tvoje prsia sa pripravujú na dojčenie a začína sa v nich tvoriť tzv. mledzivo alebo kolostrum. Ide o lepkavú tekutinu, ktorá je akýmsi „predchodcom“ skutočného materského mlieka. Niektorým budúcim maminkám sa stáva, že kolostrum začne z bradaviek vytekať ešte pred pôrodom - obvykle to býva na konci tretieho trimestra. Nie je však nič výnimočné, ak sa kolostrum objaví už v druhom trimestri.
Možno ťa chvíľami svrbí pokožka, preto pamätaj na to, že v tehotenstve si koža zaslúži dvakrát takú starostlivosť a pozornosť. Ak ale okrem svrbenia objavíš aj vyrážky, prípadne pľuzgiere, informuj o tom svojho lekára. Mohlo by ísť o niektoré z tehotenských kožných ochorení. Strie predstavujú, bohužiaľ, pre množstvo žien neodmysliteľnú a nepríjemnú súčasť tehotenstva. Ak sa však budeš o svoju pokožku dôkladne starať, zvyšuješ tým šancu, že sa strií na tvojom tele vytvorí o niečo menej a po pôrode rýchlejšie vyblednú. Už teraz preto používaj výživné hydratačné telové prípravky, pričom je len na tebe, či ti viac bude vyhovovať telové mlieko, maslo, olej či gél.
Najčastejšie otázky - FAQ
21. týždeň tehotenstva - ktorý mesiac?
21. týždeň tehotenstva je 5. mesiac tehotenstva.
Koľko pribrať v 21. týždni tehotenstva?
Optimálne by sa mal nárast hmotnosti pohybovať na úrovni 3,5 až 7,2 kg. Tieto údaje však berte veľmi orientačne, pretože každá žena naberá kilogramy v tehotenstve inak. Vo všeobecnosti sa hovorí o optimálnom náraste okolo 300 až 500 g týždenne.
Kedy pocítim prvé pohyby dieťatka?
Niektoré mamičky cítia pohyby dieťaťa už v 16. tt prvýkrát, no hlavne u prvorodičiek to býva o niečo neskôr - niektoré si zvyknú motýle či pukance v brušku všimnúť teraz, v 21. tt, ale aj neskôr, do 24. tt. Ak máš ale placentu uloženú vpredu, ešte niekoľko týždňov nič nemusíš cítiť.
Aké vyšetrenia čakajú v 21. týždni tehotenstva?
V druhom trimestri budete naďalej prenatálnu poradňu navštevovať každé 4 týždne. Ak máte stretnutie tento týždeň, čaká vás klasické meranie tlaku krvi, hmotnosti, prinesiete vzorku moču na prítomnosť bielkovín, pýtať sa vás budú na pohyby plodu, opuchy. Bielkoviny v moči a vysoký krvný tlak sú jednými z príznakov preeklampsie - je veľmi dôležité sledovať to. Medzi 19. a 22. týždňom tehotenstva sa robí aj druhý veľký, prezývaný morfologický ultrazvuk, kde sa dozviete všetko dôležité.
Môžem mať v 21. týždni tvrdnutie brucha?
Áno, falošné sťahy-kontrakcie, ktoré sa odborne nazývajú Braxton-Hicksove kontrakcie, sa zvyknú po prvýkrát objavovať už v 21. týždni tehotenstva. Majú svoj význam. Vďaka nim sa maternica začína sťahovať a pripravovať sa na pôrod. Braxton-Hicksove kontrakcie nie sú pravidelné, sú slabšie a menej bolestivé.