Tehotenstvo: Prebieh, príznaky, komplikácie a starostlivosť

Tehotenstvo je obdobie plné zmien, nielen fyzických, ale aj psychických. Už po oplodnení sa v organizme ženy začnú diať nevídané veci a dochádza k významným zmenám, počas ktorých sa telo pripravuje najprv na uhniezdenie oplodneného vajíčka a neskôr na vývoj embrya a plodu. Väčšina tehotenstiev prebieha celkom normálne, nevyskytujú sa pri nich žiadne problémy a tehotná žena ani neudáva prítomnosť žiadnych rizikových faktorov, ktoré by mohli priebeh tehotenstva ohroziť. Takéto tehotenstvo označujeme ako tehotenstvo s fyziologickým priebehom.

Plánovanie a očakávanie potomka je snáď tým najvzrušujúcejším obdobím v živote ženy. Lekári radia, že ideálnym reprodukčným vekom je obdobie medzi 25. a 32. rokom života. V tomto veku je pravdepodobnosť počatia najvyššia. Nie je potrebné sa stresovať a pokiaľ po bábätku túžite, netlačte príliš na pílu. Pohoda, zdravá výživa a možno aj netradičné polohy pri milovaní môžu byť šikovným pomocníkom, ktoré zvyšujú šancu k splynutiu spermie s vajíčkom. Pri príprave sa nezabudnite pozastaviť aj nad vlastným zdravím a telesnou váhou. Pokiaľ máte problémy s nadváhou či obezitou, nie je na škodu pár kilogramov zhodiť.

Bežné príznaky tehotenstva

Tehotenstvo sa prejavuje rôznymi spôsobmi a niekedy môžu byť tieto príznaky mätúce. Je dôležité vnímať signály vlastného tela a v prípade pochybností sa poradiť s lekárom.

Ranné nevoľnosti a zvracanie

Jedným z najznámejších sú „ranné nevoľnosti“ (ktoré však často vôbec nebývajú iba ranné) a vracanie. Na svedomí ich má vyššia hladina hCG, tehotenského hormónu, ktorého hodnota stúpa najmä na začiatku gravidity. Produkuje ho vyvíjajúce sa embryo a potom časť placenty. K vzniku týchto ťažkostí však prispieva aj genetika. Jesť často a menšie porcie. Vyhýbať sa tučným, ťažkým, koreneným a nadmerne sladkým jedlám. Odporúča sa mať v kabelke niečo malé pod zub, müsli tyčinku alebo sušienku, pretože nevoľnosť zvykne zhoršiť prázdny žalúdok. Prevenciou týchto problémov je aj dostatočný pitný režim. Niektoré tehotné nedajú dopustiť na zázvor, ktorý sa už oddávna používa na liečbu nevoľnosti a tráviacich ťažkostí. Pozor! To, že vám je v prvých týždňoch zle, skúste brať aj ako pozitívum. Ukázalo sa totiž, že u žien, ktoré v skorých štádiách tehotenstva trpia nevoľnosťami a vracajú, je potrat skutočne menej pravdepodobný ako u tehotných bez týchto ťažkostí. Zrejme to súvisí so zvýšenými hladinami niektorých hormónov.

Zvýšená citlivosť na pachy

Ak ste budúca mamička, je možné, že vám prekáža vôňa vareného jedla, cigaretový dym, parfumy a korenie. Niekedy až tak, že vyprovokujú vracanie. Príčinou tejto nepríjemnosti sú tehotenské hormóny a estrogény. V prípade, že veľmi citlivo reagujete na pachy, nemali by ste jesť príliš aromatické a tiež veľmi horúce pokrmy, vtedy sa ešte viac zvýrazňuje ich vôňa. Čo sa týka zloženia jedálneho lístka, platí, že tehotná žena by mala jesť zdravo, pestro a najmä to, čo jej nerobí zle.

Nezvyčajné chute a syndróm Pica

Občas sa u budúcich mamičiek ale objavia i chúťky na niečo, čo vôbec nie je určené na jedenie. Napríklad na drevené uhlie, omietku, papier, vosk, mydlo či hlinu. Táto nezvyčajná potreba sa označuje ako Pica syndróm a jeho príčina doteraz nie je úplne objasnená. Bez kyslých rybičiek a nakladaných uhoriek sa mnohé tehotné nezaobídu. Napriek tomu, že ide o pomerne rozšírený mýtus, záľuba v kyslých pokrmoch nie je u tehotných žien dominantná. Podľa štatistík budúce mamy viac bažia po sladkostiach. Okrem toho ich zvykne prekvapiť túžba po slanom, potom pikantnom jedle a až nakoniec sa prejavuje chuť na kyslé. Ak vás napriek tomu neustále prenasleduje, môže to byť aj dôsledok zníženej kyslosti v žalúdku a horšieho trávenia.

Kovová pachuť v ústach

Niektoré tehotné naozaj obťažuje a neraz počas celého dňa. Tento nepríjemný jav môže mať niekoľko príčin, napríklad hormonálne zmeny, ale aj pálenie záhy, keď sa do pažeráka a hltanu dostane kyslý obsah žalúdka. Veľmi často trápi ženy, ktoré pred tehotenstvom fajčili. Na príčine môžu byť aj ďasná, ktoré sú počas tehotenstva náchylnejšie na infekcie. Túto chuť môžu vyprovokovať aj určité antibiotiká, antihistaminiká, niektoré lieky na cukrovku, krvný tlak a na štítnu žľazu pri jej zvýšenej funkcii. Kovová pachuť môže sprevádzať aj nádchu alebo zápal nosových dutín, ale objavuje sa aj pri užívaní väčšieho množstva tehotenských vitamínov a minerálov, hlavne zinku a selénu. Pite citrusové šťavy alebo si jedlo pokvapkajte citrónom. Kyslé príchute nielenže dokážu preraziť kovovú pachuť v ústach, takisto zvyšujú produkciu slín, vďaka čomu tiež nemusíte vnímať túto nepríjemnosť. Pomáha aj vyplachovanie úst slaným roztokom. Na jeho prípravu potrebujete lyžičku soli a dva decilitre vody.

Pálenie záhy (pyróza)

Pyrózou, ako sa tento problém odborne nazýva, trpia až dve tretiny tehotných žien. Môže sa objaviť už na začiatku tehotenstva a pretrváva až do tretieho trimestra. Je to dané tým, že vtedy telo tvorí hormóny, ktoré môžu spomaľovať trávenie a uvoľňovať zvierač medzi pažerákom a žalúdkom. Vďaka tomu sa kyslé žalúdočné šťavy dostávajú do pažeráka a dôsledkom je pálenie. Únik žalúdočnej šťavy do pažeráka môže spôsobovať aj zvyšujúci sa tlak na žalúdok pri raste dieťaťa v maternici. Lepšou voľbou sú citrusy, postrúhaná mrkva, sucháre či ryžové chlebíky, jablko, postrúhané mandle, zemiaková šťava, čaj z medovky lekárskej a harmančeka. Viac vám pomôžu antacída, no ich výber vždy radšej prekonzultujte s lekárom. Najlepšou prevenciou tohto problému je jesť nedráždivé pokrmy v malých dávkach viackrát denne a spánok vo zvýšenej polohe.

Bolesti chrbta a panvy

Na túto ťažkosť sa sťažuje až okolo 80 % budúcich mám. Najčastejšími príčinami sú nesprávne držanie tela, rastúca maternica, poloha bábätka, no aj nadváha, nedostatok pohybu v minulosti a hormonálne zmeny. Život vám môžu znepríjemňovať hlavne bolesti panvy a krížov, ktoré môžu vyžarovať až do dolných končatín. Objavia sa najmä pri sedení, státí alebo zdvíhaní predmetov. Panvová bolesť je častejšia a sústredí sa najmä do zadnej časti panvy, pričom často vystreľuje do oblasti kostrče. Noste kvalitnú obuv bez vysokých podpätkov. Pri bolestiach v posteli sa uložte na bok a medzi stehná si dajte vankúš. V druhom a treťom trimestri si vložte pod brucho tenší vankúšik. Vykladajte si nohy tak často, ako sa dá. Na boľavú oblasť si striedavo prikladajte ľadové a teplé zábaly, nechajte ich pôsobiť 15 minút. Doprajte si každodennú 20 až 30 minútovú prechádzku. Chôdza je na chrbát to najlepšie, čo jej môžete dopriať. Pomôže aj joga alebo pilates.

Bolesti v slabinách

Patrí to do skupiny „normálny jav“, ktorý obťažuje asi polovicu tehotných, najmä v prvom trimestri. Ich príčinou je rast maternice. Zapríčiní, že jej závesy sa postupne naťahujú a predlžujú. Časť z nich smeruje od maternice do slabín, končia pri veľkých pyskoch. Preto niektoré ženy občas pociťujú bolesti vystreľujúce do slabín, a to nie len na začiatku, ale občas aj v priebehu celej gravidity. Obvykle však netrvajú dlho, nezhoršujú sa a pomerne rýchlo odoznejú. V priebehu druhého trimestra by však tieto bolesti mali úplne ustúpiť pre vysokú hladinu progesterónu, ktorý má za následok aj uvoľňovanie svalov a napätie väzov. V prípade, že sa zmenia na pravidelné alebo kŕčovité, je potrebné navštíviť gynekológa.

Únava a ospalosť

Prílišná únava obťažuje viac ako 90 % tehotných. Tehotenstvo je pre ženu veľká záťaž a na začiatku naň nie je ženské telo ešte adaptované, preto sa objavuje únava a ospalosť. Je dôsledkom prispôsobovania sa organizmu zvýšeným nárokom počas tehotnosti. Únavu navyše spôsobujú hormonálne a metabolické zmeny a vývoj zárodku. Telo budúcej mamičky sa navyše začína pripravovať na pôrod. Okrem zvýšenej potreby spať sa môže objaviť aj pocit melanchólie, strata záujmu o niektoré obľúbené aktivity. Obvykle to pretrváva do desiateho až dvanásteho týždňa, potom už klesá hladina tehotenského hormónu hCG potrebného na udržanie gravidity.

Tvrdnutie bruška (Braxton-Hicksove kontrakcie)

Od polovice tehotenstva sa môžu objavovať občasné sťahy maternice, ktoré nemusia byť bolestivé. V tomto období totiž plod prudko rastie a zvyšuje sa jeho aktivita. Tieto nepravé, Braxton-Hicksove kontrakcie, sú často vnímané ako tvrdnutie bruška. Môžu ich sprevádzať tlakové alebo ťahové bolesti chrbta a v oblasti krížov. Neraz vyžarujú do stehien, slabín až podbrušia. Bolesti môžete vnímať ako stuhnutie brucha s bolesťami pripomínajúcimi menštruačné. Neraz sa opakujú niekoľkokrát za deň v rôznych časových intervaloch. Ich intenzita však nemáva vzrastajúci charakter. Tieto kontrakcie, známe aj pod názvom „poslíčkovia“, sú akousi prípravou na pôrod a nástup skutočných kontrakcií. Môžu sa objaviť kedykoľvek počas dňa a pre plod nie sú nebezpečné. V prvej polovici tehotenstva by ich nemalo byť viac ako dvadsať počas dňa. S blížiacim sa termínom pôrodu sa objavujú čoraz častejšie. O tom, že je všetko v poriadku, však svedčí, že ich intenzita sa nezvyšuje a interval sa neskracuje. Ak chcete mať istotu, že nejde o rozbehnutý pôrod, doprajte si teplú sprchu.

Rizikové tehotenstvo a možné komplikácie

Nie každé tehotenstvo prebieha bez komplikácií. Ak lekár pri prenatálnej kontrole odhalil prítomnosť rizikových faktorov, ktoré zvyšujú pravdepodobnosť neúspešného tehotenstva, takéto tehotenstvo sa označuje za rizikové. Do tejto kategórie patrí v súčasnosti podľa štatistík Národného centra zdravotníckych informácií približne 39% všetkých tehotenstiev. Rizikové tehotenstvo sa môže skončiť buď potratom, predčasným pôrodom alebo narodením dieťatka s postihnutím. Tiež sa môže zvýšiť pravdepodobnosť výskytu komplikácií a chorobných stavov, ktoré môžu ohroziť život tehotnej ženy alebo nenarodeného dieťatka. Za patologické tehotenstvo je považované tehotenstvo, pri ktorom bol zistený chorobný stav, ktorý môže vyústiť do ohrozenia alebo poškodenia tehotnej matky alebo plodu.

Rizikové faktory

• Vek matky: Ak otehotniete mladšia ako 17 rokov, alebo ak máte viac ako 35 rokov, je väčšia pravdepodobnosť, že vaše tehotenstvo budú sprevádzať komplikácie ako gestačný vysoký krvný tlak alebo preeklampsia. Riziko potratu a genetických defektov sa po 40. roku života zvyšuje.
• Nadváha a obezita: Ženy, ktoré sú obézne, majú väčšie riziko vzniku tehotenskej cukrovky, hypertenzie a preeklampsie počas tehotenstva. Obezita je jedným z jediných zdravotných problémov ovplyvňujúcich tehotné ženy, preto odborníci povzbudzujú ženy k chudnutiu prostredníctvom zdravých stratégií.
• Viacpočetné tehotenstvo: Ak čakáte dvojičky, riziko možných komplikácií narastá. U žien s viacnásobným tehotenstvom je väčšia pravdepodobnosť, že sa vyvinie preeklampsia alebo hrozí predčasný pôrod. Viacpočetné tehotenstvá predstavujú tiež vyššie riziko anomálií a problémov s rastom, najmä ak deti zdieľajú placentu.
• Fajčenie, alkohol a drogy: Fajčenie, alkohol a užívanie drog vážne ohrozujú vaše nenarodené dieťa. Pečeň je jeden z posledných vyvíjajúcich sa orgánov a dozrieva až v posledných štádiách tehotenstva. Dieťatko vo vašom lone nedokáže teda spracovať alkohol a ten môže vážne ohroziť jeho vývoj, poškodiť mozog ako aj iné orgány. Požívanie alkoholu v prvých 3 mesiacoch tehotenstva zvyšuje riziko spontánneho potratu, predčasného pôrodu a nízkej pôrodnej váhy. Ak pijete po prvých troch mesiacoch, môže to poznačiť vaše dieťa na celý život. Dieťatku hrozí takzvaný Fetálny alkoholový syndróm (FAS). Vedci nevedia presne určiť, aké množstvo alkoholu je pre dieťatko bezpečné. Preto, všeobecné odporúčanie je vyhnúť sa alkoholu a nepiť ani v malom množstve.
• Predchádzajúce komplikácie v tehotenstve: Ak ste mali akékoľvek komplikácie počas predchádzajúceho tehotenstva, hrozí, že rovnakým problémom môžete čeliť aj v tomto tehotenstve.
• Rodinná anamnéza: Do rizikových faktorov sa zaraďuje aj rodinná anamnéza, predovšetkým genetické poruchy. Genetický skríning pred počatím sa v posledných rokoch stal bežným, keďže technológia pokročila a testovanie sa stalo dostupnejším.
• Psychologické problémy a sociálne zázemie: Na výsledok tehotenstva, zdravie ženy i dieťaťa majú veľmi dôležitý vplyv psychologické faktory. Určité skupiny žien sú oveľa náchylnejšie na psychologické problémy počas tehotenstva. Rovnako aj ženy bez adekvátneho sociálneho zázemia a podpory partnera, bez domova, obete domáceho násilia alebo ženy s inými fyzickými alebo emocionálnymi traumami majú vyššie riziko psychologických problémov počas tehotenstva. Nadmernú psychickú záťaž spôsobenú predovšetkým obavami predstavujú aj časté ultrazvukové vyšetrenia.

Špecifické komplikácie

• Gestačný diabetes: Jedným s rizikových faktorov, kedy vám táto komplikácia hrozí je ak je Vaše BMI viac ako 30. V prípade, že nejde o vaše prvé tehotenstvo a už pred tým, v minulých tehotenstvách, sa u vás objavil gestačný diabetes alebo ak vaše prvé dieťatko vážilo viac ako 4,5 kilogramov a viac, existuje veľká pravdepodobnosť, že gestačný diabetes vás bohužiaľ neminie ani toto tehotenstvo. Ďalším faktorom, ktorý ovplyvňuje výskyt ochorenia u matky je rodinná predispozícia. Znamená to, že pokiaľ sa v rodine objavil diabetes, môžete patriť do rizikovej skupiny. Komplikácie gestačného diabetu zahŕňajú hypertrofiu plodu (dieťa môže mať vyššiu hmotnosť aj veľkosť), nadmerné množstvo plodovej vody (ktorá môže vyvolať predčasný pôrod), novorodeneckú žltačku, nízku hladinu glukózy u novorodenca ale aj vysoký krvný tlak matky.
• Vysoký krvný tlak a preeklampsia: Ak trpíte vysokým krvným tlakom už pred tehotenstvom, je dôležité aby ste boli počas tehotenstva sledovaná svojím lekárom. Preeklampsia predstavuje ochorenie ciev placenty, ktoré charakterizuje vysoký krvný tlak a znaky poškodenia ďalších orgánov, najčastejšie pečene a obličiek. Vyskytuje sa typicky až po 20. týždni tehotenstva. Ak sa preeklampsia nelieči, môže predstavovať pre matku i nenarodené dieťa vážne, dokonca smrteľné komplikácie. Najúčinnejšou liečbou preeklampsie je pôrod.
• Placenta previa: Placenta previa je stav, pri ktorom je placenta umiestnená v spodnej časti maternice a čiastočne alebo úplne zakrýva krčok maternice. Najčastejšie sa prejavuje bezbolestným krvácaním v treťom trimestri tehotenstva. Ak je placenta previa včas diagnostikovaná, pri dodržiavaní liečebného režimu sa končí väčšinou narodením zdravého bábätka. Liečba zahŕňa pokoj na lôžku a časté kontroly.
• Anémia (chudokrvnosť): V priebehu tehotenstva sa objem krvi zväčší zhruba o 20-30%. Ak však neprijímate dostatok železa, alebo iných živín, vaše telo nedokáže vytvárať dostatočný počet zdravých červených krviniek na transport kyslíka. Silná a neliečená anémia môže znamenať vážne zdravotné následky pre vás i vaše dieťa. Až polovica detí anemických matiek sa rodí predčasne. Hlavnou príčinou anémie až v 90% prípadov je nedostatočná výživa.
• Rh izoimunizácia: Ak má žena negatívny Rh faktor (Rh-) a dieťatko má pozitívny Rh faktor (Rh+), imunitný systém ženy detekuje Rh+ proteín ako cudzí objekt, ktorý napadol vaše telo. Skutočný problém nastáva pri tzv. Rh izoimunizácii - to znamená, že krv plodu sa premieša s krvou matky a jej imunitný systém začne vytvárať protilátky a napádať červené krvinky dieťatka. Najčastejšie sa krv matky a dieťaťa dostane do kontaktu na konci tehotenstva - pri pôrode.
• Infekcie močových ciest: Zápal močových ciest v tehotenstve nie je nič neobvyklé. Riziko ale spočíva v možných komplikáciách - predovšetkým zápale obličiek. K lekárovi by ste sa preto mali vydať, akonáhle sa u vás objavia známe príznaky: časté nutkanie, pálenie pri močení alebo bolesti v podbrušku.
• Mimomaternicové tehotenstvo: Dochádza k nemu, keď sa oplodnené vajíčko uhniezdi mimo maternice, zvyčajne v jednom z vajíčkovodov. Môžete si všimnúť bežné príznaky tehotenstva, ale okrem nich aj ďalšie, ako sú bolesť brucha nízko na jednej strane, vaginálne krvácanie, hnedý vodnatý výtok a nepríjemné pocity pri močení alebo stolici. Ak sa tieto symptómy objavia, je dôležité okamžite vyhľadať lekársku pomoc, pretože mimomaternicové tehotenstvo môže predstavovať vážne riziko pre vaše zdravie.
• Zamĺknuté tehotenstvo: V prípade zamĺknutého tehotenstva telo nepozná, že plod odumrel. Žena tak aj naďalej môže pociťovať obvyklé tehotenské príznaky, aj napriek tomu, že plod už odumrel. Na zamĺknuté tehotenstvo sa tak často príde až pri pravidelnej prehliadke.

Starostlivosť počas tehotenstva

Správny priebeh tehotenstva bez väčších komplikácií môžete ovplyvniť viacerými spôsobmi.

Zdravý životný štýl

Zamerajte sa na zdravý životný štýl. Doprajte si odpočinok. Únava v tehotenstve nie je ničím výnimočným, preto si pokojne doprajte aj viac odpočinku. Vyhýbajte sa intenzívnemu cvičeniu alebo zdvíhaniu ťažkých predmetov, ktoré môžu spôsobiť komplikácie. Relaxujte. Stres spôsobuje nárast kortizolu a hormonálnu nerovnováhu, ktorá je jednou z príčin krvácania a špinenia v tehotenstve. Snažte sa preto eliminovať akékoľvek stresujúce situácie a uvoľnite sa. Vyskúšať môžete meditáciu, hlboké dýchanie alebo tehotenskú jogu. Obmedzte sexuálne aktivity. V prípade, že si všimnete krvácanie po pohlavnom styku v tehotenstve, skúste si dať pauzu. Zdravie vás aj bábätka je najdôležitejšie a krátka abstinencia určite neuškodí. Vyhnite sa cestovaniu. Dlhé obdobia bez pohybu počas cestovania autom, autobusom, vlakom či lietadlom zvyšujú riziko tvorby krvných zrazenín. Odborníci upozorňujú, že cestovanie lietadlom môže toto riziko ešte viac zvýšiť, najmä u tehotných žien. Ak ste tehotná, odporúča sa cestovanie minimalizovať a ak to nie je možné, pravidelne si robiť prestávky na rozhýbanie nôh.

Výživa a doplnky

Zdravá strava je pre vás a vaše dieťa kľúčová. Snažte sa jesť čo najviac potravín bohatých na živiny. Konzumujte ovocie, zeleninu, celozrnné výrobky a potraviny bohaté na bielkoviny a zdravé tuky. Pitný režim je veľmi dôležitý pre správnu hydratáciu organizmu a podporu plodu. Pokúste sa piť veľa vody, najmenej 2 litre denne. Vyhnite sa alkoholu a ak netrpíte nízkym krvným tlakom, je lepšie vyhnúť sa aj kofeínu. Párky, mäkké salámy, nedostatočne tepelne spracované mäso a predovšetkým sushi, tatarák a majonéza môže byť nebezpečným zdrojom baktérie - listérie. Tú nájdete ale aj v nepasterizovaných mliečnych výrobkoch, na neumytom ovocí, v mäsových pastách a paštekách. Pokiaľ si radi doprajete ryby, vyvarujte sa tým, ktoré v sebe držia vyššie množstvo ortuti. Patrí medzi ne žralok, mečúň a makrela. Ďalším skrytým strašiakom sú umelé sladidlá. Svojmu telu v tehotenstve verte a pokiaľ budete mať chuť na sladké, zvoľte radšej čerstvé ovocie, alebo obyčajný cukor.

Doprajte si odpočinok. Únava v tehotenstve nie je ničím výnimočným, preto si pokojne doprajte aj viac odpočinku. Vyhýbajte sa intenzívnemu cvičeniu alebo zdvíhaniu ťažkých predmetov, ktoré môžu spôsobiť komplikácie. Relaxujte. Stres spôsobuje nárast kortizolu a hormonálnu nerovnováhu, ktorá je jednou z príčin krvácania a špinenia v tehotenstve. Snažte sa preto eliminovať akékoľvek stresujúce situácie a uvoľnite sa. Vyskúšať môžete meditáciu, hlboké dýchanie alebo tehotenskú jogu.

Výživa a doplnky:

• Kyselina listová: Prispieva k rastu zárodočných tkanív počas tehotenstva a tiež zohráva úlohu v procese delenia buniek. Jej dostatočný príjem môže zabrániť vážnym problémom, ktoré sú spojené s poruchami neurálnej trubice u dieťaťa.
• Vitamín D: Prispieva k udržaniu zdravých kostí a zubov a takisto zohráva úlohu v procese delenia buniek.
• Železo: Prispieva k správnej tvorbe červených krviniek a hemoglobínu. Počas tehotenstva je jeho príjem dôležitý, aby vaše telo zvládlo pôrod a krvácanie po pôrode.
• Omega-3 mastné kyseliny: Pomohli znížiť riziko preeklampsie (vysokého krvného tlaku v tehotenstve) a nízkej pôrodnej hmotnosti dieťaťa.

Hygiena a intímna starostlivosť

Počas tehotenstva vaše telo prechádza hormonálnou búrkou a hrozí, že sa častejšie vyvinú infekcie a mykózy. Riziko môžete znížiť správnou intímnou hygienou. Umyte si intímne partie 1 až 2-krát denne teplou vodou a mydlom na intímnu hygienu. Vyhnite sa parfumovaným mydlám, hygienickým utierkam a farebnému, voňavému toaletnému papieru. Počas tehotenstva venujte veľkú pozornosť vaginálnemu výtoku. Riedky, biely výtok bez zápachu, ktorého konzistencia nie je lepkavá, je normálny. Ak je však vaginálny výtok sprevádzaný nepríjemnými pocitmi, ako je svrbenie alebo pálenie vagíny, alebo má inú farbu ako bielu, poraďte sa s lekárom.

Pravidelné lekárske prehliadky

Pravidelné lekárske prehliadky sú dôležité kvôli sledovaniu vývoja plodu a prevenciu možných komplikácií. Odporúčané sú:

• Prvé vyšetrenie na potvrdenie tehotenstva - zvyčajne medzi 6 a 8. týždňom.
• Genetické vyšetrenie na prítomnosť genetických porúch (najmä Downov syndróm).
• Pravidelné kontroly do 32. týždňa tehotenstva.
• V 34. týždni test na prítomnosť streptokokov skupiny B vykonaný výterom z vagíny.
• V 36. týždni žena prichádza na kontrolu 1x týždenne. Zahŕňa aj Kardiotokografický nonstres test (tzv. KTG).
• Po 40. týždni kontrola každé 3 dni.

Okrem rutinných vyšetrení môže lekár pri podozrení na komplikáciu v tehotenstve poslať ženu na ďalšie vyšetrenie. Počas tehotenstva myslite aj na pravidelné prehliadky u svojho zubára. Mali by ste tiež navštíviť praktického lekára, ktorý do tehotenského preukazu zapíše dôležité informácie o vašich chorobách a rodinnej anamnéze.

Psychická pohoda

Starostlivosť o psychiku počas tehotenstva je tiež veľmi dôležitá. V dôsledku hormonálnych zmien môžu byť zmeny nálady častejšie a navyše sa žena musí vyrovnať s novými pocitmi spôsobenými zmenami v tele a živote. Niektoré ženy môžu pociťovať úzkosť alebo depresiu. Je tiež potrebné si uvedomiť, že stres v tehotenstve prechádza z matky na plod, a preto je potrebné sa mu čo najviac vyhnúť. Tehotenské kurzy môžu pomôcť zmierniť strach z pôrodu.

Kedy vyhľadať lekársku pomoc?

Niektoré príznaky tehotenstva môžu signalizovať vážnejšie problémy a vyžadujú si okamžitú lekársku pozornosť. Tieto príznaky by ste určite nemali ignorovať:

1. Znížené alebo žiadne pohyby plodu: Lekár vám môže dať návod ako rátať pohyby plodu - kedy je to normálne a kedy treba vyhľadať odbornú pomoc.
2. Výrazné alebo pretrvávajúce bolesti brucha, prípadne citlivosť na dotyk: V tomto prípade bezodkladne kontaktujte lekára.
3. Vaginálne krvácanie alebo špinenie: Aj v tomto prípade nič nenechávajte na náhodu a návštevu odborníka neodkladajte ani o deň, ani o pol dňa. Dôležitá môže byť každá chvíľka.
4. Zvýšený vaginálny výtok: V prípade, že začnete mať silný výtok z rodidiel, prípadne je inej farby a konzistencie ako zvyčajne, konzultujte svoj stav s lekárom. Ak ste po 37. týždni tehotenstva hustý hlienovitý výtok môže znamenať, že čoskoro začnete rodiť.
5. Tlak na panvu, kontrakcie: Vyhľadať pomoc treba aj v prípade, že pociťujete tlak na pôrodné cesty - dieťatko sa tlačí smerom dole, teda von. Tiež v prípade, že pociťujete podobné bolesti ako počas menštruácie, bolesti brucha alebo máte viac ako štyri kontrakcie za hodinu.
6. Bolesti pri močení: Pálenie a bolesti pri močení, nedostatočné močenie môžu vždy byť problémom, pretože signalizujú infekciu.
7. Silné zvracanie, prípadne zvracanie sprevádzané bolesťou a horúčkou: Môže signalizovať infekciu tráviaceho traktu, ale aj iné pre plod a tehotenstvo nebezpečné ochorenie, preto nebagatelizujte tieto stavy.
8. Triaška a horúčka nad 38 stupňov Celzia: Signalizuje virózu, infekciu, ktorú treba mať pod kontrolou.
9. Poruchy videnia: Dvojité videnie, rozmazané videnie, stmievanie, blikanie, škvrny v zornom poli - to všetko sú záležitosti, ktoré si vyžadujú lekársku prehliadku. Môžu znamenať poruchy prekrvenia očí, ku ktorým dochádza pri zmene tlaku krvi.
10. Trvalé alebo silné bolesti hlavy: Tieto bolesti, ale aj bolesť hlavy, ktorú sprevádza rozmazané videnie, nezrozumiteľná reč alebo znecitlivenie nejakej časti tela môžu byť nebezpečným signálom. Zverte svoje problémy odborníkovi.
11. Opuchy: Akékoľvek opuchy - v tvári, na nohách, rukách alebo rýchly nárast hmotnosti môžu znamenať hromadenie prebytočnej tekutiny. Nebezpečné sú špeciálne náhle opuchy a nerovnomerné opuchy.
12. Pretrvávajúce alebo závažné kŕče do nôh: Vždy je treba zvážiť všetky možné príčiny.
13. Mdloby, závrate, búšenie srdca: To nie sú normálne prejavy tehotenstva, aj keď vám možnože kamarátky povedia čosi iné. Aj tu platí, nič nebagatelizujte!
14. Ťažkosti s dýchaním, vykašliavanie krvi, bolesť na hrudníku: Aj tieto príznaky si vyžadujú okamžité odborné vyšetrenie a diagnostiku.
15. Silná zápcha s bolesťami brucha alebo závažná hnačka: Ak tieto stavy trvajú viac ako 24 hodín, neodkladne vyhľadajte lekára, v prípade veľmi silných bolestí, nečakajte do ďalšieho dňa.
16. Trvalé intenzívne svrbenie celého tela: Keď svrbí bruško, zvyčajne to býva jeho rozpínaním, ale keď svrbí celé telo, navyše stále, môže to znamenať vážnejší problém. Najčastejšie ním je takzvaná tehotenská cholestáza - porucha funkcie pečene a žlčníka, spôsobená tehotenskými hormónmi.
17. Chrípka, ovčie kiahne a rubeola: Chrípka môže byť pre tehotnú ženu veľmi nebezpečná. Ak ste nemali ovčie kiahne, či rubeolu a nie ste proti nim očkovaná a prišli ste do kontaktu s osobou, ktorá toto ochorenia mala, prípadne máte príznaky, zatelefonujte svojmu lekárovi a dohodnite sa na ďalšom postupe.
18. Psychické problémy: Nielen fyzické problémy nás môžu potrápiť a ohroziť, ale aj psychické.

Tehotenstvo je jedinečná etapa života, na konci ktorej sa prvýkrát stretnete s novým človekom - členom vašej rodiny. Už od prvého dňa tehotenstva sa v tele ženy spúšťa neuveriteľná kaskáda procesov, ktorá smeruje k zázraku, ktorý nazývame zrodenie. Aj keď sa veľa žien v tehotenstve stretáva s nepríjemnými príznakmi rôznych druhov, väčšina mamičiek na obdobie pred pôrodom nakoniec rada spomína. Niekedy so sebou však zmena stavu prinesie vážne zdravotné komplikácie, ktoré predstavujú pre mamičku aj nenarodené bábätko vážne riziko.

tags: #tehotenstvo #bolo #v #poriadku