Hormonálna antikoncepcia je metóda prevencie tehotenstva, ktorá využíva syntetické hormóny, aby zabránila oplodneniu a uhniezdeniu vajíčka. Na začiatok je potrebné spomenúť, že existujú rôzne formy hormonálnej antikoncepcie. Ďalej sa jednotlivé druhy antikoncepcie líšia obsiahnutými hormónmi. Veľmi rozšírené sú kombinované tabletky, ktoré obsahujú estrogény aj gestagény (skupina ženských pohlavných hormónov, z ktorých najvýznamnejší je progesterón). Hlavným mechanizmom je potlačenie ovulácie. To je možné dosiahnuť tak, že estrogén potláča uvoľňovanie folikulostimulačného hormónu (FSH), čo zabraňuje vývoju dominantného folikulu vo vaječníku. Progestín v hormonálnej antikoncepcii navyše prispieva k zahusteniu hlienu v krčku maternice, čím bráni spermiám preniknúť do maternice a oplodniť vajíčko. Krvácanie je plne závislé na užívaní antikoncepcie. Dochádza k nemu vždy, keď je prísun hormónov prerušený, teda počas týždennej pauzy (alebo obdobia bez aktívnych tabletiek) v cykle užívania kombinovanej orálnej antikoncepcie alebo iných hormonálnych metód. Spustí sa v dôsledku poklesu hladiny hormónov (estrogénov a progestínov), ktorý telo vníma ako signál na odvrhnutie maternicovej sliznice. Pri užívaní kombinovaných antikoncepčných tabletiek býva navyše cyklus vďaka pôsobeniu estrogénu slabší. To môže znížiť menštruačnú bolesť, intenzitu krvácania a zmierniť niektoré menštruačné symptómy.
Vysadenie antikoncepcie je pre mnoho žien strašiakom, pretože tušia, že ich telo čakajú veľké zmeny. Čo sa stane s mojou postavou? Aká bude prvá menštruácia po vysadení antikoncepcie? A čo to urobí s mojou psychikou?
Čo očakávať po vysadení hormonálnej antikoncepcie
Po vysadení hormonálnej antikoncepcie sa telo vracia k prirodzenej produkcii hormónov a k pôvodnej hormonálnej rovnováhe. Hormonálna antikoncepcia tlmí normálne výkyvy v hladine pohlavných hormónov, čo sa môže po jej vysadení premietnuť do mnohých oblastí. Reakcia na užívanie či vysadenie hormonálnej antikoncepcie sa môže individuálne líšiť - vždy totiž západí na type HA, dobe užívania, celkovom zdravotnom stave danej ženy atď. Upozornenie: Body uvedené v článku súvisia s návratom ženského organizmu k prirodzenému fungovaniu po ukončení užívania HA, a preto sú vzhľadom na situáciu obvyklé a majú spravidla dočasný charakter. Každá žena tiež na nasadenie a vysadenie HA môže reagovať rozdielne, čo súvisí s typom antikoncepcie, dávkou hormónov alebo jej celkovým zdravotným stavom.
Menštruačný cyklus
Nepravidelná menštruácia: Po vysadení antikoncepcie chvíľu trvá, kým sa vaše telo opäť vyrovná. Kvôli hormonálnym zmenám tak môžete zažívať krvácanie, ktoré vlastne nie je skutočnou menštruáciou. Pretože počas užívania hormonálnej antikoncepcie nevyhnutne došlo k narušeniu a „preprogramovaniu“ vášho menštruačného cyklu, počítajte s tým, že môže trvať aj niekoľko mesiacov, kým sa všetko opäť urovná. Vaša menštruácia môže byť po vysadení tabletiek nepravidelná, môžu sa objaviť kŕče a meniť sa môže aj intenzita krvácania. Je tiež možné, že ak ste počas užívania HA nezaznamenali ani ono „umelo“ vyvolané krvácanie, bude opäť nejaký čas trvať, než sa vaša menštruácia opäť rozbehne. Ak ste však menštruáciu stratili už pred užívaním HA, a táto „liečba“ vám bola chybne predpísaná ako univerzálne riešenie, cyklus sa vám s najväčšou pravdepodobnosťou nevráti ani teraz - tu je preto na mieste návšteva odborníka a odhalenie príčiny straty menštruácie.
Silnejšia menštruácia: Vzhľadom na to, že syntetické hormóny ovplyvňujú dĺžku krvácania a regulujú aj jeho intenzitu, je možné, že prirodzený cyklus pre vás bude nepríjemným prekvapením.
Špinenie po vysadení antikoncepcie: Než sa hladiny hormónov v tele úplne stabilizujú, môže to trvať pokojne aj niekoľko mesiacov.
Oneskorenie menštruácie: Po vysadení antikoncepcie u niektorých žien dochádza k úplnému vynechaniu menštruácie. Hypotalamus a hypofýza môžu potrebovať viac času, než začnú opäť produkovať hormóny, ktoré stimulujú ovuláciu.
Nepríjemná ovulácia: Účinky a pôsobenie hormonálnej antikoncepcie sa mierne líšia podľa zvoleného typu, avšak u drvivej väčšiny z nich dochádza z dôvodu utlmenia funkcie vaječníkov k pozastaveniu ovulácie. Akonáhle teda pilulku vysadíte, váš cyklus sa začne vracať k prirodzenému chodu a skôr či neskôr sa navráti aj ovulácia. Zatiaľ čo niektoré ženy v podstate nevedia, že vôbec ovulujú, iným môžu tento stav sprevádzať kŕče, nepríjemné pocity tenzie alebo slabšie krvácanie. Je možné, že vzhľadom na predchádzajúce prerušenie bude ovulácia v čase po vysadení HA prebiehať búrlivejšie, čo nie je nijako neobvyklé. Pokiaľ by sa však stav ani po niekoľkých mesiacoch nezlepšoval alebo vám priebeh ovulácie narúšal „normálne fungovanie“, určite je namieste poradiť sa s lekárom.
Bolesť v podbrušku môže patriť k bežným symptómom ovulácie, ktoré sú však pri používaní hormonálnej antikoncepcie potlačené. Po vysadení antikoncepcie a obnovení ovulačných cyklov sa môže vrátiť.
Zmeny hmotnosti a metabolizmu
Priberanie či chudnutie po vysadení hormonálnej antikoncepcie: Akonáhle prerušíte prísun syntetických hormónov do tela, organizmus sa postupne začne vracať k prirodzenej hormonálnej rovnováhe. To môže ovplyvniť metabolizmus a spôsob, akým telo spracováva a ukladá tuky. Okrem toho telo často prestane toľko zadržiavať vodu, čo môže byť jednou z príčin chudnutia po vysadení hormonálnej antikoncepcie. Niektoré ženy navyše môžu zaznamenať zmeny v chuti do jedla - to tiež nepriamo pôsobí na telesnú hmotnosť.
Obrovské hmotnostné prírastky sú ďalším mýtom, ktorý sa s užívaním HA neodmysliteľne spája. Štúdie však poukazujú na to, že skutočné priberanie na hmotnosti je v súvislosti s antikoncepciou minimálne - rozdiely buď nie sú vôbec významné, alebo sa pohybujú do cca 2 kg. Podľa typu hormonálnej antikoncepcie však môžu niektoré ženy pozorovať pocit nafúknutia alebo zvýšenej chute do jedla, od čoho sa im po vysadení tabletiek obvykle uľaví. Iné ženy po skončení užívania HA popisujú napríklad aj pocit „spľasknutých“ pŕs. Opäť je ale potrebné vziať do úvahy to, že po vysadení HA sa obnovuje prirodzený cyklus s meniacou sa hladinou hormónov, čo je u žien skrátka divoký proces - môžete si preto všimnúť, že vaša hmotnosť sa bude počas cyklu výraznejšie meniť, čo súvisí napr. so zadržiavaním vody pred nástupom krvácania.
Psychika a nálada
Zmeny nálady: Medzi vedľajšie účinky vysadenia antikoncepcie môže patriť aj zvýšená úzkosť, podráždenosť alebo dokonca depresia.
Triumfálny návrat PMS: Predmenštruačný syndróm trápi asi polovicu žien a jeho najčastejšími prejavmi sú bolesť brucha, pŕs alebo hlavy, pocit nadúvania, kŕče, zadržiavanie vody, akné, zvýšená chuť do jedla, úzkosť alebo pocit nedostatku energie. Pri užívaní HA ste si možno od týchto nepríjemností trochu vydýchli, čo sa teraz ale s najväčšou pravdepodobnosťou zmení. Pri normálnom priebehu cyklu totiž hladiny pohlavných hormónov pripomínajú poriadnu adrenalínovú horskú dráhu, zatiaľ čo užívanie tabletiek z nej urobí skôr ploché krivky bez výraznejších zmien.
Väčšia chuť na sex: Niektorým užívateľkám HA môže v dôsledku narušenia normálnej hladiny hormónov počas cyklu poklesnúť libido. Rozhodne to však nie je pravidlom - iné ženy naopak zmenu v chuti na sex po nasadení HA nepociťujú vôbec. Pri užívaní HA však spravidla dochádza k utlmeniu ovulácie, počas ktorej ženské libido z evolučných dôvodov ide na plné obrátky. Nedivte sa preto, pokiaľ sa po vysadení pilulky budú vaše myšlienky zhruba v polovici cyklu uberať jedným určitým smerom.
Návrat hladiny pohlavných hormónov do prirodzených „koľají“ po vysadení HA sa bude pravdepodobne zahrávať aj s vašou náladou. Divoké zmeny v prirodzenej hladine týchto hormónov sú totiž často nasledované premenlivou mierou zvládania stresu, motivácií, tolerancií atď. V prvých týždňoch až mesiacoch po ukončení užívania HA môžu byť navyše hladiny hormónov všelijako rozhádzané, čo môže už aj tak pomerne zložitý normálny stav ešte zhoršiť. Nebuďte na seba preto v tomto období zbytočne tvrdá a dajte sebe i svojmu telu čas, aby sa všetko zrovnalo.
Ostatné zmeny
Návrat akné: U žien, ktoré používali hormonálnu antikoncepciu na liečbu akné, môže po vysadení dôjsť k návratu alebo zhoršeniu akné. Vznik akné je podmienený mnohými faktormi - typom pleti, starostlivosťou o ňu, vonkajším prostredím atď. - medzi tieto vplyvy však patrí aj fáza menštruačného cyklu a aktuálny pomer hladiny pohlavných hormónov. Pretože po nasadení HA dochádza k výraznému utlmeniu prirodzených výkyvov týchto hormónov, často je toto obdobie spojené s pozitívnym vplyvom na stav pleti. Po vysadení sa však hormóny postupne vracajú na svoju normálnu „horskú dráhu“, a vy tak môžete pozorovať zvýšený vznik akné, čo je úplne normálne. Pravdepodobne sa však budete musieť o svoju pleť začať lepšie starať, a pokiaľ by pre vás bol tento problém neúnosný, nebojte sa navštíviť odborníka.
Ako sa pripraviť na vysadenie antikoncepcie
Vysadenie antikoncepcie je proces, ktorý môže priniesť rad fyzických aj psychických zmien. Aj keď sa môže zdať náročný, s vhodnou prípravou a starostlivosťou o vlastné telo je možné tento prechod zvládnuť s čo najmenším diskomfortom.
Konzultácia s lekárom: Vysadenie antikoncepcie je vhodné najprv konzultovať s lekárom. Môže poradiť, ako sa pripraviť na vysadenie antikoncepcie, a navyše navrhne aj alternatívne metódy ochrany pred počatím, ak je to potrebné. To však neznamená, že vysadenie antikoncepcie bez lekára nie je možné. Ak ju užívate iba ako ochranu pred počatím, môžete ju prestať brať aj bez dohody so svojím gynekológom. Je však vhodné ho aspoň informovať.
Doplnenie živín: Aby ste svoje telo čo najlepšie podporili, je vhodné zabezpečiť, aby malo k dispozícii dostatok vitamínov a minerálov. Zamerajte sa predovšetkým na vitamíny C a B. Z minerálov si potom sledujte dostatočný príjem horčíka a zinku. Na zmetabolizovanie HAK pečeň používa vitamíny typu B, vitamín C, horčík a zinok. Dlhodobé užívanie HAK môže viesť k nedostatku vitamínu B6, B12 a kyseliny listovej. Tieto živiny metabolizujú homocysteín, zlúčeninu, ktorá, ak je zvýšená, môže zvýšiť riziko kardiovaskulárnych ochorení. Tiež dochádza k vyčerpaniu vitamínu C, horčíka, selénu, zinku a aminokyseliny tyrozínu. Skôr ako začnete s doplnkami výživy, poraďte sa so svojím lekárom.
Podpora pečene: Ak ste hormonálnu antikoncepciu užívala orálne, môžete zaradiť aj doplnky stravy s pestrec mariánsky, ktorý podporuje zdravie pečene. Niektoré výskumy totiž naznačujú, že hormonálna antikoncepcia môže mať nepriaznivý vplyv na funkcie pečene.
Bylinky: So zrovnaním hormónov po vysadení antikoncepcie môžu pomôcť aj bylinky. Na liečbu menštruačných ťažkostí, ako sú dysmenorea (bolestivá menštruácia) a menorágia (silné menštruačné krvácanie), bol v ľudovej medicíne využívaný napríklad alchemilka. Obsahuje fenolické zlúčeniny, triesloviny a flavonoidy, ktoré prispievajú k jeho biologickým účinkom.
Životný štýl: Odporúča sa tiež veľa piť a pravidelne športovať - nezáleží na tom, či zaradíte dlhé prechádzky, beh alebo plávanie, dôležité je vybrať si pohyb, ktorý vás bude baviť.
Obnovenie plodnosti a tehotenstvo
Vysadenie HA neovplyvní iba vašu menštruáciu. Viacero štúdií dokázalo, že užívanie hormonálnej antikoncepcie, našťastie, nemá na obnovenie prirodzenej plodnosti žiaden preukázateľný vplyv. Výnimkou sú antikoncepčné injekcie, ktoré nie sú na Slovensku zatiaľ až tak veľmi používané. Podľa štúdie, ktorej sa zúčastnili thajské ženy, antikoncepčné injekcie znížili plodnosť na dlhší čas v porovnaní s inými metódami. Otehotnenie v priebehu prvých troch mesiacov bolo skôr zriedkavé.
Aj keď po vysadení antikoncepcie trvá niekoľko týždňov až mesiacov, kým sa hormonálne hladiny a menštruačný cyklus vrátia do normálneho stavu, neznamená to, že v tomto období nemôžete otehotnieť. Štúdie síce naznačujú, že plodnosť sa zvyčajne obnovuje do 3 mesiacov, pričom väčšina žien otehotnie do 2 rokov, ale k tehotenstvu môže dôjsť už počas prvého cyklu po vysadení antikoncepcie.
Otehotnenie môže prísť rýchlejšie, než by ste čakali: Ako už bolo spomenuté vyššie, užívanie aj vysadenie HA pôsobí na každé telo inak. Informácia, že po vysadení tabletky môžete otehotnieť, vás určite neprekvapí - môže k tomu však dôjsť oveľa skôr, než si niektoré ženy myslia. Niekomu trvá aj niekoľko mesiacov, kým sa cyklus zarovná a uvoľnené vajíčko bude skutočne schopné oplodnenia a uhniezdenia, v iných prípadoch však môže k počatiu vplyvom búrlivého nástupu ovulácie dôjsť aj podstatne rýchlejšie. Určite sa teda nespoliehajte na to, že účinky HA po vysadení ešte určite „dodatočne pretrvávajú“. Problémy s počatím po užívaní HA sú mýtom, ktorý je stále pomerne často skloňovaný. Ak by však žena nebola po vysadení antikoncepcie v dlhodobom horizonte schopná počať, problém bude pravdepodobne úplne inde. Užívanie HA ho však nepochybne mohlo „zakryť“ a oddialiť jeho riešenie.
Vitamíny pre plodnosť: V prvom rade, samozrejme, vysadíte antikoncepciu. Lekári odporúčajú aspoň mesiac pred snahou o otehotnenie začať užívať vitamíny podporujúce plodnosť - môžete si vybrať kombinované výživové doplnky alebo samostatné vitamínové prípravky. Vhodný okrem vitamínu C je tiež zinok, kyselina listová alebo vitamíny skupiny B, v zimných mesiacoch aj vitamín D. Oplatí sa poradiť s lekárom, ktorý pozná váš celkový zdravotný stav. Týmto spôsobom môžete znížiť riziko vrodených chýb plodu.
Hormonálna antikoncepcia a jej mechanizmus účinku
Hormonálna antikoncepcia funguje na princípe narušenia normálneho priebehu menštruačného cyklu, čím bráni nechcenému otehotneniu. Na princípe osi hypotalamus‑hypofýza‑vaječníky. Týmto zásahom do pôsobenia pohlavných hormónov potom nemôže dochádzať k oplodneniu, ani uhniezdeniu vajíčka, z čoho plynie účinná ochrana pred nechceným počatím. Pôsobenie HA na ľudské telo je v dnešnej dobe už dobre prebádané, či už je reč o možných pozitívach alebo negatívach týchto prípravkov. Vždy je však potrebné myslieť na to, že existuje viac typov HA a o ich vhodnosti môže rozhodnúť jedine lekár. Mnoho žien si tiež myslí, že krvácanie počas užívania HA je vlastne menštruácia, čo však nie je pravda - toto krvácanie je vyvolané „umelo“. Vážne problémy potom môžu nastať aj v prípade, že HA používate ako „náplasť“ na riešenie problémov s cyklom a neriešite primárnu príčinu.
HAK privádza do tela hormóny stále, nie prirodzene cyklicky, a tieto menia sliznicu maternice tak, aby nebola schopná uhniezdiť oplodnené vajíčko. Pri dlhodobom užívaní HAK môže mať takáto sliznica problém s uhniezdením aj dlho po ich vysadení. Každá hormonálna antikoncepcia spôsobuje zmeny pohybu vajcovodov a najmä biochemické a štrukturálne zmeny na sliznici maternice, ktoré brania uhniezdeniu embrya. Potratový účinok je jedným z cielených mechanizmov účinku hormonálnej antikoncepcie.
Typy hormonálnej antikoncepcie:
- Kombinované tabletky: Obsahujú syntetické formy estrogénu a gestagénov. Sú najčastejšie predpisované a veľmi účinné, pretože zastavujú ovuláciu, najmä vďaka estrogénovej zložke.
- Čisto gestagénové tabletky (mini-pilulky): Obsahujú iba gestagén. Sú vhodné pre ženy s problémami s krvným tlakom, cukrovkou a pre dojčiace ženy, pretože neovplyvňujú kvalitu materského mlieka. Hlavný mechanizmus účinku je zahustenie hlienu krčka maternice a stenčenie sliznice.
- Podkožný antikoncepčný implantát: Malá silikónová tyčinka, ktorá sa vkladá pod kožu na vnútornej strane ramena. Rovnomerne uvoľňuje progesterón do krvi, čo zahusťuje hlien v pošve a zabraňuje ovulácii.
- Vnútromaternicové hormonálne teliesko: Plastové teliesko v tvare písmena T, ktoré sa zavádza do maternice a uvoľňuje progesterón. Pôsobí lokálne na sliznicu maternice a zabraňuje jej rastu, ktorý je potrebný pre uhniezdenie vajíčka.
- Antikoncepčné injekcie: Obsahujú iba progesterón a zabraňujú otehotneniu podobným mechanizmom ako iné gestagénové metódy. Vpravujú do tela vysokú dávku hormónov naraz, čo môže spôsobiť intenzívnejšie vedľajšie účinky.
- Antikoncepčný vaginálny krúžok: Zavádza sa do pošvy a ponecháva sa tam tri týždne. Vylučuje estrogén aj gestagén, podobne ako kombinovaná antikoncepčná tabletka, čím zastavuje ovuláciu.
- Antikoncepčná náplasť: Nalepuje sa na kožu a vylučuje estrogén a gestagén do krvi. Vymieňa sa raz týždenne po dobu troch týždňov, potom nasleduje týždeň bez náplasti.
Hormonálna antikoncepcia ako výhoda
Výskum priniesol dôkazy aj o tom, že antikoncepcia môže fungovať ako ochrana pred infekciami, znižuje riziko rakoviny vaječníkov, endometria, anémie (pri užívaní hormonálnej antikoncepcie majú ženy spravidla slabšiu menštruáciu).
Pri užívaní kombinovaných antikoncepčných tabletiek býva navyše cyklus vďaka pôsobeniu estrogénu slabší. To môže znížiť menštruačnú bolesť, intenzitu krvácania a zmierniť niektoré menštruačné symptómy.
Hormonálna antikoncepcia chráni pred niektorými komplikáciami sťažujúcimi otehotnenie. Patrí sem, napríklad, endometrióza. Ak teda užívate hormonálnu antikoncepciu, nemusíte mať obavy, že by ste mali väčšie problémy otehotnieť, ako keby ste ju nikdy neužívali.
tags: #uhniezdenie #po #dobrati #antikoncepcie