Ultrazvuk sa v medicíne používa už dlhodobo na zobrazovanie orgánov a tkanív v tele. V posledných rokoch sa výrazne zvyšuje aj jeho využitie v onkológii. Dôvodom je jeho schopnosť včasne diagnostikovať rakovinu a monitorovať účinnosť jej liečby.
Ultrazvuk (známy aj ako ultrasonografia alebo sonografia) pomáha lekárom hľadať nádory v určitých oblastiach tela, ktoré sa na röntgenových snímkach nezobrazujú dobre. Ide napríklad o svaly, väzy alebo mäkké tkanivá. Jedným z najdôležitejších aspektov boja proti rakovine je včasná diagnostika. Ultrazvuk sa ukázal byť efektívnym nástrojom pri odhaľovaní rakovinových lézií v ich počiatočných štádiách, čo výrazne zvyšuje šance na úspešnú liečbu. Táto technológia je obzvlášť užitočná pri vyšetreniach prsníkov, vaječníkov, pečene, pankreasu, prostaty, štítnej žľazy a obličiek.
Sonografické vyšetrenie sa môže používať aj na vyšetrenie lymfatických uzlín, ktoré sú často prvým miestom, kam sa rakovinové bunky šíria z primárneho nádoru. Pri zistení podozrivých lézií môže byť ultrazvuk použitý aj na vedenie ihly počas biopsie (odobratie tekutiny alebo malých kúskov tkaniva na preskúmanie pod mikroskopom).
Niektoré ultrazvuky Philips sú navyše vybavené technológiou Shear Wave elastografie, ktorá umožňuje lekárom lepšie hodnotiť tuhosť tkaniva a diagnostikovať rakovinu presnejšie.
Po stanovení diagnózy rakoviny je nevyhnutné monitorovať aj samotný priebeh a účinnosť liečby. Lekári môžu opakovanými ultrazvukovými vyšetreniami sledovať veľkosť a štruktúru nádoru a zistiť, či sa zmenšuje, alebo rastie. Tak môžu posúdiť, či liečba zaberá, a v prípade potreby upraviť liečebný plán.
Na druhej strane, ultrazvukové snímky nie sú také podrobné ako snímky z CT alebo MRI. Ultrazvuk nedokáže stopercentne určiť, či je nádor rakovinou. Kvalita obrazu môže závisieť aj od skúseností operátora. Dobré snímky je často ťažšie získať u ľudí s nadváhou.
Aj keď má ultrazvuk isté nedostatky, jeho benefity výrazným spôsobom prevyšujú. Jeho schopnosť odhaliť rakovinové ochorenia v počiatočných štádiách a sledovať účinnosť liečby robí z neho neoddeliteľnú súčasť diagnostického a terapeutického procesu.
Príprava na ultrazvukové vyšetrenie
Odporúčame jesť jedlá, ktoré nenafukujú. Nepite sýtené minerálky alebo iné sýtené bublinkové nápoje. V prípade vyšetrenia močového mechúra, 1 až 2 hodiny pred vyšetrením vypite minimálne 0,5 l tekutiny.
Pacient sa umiestni na vyšetrovací stôl a na danú oblasť sa nanesie priehľadný gél. Gél sa používa na odstránenie vzduchových bublín medzi meničom a telom pacienta, pretože zvukové vlny sa vzduchom zle šíria. Ultrazvuk je zvyčajne bezbolestný, hoci niektorí pacienti pociťujú mierne nepohodlie z tlaku vyvíjaného cez prevodník, najmä ak sa na vyšetrenie vyžaduje plný močový mechúr.
Muži, ktorí majú podstúpiť vyšetrenie prostaty by sa mali na sonografické vyšetrenie brušnej dutiny dostaviť s plným močovým mechúrom. Preto im odporúčame ísť na WC ráno po zobudení, následne až do spomenutého vyšetrenia vydržať, pred ním postupne vypiť min. 0,5 l tekutiny.
Ženy nemôžu absolvovať preventívnu prehliadku v období menštruácie.
Porovnanie s inými zobrazovacími metódami
Skiagrafia (RTG) slúži na RTG zobrazenie rôznych častí ľudského tela, t.j. hrudníka, brucha, končatín, chrbtice a lebky. RTG vyšetrenia sú určené len pre onkologických pacientov. Skiaskopia je dynamické sledovanie RTG obrazu.
Počítačová tomografia (CT) pomocou röntgenového žiarenia umožňuje bližšie zobrazenie orgánov tela v tenkých vrstvách - diagnostiku ochorení, poranení a u onkologických pacientov slúži na stanovenie rozsahu onkologického ochorenia a na posúdenie efektu sledovanie úspešnosti liečby. Väčšinou sa podáva do žily kontrastná látka obsahujúca jód. Počas jej podávania pociťujú niektorí ľudia teplo - je to normálny sprievodný jav. Vo výnimočných prípadoch sa môžu do 24 hodín a neskôr objaviť prejavy alergie po podaní kontrastnej látky, najčastejšie svrbenie alebo vyrážka.
Magnetická rezonancia je moderná vyšetrovacia zobrazovacia metóda využívajúca magnetické pole (vyšetrenie bez radiačnej záťaže), ktorá má vysokú tkanivovú špecificitu, čo sa využíva najmä na zobrazenie mäkkých tkanív a kostí v jednotlivých lokalitách tela. Vyšetrenie je bezpečné, bezbolestné, podľa lokality a rozsahu vyšetrovanej časti tela trvá približne od 15 do 45 minút.
Ultrazvuk v špecifických onkologických prípadoch
Karcinom vaječníkov (označovaný tiež ako ovariálny karcinom) patrí k najzhubnejším typom nádorov u žien. Zpočátku sa prejavuje väčšinou iba nešpecifickými príznakmi, ako sú brušné alebo panvové bolesti, nárast objemu brucha, nadúvanie, obtiaže s prijímaním potravy či časný pocit plnosti. Rutinná diagnostika zahrnuje vyšetrenie pánve, stanovenie hladiny markera CA 125 a ultrazvuk. Lekár môže zaviesť ultrazvukovú sondu do vagíny (tzv. transvaginálny ultrazvuk), čo umožní detailné zobrazenie pôvodu a typu panvového nádoru.
Odběry krve na stanovenie nádorových markerov majú v diagnostike zhubného nádoru vaječníkov zatiaľ bohužiaľ iba obmedzený význam. Najčastejšie býva zisťovaná prítomnosť nádorového markera CA 125. Jeho využitie však nie je ideálne, zvýšené hodnoty možno namerať aj pri celom rade ďalších stavov.
Preventívne programy a ultrazvuk
Preventívne centrum Onkologického ústavu sv. Alžbety sa zameriava na prevenciu, ktorá je najúčinnejším prostriedkom udržania pevného zdravia. Od 01. 07. 2025 už nie je USG vyšetrenie prsníkov súčasťou preventívnej gynekologickej prehliadky u žien bez príznakov ochorenia, tieto vyšetrenia nebudú hradené z verejného zdravotného poistenia.
Nadštandardná preventívna prehliadka je komplexný balík vyšetrení, ktorý môže zahŕňať napríklad RTG pľúc, vyšetrenie onkomarkerov, alebo preventívnu prehliadku zameranú na záchyt kožných nádorov. Pri vyšetrení brucha môže byť pacient poučený, aby nejedol ani nepil po polnoci alebo 8 hodín pred vyšetrením.
Ultrazvukové vyšetření
V rámci preventívnych programov sa vykonáva aj vyšetrenie dostupného dolného úseku hrubého čreva so zameraním na polypy, nádory a iné zmeny.
Anamnéza: údaje o minulom i súčasnom zdravotnom stave, prekonaných operáciách, úrazoch, zdravotnom stave príbuzných, cielené otázky zamerané na dedičné a onkologické ochorenia. Anamnéza osobná, rodinná, alergologická, lieková, návyky.
Ak ste diabetik, nahláste tento údaj vopred. Na prehliadku príďte nalačno, ráno však prosíme vypiť do 500 ml vody alebo nesladeného čaju. Nakoľko prichádzate nalačno, odporúčame Vám, aby ste si vzali so sebou aj niečo na jedenie.
Kvôli kožnému vyšetreniu: prosíme klientov, najmä ženy, aby v deň vyšetrenia nepoužili žiadnu dekoratívnu kozmetiku ktorá zakrýva kožu. Rovnako je dôležité nemať nalakované nechty na rukách či nohách.
Pre potreby urologického vyšetrenia: ranný moč priniesť so sebou, najlepšie v skúmavke zakúpenej v lekárni alebo v čistej menšej nádobe.
Spoločnosť Bluemed je autorizovaným partnerom na predaj a servis ultrazvukových prístrojov značky Philips.