Príchod nového života na svet je často spojený s radosťou, no pre niektoré ženy môže byť situácia skomplikovaná nečakaným tehotenstvom, nepriaznivými životnými okolnosťami alebo inými osobnými dôvodmi. V takýchto prípadoch je dôležité, aby existovali možnosti, ktoré umožnia matke dať svojmu dieťaťu šancu na lepší život, pričom sa zachová jej identita. Jednou z takýchto možností je utajený pôrod.
Utajený pôrod predstavuje špecifickú formu pôrodu, ktorá umožňuje matke zachovať si anonymitu a zároveň dieťaťu poskytuje bezpečie počas pôrodu a dôležité zdravotné informácie do života. Mnohé ženy o tejto možnosti nevedia, napriek tomu, že slovenská legislatíva na túto situáciu pamätá.
Čo je to utajený pôrod a ako funguje?
Utajený pôrod je jednou z možností, ako môže žena riešiť svoju situáciu, ak sa rozhodne dieťa dať na adopciu. Jeho hlavným cieľom je ochrana identity biologickej matky. Umožňuje odovzdať dieťa na adopciu bez zverejnenia matkinej identity a jej osobných údajov. Na Slovensku sa ročne narodí v rámci utajených pôrodov približne 40 detí, pričom rodičky s utajeným pôrodom majú zvyčajne okolo 20 rokov.
Žena, ktorá sa rozhodne pre utajený pôrod, môže požiadať svojho gynekológa o anonymný pôrod už počas tehotenstva, alebo najneskôr v deň pôrodu písomnou žiadosťou. Poskytovateľ zdravotnej starostlivosti na základe tejto žiadosti postupuje podľa režimu utajenia. To znamená, že tehotná žena je v pôrodnici evidovaná len pod číslom a jej identitu často nepozná ani personál, iba malá skupina ľudí z vedenia, ktorí musia pripraviť potrebné dokumenty. Osobné údaje na identifikáciu ženy sa vedú oddelene od osobitnej zdravotnej dokumentácie spolu s písomnou žiadosťou.
Osobitná zdravotná dokumentácia sa o tieto údaje doplní a zapečatí ako celok. Zapečatené dokumenty sú následne odoslané a uskladnené na Ministerstve zdravotníctva SR. Na základe verejného zdravotného poistenia sa plne uhrádza zdravotná starostlivosť v súvislosti s utajeným pôrodom.
Právna úprava a postup pri utajenom pôrode
Postup pri vedení osobitnej zdravotnej dokumentácie ženy, ktorá požiadala o utajenie gravidity a pôrodu, je upravený v zákone č. 576/2004 Z. z. o zdravotnej starostlivosti. Podľa § 11 ods. 10 tohto zákona má žena, ktorá písomne požiadala o utajenie svojej osoby v súvislosti s pôrodom, právo na osobitnú ochranu osobných údajov.
Podľa § 19 ods. 4 zákona sa v prípade takejto ženy vedie osobitná zdravotná dokumentácia v rozsahu zdravotnej starostlivosti súvisiacej s tehotenstvom a pôrodom. Táto dokumentácia obsahuje osobné údaje ženy nevyhnutné na zistenie anamnézy. Osobné údaje nevyhnutné na jej identifikáciu sa vedú oddelene od osobitnej zdravotnej dokumentácie spolu s písomnou žiadosťou.
Podľa § 19 ods. 5 zákona je poskytovateľ zdravotnej starostlivosti povinný viesť osobitnú zdravotnú dokumentáciu oddelene od zdravotnej dokumentácie ostatných osôb. Po uplynutí šiestich týždňov od pôrodu je poskytovateľ povinný túto dokumentáciu odovzdať ministerstvu zdravotníctva, ak žena v tejto lehote písomne neodvolala svoju žiadosť o utajenie.
Vedenie zdravotnej dokumentácie narodeného dieťaťa, prípadne pitvy zomrelého novorodenca, je súčasťou osobitnej zdravotnej dokumentácie pri utajenom pôrode.
Animace porodu
Ochrana osobných údajov a financovanie
Pri ochrane osobných údajov v zdravotníckych informačných systémoch postupujú ich prevádzkovatelia podľa zákona č. 428/2002 Z. z. o ochrane osobných údajov. V prípade ženy, ktorá požiadala o utajenie svojej osoby v súvislosti s pôrodom, sa jej identifikačné údaje neuvádzajú.
Zdravotná starostlivosť súvisiaca s ťarchavosťou a pôrodom dieťaťa, ktorého matka požiadala o utajenie svojej osoby, sa uhrádza zdravotnou poisťovňou, ktorej je rodička klientkou. Povinnosť mlčanlivosti v súvislosti s výkonom zdravotnej starostlivosti a ochrana osobných údajov tým nie je dotknutá.
Je nevyhnutná úzka spolupráca poskytovateľa zdravotnej starostlivosti s príslušnou zdravotnou poisťovňou. Možnosťou je aj informovaný súhlas, ktorý podpisuje rodička, že zdravotnícke zariadenie môže vykazovať výkony pre poisťovňu pod kódom jej preukazu.
Psychologické aspekty utajeného pôrodu
Rozhodnutie o utajenom pôrode je pre ženu často emocionálne veľmi náročné. Psychologička Katarína Hatráková uvádza, že ženy, ktoré sa s ňou stretávajú, prežívajú vo veľkej miere výčitky svedomia, pretože spoločnosť často vníma dobrú matku ako tú, ktorá sa o dieťa dokáže postarať. Matky, ktoré sa rozhodnú pre utajený pôrod, vedia, že to momentálne nedokážu, no zároveň chcú pre svoje dieťa to najlepšie.
V období pred pôrodom sa u nich môže objaviť fáza paniky a pochybnosti o správnosti rozhodnutia. Ide o silný boj emócií a výčitiek svedomia s presvedčením, že toto bude pre dieťa najlepšie riešenie. Pre dieťa je totiž najlepšie byť u toho, kto ho bude milovať a poskytne mu zázemie, aj keď to z rôznych dôvodov nie je matka.
Ženy, ktoré podstupujú utajený pôrod, často vnímajú ako hlavný motív to, že o dieťa bude postarané lepšie, než by sa postarali ony samy. Problémom však je, že sa nikdy nedozvedia, či je to naozaj tak. Podľa zákona nesmú dostať žiadne informácie, dokonca ani to, či sa dieťa narodilo živé a zdravé.
Tento zákonný rámec je vnímaný ako krutý, pretože neistota môže viesť k zvráteniu rozhodnutia, čo nie je v záujme dieťaťa. Niektoré ženy by potrebovali rozlúčiť sa s dieťaťom, aby mohli svoje rozhodnutie prijať a byť pokojnejšie. Zákon by mohol byť menej striktný a umožniť individuálny prístup.
Problémy a realita utajeného pôrodu
Napriek tomu, že utajený pôrod je legálna možnosť, v praxi sa vyskytujú viaceré problémy. Zákon neupravuje vzťah so zamestnávateľom, čo môže viesť k tomu, že žena nemá nárok na PN a môže prísť o prácu, ak si berie dovolenky.
Ďalším problémom je, že personál nie je vždy dostatočne vyškolený na špecifickú starostlivosť o ženy po utajenom pôrode. Ženy by nemali ležať na novorodeneckom oddelení, ale na gynekológii, čo sa však často nedeje. Existujú síce sociálne sestry, ktoré by mali prevziať starostlivosť, no v praxi sa často venujú len administratívnym záležitostiam.
Vyskytli sa aj prípady, kedy došlo k pochybeniu personálu, napríklad omylom priniesli dieťa na dojčenie matke, ktorá podstúpila utajený pôrod. Takéto situácie môžu byť pre matku traumatizujúce a viesť k predčasnému odchodu z pôrodnice.
Predsudky sa týkajú nielen matiek, ale aj bábätiek. Niekedy sú postieľky detí určených na adopciu odsunuté bokom s ľahostajným vysvetlením, čo môže vyvolávať pocit pohŕdania.
Návrat do života po utajenom pôrode je ďalším ťažkým momentom. Ženy sa často obávajú pohľadov okolia a negatívnych skúseností spojených s predsudkami. Je dôležité, aby si uvedomili, že pre dieťa urobili to najlepšie, čo mohli.
V súčasnosti sa diskutuje o tom, či je právna úprava utajeného pôrodu v súlade s medzinárodnými dohovormi o právach dieťaťa a ľudských právach. Existuje názor, že absolútna prednosť práva matky na anonymitu môže obmedzovať právo dieťaťa poznať svoj pôvod.
Hniezdo záchrany ako alternatíva
Okrem utajeného pôrodu existuje aj možnosť využitia hniezda záchrany. Hniezdo záchrany je verejný inkubátor, do ktorého môžu ženy po pôrode anonymne a beztrestne odložiť novorodenca. Dieťa, ktoré skončí v hniezde záchrany, je anonymné a právne voľné, čo umožňuje začať adopčný proces.
Je však dôležité poznamenať, že odloženie dieťaťa do hniezda záchrany je spojené s rizikami. Dieťa môže byť podchladené, dehydrované alebo choré, a nie sú známe okolnosti pôrodu ani prípadná genetická záťaž. V prípade utajeného pôrodu sú aspoň zdravotné informácie o matke zaznamenané a slúžia pre budúcnosť dieťaťa.
Napriek tomu, že utajený pôrod a hniezda záchrany poskytujú riešenia pre ženy v náročných situáciách, je nevyhnutné neustále pracovať na zlepšovaní legislatívy a praxe, aby boli zabezpečené práva a najlepší záujem všetkých zúčastnených strán, predovšetkým dieťaťa.