Zápal očných spojiviek, odborne nazývaný konjunktivitída, je bežné ochorenie, ktoré môže postihnúť deti aj dospelých. Ide o zápal priehľadného tkaniva, ktoré pokrýva povrch oka a vnútornú časť očných viečok. Toto tkanivo, nazývané spojivka, je tenká, vlhká a bohato prekrvená blana, ktorá chráni oko pred vonkajšími vplyvmi. Zápal spojiviek sa prejavuje začervenaním oka, nepríjemným dráždením, svrbením, pálením, výtokom, slzením či pocitom piesku v oku.
Konjunktivitída môže mať rôzne príčiny, ktoré sa delia na infekčné a neinfekčné. Najčastejšou príčinou vzniku je kontaminácia cudzími mikroorganizmami, na ktoré imunita reaguje zápalom. Môže mať rýchly, búrlivý priebeh (akútna konjunktivitída) alebo dlhodobý (chronický) priebeh.
Aké zápaly spojiviek poznáme?
Podľa pôvodcu delíme zápaly spojiviek na:
Infekčné zápaly
Infekčné zápaly sú spôsobené mikroorganizmami, ako sú vírusy, baktérie, plesne alebo parazity. Tieto zápaly sú nákazlivé a môžu sa preniesť na iného človeka.
Bakteriálne konjunktivitídy (conjunctivitis purulenta)
Vznikajú pri vonkajšej kontaminácii najčastejšie baktériami Streptococcus pneumoniae, Staphylococcus aureus. Charakteristickým príznakom je hnis, ktorý po zobudení „lepí oči“ kaprinami. Postihnuté je najprv jedno oko a o 1-2 dni aj druhé oko. Najfrekventovanejší výskyt je v jarných a zimných mesiacoch.
Špeciálnym druhom je chlamýdiová infekcia, ktorá postihuje novorodencov po prechode infikovanými pôrodnými cestami a teenagerov. Neliečená môže pretrvávať mesiace až roky.
Pri bakteriálnom zápale sa vyskytuje hustý, biely alebo žltý hnisavý výtok. Oči novorodenca sú veľmi náchylné na bakteriálnu infekciu z pôrodných ciest matky, najčastejšie chlamýdie a neisserie. Chlamýdiová konjunktivitída postihuje aj dospelých prenosom sekrétov pohlavných žliaz do oka.
Vírusové konjunktivitídy (conjunctivitis folicularis)
Sú príčinou drvivej väčšiny prípadov zápalu spojiviek. Typický je rýchly nástup ochorenia a príznakov. Najčastejšími pôvodcami sú vírusy Herpes simplex, adenovírusy, poxvírusy, a iné. Pri komplikáciách môžu postihovať aj rohovku.
Konjunktivitídy spôsobené Herpes vírusmi majú špeciálny priebeh: po primárnej infekcií v detstve nastáva reaktivácia vírusu pri oslabenej imunite, oslabení organizmu, stresom, a pod. Postihuje najmä pacientov trpiacich sennou nádchou. Spúšťačom môžu byť rôzne faktory (peľ, prach, seno, roztoče,...).
Pri vírusovom zápale sa prejavuje začervenanie, slzenie, citlivosť na svetlo a priehľadný výtok z oka. Sprievodným javom môžu byť zväčšené lymfatické uzliny.
Neinfekčné zápaly
Alergia
Ide o sezónny zápal očných spojiviek, ktorý sa vyskytuje pri alergii na pele, prach, srsť zvierat alebo roztoče. Alergický zápal spojiviek viac pripomína vírusový než bakteriálny.
Pri alergickom zápale sa obvykle prejavuje silné svrbenie a lepkavý hlienovitý sekrét, hromadiaci sa v očných kútikoch. Na rozdiel od podráždenia oka napríklad padnutou mihalnicou alebo smietkou, sa alergická reakcia zvyčajne prejaví na oboch očiach, a to opakovane. Často sa alergia spája so silným svrbením, nádchou a kýchaním.
Alergická forma nie je spôsobená vírusmi ani baktériami, takže nie je nákazlivá. Ak sa problémy objavujú v určitom období (napríklad na jar) alebo po kontakte s konkrétnou látkou, je pravdepodobné, že ide o alergickú reakciu.
Podráždenie oka
Zápal očných spojiviek je spôsobený prítomnosťou cudzieho telesa v oku, pôsobením chemikálie, šampónu alebo inej kozmetiky. Podráždenie očí vznikne u malých detí doslova rýchlosťou blesku. Červené oko môže spôsobiť aj veterné alebo slnečné počasie, prípadne nadmerné sledovanie televíznej obrazovky či laptopu.
Pri neinfekčných formách nie je potrebná izolácia ani zvláštne hygienické opatrenia nad rámec bežnej starostlivosti o oči.
Príznaky zápalu očných spojiviek
Príznaky zápalu očných spojiviek sa môžu líšiť v závislosti od príčiny zápalu. Medzi najčastejšie príznaky patria:
- Začervenanie očí
- Slzenie
- Svrbenie alebo pálenie očí
- Pocit cudzieho telesa v oku
- Citlivosť na svetlo
- Opuch očných viečok
- Výtok z oka (číry, vodnatý pri vírusovej infekcii, hnisavý pri bakteriálnej infekcii)
- Zlepené viečka (najmä ráno pri bakteriálnej infekcii)
- Zväčšené lymfatické uzliny (pri vírusovej infekcii)
Príznaky podľa typu zápalu:
- Vírusový zápal: Začervenanie, slzenie, citlivosť na svetlo a priehľadný výtok z oka.
- Bakteriálny zápal: Hustý, biely alebo žltý hnisavý výtok, začervenanie oka, opuch viečka a slzenie oka.
- Alergický zápal: Svrbenie, slzenie, opuch očných viečok, nádcha a kýchanie.
Diagnostika
Diagnostika zápalu očných spojiviek zvyčajne zahŕňa:
- Anamnézu: Lekár sa pýta na príznaky, trvanie ťažkostí, kontakt s chorými osobami, alergie a iné relevantné informácie.
- Fyzikálne vyšetrenie: Lekár vyšetrí oči a okolie, zhodnotí začervenanie, výtok, opuch a iné príznaky.
- Laboratórne testy: V niektorých prípadoch môže lekár odobrať ster z oka na zistenie pôvodcu infekcie (baktérie, vírusy, chlamýdie).
Liečba zápalu očných spojiviek
Liečba zápalu očných spojiviek závisí od príčiny zápalu. Úspešná liečba závisí od príčiny zápalu.
Liečba infekčných zápalov spojiviek
Vírusový zápal
Liečba je zvyčajne symptomatická, zameraná na zmiernenie príznakov. Používajú sa umelé slzy na zvlhčenie oka, studené obklady na zníženie opuchu a bolesti. V niektorých prípadoch môže lekár predpísať antivirotiká. Zvyčajne sa odporúča domáci pokoj aspoň 3-5 dní, pri vírusovom zápale až týždeň. Na vírusovú infekciu antibiotiká nezaberajú, odporúča sa len zmierňovanie príznakov očnými kvapkami a masťami bez obsahu antibiotík.
Bakteriálny zápal
Liečba zahŕňa antibiotické očné kvapky alebo masti. Úľavu od príznakov pocítite už po jednom-dvoch dňoch ich podávania. Dôležité je dodržiavať správne hygienické postupy pri aplikácii kvapiek. Na liečbu bakteriálneho zápalu sa podľa citlivosti baktérie aplikujú kvapky alebo masti s obsahom bacitracínu, neomycínu, gentamicínu, ofloxacínu, moxifloxacínu, levofloxacínu, tobramycínu alebo kanamycínu. Niektoré prípravky sú vyrábané v kombinácii s kortikoidmi, ktoré napomáhajú k rýchlejšiemu vyliečeniu komplikovaných zápalov. Pri bakteriálnej infekcii je potrebné navštíviť lekára, pretože bakteriálna infekcia môže trvať aj niekoľko týždňov.
Antibiotické kvapky a masti sú viazané na predpis.
Chlamýdiový zápal
Vyžaduje si systémovú liečbu antibiotikami, často tetracyklínmi alebo makrolidmi.
Liečba neinfekčných zápalov spojiviek
Alergický zápal
Liečba zahŕňa antihistaminiká vo forme očných kvapiek alebo tabliet. Dôležité je obmedziť kontakt s alergénom. Na liečbu sú vhodné očné kvapky s obsahom antihistaminika a antialergika, prípadne protizápalové kortikosteroidné kvapky a mastičky.
Podráždenie oka
Liečba spočíva v odstránení cudzieho telesa alebo vypláchnutí oka prúdom studenej vody. Používajú sa aj protizápalové kvapky alebo masti.
Domáca liečba a podporné opatrenia
Okrem lekárskej liečby môžu pomôcť aj niektoré domáce opatrenia:
- Čistá voda: Udržiavajte oči dieťaťa čisté. Oko jemne umyte niekoľkokrát denne vatou namočenou v teplej vode.
- Harmančekový čaj: Prírodné chladiace vlastnosti a upokojujúca aróma harmančekového čaju pomáhajú liečiť a poskytujú očiam úľavu. Kvety uvarte vo vriacej vode a nechajte vychladnúť. Pravidelne ho nanášajte na zatvorené viečka pomocou gázového vankúšika alebo bavlneného tampónu.
- Slaná voda: Jedným z najjednoduchších, najlacnejších a najznámejších liekov na infekcie očí je použitie slanej vody. Upokojuje oči a čistí nečistoty spôsobené infekciou.
- Teplý obklad na oko: Kúsok látky, namočenej v teplej vode, si priložte na pár minút na oko.
- Očné kvapky: Pri pálení alebo pocite suchých očí sú vynikajúce zvlhčujúce kvapky ako Arufil alebo EvoTears. Pri alergiách voľte napr. kvapky Ocutein Allergo. Na trhu máme nespočetné množstvo kvapiek obsahujúcich tzv. umelé slzy.
Ako nasadiť kontaktné šošovky | VašeŠošovky.sk
Dôležité upozornenia
Ak sa príznaky zhoršujú alebo sa objavia nové ťažkosti (teplota, bolesť hlavy, zväčšené uzliny, bolesť v ušiach), kontaktujte svojho všeobecného lekára. Návštevu oftalmológa neodkladajte, aby ste v čo najkratšom čase zahájili vhodnú a účinnú liečbu.
Pokiaľ máte napríklad v práci zvýšené riziko zasiahnutia očí, je vhodné mať v lekárničke očné kvapky s výplachovou vaničkou. Ak príznaky neustúpia v priebehu niekoľkých hodín, je nutné vyhľadať lekársku pomoc.
Včasná diagnostika a cielená liečba nielen urýchli ústup ťažkostí, ale tiež minimalizuje riziko komplikácií, ako je napríklad zápal rohovky.
Prevencia zápalu očných spojiviek
Prevencia je kľúčová, najmä pri infekčných zápaloch spojiviek. Dodržiavanie správnych hygienických návykov je základom prevencie:
- Pravidelné menenie uterákov
- Dôkladná hygiena rúk
- Nepožičiavať si navzájom kozmetiku
- Správna a dôkladná hygiena kontaktných šošoviek
- Vyčlenenie samostatného uteráka, posteľnej bielizne i očných kvapiek pre chorého
- Vyhnúť sa pretieraniu očí špinavými rukami
- Počas sezóny je dobré používať pri pobyte vonku ochranné pomôcky, ako sú slnečné okuliare alebo šiltovka.
