Prirodzené počatie: Cesta k vytúženému bábätku

Pokúšate sa s partnerom o bábätko, no ani po niekoľkých mesiacoch ste na tehotenskom teste neuvideli dve čiarky? Na prvý pohľad sa môže zdať, že ide o jednoduchý proces. Pravdou však je, že je veľmi komplikovane riadený a jeho správny priebeh závisí od súhry viacerých orgánov - hypotalamu a hypofýzy v mozgu, vaječníkov, vajíčkovodov a maternice.

Čo je to prirodzené otehotnenie?

Prirodzené otehotnenie nastáva pohlavným stykom, pri ktorom mužské spermie oplodia vajíčko. Na otehotnenie je nutné, aby sa uvoľnilo zrelé vajíčko, ktoré každý mesiac dozrieva v ženskom vaječníku. Pri prirodzenom počatí sa spojí dozreté vajíčko so spermiou. Vytvoria zygotu, ktorá je začiatkom nového života. Počatie prichádza vtedy, keď je ženské telo pripravené, čo znamená, že veľký vplyv na otehotnenie má zdravotný stav, správne hormonálne nastavenie tela a ďalšie faktory. Neplatí to len u žien, ale aj u mužov, keďže pri prirodzenom počatí je dôležitý zdravotný stav oboch partnerov.

Ovulácia - kľúč k plodnosti

Aby bol pokus o prirodzené otehotnenie úspešný, treba sa zamerať na načasovanie. Spermia musí v správny čas naraziť na vajíčko, ktoré sa uvoľňuje raz mesačne, počas ovulácie. Každý mesiac dozrieva vo vaječníku jedno vajíčko. Počas ovulácie sa uvoľní do malej panvy, kde ho zachytí vajíčkovod. Vo vajíčkovode dochádza k oplodneniu vajíčka spermiami a takto oplodnené vajíčko (včasné embryo) následne vajíčkovod prepraví do maternice. Po ovulácii je vajíčko 24 hodín pripravené na oplodnenie. Stále však platí, že žena môže otehotnieť len v čase ovulácie (čo je teda ten jeden deň, keď sa vajíčko dostáva do vajíčkovodu. Tam by na neho mali čakať nedočkavé spermie). Vajíčko v dobe ovulácie začne zostupovať vajcovodom k maternici a v rámci tejto cesty má spermia jedinečnú šancu na jeho oplodnenie.

Ako určiť plodné dni?

Na druhej strane je však potrebné uvedomiť si, že ženské telo nie je stroj a žena nemusí mať ovuláciu vždy v ten istý deň. Na zistenie ovulácie, teda kedy má žena plodné dni, existuje niekoľko domácich metód, ktoré sú popísané nižšie. Treba mať na pamäti, že ide o metódy naozaj orientačné.

Výpočet plodných dní

Ide o najjednoduchšiu metódu, ktorá vychádza z faktu, že obdobie medzi ovuláciou a začiatkom ďalšej menštruácie trvá zhruba 14 dní. Tento výpočet je vhodný len pre ženy, ktoré majú pravidelný cyklus. Ak má žena 28-dňový menštruačný cyklus, tak k ovulácii - uvoľneniu vajíčka z vaječníka, dochádza približne 14. Ak má cyklus dlhší, k ovulácii dochádza neskôr (pri 35-dňovom cykle je ovulácia 21. Ak je naopak cyklus kratší, žena má ovuláciu skôr ako 14. deň cyklu (pri 21-dňovom cykle dochádza k ovulácii už na 7. Ženy s pravidelnou menštruáciou si môžu vypočítať plodné dni takmer presne. Zväčša ovulujú približne 28 až 36 hodín. Problém však mávajú ženy s nepravidelnou menštruáciou, ktoré väčšinou namiesto výpočtu plodných dní siahajú po iných alternatívach na zvýšenie šance na prirodzené otehotnenie.

Ovulačný výtok

Jedným z príznakov ovulácie je aj ovulačný výtok. V čase, keď ste najplodnejšia, sa mení charakter hlienu, ktorý vylučuje krčok maternice a vy ho spozorujete ako výtok. Výtok pri ovulácii je redší, priehľadný a tvorí sa vo väčšom množstve. Cervikálny hlien je hlien krčka maternice. V dobe ovulácie poskytuje priaznivé prostredie pre prežitie spermií.

Bazálna teplota

Bazálna teplota je teplota tela, ktorá je nameraná ihneď po prebudení a po ovulácii sa zvýši až o 0,5°C.

Ovulačné testy

Ovulačné testy, ktoré si môžete kúpiť v každej lekárni či dokonca drogérii, zisťujú v moči prítomnosť takzvaného luteinizačného hormónu, ktorý má na svedomí spustenie ovulácie. Môžete vyskúšať aj ovulačné testy, ktoré sú podobné tehotenským testom.

Odborné metódy

Najpresnejšou metódou stanovenia ovulácie je jej potvrdenie ultrazvukom a stanovením hormónov z krvi. Pred očakávanou ovuláciou vám gynekológ urobí ultrazvukové vyšetrenie, tzv. Folikulometria.

Faktory ovplyvňujúce plodnosť

Medzi hlavné faktory ovplyvňujúce plodnosť patrí tiež zdravotný stav (fyzický a duševný), vek oboch partnerov a pochopiteľne životný štýl. Žena je počas ovulácie plodná len veľmi krátku dobu a tak nie je zaručené, že snaha o počatie bude úspešná. Schopnosť spermií prežívať vo vajíčkovodoch ženy po nechránenom pohlavnom styku je však výrazne variabilná. Zároveň je nutné počítať s rôznou “životnosťou” spermií. pH pošvy naviac významne ovplyvňuje úspešnú cestu spermie k vajíčku. Behom menštruačného cyklu zaznamenávame plodné a neplodné dni. Problém môže nastať vo chvíli, kedy nedôjde k dostatočnej zmene pH pošvy. Všetko súvisí so všetkým.

Zdravotný stav a životný štýl

Keď vynecháme genetické a vrodené poruchy, zistíme, že takmer všetky cesty vedú k zlému životnému štýlu a k stresovému faktoru. Percentuálne je neplodnosť mužov a žien vyrovnaná. Každé pohlavie obsiahne približne 40 %. Ale z hľadiska vekových limitov už vnímame určité hranice. Ženám sa odporúča otehotnieť ideálne do veku 35 rokov, zatiaľ čo muži sa javia ako šťastlivci bez hraníc. Ženy sa zase stretávajú s nedostatočnou činnosťou vaječníkov či nepriechodnosťou vajcovodov. V niektorých prípadoch sa objavujú imunologické protilátky - tak ženské telo reaguje prirodzenou obranou na cudzie látky. Pri ovulácii dochádza k zmene maternicového hlienu. Ideálne prostredie pre spermie je 7 - 7,5 pH (zásadité) a mení sa práve behom ovulácie. Náš životný štýl, spôsob stravovania, psychická rovnováha i samotný priebeh intímneho aktu môžu mať vplyv na úspešné počatie.

BMI a plodnosť

Komplikácie s neplodnosťou spôsobuje aj nadváha alebo podváha. Spája sa to s indexom telesnej hmotnosti - BMI. Plodnosť môže ohrozovať BMI vyššie ako 25 a najväčšie riziko ovulačnej neplodnosti je pri BMI vyššom ako 30. Mierne riziko majú aj ženy s príliš nízkou váhou, teda s indexom BMI nižším ako 18. Ideálne BMI pre úspešné prirodzené otehotnenie je medzi 18,5 a 24,9. Aj mužská plodnosť je ovplyvnená indexom telesnej hmotnosti. Muži s príliš vysokým alebo s príliš nízkym BMI môžu mať menšie množstvo spermií. Pre oboch partnerov teda platí, že ich BMI by malo dosahovať normálne hodnoty.

Obmedzenie nerestí

Abstinencia od alkoholu: Pitie alkoholu má vplyv aj na plodnosť, čo platí pri oboch partneroch. Ak sa muž vzdá alkoholu, má to pozitívny vplyv na kvalitu jeho spermií. Vysoký príjem alkoholu môže viesť aj k erektilnej dysfunkcii. U ženy sa to môže odraziť na zhoršenom raste vajíčok.

Abstinencia od fajčenia: Fajčenie má negatívny vplyv na hladinu estrogénu a môže narúšať ovuláciu. U mužov sú tabakové výrobky ďalším z faktorov, ktoré ovplyvňujú kvalitu spermií. Podľa odborníkov je u fajčiarov omnoho vyššia pravdepodobnosť, že budú bojovať s neplodnosťou, ako u nefajčiarov. Abstinencia od cigariet je vhodná nielen pri snahe o prirodzené tehotenstvo, ale ovplyvňuje celkové zdravie ľudského tela.

Obmedzenie kofeínu: Pri pokusoch o prirodzené otehotnenie sa odporúča obmedziť aj kofeín. Ak sa kávy neviete vzdať úplne, je dobré ju aspoň znížiť na jednu denne. Hoci kofeín nemá zásadný vplyv na plodnosť ľudí, nižší príjem vám pomôže s lepším životným štýlom.

Ako zvýšiť šance na prirodzené počatie?

Existujú však možnosti, ako zvýšiť šance na prirodzené počatie. Môžete začať niekoľkými jednoduchými krokmi. Životný štýl ovplyvňuje celé ľudské telo, vrátane plodnosti.

Zdravá strava a vitamíny

Úprava stravy pôsobí na plodnosť oboch partnerov. Vyhnúť by ste sa mali prebytočnému cukru či mastným jedlám. Kvalitu spermií ovplyvňujú najmä antioxidanty. Tie sa nachádzajú v ovocí a zelenine, ale aj v orechoch. Vyvážená strava pomáha telu prijať viac vitamínov, ktoré ovplyvňujú zdravie oboch partnerov. Nezanedbajte príjem bielkovín, a to aj rastlinné bielkoviny. Nájdete ich vo fazuli, šošovici či orechoch. Dôležitá je aj vláknina, najmä pre jej schopnosť zbaviť telo prebytočných hormónov. Niektoré druhy vlákniny môžu pomôcť odstrániť z tela prebytočný estrogén. Najsilnejšie pôsobia na estrogén vlákniny z ovocia.

Množstvo vitamínov, získaných zo stravy, je niekedy nedostatočné na takú výnimočnú činnosť, ako je splodenie nového života. Preto je vhodné doplniť ich aj formou výživových doplnkov. Nápomocné pri snahe o prirodzené otehotnenie sú aj výživové doplnky s obsahom prírodných látok, ktoré môžu pomôcť v podpore plodnosti.

O prirodzené tehotenstvo sa musia zaslúžiť obaja partneri. Preto je vhodné, aby vitamíny užívali obaja partneri a tak prispeli k zvýšeniu šancí pri snahe o počatie.

Inozitoly

Inozitol je vitamín skupiny B, ktorý ako samotný alebo prostredníctvom svojich metabolitov je súčasťou mnohých biochemických procesov vrátane metabolizmu cukrov, množenia buniek a fertility (vývoj vajíčok, spermií a všetkých procesov súvisiacich s fertilitou). Taktiež je súčasťou vývoja a funkcií nervovej sústavy ako aj vývoja a tvorby kostí. Vysoké koncentrácie myo-inozitolu sa nachádzajú v samotných vaječníkoch, kde je súčasťou procesov zrenia folikulov (vačok naplnený tekutinou, v ktorom dozrieva vajíčko) a je markerom dobrej kvality vajíčok. U mužov sa myo-inozitol vyskytuje vo zvýšenej miere v semeníkoch, kde je súčasťou procesov tvorby spermíí a funkcií spermií (ako napr. pohyblivosť spermií). Inozitoly sú predmetom dlhodobého, intenzívneho, neustále prebiehajúceho klinického výskumu s veľkým množstvom klinických štúdií s problematikou reprodukčného zdravia ako aj iných oblastí medicíny. V prípade zníženého príjmu inozitolu stravou, alebo pri ich zvýšenej potrebe je vhodné ich doplniť vo forme výživových doplnkov stravy. Na uľahčenie migrácie spermií smerom k vajíčku a zvýšenie pravdepodobnosti oplodnenia a tehotenstva počas prirodzenej snahy o otehotenie je možné využiť aj myo-inozitol vo forme čapíkov.

Kyselina listová

Kyselina listová je forma folátu, ktorý je vitamínom skupiny B. Folát sa prirodzene nachádza v niektorých potravinách a je veľmi dôležitý pre rôzne funkcie v tele, napríklad zohráva úlohu v procese delenia buniek. Nachádza sa v potravinách, ako sú brokolica, zelený hrášok, avokádo, banán či melón. Príjem kyseliny listovej zo stravy môže byť nedostatočný, čo môže mať vplyv na snahu o prirodzené otehotnenie. Pri nedostatočnom príjme kyseliny listovej sa ju odporúča prijímať vo forme výživových doplnkov alebo aj vo forme liekov. Kyselina listová prispieva nielen k rastu zárodočných tkanív počas tehotenstva, ale zároveň zohráva úlohu v procese delenia buniek.

Primeraná fyzická aktivita

Pohyb a cvičenie majú tiež vplyv na plodnosť, preto ich netreba zanedbávať. Môžete vyskúšať napríklad jogu, ktorú odporúčajú aj lekári. Fyzická aktivita pôsobí okrem nášho tela aj na psychické zdravie. Vďaka pravidelnému pohybu budete mať pocit, že máte viac energie a prispieva to k lepšej nálade. Výborné sú aeróbne cvičenia, najmä na ženskú plodnosť. Telesná aktivita má byť primeraná, čo znamená, že by ste nemali vystavovať svoje telo extrémnej záťaži. Ak sa cítite fit a nemáte nadváhu, je to dobrý krok k prirodzenému otehotneniu.

Dobrý psychický stav

Nezabudnite si dopriať dostatok spánku a oddychu. Pokiaľ ste v strese, pociťujete únavu a napätie, prejaví sa to aj pri snahe o otehotnenie. Psychický stav je dôležitým faktorom, ktorý ovplyvňuje každú oblasť nášho života. Opäť sa dostávame k tomu, že zlepšiť náladu a navodiť psychickú pohodu pomáha aj fyzická aktivita. Niektorí odborníci tvrdia, že stres znižuje libido, teda túžbu po sexe, a dokonca zhoršuje aj stav imunitného systému. Ženy, ktoré sa snažia otehotnieť si niekedy vytvárajú stres bezdôvodne. Ak sa príliš sústreďujete na výpočet plodných dní a znervózňujete sa, budete sa cítiť ešte horšie. Základom je byť pokojná a dobre naladená. Tehotenstvo a aj jeho plánovanie by predsa malo byť najkrajším obdobím v živote ženy. Nehovoríme však len o psychickom stave ženského článku vášho vzťahu. Podstatný je aj psychický stav muža. Okrem alkoholu, cigariet, kofeínu, či neaktívneho života je psychický stav tiež jeden z faktorov, ktorý ovplyvňuje kvalitu spermií.

Kedy vyhľadať odbornú pomoc?

Pravidelné meranie bazálnej teploty a opakované vyšetrovanie ovulačných testov začne byť po určitej dobe veľmi stresujúcim faktorom. Tento stres sa po čase môže prenášať aj na partnera a negatívne vplývať na váš vzťah. Odborníci na reprodukčnú medicínu neodporúčajú sledovanie ovulácie a časovanie pohlavného styku na stred cyklu. Správna snaha o bábätko znamená nechránený pohlavný styk raz za 2-3 dni počas celého mesiaca. Tak zabezpečíte, že máte šancu na otehotnenie naozaj aj v prípade, ak je ovulácia posunutá.

Komplikácie pri snahe o prirodzené otehotnenie nie sú ničím výnimočným. Má ich 15 % párov, ktoré pri pokusoch o otehotnenie zistia, že majú problém s plodnosťou. WHO definuje neplodnosť ako neschopnosť otehotnieť po roku pravidelného nechráneného pohlavného styku. To znamená, že ak sa vám 2-3 mesiace nedarí otehotnieť, určite nie je dôvod na paniku a dokonca nie je nutné hneď vyhľadávať odbornú pomoc.

Ideálne je navštíviť gynekológa ešte predtým, než sa začnete snažiť o tehotenstvo alebo po prvom neúspešnom polroku (najmä v prípade, ak máte nepravidelnú a silnú menštruáciu, poprípade ju nemáte vôbec alebo vás trápia niektoré z vyššie uvedených ochorení). Ak sa vám ani po roku nepodarí otehotnieť, nasledujú vyšetrenia plodnosti u gynekológa či iných špecialistov (endokrinológa - hormonálny profil...). Po získaní všetkých výsledkov navrhne lekár možnosti liečby a ďalší postup. Napríklad návštevu centra asistovanej reprodukcie.

Ak sa napriek tomu neviete dopracovať k dvom čiarkam na tehotenskom teste, kedykoľvek sa obráťte na nás. Lekári a výskumní pracovníci sa snažia neustále posunúť hranice medicíny.

Prirodzené počatie vs. umelé oplodnenie

Niektoré páry, ktorým sa dlhodobo nedarí otehotnieť prirodzenou cestou sa rozhodnú pre umelé oplodnenie, teda asistovanú reprodukciu. Umelé oplodnenie, na rozdiel od prirodzeného, nenastáva pri pohlavnom styku. Možností asistovanej reprodukcie je viacero. Ktorá metóda je najvhodnejšia pre daný pár, závisí od množstva faktorov a je úlohou špecialistu, rozhodnúť sa pre optimálny postup. Jedným zo spôsobov v rámci asistovanej reprodukcie je vloženie spermií do ženskej maternice lekárskym zákrokom. Spermie môžu pochádzať od partnera, no ak to nedovoľuje jeho zdravotný stav, môžu byť aj od darcu. Ďalším spôsobom je oplodnenie vajíčka mimo ženského tela (oplodnenie in vitro), pričom do tela ženy je vkladané priamo oplodnené vajíčko.

Rovnako ako prirodzené oplodnenie, ani umelé nemusí byť úspešné na prvýkrát. Niekedy žena podstúpi pokus o umelé oplodnenie tri až šesťkrát na odporúčanie lekára. Umelé oplodnenie je lekárskym zákrokom a pri ňom sa v niektorých prípadoch môžu objaviť komplikácie. Predtým, ako sa pár rozhodne pre umelé oplodnenie, mal by poznať odporúčania, ktoré môžu pomôcť s prirodzeným počatím.

tags: #vnutorne #ajsie #oplodnenie