Ministerstvo práce, sociálnych vecí a rodiny predstavilo zásadnú reformu sociálnych služieb, ktorá má priniesť viac finančných prostriedkov, väčšiu flexibilitu pre rodiny starajúce sa o odkázané osoby a zjednotenie financovania zariadení. Cieľom reformy je posilniť podporu domácej starostlivosti o ľudí s dlhodobou odkázanosťou a zabezpečiť im aj ich opatrovateľom viac finančnej istoty a menej administratívy.
Zásadné zmeny v systéme financovania
Jednou z najvýznamnejších zmien je zavedenie nového systému financovania sociálnych služieb, ktorý má priniesť viac peňazí do systému. Európska komisia dala predbežný súhlas s návrhom aj s jeho fázovaním. Podľa odhadov ministerstva prinesie reforma v roku 2027 do systému viac ako 300 miliónov eur navyše oproti dnešku. „Štát nie je poskytovateľom sociálnych služieb, ale môže nastaviť princípy a naliať do systému viac peňazí,“ zdôraznil minister Erik Tomáš. Reforma vznikala v úzkej spolupráci s odborníkmi a samosprávami a po pripomienkovom konaní ju chce rezort predložiť do parlamentu ešte do konca roka.
Nový príspevok na pomoc pri odkázanosti
Zásadnou zmenou je nový zákon o príspevku na pomoc pri odkázanosti, ktorý nahrádza doterajší systém. Odkázané osoby po novom dostanú takzvaný príspevok na pomoc pri odkázanosti, ktorý si budú môcť rozdeliť až traja opatrovatelia. Tento príspevok si budú môcť rozdeliť až traja opatrovatelia a nebude sa krátiť bez ohľadu na ich príjem. „Ponovom sa môžu pri odkázanej osobe vystriedať až traja opatrovatelia. A čo je ešte dôležitejšie - už nebudeme sledovať ich príjem,“ dodal minister Tomáš. Tento nový príspevok bude poskytovaný vo všetkých piatich stupňoch odkázanosti. V najvyššom stupni dosiahne 1 010 eur a v prípade odkázaného dieťaťa bude doplnený o ďalších 200 eur.
Výška príspevku sa bude odvíjať od stupňa odkázanosti. Prvé tri stupne odkázanosti dostanú od 230 do 600 eur. Osoby so štvrtým stupňom 830 eur. V prípade detí o 200 eur viac. Ľudia s piatym stupňom dostanú 1 010 eur, ďalších 200 eur v prípade detí.
Väčšia podpora pre opatrovateľov
Reforma prináša aj väčšiu flexibilitu pre samotných opatrovateľov. „Zásadnou zmenou je, že príspevok si budú môcť rozdeliť až traja opatrovatelia,“ uviedla podpredsedníčka Komory opatrovateliek Iveta Ždiľová. „Pre rodiny to bude obrovská úľava.“ Zároveň sa zruší sledovanie príjmu, takže opatrovatelia si budú môcť popri starostlivosti privyrábať bez toho, aby prišli o podporu. „Aj keď to nestačí, je to významná pomoc pre ľudí, ktorí patria medzi najviac podhodnotených,“ dodal minister Tomáš. „Zároveň im umožníme aj pracovať bez ohľadu na výšku príjmu,“ uviedol minister práce Erik Tomáš. „Tým, že môžu byť traja opatrovatelia, tak budú môcť, samozrejme, aj pracovať popri tom. To znamená pre rodinu zlepšenie a skvalitnenie z finančného hľadiska,“ skonštatovala komisárka pre osoby so zdravotným postihnutím Zuzana Stavrovská.
Zmeny sa dotknú aj platieb pre opatrovateľov. Doteraz dostávali za opatrovanie osoby s ťažkým zdravotným postihnutím niečo vyše 660 eur. Ak parlament zákon schváli, príspevky sa zvýšia. Organizácie krok vítajú. „Stačilo, keď ste z dvojnásobku prekročili aj čo i len euro, tak ste stratili nárok na príspevok, a to teraz nebude rozhodujúce,“ povedala hovorkyňa organizácie SocioFórum Lýdia Brichtová. „Na toto reagujeme veľmi pozitívne, lebo je to veľká príležitosť sa dostať medzi ľudí. Je to jedna z možností, ako odľahčiť neformálneho opatrovateľa, ktorý je v starostlivosti sám,“ povedala podpredsedníčka Komory opatrovateliek Slovenska Iveta Ždiľová.
Podpora pre zariadenia a nové pozície
Reforma sa dotkne aj pobytových zariadení. Štátny príspevok pre zariadenia zostane zachovaný, no zmení sa systém spolufinancovania. Mestá a obce budú aj naďalej financovať verejné zariadenia. „S K8, teda združenie samosprávnych krajov, s týmto princípom súhlasí,“ povedal minister. Zariadenia budú financované prostredníctvom paušálnych platieb stanovených pre celé Slovensko podľa typu služby. Reforma zavádza aj novú pozíciu pracovníka dlhodobej starostlivosti, ktorý bude môcť vykonávať širší rozsah ošetrovateľských úkonov. Zdravotné poisťovne sa po novom budú na financovaní sociálnych služieb podieľať viac - majú preplácať aj ošetrovateľské úkony.
Erik Tomáš: Reforma financovania sociálnych služieb
Stupne odkázanosti a ich posudzovanie
Posudzovaniu nároku na poskytnutie opatrovateľského príspevku predchádza posúdenie samostatnosti osoby s ťažkým zdravotným postihnutím. Výsledkom hodnotenia je určenie stupňa odkázanosti, ktorý môže dosahovať hodnoty od I. do VI. Osoba s ťažkým zdravotným postihnutím je odkázaná na opatrovanie, ak jej stupeň odkázanosti na pomoc inej fyzickej osoby je V. alebo VI. Stupeň odkázanosti určuje posudkový lekár podľa prílohy č. 3 zákona č. 447/2008 Z. z. Opatrovaná osoba musí byť na základe komplexného posudku od Úradu práce, sociálnych vecí a rodiny (ÚPSVaR) považovaná za osobu s ŤZP a je odkázaná na pomoc inej osoby pri činnostiach, ako sú stravovanie, hygiena, obliekanie, pohyb a pod., v rozsahu minimálne 8 hodín denne.
Zmeny v legislatíve a ich dopady
Opatrovateľský príspevok prešiel v posledných rokoch niekoľkými zmenami. Od 1. januára 2025 sa príspevok na opatrovanie už neznižuje o zvýšený dôchodok pre bezvládnosť. Po novom môžu príspevok poberať aj dôchodcovia a invalidní dôchodcovia bez krátenia príspevku na základe ich príjmu. „Keď má niekto doma postihnuté dieťa a stará sa o neho sama matka, ktorá nemá manžela, tak je to veľmi náročné pre ňu. Takže toto bolo naozaj dôležité urobiť,“ uviedla predsedníčka Asociácie poskytovateľov sociálnych služieb SR Anna Ghannamová.
Poberateľ príspevku na opatrovanie je poistencom štátu, čo znamená, že štát za neho platí poistné na dôchodkové poistenie a zdravotné poistenie. Aj v roku 2025 je poistencom štátu, čo znamená, že štát za ňu platí zdravotné poistenie. Štát za opatrovníka neplatí nemocenské poistenie a ani poistenie v nezamestnanosti.
Hoci ministerstvo tvrdí, že ide o krok vpred, z predchádzajúceho verejného pripomienkového konania vyplynuli aj vážne riziká. Zdravotnícky denník upozornil na pripomienku verejnosti, že aktuálne navýšenie hodinovej sadzby osobnej asistencie je podstatne nižšie ako v minulosti, čo môže viesť k nedostatku osobných asistentov.
Proces žiadosti o príspevok
O príspevok treba požiadať písomne na úrade práce, sociálnych vecí a rodiny (ÚPSVaR) podľa miesta trvalého bydliska žiadateľa o príspevok. Druhou možnosťou je podanie elektronickej žiadosti. Po podaní žiadosti stav opatrovanej osoby zhodnotí posudkový lekár úradu práce, sociálnych vecí a rodiny, ale aj sociálny pracovník úradu. Komplexný posudok, ktorý takto vznikne, je jedným z podkladov pre rozhodnutie o pridelení príspevku. Samotné rozhodovanie úradu o pridelení príspevku môže trvať aj štyri mesiace. V prípade, že je Vami priložený posudok komplexný, lehota na jeho vypracovanie je 60 dní od začatia konania a lehota na vyhotovenie rozhodnutia je 30 dní od vyhotovenia posudku. Čiže konanie o priznanie opatrovateľského príspevku trvá zväčša 3 mesiace.