Mnoho rodičov sa stretáva so situáciou, keď ich bábätko po dojčení grcká. Táto situácia môže byť znepokojujúca, ale vo väčšine prípadov ide o úplne normálny jav, ktorý nevyžaduje žiadne špeciálne opatrenia. V tomto článku sa pozrieme na to, prečo bábätká grckajú, ako sa s tým vysporiadať a kedy je potrebné vyhľadať lekársku pomoc.
Je dôležité si uvedomiť, že dojčené deti sa správajú inak ako nedojčené. V spoločnosti, ktorá sa od dojčenia ako normy odklonila, sa normálne správanie dojčených detí často považuje za problém, ktorý treba riešiť. Dojčenie na požiadanie je kľúčové pre úspešné dojčenie. To, čo považujeme za časté dojčenie, je v skutočnosti súčasťou normálneho správania mnohých dojčených detí. Dojčenie je oveľa viac než len pitie mlieka. Poskytuje deťom úľavu od bolesti, pomáha im zaspať, upokojuje ich a reguluje mnohé telesné funkcie, ako je dýchanie, srdcová činnosť a telesná teplota. Znižuje tiež prežívanie stresu a bolesti.
Ponúknutie prsníka vždy, keď dieťa plače, znamená využívanie týchto iných funkcií dojčenia, čo je správne. Bábätko sa na prsníku upokojí, pretože mu nahrádzate prostredie maternice a umožňujete mu správny vývin. Dojčenie mu dáva základ pre to, aby neskôr v živote mohlo byť nezávislé a samostatné, pretože sa bude mať o čo emocionálne oprieť. Netrápte sa, dojčite bábätko bez snahy, aby vydržalo dlho bez prsníka. Časté pitie nemôže ublížiť ani zaťažiť bruško. Bábätká sú z tehotenstva zvyknuté na konštantný prísun živín a čím častejšie sa dojčia, tým je to pre ne lepšie.
Prejdenie z maternice do nového prostredia
Kým bolo dieťatko v maternici, tá mu poskytovala všetky potrebné funkcie. Po narodení tieto funkcie prebral váš prsník a vaša náruč. Vďaka tomu mu nahrádzate prostredie maternice a umožňujete mu správny vývin v čase, keď je to pre bábätko nesmierne dôležité. Dojčenie mu dá základ na to, aby neskôr v živote mohlo byť nezávislé a samostatné, lebo sa bude mať o čo emocionálne oprieť. Budú to tie krásne chvíle, ktoré strávilo pri dojčení a ktoré mu dali nesmierne množstvo lásky a porozumenia pre jeho ťažkosti.
Grckanie ako normálny jav
Mnohé deti po dojčení grckajú. Bez ohľadu na to, či mliečko, ktoré bábätko grcká, je natrávené alebo riedke, alebo či ide o grckanie oblúkom - samotné grckanie, ak nie je sprevádzané ničím iným a bábätko je zdravé a zároveň prospieva, nie je niečím, čo treba riešiť, aj napriek tomu, že to pravdepodobne rodičov znepokojuje. Ak sa aj stane, že materské mliečko tečie aj z nošteka (často napr. pri dojčení poležiačky), nie je to problém. Je to spôsobené tým, že ústočká a nos bábätka sú prepojené, ale materské mlieko vzhľadom na svoje vynikajúce vlastnosti pri prechode sliznicou nosa nespôsobuje bábätku žiaden problém, skôr naopak, môže odstraňovať baktérie a vírusy a napomáha imunitu bábätka vystielaním slizníc počas grckania.
Netreba teda robiť špeciálne opatrenia, netreba robiť odstupy medzi dojčeniami ani dojčenie obmedzovať - takéto opatrenia by mohli naopak viesť k potenciálnym problémom s dojčením. Mnohé deti sa po grckaní chcú dojčiť a je to tak úplne v poriadku. Dojčenie ich totiž upokojí, ak im je niečo nepríjemné, dojčenie im pomôže, aby sa začali cítiť lepšie. Samotné satie na prsníku bábätkám pomáha prekonávať bolesť, nespokojnosť a podobne. Počas dojčenia bábätká grckajú len veľmi málokedy, a ak sú na prsníku často, umožňuje im to piť menšie množstvá mlieka častejšie, čo je pre ne i z hľadiska grckania dobré.
Čo hovorí veda o grckaní?
- Samotné grckanie, ak nie je sprevádzané inými príznakmi a dieťa prospieva, nie je dôvod na znepokojenie.
- Materské mlieko v nose nie je problém, naopak, môže mať pozitívne účinky na imunitu.
- Obmedzovanie dojčenia alebo vytváranie odstupov medzi dojčeniami môže viesť k problémom.
- Dojčenie po grckaní dieťa upokojí a pomôže mu cítiť sa lepšie.
- Časté dojčenie umožňuje piť menšie množstvá mlieka častejšie, čo je prospešné z hľadiska grckania.
Nesprávne odporúčania a ich dôsledky
Nemôžu sa „prejesť“, hoci je táto nesprávna myšlienka často prezentovaná dojčiacim mamičkám. Niekedy je dokonca dovedená do škodlivých záverov, v dôsledku ktorých sa dojčiacim matkám nesprávne odporúča dojčiť v určitých časových intervaloch. Keďže dieťatko potrebuje dojčenie aj medzi týmito intervalmi, nesprávne sa mu odporúča ponúkať medzičasom cumlík alebo čaj. Obe tieto opatrenia sú pre dojčenie, zdravie bábätka a aj matky škodlivé.
Nie je vhodné výlučne dojčené dieťa ochudobňovať o jedinečné živiny, ktoré dostane v materskom mlieku, tým, že by dostávalo vodu alebo čaj. Kŕmenie výlučne dojčeného dieťatka mimo prsníka (napríklad podanie vody či čaju vo fľaši, ale aj lyžičkou) prináša potenciálne riziká pre tvorbu mlieka a pre dojčenie ako také. Pre výlučné dojčenie bez pridania iných tekutín a potravy existujú vedecky podložené dôvody a výlučné dojčenie odporúčajú do približne 6. mesiacov všetky organizácie venujúce sa podpore zdravia a dojčenia, napríklad Svetová zdravotnícka organizácia alebo Európska spoločnosť pre pediatrickú gastroenterológiu, hepatológiu a výživu (ESPGHAN).
Čaj obsahuje cudzorodé látky, pre ktoré tráviaca sústava bábätka v tomto veku nie je pripravená a prináša pre neho zdravotné riziká. Nie je vhodné predlžovať intervaly medzi dojčeniami čajom, a to ani v prípade, ak by bábätko priberalo veľa - priberanie zdravého dojčeného bábätka je vždy v poriadku, aj keby priberalo „veľa“.
Zvracanie u chorého dieťaťa
Choré dieťa potrebuje dojčenie ešte viac ako zdravé. V prípade hnačky a vracania platí samozrejme to isté. Pri hnačke či častom vracaní je najväčšou hrozbou rýchla strata tekutín a dehydratácia dieťaťa. Správny manažment dojčenia dokáže do veľkej miery eliminovať toto riziko a pomôcť dieťaťu pri uzdravovaní. Dojčenie môže výrazne pomôcť, aby vracanie nebolo urputnejšie. Ak dieťa zvracia či má hnačku, často sa stáva, že je odporučené, aby nebolo dojčené a namiesto toho dostávalo rehydratačné roztoky či vodu alebo dokonca čaj po lyžičkách. Naopak, dojčenie má v takomto prípade pokračovať, materské mlieko obsahuje veľké množstvo vody a tiež rozličné iné látky v omnoho lepšom zložení ako rehydratačný roztok.
Pri dojčenom dieťati teda treba zabezpečiť práve to, aby bolo i naďalej dojčené. Čas choroby rozhodne nie je čas na odstavenie alebo na to, aby mu dojčenie nebolo umožnené. Materské mlieko obsahuje baktérie potrebné pre obnovu črevnej mikroflóry. Je dobré pri prekonávaní choroby počkať s ponúkaním tuhej stravy a radšej výlučne dojčiť, aj staršie dieťa, až kým samo neprejaví záujem o jedlo.
Praktické rady pri grckaní a zvracaní
Ako upraviť dojčenie v prípade hnačky a vracania dieťaťa:
- Ideálne je dieťa vôbec nedávať dole z prsníka.
- V prípade vážnych stavov je dieťa aj tak nespokojné, ubolené, umrnčané a prsník okrem iného pomáha zmierňovať prežívanie bolesti, upokojí dieťa i matku a pomôže mu zaspať pri dojčení.
- Preto je ideálne dieťa čo najdlhšie držať na jednom prsníku. Tak bude piť postupne maličké množstvá mlieka, čo je v prípade zvracania výhodné a lepšie ako veľké množstvo naraz.
- Väčšinou bude na prsníku sať bez pitia, čím podporuje pohyb svaloviny tráviacej sústavy smerom od úst dnu, čo tiež napomáha tomu, aby dieťa nenapínalo tak veľmi na vracanie.
- Dieťa dokáže sať aj počas spánku. Toto satie naprázdno tiež napomáha tomu, aby ho nenapínalo na vracanie a stihli sa vstrebať dávky mlieka, ktoré medzitým prijme.
- Ak napriek tomu dieťa zvracia, neľakajte sa a ak má chuť, ponúknite mu prsník znovu, ihneď po zvracaní.
- Na druhý prsník dieťa dávať len vtedy, ak si ho samo žiada alebo ak je to už skutočne nevyhnutné. Pri ponúknutí druhého prsníka môžete prsník zo začiatku celý uchopiť a stlačiť a držať stlačený, akoby ho priškripnúť, aby tok mlieka nebol taký rýchly a dieťa vypilo len maličké množstvá mlieka postupne.
Čo robiť, ak dieťa grcká pri prebaľovaní?
Ak bábätko grcká pri prebaľovaní, možno vám môže pomôcť, ak mu nožičky otočíte do strany, miesto toho, aby ste ich zdvíhali hore smerom k brušku. Ale ak aj bábätko počas prebaľovania niečo vygrcne, nemusíte sa obávať.
Tichý reflux a jeho riešenie
Modernou diagnózou je dnes aj tzv. „tichý reflux“. Touto diagnózou sa často nesprávne definuje situácia, kedy bábätko býva uplakané, ale zo žalúdka sa nič nevracia. V takom prípade je reálne ťažké popísať mechanizmus, na základe ktorého by vlastne to, že sa nič nevracia, spôsobovalo bábätku problém. To neznamená, že takéto správanie bábätka neexistuje - samozrejme, mnoho žien pozoruje časté plakanie bábätka, a je to veľmi náročné. Podstatné je, či bábätko dobre pije na prsníku. Ak áno, tak bez ohľadu na to, či ide o „tichý reflux“ alebo o naplnenie iných fyziologických potrieb bábätka, je riešenie pravdepodobne rovnaké - teda kontakt s bábätkom, nosenie, umožnenie bábätku, aby bolo na prsníku, spoločné spanie a podobne.
Zvýšenie tvorby mlieka a správne prisatie
Vytvoriť umelo intervaly medzi dojčeniami nepomôže tomu, aby sa matke stihlo vytvoriť viac mlieka. Materské mlieko sa tvorí priamo počas dojčenia, nie je potrebné dodržiavať nejaké intervaly medzi dojčeniami, aby sa dokázalo v prsníku vytvoriť dostatočné množstvo mlieka. Bábätká, ktoré sa výdatne dojčia, priberajú a prospievajú, sú na prsníku a pri dojčení spokojné, aj ak sa dojčia veľmi často.
Správanie bábätka v takom prípade často súvisí s reakciou na tok mlieka, ktorý bábätko vníma ako nedostatočný. Takéto situácie sa stávajú z niekoľkých príčin, medzi ktoré môže patriť aj to, že prisatie bábätka nie je od začiatku úplne správne a v dôsledku toho sa tvorba mlieka postupne znižuje. Toto je pomerne nenápadný proces, ktorý začne byť vypuklý až v období, keď sa bábätko začne prisávať a odťahovať, naťahuje bradavku, hnevá sa, vrtí sa, plače a znova sa prisáva a znova plače, až sa úplne odmieta prisať. Často tieto bábätka pri týchto prejavoch grckajú a zlepšenie dojčenia výrazne zlepší aj túto situáciu.
Kľúčom k zlepšeniu takejto situácie je zvýšenie tvorby mlieka (pravdepodobne bude potrebné použiť účinnejšie prostriedky než je pitie čaju) a ďalšie kroky. Kľúčovým krokom je využívať fyzický kontakt s bábätkom, najmä kontakt koža na kožu a spoločné spanie. Je pravdepodobné, že dieťatko sa prisaje a bude sa pokojne dojčiť, ak bude blízko vášho prsníka, keď bude rozospaté v polospánku pri zaspávaní alebo prebúdzaní. Skúšajte to, ale bez toho, aby ste ho do dojčenia nútili. Dajte mu čas a veľa fyzického kontaktu s príležitosťami na dojčenie.
Kroky na zlepšenie dojčenia:
- Pozrite si videá prisávania a pitia a skúste ich napodobniť.
- Od správneho prisatia totiž závisí dobré pitie bábätka.
- Poradkyňa pri dojčení skontroluje tiež podjazykovú a hornú uzdičku bábätka, ktoré môžu spôsobovať časť tejto situácie.
- Naučte sa, ako pomôcť bábätku stláčaním prsníka, aby vypilo viac mlieka.
