Hormón hCG, ľudský choriový gonadotropín, je kľúčovým ukazovateľom tehotenstva a jeho hladina v tele ženy hrá dôležitú úlohu pri sledovaní vývoja gravidity. Produkcia tohto hormónu začína krátko po uhniezdení oplodneného vajíčka v maternici a jeho koncentrácia v krvi a moči sa postupne zvyšuje.
Čo je hCG hormón?
Ľudský choriový gonadotropín (hCG) je hormón produkovaný placentou počas tehotenstva. HCG sa nazýva aj tehotenský hormón, pretože stimuluje produkciu estrogénu a progesterónu, vďaka čomu sliznica maternice zhrubne a zastaví sa ovulácia. HCG sa skladá z dvoch podjednotiek: alfa a beta. Alfa podjednotka je tiež súčasťou iných hormónov, zatiaľ čo beta hCG je unikátna podjednotka, ktorú telo produkuje len počas tehotenstva. HCG sa začne produkovať v momente, kedy sa oplodnené vajíčko zahniezdi do steny maternice.
V prvej fáze tehotenstva sa tento hormón zúčastňuje na implantácii oplodneného vajíčka do sliznice maternice. To ovplyvňujú tzv. luteálne hormóny - estrogén a progesterón, ktoré napomáhajú zväčšovaniu sliznice maternice, stanovujú ukončenie menštruačného cyklu a tým umožňujú organizmu otehotnieť.

Kedy sa ukáže hCG v krvi a v moči?
Hladina hCG v krvi stúpa už 10-11 dní po oplodnení a v moči šesť až sedem dní po uhniezdení vajíčka. Preto sa na včasnú diagnostiku tehotenstva odporúča absolvovať krvný hCG test. Kedy sa ukáže hCG v krvi? Mnohé ženy sa pýtajú, kedy sa ukáže hCG v krvi, aby vedeli, kedy má zmysel absolvovať krvný test. hCG je možné zachytiť v krvi približne 8-11 dní po oplodnení, teda ešte pred vynechaním menštruácie, avšak jeho hladina je v tomto období veľmi nízka. Najspoľahlivejšie výsledky poskytuje vyšetrenie hCG v krvi približne 12-14 dní po oplodnení alebo v prvých dňoch po vynechaní menštruácie.
Klasické tehotenské testy, ktoré zakúpite v lekárni, fungujú na princípe detekcie hCG práve v moči. Nejjistější je tehotenský test udělat v okamžiku, kdy je očekáván nástup menstruace, tzn. 14 dní po ovulaci. Finálním potvrzením těhotenství je poté ultrazvuk. Klasické těhotenské testy však nedokážou určit přesnou hladinu hCG.
hCG hodnoty po týždňoch - tabuľka
Normálna hladina hCG v jednotlivých týždňoch počas tehotenstva (od prvého dňa poslednej menštruácie) sú uvedené v nasledujúcej tabuľke. Je dôležité vedieť, že hodnoty hCG sú u každej ženy odlišné! Všeobecne platí, že hodnota HCG sa v prvých siedmich týždňoch tehotenstva každé dva až tri dni zdvojnásobuje. Od uhniezdenia oplodneného vajíčka sa v priebehu 48 až 72 hodín hodnota hCG v tele zdvojnásobuje, pričom vrchol krivky je okolo 10. až 11. týždňa.
| Týždne tehotenstva | Hladina hCG (mIU/ml) |
|---|---|
| 3 týždne | 5-50 |
| 4 týždne | 5-426 |
| 5 týždňov | 18-7340 |
| 6 týždňov | 1080-56500 |
| 7-8 týždňov | 7650-229000 |
| 9-12 týždňov | 25700-288000 |
| 13-16 týždňov | 13300-254000 |
| 17-24 týždňov | 4060-165400 |
| 25-40 týždňov | 3640-117000 |
Hladina hCG 1 mU/ml znamená, že nedošlo k otehotneniu. Hodnota hCG 6-24 mU/ml spadá do tzv. šedej zóny, kedy je hladina choriových gonadotropínov v krvi zvýšená, ale ešte neznamená tehotenstvo. Ak je výsledok v rozmedzí 6-24 mU/ml, odporúča sa hCG test zopakovať po dvoch až troch dňoch. Krvný hCG test sa považuje za pozitívny v prípade, keď je koncentrácia hormónu vyššia ako 25 mU/ml.
hCG test z moču a vyšetrenie z krvi
Presnú hodnotu hCG v organizme je možné zistiť odberom krvi a následnom laboratórnom vyšetrení. Veľmi často sa využíva na zisťovanie zvyšujúcej sa hladiny tohto hormónu test z moču. Ten je možné realizovať úplne bežne aj v domácich podmienkach, pretože sa vykonáva za pomoci bežne dostupného tehotenského testu. Existujú rôzne tehotenské testy, ktoré majú odlišnú citlivosť na hodnotu hCG v moči.
Krvný hCG test je informatívny spôsob diagnostiky tehotenstva. Keďže koncentrácia hormónu v krvi je niekoľkokrát vyššia ako v moči, krvný test umožňuje zistiť tehotenstvo v ranom štádiu. Existujú dva typy krvných testov na hCG: kvalitatívny - určuje či je hladina hormónov v krvi zvýšená alebo nie, čo nepriamo naznačuje prítomnosť alebo neprítomnosť tehotenstva; kvantitatívny - určuje presnú koncentráciu beta hCG v krvi. Umožňuje s vysokou mierou istoty potvrdiť alebo vyvrátiť prítomnosť tehotenstva, ako aj sledovať dynamiku jeho priebehu.

hCG a mimomaternicové tehotenstvo
Monitoring hladiny hormónu hCG je aj v počiatkoch mimomaternicového tehotenstva v podobných alebo mierne nižších hodnotách ako pri štandardnom tehotenstve. Bez ohľadu na to, že sa oplodnené vajíčko uhniezdilo mimo maternice, v období rannej gravidity nie je možné na základe tehotenského testu alebo hCG vyšetrenia krvi zistiť, či ide s určitosťou o mimomaternicové tehotenstvo. Až okolo 7. - 8. týždňa tehotenstva je možné na základe pomalšieho zvyšovania hladiny hCG alebo jej stagnácie nadobudnúť podozrenie, že tehotenstvo sa nevyvíja tak, ako má. Koncentrácia hCG v krvi, ktorá rastie príliš pomaly alebo klesá, môže naznačovať problém. Lekár na presné diagnostikovanie ektopického - mimomaternicového tehotenstva využíva ultrazvuk.
Ak je hodnota hCG nižšia, než by v danom týždni tehotenstva mala byť, a zvyšuje sa pomaly, môže sa jednať o mimoděložní těhotenství. Mimoděložní těhotenství je naléhavým stavem, který vyžaduje okamžitou lékařskou pozornost. Podezření na mimoděložní těhotenství by mělo být vždy konzultováno s lékařem, jelikož je pro ženu velmi nebezpečné.
Čo je mimomaternicové tehotenstvo? Lekár vysvetľuje rizikové faktory, príznaky a liečbu | Stanford
Zvýšené hCG bez tehotenstva?
Negatívnym signálom hCG hormónu v organizme je, ak sa v ňom objaví mimo tehotenstva. Zvýšená hodnota sa môže vyskytovať u mužov i žien. Ide o alfa jednotky hCG, ktorých prítomnosť vo zvýšenej miere, viac ako 0 až 5 mIU/ml, môže signalizovať vážnu zdravotnú indikáciu. Alfa jednotky hCG hormónu sú produkované v hypofýze. V prípade zvýšenej hladiny mimo tehotenstva môže ísť napríklad o signál zlyhávania obličiek, zhubný nádor maternice, nádor na pľúcach, obličkách alebo v črevách. Všeobecne platí, že hodnota HCG sa v prvých siedmich týždňoch tehotenstva každé dva až tri dni zdvojnásobuje. Ak je tehotenstvo vylúčené, môže hodnota HCG poukázať dokonca aj na hormonálne súvisiaci nádor alebo už na priebeh nádorového ochorenia. HCG hodnota sa v rámci nádorovej liečby kontroluje každý tý., rakovina maternice, rakovina pankreasu a rakovina prsníka.
hCG hodnoty hormónu v tehotenstve - skúsenosti
V priebehu celého tehotenstva až do pôrodu je oproti bežnej hladine hodnota hCG vyššia. Lekárom sú známe tabuľkové hodnoty - normy, ktoré by mal ženský organizmus v jednotlivých týždňoch tehotenstva spĺňať. Práve na základe nich je možné sledovať vývoj plodu a včas reagovať na prípadné komplikácie či abnormality.
Vzhľadom k tomu, že hormón je aplikovaný do tela ženy pri liečbe neplodnosti, zvýšená HCG hodnota na tehotenskom teste nemusí ukazovať, že žena je tehotná. Okrem toho môže hodnota HCG podliehať veľkým rozdielom normálneho rozsahu a preto je tabuľka v tomto prípade len zavádzajúca.
V diskusných fórach ženy diskutujú o vlastných skúsenostiach, ktoré súvisia s hodnotami hCG v rôznych fázach tehotenstva. Primárne sa radia s ostatnými ženami, či sú dané hodnoty hCG v konkrétnom období v poriadku. Niektoré ženy sa obávajú príliš vysokých hodnôt na základe tabuľky. V takom prípade je však nevyhnutné sa na túto tému porozprávať s gynekológom, čo odporúčajú aj viaceré ženy. Naopak, sú aj iné prípady, v ktorých ženy mali pozitívny tehotenský test, no hCG vyšetrenie u lekára potvrdilo veľmi nízku hladinu. Ženy riešia aj prípady, keď hCG stúpalo po potrate. Čo môže byť v dôsledku pozostatkov tkanív v maternici.

Príklad z praxe: Ahoj, no mojej kamarátke taktiež vyšlo niekoľko pozitívnych testov, ale druhá čiarka bola slabúčka. Vzali jej krv a zistili, že hormón HCG je veľmi nízky. Mala prísť o tri dni, pretože hormón v prvých dňoch rýchlo rastie. Mala ho len okolo 180. Ak by jej narástol nad 250, bolo by všetko v poriadku. Bohužiaľ, išlo o mimomaternicové tehotenstvo.
Príklad z praxe: Dobrý deň, pán doktor, včera mi gynekologička potvrdila tehotenstvo. Som v 6. týždni +1 deň podľa sona a aj podľa termínu posledného menzesu (mám odsledovanú aj ovuláciu a sedí to). Pred rokom som mala v mojom poslednom tehotenstve indikovanú trisomiu 21 (Downov syndróm) - voľná forma a mám obrovský strach, aby sa to neopakovalo. MUDr. Dobrý deň, na 7. týždeň tehotenstva je hodnota beta HCG v norme. Čo sa týka free beta HCG, je ešte zbytočne skoro to vyšetrovať. Vyšetruje sa to od 11. týždňa vrámci prvotrimestrálneho kombinovaného screeningu.