Pľúcne chlamýdie v tehotenstve: Riziká a prevencia

Chlamýdiové infekcie patria medzi najrozšírenejšie pohlavné infekcie na svete a postihujú častejšie ženy ako mužov. Ide o baktérie, ktoré prežívajú vo vnútri buniek nášho tela, množia sa a spôsobujú neplechu v organizme. Napadajú najmä pohlavné a močové orgány, pľúca a očné spojivky. Chlamýdie sú parazitické baktérie, ktoré vniknú dovnútra buniek, tam sa rozmnožia, spôsobia prasknutie bunky a rozšíria sa do organizmu, čo vedie k závažným zdravotným komplikáciám.

Pozor by si obzvlášť mali dávať tehotné ženy, pretože novorodenec sa pri pôrode môže infikovať od nakazenej matky. Následne môže dostať zápal pľúc alebo hnisavý zápal spojiviek a iné komplikácie, ktoré môžu byť až smrteľné.

Čo sú to pľúcne chlamýdie?

Pľúcne chlamýdie, odborne nazývané aj Chlamydophila pneumoniae (zastarano Chlamydia pneumoniae alebo TWAR), patria do čeľade Chlamydiaceae. Sú primárnym pôvodcom komunitného zápalu pľúc. Až 60 % ľudí má proti týmto baktériám v krvi protilátky, čo naznačuje, že prekonali infekciu pľúc. Okrem zápalu pľúc môže táto baktéria spôsobiť aj zápal hltanu či prínosových dutín.

Baktéria Chlamydophila pneumoniae je vnútrobunkový parazit, ktorý potrebuje hostiteľa na prežitie. Nemôže sama tvoriť vysokoenergetické zlúčeniny. Počas rastu sa mení z infekčnej formy na neinfekčnú vnútrobunkovú formu, ktorá využíva bunku na aktívne delenie. Primárne infikuje výstelku dýchacieho traktu, ale aj bunky ciev, hladkých svalov, niektoré imunitné bunky a membránu pľúcnych mechúrikov. Po napadnutí dochádza k zápalovej odpovedi organizmu.

Je to najrozšírenejší druh z rodu chlamýdií. Spôsobuje akútne aj chronické infekcie horných a dolných dýchacích ciest, ako sú rinitída (nádcha), sinusitída (zápal prínosových dutín), bronchitída (zápal priedušiek), pneumónia (zápal pľúc) a môže sa podieľať na vzniku astmy.

Chlamydia trachomatis, na rozdiel od Chlamydophila pneumoniae, nezvykne vyvolávať pľúcne ochorenia a je spájaná skôr so sexuálne prenosnými chorobami. Aj keď chlamýdie mnohí poznajú skôr ako pohlavnú chorobu, veľmi často napádajú aj dýchací systém.

Sú pľúcne chlamýdie prenosné?

Áno, pľúcne chlamýdie sú prenosné. K prenosu ochorenia dochádza kvapôčkovou cestou alebo priamym kontaktom z človeka na človeka. Prvotná infekcia sa väčšinou vyskytuje už v detstve. Inkubačná doba trvá od 3 do 4 týždňov, čo je dlhšie ako pri väčšine respiračných infekcií. Prenos baktérie uľahčuje jej schopnosť prežiť v aerosóloch a vlhkom prostredí.

Táto infekcia sa môže vyskytovať endemicky alebo vo forme epidémie, pričom v komunitách sa vyskytuje až v 20 % prípadov. Pľúcne chlamýdie sa prenášajú aj pohlavným stykom, nielen pri vaginálnom, ale aj pri orálnom či análnom styku, a patria medzi najrozšírenejšie pohlavne prenosné ochorenia. Taktiež spôsobujú urogenitálne (močové) infekcie a postihujú vekové skupiny od 15 do 40 rokov. Príčinou vzniku je nechránený pohlavný styk - nepoužívanie ochranných sexuálnych pomôcok (kondómov).

Okrem toho existuje aj tzv. papagájová chlamýdia, ktorú spôsobuje baktéria Chlamydophila psittaci. Toto ochorenie sa prejavuje infekciou dolných dýchacích ciest, ale na rozdiel od bežných pľúcnych chlamýdií sa na človeka prenáša z vtákov, buď priamym kontaktom, alebo kontaktom s ich perím a trusom. Chorobu nazývame tiež psitakóza.

Pľúcne chlamýdie príznaky: Ako sa prejavuje pľúcna chlamydióza?

Pľúcne chlamýdie sa prejavujú infekciou dýchacích ciest. Najčastejšie spôsobujú zápaly pľúc. Keď sa dostanú len "po priedušky", hovoríme o bronchitíde.

Chlamydióza môže byť prítomná ako komplikácia primárneho vírusového ochorenia dýchacích ciest, čo označujeme ako sekundárna infekcia chlamydophilou. Pľúcna chlamýdia sa niekedy spája aj so vznikom chronickej obštrukčnej choroby pľúc (CHOCHP), ktorá je okrem dlhotrvajúceho zápalu spojená s rozdutím pľúc. Postupne sa zhoršujú dýchacie pomery a výmena dýchacích plynov v pľúcach, teda kyslíka a oxidu uhličitého.

Ide o tzv. tiché infekcie - môžete ju mať a nepociťovať žiadne výrazné prejavy. Napriek tomu sa môžu objaviť príznaky ako zrýchlené dýchanie, horúčka a zvýšené prekrvenie hrtana, čo potvrdzuje aj fyzikálny nález.

Po prekonaní chlamýdiového pľúcneho ochorenia sa môže objaviť tzv. Reiterova choroba, ktorá sa prejavuje súčasným zápalom oka, kĺbu a močovej trubice. Pri ťažkom priebehu infekcie môže dôjsť k zápalu pohrudnice, ospalosti a zmenenému vnímaniu.

Spôsobuje pľúcna chlamydióza nejaké komplikácie?

K rizikovej skupine obyvateľstva, ktorej môžu pľúcne chlamýdie spôsobiť vážnejšie komplikácie, patria ľudia s oslabenou imunitou. Aj preto sa pľúcna chlamydióza často vyskytuje v domovoch dôchodcov. U ľudí vo vyššom veku ide o nebezpečnejšie, niekedy aj fatálne ochorenie.

V tehotenstve môže byť infekcia chlamýdiami obzvlášť nebezpečná. Novorodenec sa pri pôrode môže infikovať od nakazenej matky, čo môže viesť k zápalu pľúc, hnisavému zápalu spojiviek alebo iným život ohrozujúcim komplikáciám.

Aj po prekonaní infekcie môže dôjsť k reinfekcii, teda ochorenie sa môže časom vyskytnúť opäť.

Pľúcne chlamýdie a prevencia: Ako sa chrániť?

Prevencia pred pľúcnymi chlamýdiami zahŕňa najmä dodržiavanie hygienických zásad a posilňovanie imunitného systému. Zákaz fajčenia je tiež dôležitý, pretože fajčenie poškodzuje pľúcnu výstelku.

Diagnostika pľúcnych chlamýdií sa opiera o fyzikálny nález, anamnézu a ďalšie vyšetrenia. K priamemu dôkazu baktérie Chlamydophila pneumoniae je možné použiť PCR test, pričom vzorka sa odoberá výterom z hrdla alebo nosovej dutiny. K ďalším potrebným vyšetreniam patrí odber krvi. Niekedy si lekár vyžiada aj röntgenový snímok pľúc či ďalšie zobrazenia tohto orgánu, prípadne CT.

Nespoliehajte sa na samodiagnostiku. Aj keď chlamýdie mnohí poznajú skôr ako pohlavnú chorobu, veľmi často napádajú aj dýchací systém.

Liečba pľúcnych chlamýdií

Keďže sú chlamýdie baktérie, na ich liečbu sa najčastejšie podávajú antibiotiká, a to minimálne 2 až 3 týždne. Chlamydophila pneumoniae je citlivá na lieky doxycyklín a klaritromycín, ktoré sú teda prvou voľbou pri liečbe.

Každé antibiotikum však čiastočne naruší črevnú mikroflóru, preto sa odporúča pri každej liečbe užívať aj probiotiká. Probiotiká a antibiotiká by sa mali začať užívať v rovnaký deň, s minimálne 2 až 3-hodinovým odstupom medzi ich užitím.

Vhodné je aj posilňovať imunitný systém výživovými doplnkami. Ako podporná symptomatická liečba sa podávajú lieky na zníženie horúčky. Pomôžu tiež doplnky na podporu imunity.

Liečbu nastavenú lekárom môžete doplniť o bylinnú terapiu, s ohľadom na konkrétne prejavy ochorenia. Aj keď táto choroba nebýva spojená so zvýšenou tvorbou hlienu, môžete podporiť jeho tvorbu a vykašľanie niektorými bylinami, čím zlepšíte vypudenie patogénu z tela. Pri pľúcnej chlamydióze môžete siahnuť po čaji z kvetu bazy, rumančeka, medovky, mäty, tymiánu, materinej dúšky, ale tiež yzopu či veroniky.

Počas liečby sa neodporúča mať pohlavný styk. Pri infekcii Chlamydia trachomatis je dôležité preliečiť všetkých sexuálnych partnerov, ktorí prišli do styku s infikovanou osobou.

Je potrebné dbať na správne užívanie liekov, aby sa zabezpečilo úplné vymiznutie infekcie. Vo všeobecnosti platí, že ak je liečba včas započatá, prognóza je dobrá a pacient s miernymi príznakmi sa zotaví v priebehu 7 - 10 dní. Suchý kašeľ ale môže pretrvávať aj mesiace po infikovaní sa.

tags: #plucne #chlamydie #a #tehotenstvo