Vysoká sliznica maternice: Príčiny, príznaky a liečba

Maternica je kľúčovým orgánom ženského reprodukčného systému, v ktorom sa vyvíja oplodnené vajíčko. Maternica má hruškovitý tvar a je uložená v panvovej dutine. Väčšina žien má maternicu mierne naklonenú dopredu (anteverzia), ale u približne jednej pätiny žien je maternica naklonená dozadu smerom k chrbtici (retroverzia alebo zaklonená maternica).

Sliznica maternice má veľmi dôležitú funkciu z hľadiska ženského cyklu, ale i samotného otehotnenia. Vytvára totiž optimálne prostredie pre uhniezdenie oplodneného vajíčka. Ak je sliznica maternice nízka, k otehotneniu nedochádza pre nehostinné prostredie. Na druhej strane však existuje aj možnosť, že sa v priebehu gynekologického vyšetrenia nameria nadmerne vysoká sliznica maternice.

Čo je to vysoká sliznica maternice?

Sliznica maternice sa skladá z dvoch vrstiev. Kým bazálna vrstva ostáva nezmenená a tvorí vnútornú časť sliznice, tá funkčná sa za pomoci príslušných hormónov každý mesiac obnovuje. Stará sliznica sa vypudí počas menzesu, pričom v priebehu cyklu začína rásť nová funkčná vrstva. Na procese tvorby sliznice sa podieľajú dva základné ženské pohlavné hormóny, a to estrogén a progesterón. Prvý zmienený hormón má na starosti podporu rastu sliznice v prvej polovici ženského cyklu, kdežto progesterón tento rast zastavuje a dopomáha k premene sliznice v druhej polovici cyklu.

V ženskom organizme môže hormonálna nerovnováha spôsobiť produkciu nadbytku estrogénu a nedostatku progesterónu. Tým pádom dochádza k zvýšenému a neprestajnému rastu sliznice maternice, pretože v tele nie je dostatočné množstvo hormónu progesterónu na zastavenie tohto neprimeraného nárastu. Vzniká tak nepravidelný cyklus, čo spôsobuje nedostatočné odlúčenie sliznice a väčšie krvácanie.

V jednom z prípadov sa žena stretla s tým, že mala dva menzesy v jednom mesiaci, pričom druhý menzes trval už 9 dní a bol veľmi silný a bolestivý. Gynekologička na sone zistila, že má sliznicu maternice vysoko, čo v kontexte krvácania 9 dní potvrdzovalo.

Príčiny vysokej sliznice maternice

Ako bolo spomenuté, hlavnou príčinou vysokej sliznice maternice je hormonálna nerovnováha, konkrétne nadbytok estrogénu a nedostatok progesterónu. Táto nerovnováha môže byť spôsobená rôznymi faktormi:

• Hormonálna nerovnováha: Nedostatok progesterónu a/alebo nadbytok estrogénu.
• Vek: V niektorých prípadoch sa s vekom mení hormonálna rovnováha.
• Gynekologické ochorenia: Ako sú myómy, cysty alebo polypy na maternici.
• Užívanie hormonálnej antikoncepcie: Hoci jej cieľom je regulácia cyklu, v niektorých prípadoch môže viesť k nežiaducim účinkom.
• Dvojitá maternica: Stav, kedy je maternica rozdelená prepážkou.

Príznaky vysokej sliznice maternice

Príznaky vysokej sliznice maternice sa môžu líšiť, ale medzi najčastejšie patria:

• Nepravidelné menštruačné krvácanie: Krvácanie mimo cyklu, dlhšie alebo silnejšie menštruácie.
• Silné a bolestivé menštruácie: Dysmenorea môže byť spojená s nadmerne hrubou sliznicou.
• Dlhšie trvajúce krvácanie: Ako v prípade užívateľky, ktorá mala krvácanie 9 dní.
• Bolesti v podbrušku.
• Ťažkosti s otehotnením: Hoci nie vždy, nadmerne hrubá sliznica môže ovplyvniť uhniezdenie oplodneného vajíčka.

V jednom z prípadov užívateľka uviedla, že mala maternicu sliznicu maternice vysoko, keď bola 7 mesiacov po pôrode a ešte nedostala menštruáciu. Lekárka jej namerala sliznicu 12-13 mm, čo je viac ako ideálnych 10 mm počas ovulácie.

Diagnostika a liečba

Zisťovanie vlastností sliznice maternice je najobjektívnejšie a najspoľahlivejšie v období po menštruácii, pretože v tomto čase by už mala byť stará sliznica úplne odlúčená. Meranie sa vykonáva ultrazvukovým gynekologickým vyšetrením.

Ak sa zistí vysoká sliznica maternice, riešenie problému závisí od príčiny, ale tiež od veku pacientky.

Možnosti liečby zahŕňajú:

• Hormonálna terapia: Predpisovanie hormonálnej antikoncepcie, ktorá umelo reguluje ženský cyklus, čo vedie k nižšiemu rastu sliznice a menej intenzívnemu krvácaniu. Podobný efekt má syntetický progesterón, ktorého užívanie taktiež dokáže vyriešiť problémy s vysokou sliznicou maternice. Užívanie tohto hormónu sa predpisuje od polovice ženského cyklu.
• Norethisteron: V jednom z prípadov lekárka predpísala Norethisteron na dobu 10 dní s cieľom vyvolať menštruáciu a vyplaviť zvýšenú funkčnú vrstvu maternicovej sliznice.
• Vnútromaternicové teliesko: Existujú telieska, ktoré disponujú syntetickým progesterónom a môžu pomôcť regulovať sliznicu.
• Kyretáž: V prípade potreby sa môže pristúpiť k chirurgickému zákroku nazývanému kyretáž, ktorý odstráni funkčnú vrstvu sliznice maternice. Ide o pomerne krátky operačný zákrok vykonávaný v úplnej anestézii.

V prípade akýchkoľvek nezrovnalostí v oblasti menštruačného cyklu alebo pri podozrení na vysokú sliznicu maternice je ideálne navštíviť gynekológa.

Zaklonená maternica a jej vplyv

Okrem vysokej sliznice sa v diskusii objavila aj téma zaklonenej maternice (retroverzia). Zaklonená maternica, tiež známa ako retroverzia maternice, je stav, keď je maternica naklonená dozadu smerom k chrbtici namiesto obvyklého naklonenia dopredu smerom k bruchu. Tento stav je pomerne bežný a postihuje približne 20 % žien.

Príčiny zaklonenej maternice môžu byť rôzne:

• Vrodená predispozícia.
• Ochabnutie väzív, najmä po pôrode.
• Gynekologické komplikácie a ochorenia ako endometrióza alebo zápaly, ktoré môžu spôsobiť zrasty.
• Predchádzajúce operácie v panvovej oblasti.

Vo väčšine prípadov nespôsobuje zaklonená maternica žiadne výrazné príznaky. Niektoré ženy však môžu pociťovať bolesti počas menštruácie alebo pohlavného styku, prípadne ťažkosti s otehotnením.

Hoci zaklonená maternica môže teoreticky sťažiť otehotnenie, väčšina žien s týmto stavom otehotnie bez problémov. Poloha pri pohlavnom styku (napríklad pozícia odzadu) môže pomôcť spermiám dostať sa tam, kam majú. Cvičenia ako Ludmily Mojžíšovej alebo Kegelove cviky môžu tiež pomôcť posilniť svaly panvového dna a zlepšiť polohu maternice.

Po otehotnení sa poloha maternice zvyčajne upraví sama počas rastu plodu. V zriedkavých prípadoch sa môže maternica zakliesniť v malej panve a nemôže ďalej rásť, čo si vyžaduje konzultáciu s lekárom.

V súvislosti so zaklonenou maternicou sa môžu v šestonedelí vyskytnúť komplikácie ako zadržiavanie očistkov alebo zápal maternice (endometritída), preto je dôležité vyhľadať lekársku pomoc v prípade akýchkoľvek popôrodných komplikácií.

Pokles maternice (prolaps)

Ďalším stavom súvisiacim s maternicou je jej pokles, odborne nazývaný prolaps. K tomuto stavu dochádza, keď svaly a väzy panvového dna oslabnú a nie sú schopné ďalej udržiavať maternicu na jej pôvodnom mieste. V niektorých prípadoch môže maternica až vyčnievať z pošvového otvoru.

Príznaky prolapsu maternice:

• Mierny prolaps sa nemusí výrazne prejavovať.
• Pocit tlaku v panvovej oblasti.
• Bolesti v krížoch.
• Únik moču pri kašľaní, kýchaní alebo cvičení.
• Pocit neúplného vyprázdnenia močového mechúra alebo konečníka.
• Vaginálne tkanivo, ktoré sa trie o odev, môže spôsobiť vredy.

Príznaky prolapsu maternice nie sú ráno tak viditeľné, ale s pribúdajúcim dňom sa môžu stať znepokojujúcejšími.

Prevencia a liečba prolapsu maternice:

• Cvičenie svalov panvového dna (Kegelove cviky): Môže znížiť riziko vzniku prolapsu a zmierniť jeho príznaky.
• Prevencia zápchy: Jesť potraviny s vysokým obsahom vlákniny a piť dostatok tekutín.
• Vyhýbanie sa dvíhaniu ťažkých váh a správna technika pri dvíhaní.
• Prestať fajčiť.
• Udržiavanie zdravej hmotnosti.
• Vaginálny pesar: Gumený alebo silikónový krúžok, ktorý sa vkladá do vagíny na podporu maternice.
• Chirurgický zákrok: Rekonštrukčná chirurgia má za cieľ napraviť panvové dno a vrátiť orgány do pôvodnej polohy. V niektorých prípadoch sa môže pristúpiť k hysterektómii (odstráneniu maternice).

V prípade akýchkoľvek príznakov prolapsu maternice je dôležité čo najskôr navštíviť lekára.

tags: #vyssie #polozena #maternica