Zdravotná starostlivosť o deti na Slovensku: Novinky a práva

Poskytovanie zdravotnej starostlivosti maloletým deťom je oblasť, ktorá si vyžaduje osobitnú pozornosť a ochranu.

Na Slovensku prešiel legislatívny proces, ktorý prináša významné zmeny v právach maloletých pacientov a v povinnostiach poskytovateľov zdravotnej starostlivosti. Tieto zmeny sa týkajú najmä práva na prítomnosť sprevádzajúcej osoby a úprav v oblasti informovanosti a duchovnej podpory.

Právo na prítomnosť sprevádzajúcej osoby

Jednou z najvýznamnejších zmien je zakotvenie zákonného práva maloletých detí na prítomnosť sprevádzajúcej osoby pri poskytovaní zdravotnej starostlivosti. Prezident SR Peter Pellegrini podpísal legislatívu, ktorá túto zmenu prináša a ktorá nadobudne účinnosť 1. septembra 2025. Táto úprava reaguje na poznatky z praxe a zohľadňuje medzinárodné záväzky a odporúčania pre Slovensko v oblasti ochrany práv detí.

Odôvodnenie a ciele zmeny

Predkladaná úprava bola vypracovaná na základe poznatkov z praxe súvisiacich s poskytovaním zdravotnej starostlivosti v oblasti detskej populácie, a to okrem iného vo vzťahu k sprevádzajúcej osobe pri poskytovaní zdravotnej starostlivosti v ústavných zdravotníckych zariadeniach. Touto úpravou sa vykoná právo maloletého pacienta pri poskytovaní zdravotnej starostlivosti na prítomnosť sprevádzajúcej osoby a zároveň sa budú napĺňať aj medzinárodné záväzky a odporúčania pre Slovensko v tejto oblasti.

Jedným z kľúčových záväzkov je článok 3 ods. 1 Dohovoru o právach dieťaťa, ktorý zdôrazňuje, že záujem dieťaťa je prvoradým hľadiskom pri akejkoľvek činnosti týkajúcej sa detskej populácie.

Rozšírenie okruhu sprevádzajúcich osôb

Nová legislatíva rozširuje okruh osôb, ktoré môžu byť sprievodcom dieťaťa. Pôvodne sa toto právo vzťahovalo najmä na rodičov alebo zákonných zástupcov. Po novom bude možné písomne poveriť inú plnoletú osobu, aby dieťa sprevádzala pri poskytovaní zdravotnej starostlivosti.

Práva detí pred účinnosťou novely

Je dôležité zdôrazniť, že aj pred nadobudnutím účinnosti novej právnej úpravy majú deti právo na sprievod. Toto právo im vyplýva z Ústavy SR, medzinárodných dohovorov a iných zákonov, ako napríklad zákona o rodine, a vzťahuje sa na rodičov, resp. zákonných zástupcov.

Usmernenie Ministerstva zdravotníctva SR

Ministerstvo zdravotníctva SR avizovalo, že spolu s novelou pripraví aj usmernenie, ktoré zabezpečí jednotný postup zdravotníckych zariadení. Toto usmernenie by malo riešiť rôzne praktické záležitosti, ako je napríklad uspávanie a prebúdzanie z narkózy. Očakáva sa, že usmernenie zohľadní aj špecifické situácie, ako napríklad prípady, keď zdravotnú starostlivosť potrebuje matka alebo súrodenec a sprievodcom je samotné dieťa.

Ďalšie zmeny v zdravotníckej legislatíve

Okrem práva na prítomnosť sprevádzajúcej osoby prináša podpísaná legislatíva aj ďalšie zmeny v rôznych zákonoch súvisiacich so zdravotnou starostlivosťou.

Zmeny v zákone o národnom zdravotníckom informačnom systéme

Upravuje sa aj zákon o národnom zdravotníckom informačnom systéme. Tieto zmeny sa týkajú odovzdávania údajov o čakajúcich poistencoch na zdravotnú starostlivosť. Zdravotné poisťovne, ktoré už v súčasnosti odovzdávajú tieto údaje Národnému centru zdravotníckych informácií, nebudú musieť zasielať rovnaké údaje aj na iné inštitúcie.

Zmeny v zákone o poskytovateľoch zdravotnej starostlivosti

Po novom bude poskytovateľ povinný umožniť osobe poverenej vykonávať duchovenskú činnosť vstup do nemocnice, ak jej prítomnosť nenarúša poskytovanie starostlivosti.

Zmeny v zákone o kategorizácii ústavnej zdravotnej starostlivosti

Pre zdravotné poisťovne sa napríklad vypúšťa povinnosť predkladať ministerstvu údaje o spotrebe ústavnej starostlivosti za každého poistenca. Nebudú už mať ani povinnosť vytvoriť a viesť zoznam čakajúcich poistencov na základe návrhu na plánovanú starostlivosť zaslaného prevádzkovateľom nemocnice alebo poskytovateľom jednodňovej zdravotnej starostlivosti.

Riešenie sporov o zdravotnú starostlivosť v rodinnom práve

Medicínske právo a poskytovanie zdravotnej starostlivosti sú často spojené s riešením rodinnoprávnych otázok. V prípade rozpadu manželstva môže dôjsť k nezhodám rodičov v otázkach týkajúcich sa zdravotnej starostlivosti o maloleté deti.

Práva rodičov pri rozhodovaní o zdravotnej starostlivosti

Aj napriek skutočnosti, že dieťa je zverené do starostlivosti jedného z rodičov, druhý rodič má plné právo spolurozhodovať o všetkých veciach, ktoré sa maloletého dieťaťa týkajú, pokiaľ mu nebol výkon jeho rodičovských práv a povinností obmedzený alebo pozastavený. Uvedené vyplýva z § 28 ods. 2 zákona o rodine, ktorý ustanovuje, že rodičovské práva a povinnosti majú obaja rodičia.

Rozhodovanie súdu v prípade nezhody rodičov

V prípade nezhody rodičov pri konkrétnom úkone súvisiacom s výkonom rodičovských práv a povinností môže o tejto nezhode rozhodnúť súd.

Zdravotné poistenie novorodencov

Od 1. augusta 2022 sa bábätko s trvalým pobytom na území SR automaticky po narodení stáva poistencom zdravotnej poisťovne, v ktorej je alebo v čase jeho narodenia bola poistená matka. Informáciu o narodení vášho dieťatka obdržíme z Úradu pre dohľad nad zdravotnou starostlivosťou, na základe ktorej ho zaevidujeme ako nášho poistenca. Preukaz poistenca pre bábätko Vám zašleme poštou na adresu trvalého alebo prechodného pobytu na území SR, prípadne na korešpondenčnú adresu na území SR, ak ste nám ju oznámili.

Aj bábätko, ktoré sa narodí v inom členskom štáte EÚ, bude zdravotne poistené v SR, a to v zdravotnej poisťovni, v ktorej je alebo v čase jeho narodenia bola poistená matka. V prípade, že matka bábätka nie je v čase jeho narodenia poistená v SR a na dieťa sa vzťahujú slovenské právne predpisy, bude poistené v zdravotnej poisťovni s najväčším počtom poistencov. Ak ale ide o mamičku s inou ako slovenskou štátnou príslušnosťou, je vždy nutné individuálne posúdenie, či novorodenci spĺňajú legislatívne podmienky pre vstup do systému verejného zdravotného poistenia.

Nezaopatrený rodinný príslušník

Pojem nezaopatrený rodinný príslušník je pre osoby s bydliskom na území Slovenskej republiky definovaný v zákone č. 580/2004 Z.z. o zdravotnom poistení. Týmto pojmom sú označované osoby, ktoré sa v určitom momente nachádzajú v tzv. nezaopatrené dieťa alebo sú manžel/manželka za určitých podmienok.

Jednou zo základných podmienok nezaopatrenosti podľa slovenských právnych predpisov je, že posudzovaná osoba nevykonáva žiadnu zárobkovú činnosť, ktorá by mala vplyv na uplatniteľné právne predpisy posudzovanej osoby.

Ak sú osoby posúdené ako nezaopatrení rodinní príslušníci, odvodzujú si právo na vecné dávky od osoby - manžel/manželka/otec/matka, ktorá z dôvodu výkonu činnosti, ako zamestnanec, SZČO alebo z dôvodu poberania dôchodku z daného členského štátu, podlieha právnym predpisom tohto členského štátu.

Zdravotná starostlivosť pre cudzincov

Cudzinci a cudzinky majú nárok na poskytnutie neodkladnej zdravotnej starostlivosti u lekárov a lekáriek, ktoré sú napojené na verejný systém. Tieto služby vám však nemusia byť poskytnuté zadarmo.

Ak nemáte žiadne zdravotné poistenie, musíte si služby zdravotnej starostlivosti platiť v plnej výške. Ak máte komerčné zdravotné poistenie (napríklad cestovné poistenie), musíte za zdravotnícke služby platiť v plnej výške. Účet za poskytnuté služby môžete dať preplatiť svojej poisťovni.

Ak máte bydlisko na Ukrajine a na územie Slovenska ste vstúpili z Ukrajiny, máte nárok na poskytnutie bezplatnej neodkladnej zdravotnej starostlivosti po dobu 30 dní od vášho vstupu (alebo do času kým nepožiadate o niektorú z foriem medzinárodnej ochrany, napríklad dočasné útočisko). Ak ste na územie Slovenska vstúpili z inej krajiny, za zdravotnú starostlivosť budete platiť v plnej výške.

Neodkladná zdravotná starostlivosť vám bude poskytnutá pri náhlej zmene vášho zdravotného stavu, ktorá bezprostredne ohrozuje váš život alebo niektorú zo základných životných funkcií, bez rýchleho poskytnutia zdravotnej starostlivosti môže vážne ohroziť vaše zdravie, spôsobuje vám náhlu a neznesiteľnú bolesť alebo spôsobuje náhle zmeny vášho správania a konania, pod ktorých vplyvom bezprostredne ohrozujete seba alebo svoje okolie, alebo ak je podozrenie, že ste zdroj rýchlo sa šíriacej a život ohrozujúcej nákazy.

Lekári ani pohotovostné ambulancie nesmú odmietnuť pacienta, ktorý potrebuje poskytnúť neodkladnú zdravotnú starostlivosť.

Príklady neodkladnej zdravotnej starostlivosti

• Pohotovosť
• Ošetrenie zranení
• Vyšetrenie pri podozrení na ochorenie COVID-19
• Laboratórne, prístrojové a odborné vyšetrenie na odporúčanie lekára
• EKG a ďalšie prístrojové kardiovaskulárne vyšetrenia (čiastočne spoplatnené)
• Akútne ošetrenie zubov a prípadná extrakcia zubu
• Neodkladná preprava do zdravotníckeho zariadenia
• Gynekologické vyšetrenie v akútnych prípadoch
• Gynekologické vyšetrenie v tehotenstve
• Pôrod

Ľudia s dočasným útočiskom

Ak ste na Slovensku získali dočasné útočisko, potom máte na území Slovenska nárok na zdravotnú starostlivosť v plnom rozsahu, rovnako ako občania Slovenskej republiky. Jedinou výnimkou je kúpeľná liečba. Táto vám môže byť poskytnutá iba ak sa zapojíte do systému povinného verejného zdravotného poistenia, napríklad keď máte zamestnanie.

Zdravotná starostlivosť v plnom rozsahu

Na bezplatnú alebo čiastočne spoplatnenú zdravotnú starostlivosť v plnom rozsahu majú nárok iba tí ľudia, ktorí sú zapojení do systému povinného verejného zdravotného poistenia. Ide o takú zdravotnú starostlivosť, na akú majú nárok zdravotne poistení občania Slovenska. Cudzincom musí byť poskytnutá za rovnakých podmienok.

Povinné verejné zdravotné poistenie

Každý, kto je povinne verejne zdravotne poistený má nárok na poskytnutie zdravotnej starostlivosti v plnom rozsahu. Nezáleží na tom, akú mesačnú sumu poistného platíte. Poistné na povinné verejné zdravotné poistenie sa platí každý mesiac.

Aj keď budete poistení, môže sa stať, že poistné nebudete musieť platiť. Nie vždy je plátcom poistného osoba, ktorá je poistená.

• Zamestnanci sú poistení, ale poistné neuhrádzajú. Poistné strhne zamestnávateľ z ich hrubej mzdy.
• Podnikatelia a živnostníci si poistné platia sami.
• Študenti denného štúdia na základnej, strednej a vysokej škole sú poistení, ale neplatia poistné. Poistné platí za nich štát.
• Nezamestnaní evidovaní na Úrade práce sú poistení, ale neplatia poistné. Poistné platí za nich štát.
• Poberatelia dávky v hmotnej núdzi sú poistení, ale neplatia poistné. Poistné platí za nich štát.

Komerčné poistenie

Ak nie ste alebo nemôžete byť v systéme povinného verejného zdravotného poistenia, môžete si kúpiť komerčné zdravotné poistenie, ktoré vás bude chrániť počas vášho pobytu na Slovensku (napríklad cestovné poistenie, ktoré by ste mali mať v platnosti už pred prekročením hranice).

Zdravotné poisťovne

Nasledujúce poisťovne ponúkajú povinné verejné zdravotné poistenie. Rozsah poskytovanej zdravotnej starostlivosti je zo zákona rovnaký bez ohľadu na poisťovňu, ktorú si zvolíte. Poisťovne svojim klientom ponúkajú odlišné benefity, o ktorých sa môžete informovať na ich webových stránkach.

• Všeobecná zdravotná poisťovňa
• Dôvera
• Union

Zmeniť zdravotnú poisťovňu môžete iba na konci kalendárneho roka.

Všeobecný lekár

Ak máte poistenie v systéme povinného verejného zdravotného poistenia môžete si vybrať všeobecného lekára alebo lekárku v mieste vášho bydliska alebo kdekoľvek inde na Slovensku. Nárok na komplexné vyšetrenie u všeobecného lekára majú aj ľudia so statusom dočasného útočiska a to aj v prípade, že nemajú povinné verejné zdravotné poistenie.

Zdravotná prehliadka sa začína u všeobecného lekára, u ktorého bude zriadená aj vaša zdravotná dokumentácia s históriou vášho zdravotného stavu. Všeobecný lekár vás v prípade potreby odporučí do starostlivosti odborného lekára.

Gynekológia a pôrod

Pôrod je považovaný za neodkladnú zdravotnú starostlivosť. Zdravotnícka pomoc vám nemôže byť odmietnutá. Neznamená to však, že táto služba je pre vás bezplatná. Bezplatné preventívne gynekologické prehliadky v tehotenstve a bezplatný pôrod vám bude poskytnuté ak máte dočasné útočisko, azyl, alebo doplnkovú ochranu, požiadali ste o azyl, alebo pracujete či máte živnosť.

Počas pôrodu vás môže v nemocnici sprevádzať jedna blízka osoba. Právo na sprevádzajúcu osobu vám umožňuje nariadenie zákona o zdravotnej starostlivosti.

tags: #zdravotna #starostlivost #o #dieta