Rozhodnutie o umelom prerušení tehotenstva nie je pre ženu nikdy ľahké. Napriek tomu sa stále veľký počet žien z rôznych dôvodov rozhodne pre tento krok. Niektoré ženy vnímajú potrat ako jednoduchý a nenáročný zákrok bez komplikácií, no realita môže byť iná. Existuje mnoho žien, ktoré umelý potrat podstúpili a dodnes nesú jeho následky.
Je dôležité si uvedomiť, že umelé prerušenie tehotenstva je operačný zákrok. Na Slovensku sa podľa zákona č. 73/1986 Zb. vykonáva bez udania dôvodu do 12. týždňa tehotenstva. Do 8. týždňa je možné vykonať tzv. vákuumexhauráciu. Gynekológ ženu poučí o celom procese a rizikách, po čom má žena dva dni na rozmyslenie. Následne vyplní žiadosť o umelé prerušenie tehotenstva, kde potvrdí, že bola oboznámená s rizikami. Po potrebných vyšetreniach nasleduje samotný zákrok, ktorý trvá približne desať až pätnásť minút a vykonáva sa v celkovej anestézii.
Po zákroku žena odchádza domov v ten istý deň, pričom je dôležité dodržiavať pokojový režim a vyhýbať sa náročnej fyzickej aktivite. Prvá menštruácia po zákroku býva spravidla silnejšej intenzity a môže byť bolestivá.
Riziká a zdravotné následky umelého potratu
Umelý potrat, hoci sa často prezentuje ako bezproblémový, so sebou prináša rôzne zdravotné riziká. Jedným z najzávažnejších je strata plodnosti, najmä u žien, ktoré podstúpili viacero interrupcií. Krčok maternice môže byť oslabený, čo zvyšuje riziko predčasných pôrodov alebo potratov v budúcnosti. Môžu tiež vznikať zrasty a jazvové tkanivo v maternici alebo na jej krčku.
Nikdy viac mamou:
- Strata plodnosti, najmä po viacerých interrupciách.
- Oslabený krčok maternice s rizikom predčasných pôrodov alebo potratov.
- Zrasty a jazvové tkanivo na krčku maternice alebo v maternici.
- Pri interrupcii v prvom trimestri je niekoľkonásobne vyššie riziko potratu v ďalšom tehotenstve (niektorí odborníci uvádzajú až 400% nárast rizika).
Ťažko si predstaviť bolesť a zúfalstvo, keď žena zistí, že kvôli interrupcii sa jej nepodarí mať vlastné dieťa, po ktorom túži.
Problémové tehotenstvá:
- Zvýšené riziko predčasných pôrodov.
- Placenta praevia (stav ohrozujúci matku i dieťa).
- Mimomaternicové tehotenstvo.
Tieto následky sú dokumentované a podložené vedeckými štúdiami.
Zdravotné následky pre ženu:
- Zvýšené riziko rakoviny prsníkov. Hoci niektorí odborníci toto tvrdenie spochybňujú, mnohí lekári ho berú vážne.
- Počas tehotenstva dochádza v prsníkoch k zmenám. Umelé ukončenie tehotenstva môže viesť k rakovinovému bujneniu buniek.
- Prvé donosené tehotenstvo s pôrodom má ochranný efekt voči rakovine prsníka. Riziko sa zvyšuje najmä u žien, ktoré podstúpia potrat pri prvom tehotenstve.
Psychické následky a Postabortívny syndróm
Umelé prerušenie tehotenstva môže mať hlboké psychické následky, ktoré sa súhrnne označujú ako Postabortívny syndróm. Tento syndróm zahŕňa:
- Výčitky svedomia.
- Depresie a úzkosť.
- Poruchy spánku.
- Samovražedné myšlienky a dokonané samovraždy.
- Až 80%-né riziko mentálnych problémov (podľa štúdie z roku 2011).
- Poruchy príjmu potravy (anorexia, bulímia).
- Alkoholizmus.
- Problémy vo vzťahoch s partnerom alebo mužmi všeobecne.
- Ťažkosti v sexuálnej oblasti.
Aj keď sa niektoré ženy po potrate cítia krátkodobo uľavene, tieto pocity môžu byť len dočasné. Skutočné emocionálne následky sa môžu objaviť aj po rokoch, najmä ak žena neskôr túži po dieťati, ale nedarí sa jej otehotnieť, alebo ak dôjde k ďalším komplikáciám v tehotenstve.
Lekári a psychológovia poukazujú na to, že mnohé ženy sa aj v starobe nevedia vyrovnať s potratom a naďalej myslia na stratené dieťa.
What's It Like To Have An Abortion? 4 Women Share Their Stories
Legislatíva a cena zákroku na Slovensku
Na Slovensku je umelé prerušenie tehotenstva (interrupcia) upravené zákonom č. 73/1986 Zb. a príslušnou vyhláškou Ministerstva zdravotníctva. Legálna interrupcia je možná do 12. týždňa tehotenstva, počítaného od prvého dňa poslednej menštruácie. Zo zdravotných dôvodov je možné tehotenstvo ukončiť aj neskôr, do 24. týždňa.
Cena zkroku na súkromných klinikách sa pohybuje okolo 479 €, čo zahŕňa vstupné vyšetrenie, ultrazvuk, odbery, anestéziu a pooperačné sledovanie. V štátnych zariadeniach je cena regulovaná, ale k cene zákroku sa pripočítavajú náklady na predoperačné vyšetrenia a starostlivosť po zákroku, pričom celková suma sa môže pohybovať od 400 € do 500 €. Interrupcia zo zdravotných dôvodov nie je hradená zdravotnými poisťovňami.
V prípade neplnoletých osôb je na vykonanie zákroku potrebný písomný informovaný súhlas zákonného zástupcu.
Príprava na interrupciu:
- Predoperačné vyšetrenia (srdce, rozbor krvi).
- V deň zákroku prísť nalačno (6 hodín pred výkonom nejesť a nepiť).
- Vziať si so sebou pravidelne užívané lieky (s výnimkou liekov na cukrovku).
- Osobné hygienické potreby, pohodlné oblečenie, hygienické vreckovky.
Postup pri umelom prerušení tehotenstva
Umelé prerušenie tehotenstva sa vykonáva v krátkej celkovej anestézii a trvá približne 10 až 25 minút.
Metódy:
- Vákuumexhausia: Do 8. alebo 10. týždňa tehotenstva, podtlakové odsatie plodu z maternice.
- Kyretáž: Do 12. týždňa tehotenstva, vyčistenie dutiny maternice pomocou kyrety.
- Medikamentózne prerušenie: Po 12. týždni tehotenstva, pomocou liekov (prostaglandínov) na vyvolanie kontrakcií. Tento proces je dlhší a s vyšším rizikom komplikácií.
Po zákroku žena odchádza domov v poobedňajších hodinách s prepúšťacou správou a odporučeniami. Je dôležité zvážiť sprievod domov, neriadiť motorové vozidlo a nerobiť závažné právne rozhodnutia v prvých 24 hodinách.
Po zákroku:
- Dodržiavať pokojový režim a vyhýbať sa náročnej fyzickej aktivite týždeň.
- Vyhýbať sa pohlavnému styku do prvej menštruácie.
- Dbať na zvýšenú hygienu, v lete sa vyhnúť kúpaniu.
- V prípade silnejšieho krvácania, bolestí v podbrušku alebo horúčky nad 37,5°C okamžite vyhľadať lekársku pomoc.
Možné komplikácie
Hoci je interrupcia v súčasnosti bezpečnejším zákrokom ako v minulosti, stále existujú riziká:
- Poranenie maternice, poškodenie jej sliznice.
- Infekcie.
- Zostávajúce tkanivá v maternici, ktoré môžu viesť k závažným komplikáciám.
- Vytvorenie zrastov v maternici (Ashermanov syndróm), čo môže viesť k nepravidelnej alebo žiadnej menštruácii.
- Perforácia maternice (prederavenie steny maternice), v zriedkavých prípadoch môže byť nutná hysterektómia (odstránenie maternice).
- Oslabený krčok maternice v nasledujúcom tehotenstve, čo zvyšuje riziko potratu alebo predčasného pôrodu.
- Nepriaznivé uloženie placenty (placenta praevia) alebo problémy s jej odlučovaním.
V prípade negatívneho Rh faktora krvi sa podávajú anti-D protilátky, aby sa predišlo komplikáciám v ďalšom tehotenstve.
Alternatívy a podpora
Rozhodnutie o umelom prerušení tehotenstva je vážne a často sprevádzané emocionálnym vypätím. Je dôležité, aby žena mala dostatok informácií o všetkých možnostiach, vrátane adopcie dieťaťa po pôrode alebo anonymného pôrodu. Existujú organizácie, ktoré poskytujú finančnú, materiálnu a psychologickú pomoc ženám v tehotenstve.
V prípade neplánovaného tehotenstva, najmä ak žena užíva antidepresíva, je kľúčové poradiť sa s lekárom o možnostiach úpravy liečby. Pokračovanie v tehotenstve a liečba sa nemusia vylučovať.
Dôležité je rozhodovať sa nie na základe strachu, ale s plným vedomím všetkých dôsledkov. Potrat sa môže javiť ako cesta von z problému, no často vedie k vážnym a dlhodobým následkom.
