Počas tehotenstva dochádza k viacerým vonkajším zmenám, než len rastúcemu brušku a prsiam. Tehotenské hormóny podporujúce metabolizmus a krvný obeh spôsobujú tiež rýchly rast nechtov a vlasov. Kvôli zvýšenej hladine hormónov môže začať rásť ochlpenie na miestach, kde predtým nie, napr. na bruchu.
Nadmerné ochlpenie, či už v dôsledku hirzutizmu, alebo hypertrichózy, môže výrazne ovplyvniť sebavedomie a znížiť kvalitu života. Hirzutizmus je stav, ktorý spôsobuje nadmerné ochlpenie u žien na tvári (nad hornou perou, na brade), hrudníku alebo chrbte. Hirzutizmus je u žien vyvolaný nadbytkom mužských hormónov, tzv. androgénov. Zvyčajne začína okolo 8 až 13 rokov.
V niektorých prípadoch sa nezistí žiaden chorobný stav, ktorý by nadmerné ochlpenie u žien zapríčiňoval. Vtedy ide o tzv. idiopatický hirsutizmus. Syndróm polycystických vaječníkov (PCOS) je endokrinná porucha, ktorá zahŕňa viacero cýst vo vaječníkoch, obezitu, nepravidelné menštruácie a neplodnosť. Môže veľmi dobre zmeniť črty tváre tým, že spôsobí zvýšený rast nežiaduceho ochlpenia na tvári a akné. Váš lekár pravdepodobne diagnostikuje PCOS, ak trpíte nepravidelnou menštruáciou spolu s hirsutizmom.
Niektoré lieky, ktoré zvyknú spustiť hirzutizmus, sú minoxidil, danazol, ktorý sa používa na liečbu žien s endometriózou, testosterón a dehydroepiandrosterón (DHEA). Dehydroepiandrosterón (DHEA) môže spôsobiť hirsutizmus. Príčinou môžu byť aj lieky - lieky na potláčanie imunity a ďalej niektoré liečivá pre liečbu epilepsie.
Ako pri rade chorôb vlasov zohráva dôležitú rolu genetika, t.j. dedičné vlohy. Typický rast chlpov na našom tele je súčasťou znakov, ktoré odlišujú obe pohlavia. Dieťa sa rodí iba s primárnym ochlpením (lanugo), ktoré behom dní stráca. Nástupom puberty, ktorá je riadená hormonálne nastáva rozvoj takzvaného sekundárneho ochlpenia, t.j. pohlavne špecifikovaného ochlpenia. Za nadmerným rastom chlpov na rôznych miestach tela vždy stoja hormóny, avšak príčina ich dysbalancie a dysregulácie môže byť rôzna. Stretávame sa s ňou pri ťažkých stavoch podvýživy vrátane mentálnej anorexie.
Čo je hypertrichóza?
Hypertrichóza je označovaná aj ako vlkolačí či Adamsov syndróm. Ide o nadmerný rast vlasov na tele a tvári, ktorý nie je spojený s nadbytkom androgénov. Vzniká v dôsledku iných, menej bežných príčin, ako sú genetické mutácie alebo užívanie niektorých liekov.
Typy ochlpenia
Existujú dva hlavné typy ochlpenia:
- Vellusové chĺpky: Ide o tenké, jemné chĺpky, ktoré pokrývajú väčšinu tela. Pomáhajú nám regulovať telesnú teplotu a bežne sa vyskytujú na tvári, rukách a nohách.
- Terminálne vlasy: Terminálne ochlpenie je hrubšie, dlhšie a viac pigmentované. Nachádza sa na vlasatej časti hlavy, na hrudníku a nohách. Patrí sem aj obočie a mihalnice.
Diagnostika hirzutizmu
Pri príznakoch hirsutizmu je nevyhnutné navštíviť lekára. Diagnostika hirzutizmu zahŕňa:
- Anamnézu: Lekár sa opýta na váš zdravotný stav, menštruačný cyklus a užívané lieky.
- Fyzikálne vyšetrenie: Lekár skontroluje rozloženie ochlpenia a prípadné ďalšie príznaky hyperandrogenizmu.
- Krvné testy: Krvné testy pomáhajú odhaliť hladiny hormónov, ktoré môžu spôsobovať hirsutizmus.
Liečba nadmerného ochlpenia
Liečba nadmerného ochlpenia závisí od jeho príčiny. Je nevyhnutné pátrať po príčine nadmerného rastu ochlpenia.
Farmakologická liečba
Na nadmerné ochlpenie sa užívajú lieky, ktoré znižujú hormóny spôsobujúce jeho prehnaný rast. Môže však trvať aj 6 mesiacov alebo dlhšie, kým reálne uvidíte výsledky liečby. Lieky ako spironolaktón blokujú účinky androgénov na vlasové folikuly. Niektoré lieky používané na liečbu hirsutizmu zvyšujú riziko vrodených chýb. Váš lekár vám ich v prípade potreby predpíše po šesťmesačnej kúre.
Androgény môžu byť liečené liekmi obsahujúcimi estrogén a progestín. Sú známe ako antikoncepčné tabletky. Primárnym motívom antiandrogénov je zabrániť tomu, aby sa androgény naviazali na ich receptory vo vašom tele. Vo všeobecnosti sa antiandrogénny spironolaktón používa na liečbu hirsutizmu. Výsledky sú zvyčajne skromné a môže trvať najmenej šesť mesiacov, kým budú viditeľné. Menštruačná nepravidelnosť je možný vedľajší účinok.
Krém s názvom Eflornitín (Vaniqa) pôsobí špeciálne na nadmerný rast ochlpenia na tvári u žien. Váš lekár vám odporučí aplikovať krém na postihnutú oblasť tváre dvakrát denne.
Metódy odstránenia ochlpenia
Existujú rôzne metódy na odstránenie nadmerného ochlpenia:
- Elektrolýza: Je to postup, pri ktorom sa do vlasového folikulu vloží veľmi tenká elektrická ihla, ktorá ho poškodí. Váš lekár do každého vpichne malú ihlu do vlasového folikulu, ktorý vyžaruje elektrický prúd. Tento elektrický prúd ničí vlasové folikuly. Tento proces si tiež vyžaduje viacnásobné ošetrenie. Je to bolestivý, ale účinný spôsob liečby.
- Laserové odstránenie chĺpkov: Funguje tak, že svetlo z lasera je absorbované farbou (pigmentom) v chĺpkoch, ktoré ničí. Tento postup využíva vysoko koncentrovaný lúč svetla, ktorý prechádza cez vašu pokožku, aby poškodil vlasové folikuly a zabránil tak ďalšiemu rastu vlasov. Možno budete musieť absolvovať viacero ošetrení.
Niektoré ženy v tehotenstve zvažujú odstránenie ochlpenia z brucha. V diskusiách sa objavujú rôzne názory: niektorí odporúčajú radšej vosk ako žiletku, iní uvádzajú, že po pôrode sa ochlpenie samo zriedilo. Jedna z žien uviedla, že si brucho holila počas troch tehotenstiev a nič sa nestalo, ale odporúča vyhnúť sa chemickým krémom a epilátorom. Iná skúsenosť hovorí o tom, že oholenie ochlpenia v tehotenstve viedlo k tomu, že zostalo čierne a hrubé.
Čo robiť počas tehotenstva?
Ahojte. Som temer na konci tehu a veľmi ma trápi nadmerné ochlpenie, ktoré sa počas celého tehu zhoršuje. Neviem čo mám robiť - vydržať a čakať ako sa hormóny po pôrode zmenia, alebo chĺpky odstraňovať (nebude to tým len horšie? aj po pôrode?). Danú časť tela by som si nechcela takto upravovať už navždy. Ako je to vlastne s tou zmenou hormónov po pôrode, resp. aj s ochlpením - je možné, že tie chĺpky prestanú rásť tak ako rastú teraz, časom vypadnú...? Po pôrode sa mi to samé zriedilo. A počas druhého tehu to isté, bála som sa to oholiť aby to zhustlo. Neviem aké to máš ty ale keď to raz oholíš tak asi už neprestaneš. No ale chodiť s chlpatým bruchom tiež nie je bohviečo tak neviem, je to na tebe 😀
Počas tehotenstva dochádza k viacerým hormonálnym zmenám, ktoré môžu ovplyvniť rast ochlpenia. V mnohých prípadoch sa nadmerné ochlpenie po pôrode upraví samo, keď sa hladiny hormónov vrátia do normálu. Ak vás ochlpenie trápi, je vhodné konzultovať možnosti s lekárom alebo lekárnikom. Niektoré ženy preferujú dočasné metódy odstránenia, ako je holenie alebo depilačný krém, zatiaľ čo iné volia trvalejšie riešenia po pôrode.
2.Prednáška Vplyv cvičenia na priebeh tehotenstva, pôrodu a popôrodného obdobia Mgr. Deana Simeonová
Je možné, že tehotenské hormóny podporujú rast ochlpenia, ale po pôrode sa situácia zlepší. Niektoré ženy zaznamenali, že po pôrode sa ochlpenie samo zriedilo alebo úplne zmizlo. Je dôležité si uvedomiť, že každý organizmus reaguje individuálne.
Hirsutizmus sa dá úspešne liečiť dodržiavaním liečebného plánu, ktorý vám poskytne váš lekár. Zvýšené hladiny androgénov v tele ženy však pretrvávajú a hirsutizmus pokračuje aj po menopauze. Pohlavné hormóny ako estrogén a progestín sa časom zlepšujú, keď žena starne, čo zmierňuje jej PCOS.