Pri najmenších deťoch je najdôležitejšie zabezpečiť priechodný noštek najmä pri pití, lebo pri upchatom nose sa nevedia najesť - nemajú ako dýchať. Je správne, že dieťa dýcha cez nos, má tak dýchať vždy. Novorodenci majú totiž úzke dýchacie cesty a navyše vedia dýchať len nosom. Ani pri nádche nevedia dýchať ústami ako my dospelí. Upchatý nos komplikuje dve základné životné funkcie bábätka, a to predovšetkým kŕmenie a spánok.
Bežné príčiny upchatého nosa u 11-mesačných detí
Nádcha patrí k akútnym vírusovým infekciám horných dýchacích ciest. Najčastejšou príčinou nádchy je vírusová infekcia. Vírusov, ktoré môžu byť zodpovedné za nádchu, je veľa (až 200 rôznych typov). Hlavní pôvodcovia - rinovírusy nezanechávajú prakticky žiadnu imunitu, čo vysvetľuje, prečo sa dieťa môže tak často nakaziť. Normálne trvanie nádchy pri nekomplikovanom priebehu je 7-14 dní, niekedy môže pretrvávať až do 1 mesiaca. Infekcia sa šíri kvapôčkovou nákazou ( kýchaním, kašľom, podávaním si rúk, chytaním infikovaných predmetov- napr. kľučiek dverí). Choroba začína riedkym vodnatým sekrétom vytekajúcim z nosa, nosová sliznica opuchne a zhorší sa priechodnosť nosom (upchatý nos). V tomto čase je dieťa najviac infekčné. Hlieny z nosa zhustnú, skalia sa alebo sfarbia do biela, žlta až zelena. Dieťa môže pokašliavať alebo vykašliavať zatečené hlieny.
Alergie môžu byť ďalšou príčinou upchatého nosa. Nádcha u detí sa môže rozvinúť až do zápalu stredného ucha. Je to kvôli tomu, že Eustachova trubica, ktorá spája stredné ucho s nosohltanom, je u detí širšia, neustále otvorená a vo vodorovnej pozícii.
Prekúrený a suchý vzduch totiž vysušuje nosovú sliznicu ešte viac a zhoršuje priechodnosť dýchacích ciest. Deti v tomto veku a aj neskôr sa hlavne v spánku často na záhlaví spotia. Je potrebné dbať na to, aby sa s mokrou hlavičkou nezachládlo, v žiadnom prípade to však nie je dôvod, aby spinkalo s čiapkou.
Príčinou chronicky upchatého nosa môže byť aj zväčšená nosohltanová mandľa. Podľa stupňa jej zväčšenia a závažnosti sekundárnych chorobných príznakov, ktoré môže spôsobovať, rozhoduje o jej eventuálnej liečbe lekár.
Medzi menej časté príčiny patria vrodené anatomické abnormality nosa alebo prínosových dutín, cudzie teleso v nose alebo polypy.
Ako pomôcť dieťaťu s upchatým nosom
Aby sa dieťatku lepšie dýchalo, udržujte v miestnosti vlhký vzduch. Keď zrovna v miestnosti nespinká, vyvetrajte. Na zvlhčenie vzduchu sa dajú použiť rôzne pomôcky, ako sú zvlhčovače a difuzéry, no postačí aj stará dobrá metóda, mokrá plienka prehodená cez radiátor.
K čisteniu nosa použite izotonický soľný roztok, ktorý čistí a zvlhčuje nosovú sliznicu. Pri zahlienení a zadnej nádche u kojencov riedi hlien. Morskú vodu môžete používať niekoľkokrát denne. Pri miernych príznakoch, pokiaľ dieťa vie voľne dýchať nosom a celkový stav je dobrý, postačuje zvlhčovanie nosovej sliznice soľnými roztokmi podľa veku. Liečbu vyžaduje nádcha vtedy, keď pre upchatý nos dieťa nevie dýchať nosom. Používame morskú vodu alebo soľné roztoky, ktoré sú dostupné v lekárňach (napr. Libenar, Sterimar Baby, Vincentka Junior), ak ich nemáte k dispozícii, môžete použiť aj prevarenú vodu z vodovodu alebo dojčenskú vodu.
Odsávačka hlienov je dobrý pomocník na akútne stavy, keď hlieny bránia v dýchaní. Použite ju, pokiaľ si už neviete rady a dieťatko nemôže kvôli upchatému nosu piť ani spinkať. Vodovú nádchu u dieťatka nie je potrebné odsávať. Mladším deťom, hlavne do 2 rokov, ktoré si ešte nevedia sami dostatočne nos vyfúkať, pomôžeme odsávačkou. Môžete použiť viaceré typy odsávačiek podľa Vašich preferencií (elektrickú, hadičkovú, balónkovú alebo na vysávač). Počas dňa opakujte maximálne 4x, ideálne pred jedením.
Novorodencom a kojencom sú určené na uvoľnenie upchatého nosa kvapky s obsahom vazoaktívneho liečiva (napr. oxymetazolín, xylometazolín), ktoré znižuje opuch nosovej sliznice a uľahčuje voľné dýchanie cez nos (napr. Nasivin, Olynth). Tieto lieky používame len na nevyhnutný čas, u detí max. 3-5 dní!!! a dbáme na ich správne dávkovanie, inak hrozí riziko závislosti na týchto liekoch.
Pri laryngitíde neukladáme dieťa na rovnú podložku, ale pod hlavičku podložíme vyššie ako telo. Takáto poloha zabezpečí, že soplíky sa nelepia v nose, ale vytečú z nosa von alebo do hrdla a dieťa ich prehltne. Toto polohovanie je dôležité aj v noci.
Pri liečbe pomáha aj inhalácia teplej pary. Vhodné je aj inhalovanie Vincentky alebo Yabry cez inhalátor, ak ho doma máme.
Keď vaše dieťatko vzlyká a v prieduškách počujete chrčanie, riedenie hlienov podporíte tiež čajom. Od 1. roku života.
Pri tomto úkone sa vykonáva laváž/ preplach nosa pomocou soľného roztoku tak, že tekutina vteká jednou nosnou dierkou, preteká nosom a vyteká druhou nosnou dierkou. Ak dieťa preplachy či konvičkovanie dobre zvláda a spolupracuje a Vy ste presvedčení, že dieťaťu pomáhajú, tak smelo v tom pokračujte.
Suchá nosová sliznica s tvorbou chrastičiek s tendenciou ku krvácaniu si taktiež zaslúži špecifickú pozornosť a liečbu. Väčšinou k nej dochádza po odoznievaní akútnych prejavov nádchy. NASPIRO náplasť (od 2 rokov veku), ktorá funguje na báze uvoľňovania éterických olejov z mäty, eukalyptu a levandule, lepí sa na oblečenie v oblasti hrudníka, uvoľňovanie éterických olejov trvá 6-8 hodín, preto sa odporúča aplikovať ju pred spaním na zabezpečenie úľavy pri dýchaní počas noci.
Liečivá rastlinka Plektrant / Nádchovník: Pripisujú sa jej silné liečivé účinky proti nádche a upchatým dutinám. Už len svojou prítomnosťou v izbe významne uľahčuje dýchanie nosom a prispieva tak aj ku skvalitneniu spánku pacienta. Okrem nádchovníkového čaju alebo sirupu si môžeme z neho urobiť aj nádchovníkovú mastičku, ktorú pri upchatom nose natierame pod nos, pri kašli na priedušky, alebo pri bolesti hlavy ju vtierame na spánky.
Kedy vyhľadať lekára
Už pri prvých príznakoch prechladnutia bábätka zavolajte detskému lekárovi, pediatrovi a vysvetlite mu zdravotný stav. Dohodnite sa, či je potreba osobnej návštevy ordinácie alebo to zvládnete doma. Ak sa príznaky zhoršujú, objaví sa horúčka, alebo ak dieťa alebo bábätko odmieta jedlo či pitie, je potrebné okamžite vyhľadať lekársku pomoc.
Prevencia
Pokiaľ dieťa kojíte, zloženie materského mlieka sa prispôsobí chorému dieťatku a obsahuje viac prirodzených látok podporujúcich prirodzenú imunitu. Jedným z najdôležitejších spôsobov, ako bojovať proti prechladnutiu, je správna nosová hygiena.
Jak bojovat s rýmou a alergií?
Dojčatá do 2 až 3 mesiacov veku s horúčkou musia byť vyšetrené bezodkladne. Následne lekárka či lekár rozhodnú, čo je potrebné urobiť, ako horúčku ovplyvňovať, ako sa s ochorením popasovať, čo nasadiť a ako konať. U starších detí nie je potrebné horúčku do 38,5 - 39°C znižovať, pokiaľ dieťa nemá bolesti, nie je schvátené, malátne, unavené, nezvyčajne plačlivé, nervózne, nemá závažné chronické ochorenie, ktoré by ho robilo rizikovým.
Deti v tomto veku a aj neskôr sa hlavne spánku často na záhlaví spotia. Je potrebné dbať na to, aby sa s mokrou hlavičkou nezachládlo / studený vzduch, prievan a pdobne/ v žiadnom prípade to však nie je dôvod , aby spinkalo s čiapkou.
