18. týždeň tehotenstva a možný potrat

Prvé dni doma boli krásne, bolo to krásne obdobie. No na 7. deň po vklade to začalo. Začala som špiniť, pridala sa aj krv a tak mi bolo doporučené ísť na krv skôr a aj testy si robiť. A oddychovať. Ležať.

Tehotenstvo sa potvrdilo. Hcg v krvi aj v moči je! Juchú šťastná prešťastná domov. O dva dní test na wc. 2 čiarky, to bolo radosti. Každý deň silneli. O 4 dní znovu na krv. Hodnota stúpala, ale nie tak ako by mala. Ale pre nás bolo dôležité že stúpala! No obdobie šťastia trvalo len chvíľu. Pre nás s manželom to bolo najkrajšie obdobie.

Na 14. deň po vklade sme išli prvý krát na sono do centra. Na tú reakciu pani doktorky nezabudneme. "Vyšlo to. Ste tehotná, gratulujem". Z ordinácie sme odchádzali so slzami v očiach, šťastní, to sa nedá opísať. Po 6 rokoch som TEHOTNÁ! Konečne sa nám to podarilo. Ja som tehotná. Wau. Aj teraz mi stekajú slzy po tvári, teraz sú to ale slzy smútku. Naše šťastie netrvalo dlho.

Po tomto spomínanom sone som začala ešte viac špiniť a pridalo sa aj viac krvi, miestami. A tak mi zvýšili dávky liekov, ktoré som užívala a len ležať. No čo čert nechcel na 18. deň po vklade som začala silno, veľmi silno krvácať. Samozrejme, v nemocnici si ma nechali a spravili potrebné vyšetrenia. Som tehotná. Musím byť v kľude. O 2 dni mi spravili sono. Krásny pohľad. Gestačný vak v rozmere 4,6 mm a hodnota krvi od poslednej návštevy bola vyššia. Paráda. Nebojte sa, je to asi menzes. Nemal by chodiť, ale každé telo ženy je iné. Tak som si tam ležala v kľude a o 2 dni kontrolné sono a odber krvi.

Streda ráno. Poondiata streda. Najhorší deň v mojom živote. Naša hodnota klesla o vyše polovicu. Plač, krik, smútok, bolesť, vnútorná bolesť, to nieje možné! Ideme na sono. Na sone doktorka hovorí, že gravidita tam nie je, ten gestačný vak tam nebol. Proste sa stratil, normálne tam nie je. Veľmi veľká bolesť, po dvoch dňoch gestačný vak zmizol. Nechápem to doteraz. Ostali mi tam len malé zrazeninky krvi.

Lekári hovoria: Stáva sa to. Je to nízke štádium tehotenstva, nebojte sa, budete tehotná ešte. Ale ja chcem byť teraz. Nie potom. Každá čo toto zažila vie, o čom hovorím, resp. píšem. Ani neviem, ako sme sa naspäť vrátili na izbu. Prišli mi pichnúť ešte injekciu, kvôli mojej negatívnej krvi, vypísali prepúšťaciu správu, povedali ako im to je ľúto a pustili ma domov, ale poviem vám, že ani si nepamätám, ako som si balila veci na izbe. Čakala som muža už na chodbe a veľmi som plakala. Veľmi... Bola som v obrovskom šoku, smútku, bolesti.

Poslali ma domov sa vyčistiť, samočistenie trvalo týždeň. Potom som išla na kontrolu k svojmu doktorovi a vraj som sa vyčistila dobre. Všetko čisté. Počkala som 6 týždňov a išla som na vyvolávačku, pretože mi menzes neprišiel. A tak teraz mám po vyvolávačke zatiaľ špinenie. Čakáme kým sa mi menzes poriadne spustí, chceme ísť na vklad nášho mraziačika Herkulesa, ktorý na nás čaká. Veríme, že druhé tehotenstvo bude pre nás pokračovať do 9. mesiaca úspešne a zdravo až do pôrodu a splní sa nám nás sen, stať sa milujúcimi rodičmi.

Všetkým nám, ktoré si týmto žiaľ museli prejsť prajem veľa zdravíčka, úspechov, šťastia, splnených prianí, túžob a snov a veľa pozitívnej energie. Nádej umiera posledná a preto sa netreba vzdávať.

Ps: Moje tehotenstvo trvalo veľmi krátko, ale verte, taká šťastná som ešte nebola. Ani taká zronená po tom všetkom. Dali sme sa psychicky dokopy a bojujeme ďalej.

graf vývoja tehotenského hormónu hCG

Čo je potrat a aké sú jeho príčiny?

Pod slovom potrat si predstavíme stratu, ukončenie začínajúceho života. Či už spontánne alebo umelým prerušením tehotenstva. Potrat, abort alebo abortus patrí k poruchám dĺžky tehotenstva. Je to predčasné ukončenie tehotenstva buď vypudením plodu, alebo jeho odstránením z maternice z dôvodu ochorenia plodu neschopného mimomaternicového života alebo na žiadosť matky.

Väčšina samovoľných alebo spontánnych potratov (cca 80 %) nastáva v prvom trimestri, teda do 13. týždňa tehotenstva. Štatisticky najvyššie riziko potratu je medzi 6. a 8. týždňom. V raných štádiách tehotenstva sú príznaky samovoľného potratu podobné menštruácii. Niektoré ženy tak ani nemusia zistiť, že boli tehotné a namiesto klasickej menštruácie prekonali potrat. Vo vyšších stupňoch tehotenstva môže samovoľný potrat sprevádzať silné krvácanie, kŕče v podbruší, bolesť v chrbte, výtok tkaniva alebo zrazenín z pošvy a zmiznutie tehotenských príznakov, ako je nevoľnosť alebo bolesť pŕs.

Samovoľné potraty sú často spôsobené genetickými anomáliami v embryu, ktoré bránia jeho ďalšiemu rozvoju. Ďalšími možnými príčinami môžu byť hormonálna nerovnováha, problémy s maternicou alebo krčkom maternice, infekcie, a tiež zdravotný stav matky, ako je autoimunitné ochorenie alebo diabetes.

Pri genetickej analýze potratených plodov sa často nájdu poruchy chromozómov, dokážu sa asi v 46% potratených plodov. Ďalšou príčinou sú niektoré infekcie, najčastejšie sa udáva bakteriálna vaginóza, brucelóza, chlamýdióza, herpes genitalis, cytomegalovírus, parvovírus B19, adenoasociované vírusy aj koronavírusy. Aj niektoré materské ochorenia ako antifosfolipodový syndróm a znížená funkcia štítnej žľazy zvyšujú riziko spontánneho potratu. Menej významným rizikovým faktorom môžu byť vrodené vývojové chyby maternice alebo prítomnosť častého nezhubného nádoru- myómu. Riziko potratu zvyšuje aj vyšší vek otca dieťaťa nad 40 rokov.

Obezita matky podľa viacerých štúdií ako jednoznačný rizikový faktor potratu nepotvrdila, no naopak riziko spontánneho potratu podľa štúdií zvyšujú práve faktory životného štýlu ako fajčenie, konzumácia alkoholu a kofeínu. A nezabúdajme ani na nočnú prácu a chronický stres.

V II. trimestri môžu za tehotenské straty stáť zdravotné problémy a ochorenia matky, placentárne príčiny (poruchy funkcie placenty, napr. abrupcia placenty, placenta praevia) a ochorenia plodu (genetické príčiny, chromozomálne anomálie, rôzne vrodené vývojové vady alebo získané ochorenia plodu- napr. celkový opuch plodu s následkom zlyhania srdca).

Štúdium špecifických príčin mŕtvorodených detí sťažuje nedostatok údajov dostupných po patologicko-anatomickom (príp. genetickom) rozbore pozostatkov plodu, placenty, pupočnej šnúry a plodových obalov. Teda u významnej časti mŕtvonarodených detí zostáva príčina nevysvetlená aj po dôkladnom vyhodnotení pozostatkov plodu. Na základe vlastných klinických skúseností možno spomenúť tieto príčiny úmrtia plodu v III. trimestri: V prvom rade je to spomalenie alebo obmedzenie rastu plodu. Významne to zvyšuje riziko mŕtvorodenosti. Najviac ohrozené sú plody s hmotnosťou, ktorá sa pohybuje pod úrovňou 2,5 percentilu… Najčastejšie ho pozorujeme pri plodoch, ktoré majú chromozomálne abnormality, prekonávajú alebo prekonali infekciu, u matiek, ktoré fajčia alebo majú vysoký krvný tlak, autoimunitné ochorenia, trpia nadváhou alebo cukrovkou.

Ostatné príčiny môžu byť spojené s predčasným odlúčením placenty (časté u matiek narkomaniek), môže sprevádzať matky s hypertenziou či preeklampsiou. Často diskutovanou témou medzi budúcimi mamičkami je aj téma pupočnej šnúry ako potenciálneho pôvodcu komplikácií v prípade jej otočenia okolo krku plodu alebo prítomnosti uzla. Napriek tomu, že u mnohých mŕtvorodených detí pozorujeme vyššie uvedené uloženie pupočnej šnúry či uzol, s touto diagnózou je treba narábať opatrne. Abnormality pupočnej šnúry, vrátane pupočníka okolo krku totiž pozorujeme aj u približne 25-30 % normálnych pôrodov. Môže sa teda jednať o náhodný nález.

infografika zobrazujúca možné príčiny potratov

Príznaky potratu a čo robiť

Príznaky a priebeh potratu je sprevádzaný bolesťou v krížoch a podbruší, slabým výtokom krvavo hnedej farby, prípadne masívnym krvácaním z rodidiel a vypudenie plodových obalov. Bolesť a krvácanie je spojené s vypudením plodových obalov. Pri niektorých prípadoch môže potrat prebiehať úplne bezpríznakovo, najmä pri zamĺknutom potrate, kedy plod zomrie v maternici bez prejavu bolesti, či krvácania.

Vaginálne krvácanie sa môže objaviť aj počas normálneho tehotenstva, bez toho aby signalizovalo problém. Okamžite zavolajte lekárovi, ak sa u vás počas tehotenstva vyskytne niektorý z týchto príznakov. Avšak, je tiež možné, že tieto príznaky sa vyskytnú aj bez potratu.

Pri potrate do 16. týždňa tehotenstva (včasný potrat) dochádza najprv ku krvácaniu; potom nastávajú kontrakcie, ktoré vedú k vypudeniu plodu. Ak je tehotenstvo v pokročilom štádiu, asi do 18. až 28. týždňa, dieťa sa musí narodiť zvyčajným spôsobom. Niektoré ženy sa rozhodnú aj pri skoršom potrate pre prirodzenú formu pôrodu, ktorá je síce fyzicky bolestivejšia, ale pôsobí na psychiku ženy veľmi pozitívne.

Pri potratoch do 12. týždňa je vhodné vyčkať 14 dní od diagnostikovania potratu, pretože môže dôjsť k spontánnemu vypudeniu plodu. Uvedené obdobie a následná ultrazvuková kontrola môžu významným spôsobom prispieť k zmenšeniu pochybností pacientky o vyrieknutej diagnóze. Zároveň to predstavuje čas, kedy sa môžu rodičia vysporiadať s realitou úmrtia plodu. No čo sa týka komplikácií, predlžovanie prítomnosti mŕtveho plodu v maternici môže predstavovať zvýšené riziko poruchy zrážania krvi, aj keď veľmi zriedkavé.

V I. trimestri sa aplikujú lieky do pošvy alebo cez ústa s cieľom vypudiť plod z dutiny maternice. Ak by tento proces zlyhal, rovnako ako v II. trimestri to môže vyústiť do chirurgického odstránenia plodu z dutiny maternice cez dilatáciu kŕčku maternice a následnú chirurgickú evakuáciu plodu. Pacientky však musia byť informované, že uvedené spôsoby môžu obmedziť schopnosť vyšetriť alebo pitvať plod, prípadne zhodnotiť prípadné abnormality.

Podľa lekárov je vyvolanie pôrodu vhodné v neskoršom období tehotenstva. Pred 28. tt sa vaginálne aplikuje liek misoprostol, prípadne sa podá liek na vyvolanie kontrakcií v infúzii - oxytocín. Po 28. tt by vyvolanie pôrodu malo prebiehať podľa bežného pôrodníckeho protokolu.

Čo robiť po potrate?

Potrat je nesmierne náročná skúsenosť. Je preto dôležité dať svojmu telu aj mysli dostatočný čas k uzdraveniu. Univerzálny návod neexistuje, je ale dobré sa obklopiť ľuďmi, ktorí vás podporujú. Či už je to partner, rodina, priatelia či odborníci. Starostlivosť o seba je v tomto období kľúčová.

Po potrate je dobré počkať, kým budete fyzicky aj emocionálne pripravená, skôr ako sa pokúsite znova otehotnieť. Taktiež je vhodné požiadať lekára o radu alebo pomôcť s vypracovaním plánu koncepcie.

Je normálne, že po potrate zažijete širokú škálu emócií. Nájdite si čas pre seba. Smútok a trúchlenie je prirodzené, no ak je to potrebné, požiadajte o pomoc. Po potrate je dobré počkať, kým budete fyzicky aj emocionálne pripravená, skôr ako sa pokúsite znova otehotnieť. Taktiež je vhodné požiadať lekára o radu alebo pomôcť s vypracovaním plánu koncepcie.

Po pôrode mŕtveho plodu závisí čas zotavenia mamičky od mnohých faktorov. Zvyčajne sa pohybuje v rozmedzí 6-8 týždňov a viac. Hovoríme však o fyzickom zotavovaní, psychické môže trvať oveľa dlhšie, keďže ide o tragickú a často emocionálne traumatizujúcu skúsenosť.

Ženám sa po ukončení tehotenstva môže spustiť proces laktácie, placenta totiž aktivovala hormóny, ktoré štartujú produkciu mlieka v prsníkoch. Lekári a lekárky vám navrhnú zastavenie laktácie užívaním na to určených liekov.

Klinické pracoviská na Slovensku zväčša vedia zabezpečiť psychológa/čku, v prípade vážnych reaktívnych porúch aj psychiatra/čku. Tu je nevyhnutné spomenúť, že pacientky by mali mať možnosť využiť aj duchovnú službu, ak o takú požiadajú.

V našom medicínskom centre vieme zabezpečiť a bezplatne sprostredkovať odbornú lekársku konzultáciu, kontakt s rodičmi s podobnou skúsenosťou, duchovnú či psychickú podporu a podporu v ďalších súvisiacich otázkach. Pomoc môžu rodičia nájsť aj v ďalších centrách na Slovensku na to určených. Napríklad Poradňa Alexis, Ráchelina vinica, či OZ Tanana.

Právna úprava umožňuje vyžiadanie telesných pozostatkov v ktorejkoľvek fáze tehotenstva a ich následné pochovanie. Zásadná je informácia, že začína plynúť lehota 96 hodín na rozhodnutie, či matka alebo rodičia chcú svoje dieťa pochovať.

Rodičom sa myslí ako matka, tak aj otec. Ak k vyžiadaniu nedôjde, potratené či predčasne odňaté ľudské plody sa musia spopolniť v spaľovni.

7 znaků, které prozrazují ženu, která právě spala s jiným mužem | Psychologie ženy

Rizikové faktory a prevencia

Aj keď existujú faktory, ktoré zvyšujú riziko potratu, spravidla to nie je výsledkom niečoho, čo ste urobili alebo neurobili. Počas tehotenstva dodáva Vaše telovyvíjajúcemu sa plodu hormóny a živiny. To pomáha Vášmu plodu rásť. Chromozómy obsahujú gény. Chyby sa môžu vyskytnúť aj náhodne, keď sa bunky embrya rozdelia, alebo v dôsledku poškodeného vajíčka alebo spermie. S vývojom plodu môžu interferovať aj rôzne zdravotné podmienky a návyky životného štýlu. Cvičenie a pohlavný styk však nie sú príčinou potratov.

Riziko potratu určite stúpa s vekom - vo veku 35 rokov je to 20%. Jeden potrat, avšak, nezvyšuje riziko ďalšieho potratu. Väčšina žien obvykle dieťa donosí v poriadku.

Všeobecne by sa ale pár snažiaci sa o bábätko mal vyhýbať alkoholu, tabaku a drogám. Oba by tiež mali udržovať zdravú hmotnosť a dodržiavať správnu životosprávu.

Ak sa však samovoľné potraty opakujú častejšie, je dôležité začať hľadať príčinu. Na mieste je nielen štandardné lekárske vyšetrenie, ale tiež genetické testy a laboratórne analýzy pre vás i vášho partnera.

Samovoľné potraty sa môžu vyskytnúť aj po asistovanej reprodukcii. Riziko sa líši v závislosti na individuálnych okolnostiach, veku a špecifických zdravotných podmienkach. Odporučenia sa líšia v závislosti na individuálnej situácii, ale zvyčajne sa odporúča počkať jeden až niekoľko menštruačných cyklov, než sa pokúsite otehotnieť znovu. Vašu situáciu by ale vždy mal posúdiť lekár.

infografika o rizikových faktoroch potratu

tags: #18 #tyzden #tehotenstva #potrat