Nadmerné slinenie u 2-mesačných detí: Príčiny a riešenia

Nadmerné slinenie u detí, najmä u 2-ročných, môže byť pre rodičov zdrojom obáv. Hoci je slinenie bežnou súčasťou vývoja, jeho nadmerné množstvo môže signalizovať rôzne príčiny, od bežných až po vážnejšie zdravotné problémy. Tento článok sa zameriava na preskúmanie príčin nadmerného slinenia u 2-ročných detí a ponúka praktické riešenia, ako tento problém zvládnuť.

Úvod do nadmerného slinenia

Slinenie je prirodzený proces, ktorý zohráva dôležitú úlohu pri trávení a udržiavaní ústnej hygieny. Sliny obsahujú enzýmy, ktoré pomáhajú rozkladať potravu, a tiež zvlhčujú ústa, čo uľahčuje prehĺtanie a reč. U detí je slinenie obzvlášť výrazné v období prerezávania zubov.

Normálne slinenie u detí

U dojčiat a batoliat je slinenie bežné, pretože ich slinné žľazy sú aktívne a ešte nemajú plne vyvinutú kontrolu nad prehĺtaním slín. Väčšina detí začína slintať okolo 3-6 mesiacov veku, čo sa často spája s prerezávaním zubov.

Odgrgnutie aj so zvyškami jedla je u malých detí úplne normálne. Samovoľný návrat žalúdkového a niekedy aj dvanástnikového obsahu je u bábätiek veľmi častý. Nemusíte sa teda hneď zľaknúť, spravidla nejde o žiadny problém, ale normálny fyziologický jav. Náchylnejšie sú naň predčasne narodené detičky. Treba však rozoznať reflux a vracanie. Kým pri refluxe sa mliečko môže vrátiť len do pažeráka, alebo aj do úst a vyteká kútikmi, pri vracaní jedlo vyletí z ústnej dutiny prudšie. Skúste na látkovú plienku vyliať čajovú lyžičku vody, aby ste mali predstavu, aký veľký mokrý fľak toto množstvo spôsobí. Ak si vaše dieťatko kde tu grcne, ale inak je zdravé a prospieva, ide o fyziologický GER a netreba si s ním robiť starosti. Do 3. mesiaca sa vyskytuje u viac ako polovice novorodeniatok. Fyziologický reflux sa postupne, spolu s dozrievaním tráviaceho traktu, vytráca. Ak však u vášho dieťatka pretrváva aj vo veku nad 6 mesiacov, takmer vždy sa pokladá za patologický stav. A ak sa neupraví ani do 18. všimnete si tzv.

Často sa stretávam s tým, že mi maminky 3 mesačných detí píšu, že sa im zrazu z ničoho nič zhoršil spánok. Najčastejšie sa maminy obávajú toho, že bábätku idú zuby a preto sa budí. Cez deň vidia dieťa, ktoré sliní a ktoré si neustále pchá prsty, pästičku do pusy. V období približne 3. mesiaca dochádza u bábätiek k obrovskému neurologickému rozvoju a s ním často prichádza schopnosť bábätka rozpoznať svoju rúčku a dať ju do pusy. V tomto istom období sa viac aktivujú slinné zľazy a bábätko začne viac sliniť. V tomto období dozrejú biologické hodiny bábätka (cirkadianny rytmus) a bábätko sa v noci začne veľmi často budiť, prípadne začne mať problém zaspať a cez deň spať viac ako 30 minút. Cez deň je nervóznejšie, kumuluje sa mu únava čo nervozitu podporuje. Tieto tri príznaky majú za následok, že maminky si myslia, že idú zúbky.

Príčiny nadmerného slinenia u 2-ročných detí

Nadmerné slinenie u 2-ročného dieťaťa môže mať niekoľko príčin, vrátane:

Prerezávanie zubov

Prerezávanie zubov je jednou z najčastejších príčin nadmerného slinenia u batoliat. Prerezávanie zubov je významný míľnik vo vývoji dieťaťa. Prvé prerezávanie nastáva v období dojčaťa až batoľaťa a druhé v školskom veku až puberte. Syndróm prerezávania zubov, ako sa niekedy nazýva, je proces keď sa korunka zubu dostane nad povrch ďasna. Je dôležité povedať, že každé dieťa sa obyčajne rodí s kompletnou sadou zubov, ktoré sú uložené pod líniou ďasna. Ak sa pýtate ako dlho trvá prerezávanie zubov, odpoveď nie je úplne jednoznačná. Časové rozpätie je ale obyčajne od 6 mesiaca do 3 roku života dieťaťa. Sú špecifické prípady, kedy začína prerezávanie zubov skôr a dokonca sa niekedy môže dieťa už narodiť s viditeľným zúbkom a na druhej strane, niektoré deti ešte nemusia mať ani jeden zúbok v deň svojich prvých narodenín. Výrazná väčšina detí si ale svoj prvý zúbok nahmatá od 6 do 10 mesiaca a posledný dvadsiaty nanajvýš v 33 mesiaci. Celý detský chrup teda tvorí 20 zubov, 10 v hornej a 10 v dolnej čeľusti.

Príznaky prerezávania zubov:

• Nepokojný spánok.
• Plačlivosť.
• Hryzenie všetkého, čo deťom príde do cesty.
• Nechutenstvo.
• Zhoršený spánok.
• Zvýšené slinenie.

Ako pomôcť dieťaťu pri prerezávaní zubov:

• Hryzadlá: Ponúknite dieťaťu chladné hryzadlá, ktoré pomáhajú zmierniť bolesť a stimulujú prehĺtanie.
• Masáž ďasien: Jemne masírujte ďasná čistým prstom alebo mäkkou zubnou kefkou. Masáž ďasien: Pomocou čistého navlhčeného prsta alebo gázy jemne vytierať ďasná dva krát denne. Tlak pomáha uľaviť od bolesti a napomáha zubom prejsť cez ďasná a zároveň týmto procesom očisťujeme ústnu dutinu. Vieme použiť aj kokosový alebo olivový olej.
• Gély na prerezávanie zubov: Používajte gély na prerezávanie zubov, ktoré obsahujú bezpečné zložky na znecitlivenie ďasien. Vyhnite sa gélom s benzokaínom, ktorý môže byť škodlivý. V lekárňach je dostupných množstvo prípravkov na zuby v podobe gélov a roztokov. Niektoré obsahujú látky, ktoré ďasná znecitlivia, ako napríklad Calgel zubný gél. Často sú obohatené aj o rôzne extrakty z rastlín, hlavne rumanček, ktorý má protizápalové účinky, ako v prípravku Dentinox gél. Pri týchto géloch obsahujúcich lidokaín, treba dbať na to, aby sa ho nanášalo príliš veľa. Stačí množstvo vo veľkosti zrnka ryže nie častejšie ako 6 krát za deň a prestávka medzi aplikáciami musí byť minimálne 2 hodiny. Existujú gély, ktoré neobsahujú lidokaín a teda sa dajú aplikovať častejšie ako napríklad Urgo filmogel Dentilia alebo Kamistad Baby HA, ktorý má navyše aj kyselinu hyalurónovú.
• Homeopatiká: Zvážte použitie homeopatických liekov, ako je Camilia, ktorá zmierňuje bolesť, opuch ďasien a nepokoj. CAMILIA je homeopatický liek vo forme perorálneho roztoku, ktorý zmierňuje nepríjemné príznaky prerezávania zubov u dojčiat. Neobsahuje lidokaín, cukor, alkohol ani konzervačné látky.
• Lieky proti bolesti: Problémy pri prerezávaní zubov môžu byť napriek všetkým radám ťažko zvládnuteľné a preto, ak je to nevyhnutné, môžete podávať aj protizápalové lieky, ktoré tlmia bolesť pri prerezávaní. Medzi voľne dostupné patria Nurofen sirup pre deti alebo Panadol sirup. Na dávkovanie sa opýtajte svojho lekárnika, záleží totiž od hmotnosti dieťaťa.
• Chlad: Určite ste počuli o použití čistej kovovej lyžice, ale dajú sa využiť aj chladiace hryzadlá a krúžky, ako napríklad NUK hryzadlo chladiace, dostupné v lekárňach presne na tento účel. Pomocou chladu pomáhame dieťaťu uľaviť od bolesti, ale nesmieme tieto pomôcky pre použitím mraziť.
• Niečo na zahryznutie: Ako sme spomínali, deti v tomto období vyhľadávajú vo vyššej miere objekty, do ktorých sa môžu zahryznúť. Okrem hryzadiel môžete použiť aj gumové krúžky a podobne, ale treba dbať na to, aby dieťa nemalo prístup k ničomu príliš malé. Korálkové náramky alebo chladiace vankúšiky určite nie sú dobrá voľba. Môže dôjsť k rozhryznutiu a dieťa môže vdýchnuť alebo prehltnúť nebezpečné časti. Ak je vaša ratolesť schopná prijímať pevnú potravu, tak ju tiež môžete ochladiť a podávať. Ak je ešte na tekutej strave, aj pitie z fľašky pomáha.

Infekcie ústnej dutiny

Infekcie ústnej dutiny, ako je stomatitída alebo afty, môžu spôsobiť zvýšenú produkciu slín.

Alergie

Alergie na potraviny alebo environmentálne faktory môžu tiež viesť k nadmernému slineniu.

Neurologické problémy

V zriedkavých prípadoch môže byť nadmerné slinenie spôsobené neurologickými problémami, ktoré ovplyvňujú kontrolu svalov v ústach a hrdle. Autizmus (porucha autistického spektra, PAS) je neurologická a vývojová porucha, ktorá zasahuje oblasť interakcie k ostatným ľuďom, komunikáciu voči okoliu a správanie k ostatným ľuďom. Príčinou vzniku je mutácia génu pre MECP2 (methyl CpG-viažuci proteín) nachádzajúcom sa na X chromozóme. Postihuje predovšetkým ženské pohlavie. Poznáme viac ako 200 rôznych mutácií. Mutáciou dochádza k poruche zrenia mozgu počas fázy vývoja synapsií (neurónových spojení), a to najmä v poslednom trimestri tehotenstva a v prvých mesiacoch života. Proteín MeCP2 sa podieľa na regulácii a riadení iných génov, ktoré kontrolujú normálny vývoj mozgu. Najnovšie štúdie začali odhaľovať MECP2 mutácie aj u mužov s obrazom Rettovho syndrómu. Postihnutie nervového systému sa odrazí v poruche funkcií, ktoré zahŕňajú pohyb, reč, žuvanie, prehĺtanie, učenie, zmyslové vnímanie, prejavy nálady, dýchanie, srdcovú činnosť a trávenie. Vo väčšine prípadov je pri vykonávaní základných životných potrieb nutná pomoc druhých osôb. Klinické príznaky a aj postup ochorenia je pre každého pacienta individuálny. Vek, kedy klinické príznaky syndrómu nastúpia, závažnosť a stupeň postihnutia je rôzny. Dieťa sa po narodení vyvíja normálne. Ochorenie sa začne prejavovať približne v druhom roku života, a to postupnou stratou jemnej a hrubej motoriky. Dieťa sa prestáva pretáčať, sedieť, stáť, držať alebo ovládať pohyby hlavy. Sociálne a komunikačné reakcie dieťaťa sa splošťujú, vyvíja sa mentálna retardácia. Objavujú sa stereotypné pohyby rúk (tlieskanie, akoby umývanie rúk, …), ataxia chôdze (strata rovnováhy, labilita počas chôdze, chôdza na širokej báze), zvýšený tonus svalstva, poruchy dýchania - nepravidelné zvýraznené dýchanie, krátkodobé zastavenie dýchania (apnoe), epileptické záchvaty. Časom sa naučené, vedomím používané, účelové pohyby vytrácajú, vzniká tzv. apraxia. Dieťa nevie prehĺtať, používať ruky, prestáva chodiť, atď. Prítomné býva nadmerné slinenie, časté vyplazovanie jazyka. Pacient nevie dostatočne prežuť stravu a prehĺta priveľa vzduchu, z čoho máva výrazné nafúknuté brucho po jedle a pití. Spomaľuje sa rast hlavičky a v približne 4. roku veku je badateľná mikrocefália (získaná neúmerne malá hlava).

Rettov syndróm:

• Prvé štádium: (0-6 mesiacov) Obdobie kedy sú všetky zuby ešte uložené pod ďasnami.
• Druhé štádium: (6-16 mesiacov) Ako prvé sa obyčajne prerezávajú spodné centrálne rezáky, následne horné a potom bočné rezáky. Prvé znaky prerezávania však môže dieťa pociťovať už pred týmto obdobím, keď nerovný povrch zubu začína tlačiť na ďasno zo spodnej strany.
• Tretie štádium: (13-19 mesiacov) Prerezávanie primárnych stoličiek nastáva obyčajne v rovnaký čas v hornej aj dolnej čeľusti. Toto obdobie je bolestivejšie, pretože stoličky sú väčšie.
• Štvrté štádium: (16-23 mesiacov) Počas tohto obdobia rastú očné zuby, ktoré sú pevnejšie a určené na trhanie.

Príznaky Rettovho syndrómu:

• Postihnutie nervového systému sa odrazí v poruche funkcií, ktoré zahŕňajú pohyb, reč, žuvanie, prehĺtanie, učenie, zmyslové vnímanie, prejavy nálady, dýchanie, srdcovú činnosť a trávenie.
• Dieťa sa po narodení vyvíja normálne. Ochorenie sa začne prejavovať približne v druhom roku života, a to postupnou stratou jemnej a hrubej motoriky.
• Sociálne a komunikačné reakcie dieťaťa sa splošťujú, vyvíja sa mentálna retardácia.
• Prítomné býva nadmerné slinenie, časté vyplazovanie jazyka.
• Pacient nevie dostatočne prežuť stravu a prehĺta priveľa vzduchu, z čoho máva výrazné nafúknuté brucho po jedle a pití.
• Spomaľuje sa rast hlavičky a v približne 4. roku veku je badateľná mikrocefália.
• Poruchy dýchania - nepravidelné zvýraznené dýchanie, krátkodobé zastavenie dýchania (apnoe), epileptické záchvaty.

Riešenia a tipy na zvládnutie nadmerného slinenia

Hoci je slinenie prirodzenou súčasťou vývoja dieťaťa, nadmerné slinenie môže byť nepríjemné a vyžaduje si pozornosť. Dodržiavanie správnej hygieny a v prípade potreby konzultácia s lekárom sú kľúčové.

Hygiena

Udržiavajte tvár a krk dieťaťa čisté a suché, aby ste predišli podráždeniu pokožky. Nezabúdajte tiež čistiť dieťaťu pravidelne tvár, aby pôsobením zvýšeného slinenia nedochádzalo k vzniku vyrážok v okolí úst a akonáhle sa objavia prvé zúbky, tak je potrebné začať s ich hygienou, aby si dieťa vytvorilo návyk.

Konzultácia s lekárom

Ak máte obavy z nadmerného slinenia vášho dieťaťa, vyhľadajte lekársku pomoc. Lekár môže určiť príčinu a odporučiť vhodnú liečbu.

Kedy vyhľadať lekársku pomoc

Je dôležité vyhľadať lekársku pomoc, ak:

• Nadmerné slinenie je sprevádzané ťažkosťami s dýchaním.
• Dieťa má horúčku alebo iné príznaky infekcie.
• Dieťa má problémy s prehĺtaním alebo odmieta jesť.
• Nadmerné slinenie trvá dlhšie ako niekoľko týždňov.

Kedy treba mať obavy? Kým dieťa neustále priberá na váhe a je spokojné, netreba sa obávať. Ak však nasleduje intenzívne grckanie vždy po kŕmení, môže trpieť refluxom. Často sa k nemu približuje zlé priberanie či dokonca chudnutie, opakované dýchacie problémy. V tom prípade treba navštíviť pediatra. Dobrá správa je, že i reflux postupne vymizne, zvyčajne okolo 6. mesiacov.

Obsah žalúdka môže podráždiť priedušnicu, vyvolať chrápanie, zachrípnutie, kašeľ, dusenie či prestávky v dýchaní pri spánku. Dieťatko neprospieva, nerastie tak, ako by malo, môže sa mu poškodiť pažerák, ktorý je zapálený. Reflux môže mať na svedomí aj zápal stredného ucha, väčšie slinenie či kazivosť zúbkov. Zvyšuje sa riziko vdýchnutia potravy a s tým súvisiace choroby dýchacích ciest ako opakované laryngitídy, zápaly priedušiek a pľúc, astma, pískanie na prieduškách.

Jednoznačne vtedy, ak vaše dieťatko opakovane vracia. Pediater zistí, či si s refluxom poradí sám, alebo vás môže poslať na ďalšie vyšetrenia, najmä ultrazvukové, prípadne k detskému chirurgovi, ku gastroenterológovi alebo k inému špecialistovi. Výnimočne môže byť potrebné vyšetriť pažerákovú pH metriu alebo endoskopické vyšetrenie spolu s biopsiou. Veľmi často však dokážete reflux s pomocou rád lekára vyriešiť sami doma. Pediater by vám mal poradiť isté zmeny v kŕmení bábätka a v jeho polohovaní. Nechajte dieťa odgrgnúť - niekedy je potrebné dať dieťa odgrgnúť aj počas dojčenia, v kŕmení potom pokračujte z rovnakého prsníka, z plného by mohlo bábo začať piť hltavo a opäť zvracať. Pri ležaní voľte zvýšenú polohu - pri prebaľovaní, v kočíku či v postieľke ukladajte bábätko tak, aby malo hlavičku vyššie ako zadoček. Napríklad podložte dieťatko od pása nahor vankúšom, prípadne podložte matrac zrolovanou dekou alebo nohy postele na jednej strane knihami. Zahustenie mliečka môže pomôcť proti grckaniu, no na druhej strane dokáže aj zhoršiť tichý reflux, teda návrat jedla len do pažeráka a pálenie záhy. Viacerí odborníci preto odporúčajú zahusťovať mlieko dojčeným deťom len v prípade úporného vracania a neprospievania bábätka. Dobre premyte 5 dkg ryže a dajte ju asi na hodinu variť v litri vody spolu s 5 dkg kryštálového cukru. Potom vodu sceďte a máte ryžový odvar. Prípadne všetko zmixujte najemno.

Milá Jana, nadmerné slinenie nemá súvislosť s dojčením a môže byť úplne normálne. Je normálne, že v tomto veku bábätká začínajú sliniť, je to príprava na prijímanie tuhej potravy. Tím poradkýň o. z. Viac ako 13 000 otázok a odpovedíPotrebujete podporu a pomoc s dojčením? Chcete mať praktický návod na dojčenie poruke vždy, keď to budete potrebovať? Viac ako 13 000 otázok a odpovedíPotrebujete podporu a pomoc s dojčením? Chcete mať praktický návod na dojčenie poruke vždy, keď to budete potrebovať? MAMILA, o. MAMILA je občianske združenie, ktoré poskytuje profesionálnu pomoc, poradenstvo a podporu počas celej doby trvania dojčenia. Veľmi dobre rozumieme frustrácii matiek, ktoré sa rozhodnú dojčiť a zistia, že iba rozhodnutie nestačí. Potrebujú, aby im niekto skutočne pomohol. Takúto pomoc poskytujú laktačné poradkyne združené v o. z. MAMILA, ktoré vzniklo dňa 9. 8. Sme profesionálny tím s nadšením pre dojčenie. Stojíme za vami, podržíme vás, prinesieme vám nádej a úľavu. Nebudete v tom samy. Prinášame pomoc, poradenstvo, vzdelávanie, zasadzujeme sa za zmenu legislatívy, suplujeme štát. Naše personálne a finančné zdroje sú obmedzené, a preto nám pomôže každá vaša podpora pre dojčenie.

tags: #2 #mesacne #dieta #slinta