Odmietanie cumlíka a preferovanie cmúľania rúk u dojčiat je pomerne častý jav, ktorý môže rodičov znepokojovať. Tento článok sa zameriava na pochopenie tohto správania a ponúka praktické rady a riešenia pre rodičov, ktorí sa s touto situáciou stretávajú. Cieľom je poskytnúť komplexný pohľad na túto problematiku, od možných príčin až po stratégie, ako dieťaťu pomôcť.
Prečo dieťa odmieta cumlík a cmúľa si ruky?
Existuje niekoľko dôvodov, prečo dieťa môže odmietať cumlík a uprednostňovať cmúľanie rúk:
- Prirodzená potreba sania: Dojčatá majú silnú potrebu sania, ktorá je uspokojovaná dojčením alebo kŕmením z fľaše. Ak táto potreba nie je plne uspokojená, dieťa môže hľadať iné spôsoby, ako sa upokojiť, napríklad cmúľaním rúk.
- Objavovanie tela: Okolo 3. mesiaca veku začínajú deti objavovať svoje telo a ruky sa stávajú zaujímavým objektom na skúmanie. Cmúľanie rúk môže byť pre dieťa spôsobom, ako sa s nimi zoznámiť a zistiť, aké sú na dotyk a chuť.
- Upokojenie a úľava od stresu: Cmúľanie rúk môže mať pre dieťa upokojujúci účinok. Pomáha mu znížiť stres, uvoľniť sa a zaspať. Je to pre neho známy a bezpečný spôsob, ako sa cítiť lepšie.
- Prerezávanie zúbkov: V období prerezávania zúbkov môže byť cmúľanie rúk pre dieťa úľavou od bolesti a tlaku v ďasnách. Tlak, ktorý vyvíja na ďasná, mu môže priniesť dočasnú úľavu.
- Nesprávny cumlík: Dieťa môže odmietať cumlík, ak mu nevyhovuje jeho tvar, veľkosť alebo materiál. Každé dieťa je iné a preferuje iný typ cumlíka.
Sací reflex patrí medzi nepodmienené vrodené reflexy bábätka. Vďaka nemu sa váš drobček lepšie prisaje k prsníku. Bábätko si môže už v brušku cmúľať prsty na rukách, čo často zachytí ultrazvuk. Najlepším spôsobom, ktorým môžete podporiť sací reflex, je prikladanie bábätka k prsníku. Cumlík síce na chvíľku upokojí plačúce bábätko, no z dlhodobého hľadiska urobí medvediu službu.
Riziká spojené s používaním cumlíka
Masové používanie cumlíkov, ktoré patrili k výbave každého bábätka, sa výrazne podpísalo na nízkom percente dojčiacich žien. O škodlivosti jeho používania sa vtedy nikto neodvážil pochybovať. Výsledky štúdie poukázali u detí do šiestich mesiacov na priamu súvislosť používania cumlíka so zvýšeným rizikom akútnej stredoušnej otitídy. Podľa Akadémie všeobecného zubného lekárstva môže dlhodobé používanie cumlíka spôsobiť zmeny tvaru ústnej dutiny, nesprávny vývoj čeľustí, brzdiť rast a vývoj mliečnych zúbkov, ako aj negatívne ovplyvniť tvar zúbkov dieťaťa. U mnohých detí sú krivé zúbky či predhryz spôsobené práve dlhodobým používaním cumlíka. Je dokázané, že ak dieťa používa cumlík aj po treťom roku života a to s veľkou intenzitou, stúpa u neho riziko vzniku zubných alebo rečových problémov. Tieto sú spojené nielen s mechanickým ovplyvnením postavenia zubov a jazyka, ale tiež s absenciou zvukov, ktoré by malo dieťa v tomto veku vydávať. Ústa plné cumlíka mu prirodzene znižujú frekvenciu zvukov a slov, ktoré iní drobci cez deň doma bežne narozprávajú. Podľa odborných štúdií môže predĺžené používanie cumlíka (3 a viac rokov) zasahovať do vývoja špičky jazyka, čím klesá schopnosť tvoriť a formovať slová či hlásky. Prirodzená pokojná poloha jazyka sa zmenšeným priestorom v ústach mení, jazyk je široký a často leží na spodných zuboch, ba dokonca na spodnej pere. Tieto faktory výrazne komplikujú výslovnosť, a to predovšetkým sykaviek. Všimnite si, že deti, ktoré bez cumlíka neurobia ani krok, mávajú aj bez neho ústa dlhodobo pootvorené.
Ako riešiť odmietanie cumlíka a cmúľanie rúk?
Je dôležité pochopiť, že cmúľanie rúk je pre dieťa prirodzené a vo väčšine prípadov neškodné. Avšak, ak je cmúľanie rúk veľmi intenzívne a spôsobuje dieťaťu podráždenie pokožky alebo bráni v iných aktivitách, je vhodné hľadať riešenia. Tu je niekoľko tipov, ako postupovať:
- Zabezpečte dostatočné dojčenie/kŕmenie: Uistite sa, že dieťa dostáva dostatok mlieka a že je jeho potreba sania plne uspokojená. Ak dojčíte, priložte dieťa k prsníku vždy, keď prejaví známky hladu alebo potrebu upokojenia. Ak kŕmite z fľaše, zvoľte správnu veľkosť cumlíka a dbajte na to, aby dieťa pilo v pokojnom tempe.
- Ponúknite cumlík: Skúšajte ponúkať dieťaťu cumlík rôznych tvarov, veľkostí a materiálov. Je možné, že dieťa si nakoniec nejaký obľúbi. Nikdy nenamáčajte cumlík do sladkých tekutín, ako je med alebo cukor, pretože to môže viesť k vzniku zubného kazu. Ak dieťa cumlík odmieta, nenechajte ho plakať a skúste to znova neskôr.
- Používajte hračky na hryzenie: Ak má dieťa problémy s prerezávaním zúbkov, ponúknite mu hračky na hryzenie, ktoré mu pomôžu uľaviť od bolesti a tlaku v ďasnách. Hračky na hryzenie by mali byť vyrobené z bezpečných materiálov a mali by byť ľahko uchopiteľné.
- Zabávajte dieťa: Ak dieťa cmúľa ruky z nudy, snažte sa ho zabaviť rôznymi aktivitami, ktoré ho zaujmú a odpútajú jeho pozornosť. Hrajte sa s ním, spievajte mu, čítajte mu knižky alebo ho vezmite na prechádzku.
- Udržujte ruky čisté: Dbajte na to, aby malo dieťa ruky čisté, aby sa predišlo prenosu baktérií a infekcií. Ruky umývajte pravidelne mydlom a vodou, najmä po hraní sa vonku alebo po kontakte s inými ľuďmi.
- Používajte rukavičky: Ak je cmúľanie rúk veľmi intenzívne a spôsobuje dieťaťu podráždenie pokožky, môžete mu na ruky navliecť tenké bavlnené rukavičky. Rukavičky zabránia priamemu kontaktu rúk s ústami a pomôžu chrániť pokožku.
- Nenúťte dieťa: Nikdy dieťa nenúťte, aby prestalo cmúľať ruky. Nátlak a tresty môžu viesť k stresu a úzkosti, čo môže problém ešte zhoršiť. Buďte trpezliví a snažte sa dieťa pochopiť.
- Konzultujte s pediatrom: Ak máte obavy z cmúľania rúk alebo ak si všimnete, že dieťa má kvôli tomu problémy, poraďte sa s pediatrom. Pediatra vám môže pomôcť identifikovať príčinu problému a navrhnúť vhodné riešenie.
Upokojiť plačúce bábätko je náročné. Plač bábätka neznamená zlyhanie vás ako matky. Je to jediná forma komunikácie dieťaťa, ktorú má. Dáva vám najavo, že má nejaký problém, a vy tak môžete pátrať po príčine. Skúste si namiesto cumlíka bábätko priložiť k prsníku, vďaka ktorému si naplní potrebu satia. Pokiaľ nedojčíte, zoberte si bábätko na ruky. To, či budete cumlík dávať bábätku alebo nie, závisí len od vášho rozhodnutia. Používajte ho len ojedinele: nepoužívajte cumlík v snahe oddialiť čas kŕmenia. Keď je bábätko hladné, dajte mu papať.
Orálna fáza vývoja
Každé malé dojčiatko príde do obdobia, kedy začne všetko, čo chytí, dávať do úst. Má to svoj význam. Ide o prirodzený vývin, ktorý je celkom bežný u väčšiny detí. Odborne sa jedná o tzv. orálnu fázu vývoja dieťatka, ktorá prichádza približne vo veku piatich mesiacov a trvá niekedy až do 1,5 roka jeho života. Bábätko všetko, čo chytí do ruky a má na dosah, vloží do úst a hryzie, cmúľa, oblizuje. Orálna fáza sa ešte umocňuje v období, keď bábätko začína loziť po štvornožky, prípadne chodiť a dostane sa skutočne všade.
Mnohé mamičky si myslia, že to robí z dôvodu rastu zúbkov a svrbia ho ďasienka. (Vtedy sú najlepšie hryzadlá a umyté gumové hračky.) Istý podiel pravdy na tom môže byť, avšak hlavný dôvod „cmúľacieho obdobia“ je, že hmat má dieťatko v tomto veku lepšie vyvinutý ako napr. zrak či sluch. Ohmatávať sa tak snaží nielen rukami, ale aj pomocou jazyka, pier a ďasien. Týmto spôsobom spoznáva všetky predmety, s ktorými príde do kontaktu. Tak zisťuje, či je vec tvrdá, mäkká, studená alebo teplá, hladká alebo chlpatá. Dieťatko si dokáže do úst vopchať skutočne všetko, preto musíme byť veľmi obozretné, hlavne na malé, ostré, špicaté a iné nebezpečné tvrdé, či jedovaté predmety. Túžba po objavovaní a spoznávaní všetkého navôkol je veľmi silná a dieťatko si neuvedomuje, že predmety môžu byť špinavé a nebezpečné (hlavne po ich prehltnutí!).
Bezpečnosť na prvom mieste
Pozor na drobnosti: Drobné predmety akéhokoľvek druhu: mince, vrchnáky z pier, fixiek, guličky, fazuľky, hrášky, špendlíky a pod. musia z dosahu dieťatka preč. To platí aj pre malé jedlé predmety ako sú hrozienka, cukríky, oriešky, či pukaná kukurica. Sú to potraviny, ktoré nedokáže bezzubé bábätko rozžuť na menšie kúsky a sú príliš veľké na to, aby ich mohlo prehltnúť celé.
Kvety: Osobitnou kapitolou, ktorá veľmi láka našich najmenších v túžbe po poznávaní a ochutnávaní, sú kvety a zemina, ktorú často na seba prevrátia. Veľké kvety a črepníky by teda mali byť tiež mimo dosah dieťatka, prípadne dať pred ne zábranu, aby sa k nim malý zvedavec nedostal. V opačnom prípade môže dôjsť k zraneniu, obtrhaniu a obžutiu listov, ktoré môžu byť aj jedovaté, ochutnávaniu hliny a pod.
Štvornohí miláčikovia: Ak máte doma zvieratko, či dokonca viacero domácich miláčikov, aj tu musí byť vaša pozornosť na prvom mieste. Mačacie podstielky, miska so psími granulami, zvyšky jedál - to všetko predstavuje pre vášho šibala lákadlo, ku ktorému sa chce dostať. Výnimkou nie sú ani psie či mačacie chlpy, ktoré si môže pohybom v takomto prostredí dať do úst. Baktérie zo zvierat sa síce tiež svojím spôsobom podieľajú na posilňovaní imunity dieťaťa, avšak prílišná voľnosť zo strany rodičov by v tomto smere nemala byť.
Mobil a ovládač od TV: V tejto súvislosti mi nedá nespomenúť návštevu u jednej mojej známej. Mala 10-mesačného krásneho chlapčeka, ktorý všade lozil a všetko bral do rúk. Ako bežnú dennú hračku však mal maminkin mobil, ktorý výdatne a s chuťou oblizoval. Keď sa k tomu pridal ovládač od TV, nevychádzala som z údivu. Myslíte, že takáto benevolencia je na mieste?
Hygiena je dôležitá
Väčšina ostatných baktérií, s ktorými dieťa príde do kontaktu, posilňuje jeho obranyschopnosť. Hygiena je však pre jeho zdravý vývoj veľmi potrebná. Gumené hračky je potrebné aspoň občas umyť v horúcej saponátovej vode, opláchnuť pod tečúcou vodou a nechať voľne vysušiť. Plyšové hračky zase oprať v práčke na 40ºC podľa potreby, keď sa zašpinia. Cumlíky, hryzadlá a hrkálky je tiež dobré pravidelne umývať a čistiť. Zvlášť, ak dieťatku spadne cumlík na zem napr. vonku na prechádzke alebo na ihrisku, je nutné s tým počítať a mať poruke fľašku s čistou vodou, ktorou ho opláchnete. Nie je správne cumlík oblizovať, prípadne dať dieťaťu neumytý. My dospelí máme v ústach iné zloženie baktérií ako naši najmenší a hrozí riziko infekcie, ako aj vznik zubného kazu na mladých mliečnych zúbkoch. Nehovoríme o žiadnej sterilite, ale dodržiavaní aspoň základných hygienických zásad.
Kedy je čas odvyknúť od cumlíka?
Najideálnejšia doba na odobratie cumlíka závisí od individuálneho nastavenia vášho dieťatka, vo všeobecnosti sa však odporúča „stratiť“ ho vo období medzi 6 a 7 mesiacom života. Podľa odborníkov sa tak vyhnete veľkému plaču či iným problémom. V tomto veku si totiž dieťa na novú situáciu zvykne behom pár dní a v konečnom dôsledku si na cumlík nebude pamätať. Tiež je vhodné, aby ste ho čo najskôr podporili v kŕmení sa lyžičkou a pití z hrnčeka, čím potlačíte jeho sací návyk. Pokiaľ vidíte, že si vaše dieťatko na cumľanie veľmi zvyklo, odoberajte mu cumlík vždy, keď je pokojné a neplače. Takisto dbajte na to, aby malo pri vašich rozhovoroch a hrách vždy ústa voľné a motivujte ho, aby vám odpovedalo. Cumlík nemá čo robiť pri detských hrách, ako je lezenie či stavenie kociek. Ak spozorujete, že počas spánku cumlík vypľulo, nie je dôvod, prečo mu ho vracať späť do úst. Cumlík je fajn pomocník, ale zlý pán.
AKO VYCHOVAŤ DIEŤA S DOBRÝM VZŤAHOM K SEBE AJ INÝM
Detičky, ktoré si raz obľúbili cumeľ, sa ho iba ťažko vzdávajú. Ako dieťatko odučiť od cumlíka? Kedy je na to správny čas a existujú triky, ktoré vždy zaberú? Čím to je, že niektoré dieťa si cumlík zamiluje od prvého momentu a iné ho odmieta? Ak ste rodičom prvej skupiny detí, zrejme ste to boli práve vy, kto mu cumeľ ponúkol. Dôvody sú rôzne - novorodenec plakal a vy ste ho nedokázali inak utíšiť, nuž ste siahli po cumli, alebo ste tak urobili na radu starších a skúsenejších. Ukázalo sa, že skutočne funguje a kúsok plastu u vás neraz dokáže to, čo ste vy nezvládli - upokojiť dieťatko behom chvíľky.
Áno, cumlík vie byť veľmi nápomocný - pri uspávaní, upokojení, keď idú bábätku prvé zúbky, prípadne v momentoch, kedy mu odmietate dať niečo iné. Avšak pozor! Nikdy cumeľ neponúkajte ako náhradu dojčenia, respektíve kŕmenia. Cumlíky majú na dieťatko upokojujúci efekt - využívajú sa na utíšenie, upokojenie dieťaťa, keď nechce/nemôže zaspať, alebo pri bolestiach. Sací reflex je vrodený a rozvíja sa už v brušku mamy. Dieťatko si často cmúľa prst, čím sa pripravuje na dojčenie. U novorodencov hrozí riziko prevrátenia sa na bruško, ktoré sa zvykne spájať so syndrómom náhleho úmrtia novorodencov (SIDS). Ako uvádzajú štatistiky, deti, ktoré spávajú s cumlíkom, sa počas spánku menej hýbu, pretože pri pohybe im cumlík môže vypadnúť, čím sa znižuje aj riziko prevrátenia. Nevýhodou naopak býva, že dieťa sa pri strate cumlíka budí a plače.
Panuje presvedčenie, že cumlíky sú príčinou skorého odstavenia detí od dojčenia. Mnohé vedecké štúdie však nič podobné nedokázali - neboli zaznamenané žiadne rozdiely v čase dojčenia do šiestich mesiacov u detí s cumľom či bez. Ukázalo sa však, že u starších detí už môže byť súvislosť medzi dojčením a cumlíkom, pričom práve mamy detí s cumľom majú väčšiu motiváciu ich odstaviť od dojčenia. Z toho vyplýva, že cumlík by sa nemal používať ako náhrada maminých prsníkov, ani ako najčastejší nástroj na utíšenie dieťaťa. Certifikované cumlíky sú prísne kontrolované, aby boli zdravotne nezávadné, napriek tomu sa ukázalo, že sa na nich môžu usádzať rozličné baktérie a mikroorganizmy. Traduje sa, že cumlík vytvára zubné kazy. Čo sa však potvrdilo je, že dlhodobé cmúľanie môže viesť k čeľustno-ortopedickým ťažkostiam a vzniku anomálií. Preto je z hľadiska správneho vývinu chrupu potrebné, aby dieťatko po 2. roku života s používaním cumlíka prestalo.
Nastal čas rozlúčiť sa s cumlíkom. Dieťa je už väčšie a možné riziká spôsobené jeho používaním zrazu prevyšujú výhody, pre ktoré ste naň doteraz nedali dopustiť. Spôsobov, ako odnaučiť dieťa od cumlíka, je mnoho a neexistuje žiadne univerzálne pravidlo, ktoré zaberie u všetkých detí. V prípade väčších detí, ktoré už rozumejú a komunikujú, niekedy pomôže vymedziť im čas a miesto, kedy a kde môžu mať cumlík. Dohodnite sa, že ho môže mať iba doma, neskôr už len v detskej izbe a pomaly to znižujte, až si odvykne. Obmedzte používanie cumlíka iba na čas zaspávania a spánku. Niekedy sa podarí zbaviť cumľa počas sviatkov - napríklad ho dáte Ježiškovi výmenou za krásny darček. Odcestujte na dovolenku bez cumľa. Je to síce risk a môže to priniesť zopár slzavých chvíľ (pre istotu majte jeden v rezerve), ale keď odoláte, odmenou vám bude dieťatko, ktoré sa domov vráti odnaučené od cumlíka.
Budujte zdravé návyky: Podporujte dieťa v kŕmení sa lyžičkou a pití z hrnčeka, čím potlačíte jeho sací návyk. Ak vidíte, že si vaše dieťatko na cumľanie veľmi zvyklo, odoberajte mu cumlík vždy, keď je pokojné a neplače. Takisto dbajte na to, aby malo pri vašich rozhovoroch a hrách vždy ústa voľné a motivujte ho, aby vám odpovedalo. Cumlík nemá čo robiť pri detských hrách, ako je lezenie či stavenie kociek. Ak spozorujete, že počas spánku cumlík vypľulo, nie je dôvod, prečo mu ho vracať späť do úst.