Kolapsové stavy u detí: Príčiny, prejavy a prvá pomoc

Omdletie u detí môže byť pre rodičov desivý zážitok. Je dôležité rozpoznať príčiny, prejavy a vedieť, ako správne reagovať. Tento článok poskytuje komplexný pohľad na túto problematiku, vrátane afektívnych záchvatov, respiračných afektov a synkopy, a ponúka praktické rady pre rodičov.

Gélové nechty v tehotenstve: Áno či radšej nie? Prečo sa dieťa po páde pozrie najprv na vás? „Deti tu neriešia značky, ale človeka,“ hovorí Slovenka žijúca na Bali.

Čo je to kolaps?

Kolaps, odborne vazovagálna synkopa, je krátkodobá strata vedomia, ktorá trvá len niekoľko sekúnd, maximálne minúty. Laicky sa označuje aj ako mdloba alebo odpadnutie. Kolapsový stav často sprevádza pocit slabosti, nevoľnosti, tepla a zvýšené potenie. Najčastejšie k nemu dochádza v stoji.

Synkopa (omdletie) je náhla a dočasná strata vedomia, v dôsledku nedostatočného prietoku krvi do mozgu, spôsobená náhlym poklesom krvného tlaku. Dočasný nízky krvný tlak môže mať rôzne príčiny, ktoré podnecujú krvné cievy k ich rozšíreniu, vrátane extrémneho tepla, emocionálneho stresu alebo bolesti. Väčšina mdlôb nie je závažných pričom prejdú vcelku rýchlo. Epizóda mdloby zvyčajne trvá len niekoľko sekúnd, aj keď zotavovanie po nej môže trvať aj niekoľko minút. Dôležité je určiť príčinu synkopy, aby sa jej dalo v budúcnosti predísť, prípadne aby sa zistilo, či za ňou nestojí vážne ochorenie srdca, ktoré si vyžaduje liečbu.

Príčiny kolapsu u detí

U 4-mesačného dieťaťa môže byť príčin kolapsu niekoľko:

• Dehydratácia: Nedostatok tekutín, najmä v teplom počasí, môže viesť k zníženiu objemu krvi a tým aj k zníženému prietoku krvi mozgom.
• Prehriatie: Pobyt v teplom prostredí môže spôsobiť rozšírenie ciev a pokles krvného tlaku.
• Situačná synkopa: Podráždenie mechanoreceptorov pri vyprázdňovaní, močení alebo kašli môže viesť ku kolapsu.
• Kardiálna synkopa: Porucha srdcového rytmu alebo chlopňová chyba môžu spôsobiť krátkodobú stratu vedomia.

Gélové nechty v tehotenstve: Áno či radšej nie? Prečo sa dieťa po páde pozrie najprv na vás? „Deti tu neriešia značky, ale človeka,“ hovorí Slovenka žijúca na Bali.

Príčiny synkopy

• Vazovagálna synkopa: Názov synkopy sa vzťahuje na zvýšenú aktivitu vágového nervu, ktorý dáva signál srdcu aby sa spomalilo a cievam aby sa rozšírili. Táto kombinácia účinkov vedie k poklesu krvného tlaku a príliš malému prietoku krvi do mozgu. Ide o najčastejší typ synkopy vo všetkých vekových skupinách, ale najmä u mladých ľudí. V zriedkavých prípadoch aj močenie, defekácia, kašeľ alebo prehĺtanie.
• Ortostatická hypotenzia: Ortostatická hypotenzia, tiež známa ako posturálna hypotenzia, je zdravotný stav, pri ktorom človeku klesne krvný tlak, keď sa postaví. Na zabezpečenie konštantného krvného tlaku, cievy neustále menia svoj priesvit (rozširujú sa alebo naopak zužujú). Napríklad keď sa postavíme, cievy by sa mali zúžiť, aby sa krv v rámci gravitácie ´´nenahrnula´´ do nôh. Pri ortostatickej hypotenzii je tento mechanizmus narušený. Cievy sa naopak ešte rozšíria, čo spôsobí hromadenie krvi v dolných končatinách a črevách. To vedie k zníženému prietoku krvi do mozgu. Prietok krvi sa obnoví, keď osoba spadne alebo je umiestnená do horizontálnej polohy. S vyšším vekom sa stáva tento stav bežnejším. Parkinsonova choroba alebo iný zdravotný stav, ktorý postihuje nervový systém.
• Ochorenia srdca: Ochorenia srdca môžu tiež ovplyvniť, aké množstvo okysličenej krvi je pumpovanej do mozgu. Napríklad srdcová arytmia. Ak je srdcová frekvencia príliš pomalá alebo naopak rýchla, krvný tlak môže klesnúť a spolu sním sa môžu objaviť mdloby. Medzi ďalšie ochorenia srdcového svalu, ktoré môžu viesť k synkope patria chyby srdcových chlopní, srdcový infarkt, myokarditída (zápal srdcového svalu) a kardiomyopatie. K mdlobám v dôsledku zápalu srdcového svalu alebo dilatačnej kardiomyopatie (natiahnutiu srdcového svalu) dochádza vtedy, keď srdcový sval ochabne a nie je schopný pumpovať krv tak dobre, ako by mal. Môže byť spojená s dýchavičnosťou, bolesťou na hrudníku a búšením srdca.
• Pľúcna hypertenzia: Ide o zvýšený tlak v cievach, ktorými sa krv dostáva do pľúc. V dôsledku tohto zvýšeného tlaku je pre krv náročnejšie dostať sa do pľúc. To znamená, že z pľúc vychádza menšie množstvo okysličenej krvi, a teda aj menšie množstvo krvi, ktorú srdce vyvrhuje do obehu, aj do mozgu. Mdloby spôsobené pľúcnou hypertenziou sa môžu vyskytnúť kedykoľvek, no najčastejšie sa objavujú pri cvičení.

Afektívne záchvaty u detí

Tzv. afektívne záchvaty sú v detskom veku pomerne častým problémom, ktorý vie rodičov poriadne vystrašiť. Tieto záchvaty sa delia na dve formy: palidnú a cyanotickú.

Palidná forma

Palidná forma, prejavujúca sa zblednutím, sa vyskytuje hlavne u kojencov do 3 mesiacov veku. Záchvat začína plačom, na ktorého vrchole dôjde k poruche vedomia s ochabnutím dieťatka. Epizóda trvá spravidla 30-60 sekúnd, potom sa stav normalizuje.

Cyanotická forma

Cyanotická forma, prejavujúca sa omodraním dieťatka, je typická pre batoľatá. Spúšťacím mechanizmom je krik alebo silný afekt bez kriku. Za niekoľko sekúnd dieťa zadrží dych v nádychu, dostaví sa cyanóza (omodranie) tváre a následná strata vedomia. Príčinou poruchy vedomia je zrejme krátkodobý nedostatok kyslíka - mozgová hypoxia.

Čo robiť pri afektívnom záchvate?

V prvom rade je dôležité zachovať pokoj a zabezpečiť, aby si dieťa neublížilo pádom alebo úderom, pokiaľ má aj kŕče. V týchto prípadoch je veľmi dôležité vylúčiť, či nešlo o epileptický záchvat. Pediatri zvyčajne odporúčajú vyšetrenie u detského neurológa. Neurológ dieťatko vyšetrí, popýta sa na okolnosti záchvatu, jeho trvanie a priebeh, a natočí EEG (elektroencefalografiu), ktorá býva v prípadoch afektívnych záchvatov v poriadku. Ak sa potvrdí, že ide o afektívne záchvaty, neurológ ubezpečí rodičov, že nejde o epilepsiu, ale o problém vo vyzrievaní nervového systému, a že záchvaty spontánne vymiznú približne medzi 4.-5. rokom života. Je dôležité si uvedomiť, že akokoľvek môže afektívny záchvat vyzerať dramaticky, nejde o život či zdravie ohrozujúci stav.

Gélové nechty v tehotenstve: Áno či radšej nie? Prečo sa dieťa po páde pozrie najprv na vás? „Deti tu neriešia značky, ale človeka,“ hovorí Slovenka žijúca na Bali.

Respiračný afekt (záchvat zadržania dychu)

Respiračný afekt, známy aj ako zachádzanie sa, je zastavenie dýchania, ktoré trvá do jednej minúty, a je hlavným prejavom. Pre rodičov je to poriadny šok. Zuzana Stanovičová, detská neurologička, definuje respiračný afekt ako krátkodobé nevedomé zastavenie dýchania pri intenzívnom plači. Dieťa pri ňom prechodne nemá dostatok kyslíka v mozgu. Zachádzanie sa je sprevádzané symptómami, ktoré vyzerajú desivo. „Dieťatko zbledne v tvári, okolo úst môže zmodrieť, má strnulý pohľad, môžu mu ochabnúť končatiny,“ vysvetľuje lekárka. Podľa jej slov ku kŕčom na končatinách, ako aj k úniku moču či stolice dochádza v prípade, keď stav trvá dlhšie.

Príčiny respiračného afektu

Príčinou je najčastejšie nepríjemný podnet, ktorý dieťa zažije zvonka, či už bolesť pri pichnutí, odber krvi, pád na zem, stres, krik či zľaknutie. Na opakujúce sa respiračné záchvaty sa dá čiastočne pripraviť. Dieťa sa nezájde len tak. Môžete na ňom zaregistrovať únavu, podráždenosť, nespokojnosť či reakciu na podnet, ktorý nevie tak rýchlo spracovať. Vtedy zbystrite pozornosť. Záchvat prejde v priebehu pár sekúnd, no podľa slov Zuzany Stanovičovej mamičky v skutočnosti nevedia trvanie stavu so zmodrením odhadnúť. Ak trvá pridlho, je potrebné čo najskôr privolať rýchlu záchrannú službu.

Typy respiračného afektu

Typy záchvatov delíme podľa zmeny farby tváre dieťaťa v priebehu príhody. Existujú 3 varianty:

• MODRÉ (cyanotické): dieťa pri záchvate zmodrá v tvári, najčastejšie sa záchvaty vyskytujú medzi 6.-18. mesiacom.
• BLEDÉ: sú vzácnejšie, objavujú sa medzi 12.-24. mesiacom života, záchvat vyvolá náhly strach, nepríjemný podnet, zľaknutie alebo nečakaná bolesť a sú bez úvodného intenzívneho plaču.
• ZMIEŠANÉ: u tých sa kombinuje modrá a biela farba.

Ako predchádzať respiračným afektom?

• Nepreťažujte deti, keď viete, že to u nich niekedy vedie k záchvatu
• Odporúča sa pravidelný režim, obmedziť zmeny prostredia, dodržiavať zavedené rituály, zabezpečiť dieťaťu dostatok spánku, jedla, pokoja
• Buďte ostražití, a keď vidíte, že to na ne ide, odveďte pozornosť, ukážte na niečo zaujímavé, vezmite ho do náručia a upokojte ho svojím hlasom
• Hysterickejšie deti učte, že plačom si nič nevydupú, predchádzať efektívnym záchvatom tak, že dieťaťu všetko dovolíte, je cesta do pekiel, naopak dieťa, ktoré vie, že ani plačom si nič nevynúti, potom nemá prečo tak kričať

Čo robiť, keď už záchvat príde?

• Pri slabších záchvatoch stačí na úplnom začiatku fúknuť ľahko do úst, nie veľmi, aby sa nepoškodili pľúca, dieťa sa potom nadýchne samo
• Pomáha i jemné poklepanie na chrbát
• Starším deťom pomáha hovoriť „dýchaj, dýchaj“ a treba im dať hlavu medzi nohy a poliať ju trochou studenej vody
• Pri silných záchvatoch pokojne hneď dieťa položte na zem do tzv. stabilizovanej polohy, zakloňte mu mierne hlavu, aby sa mu lepšie dýchalo a nezapadol mu jazyk a môžete mu i dvihnúť nohy hore

Ahojte, dnes sa nám stalo že naše 4 mesačné dieťa vstalo, bolo asi 5 minút Ok a potom ho naplo a zrazu ako keby odpadlo, nedýchalo, zmodreli mu pery. Chytili sme ho do šikmej polohy na ruku dole ako keď sa dusí ale nič z neho nevytieklo, pomaly sa prebralo, bolo bledé ale potom sa dalo dokopy. Zavolali sme aj záchranku ale tá ho iba popočúvala a kvôli aktuálnej situácií v nemocniciach nám radšej odporučili zostať doma a ak by sa to opakovalo ísť na detské alebo znova volať. Chcem sa preto opýtať či ste niekedy niekto nezažili niečo podobné a čo myslite aká by mohla byť príčina.

Prvá pomoc pri odpadnutí

Keď uvidíte niekoho vo vašom okolí omdlieť, uložte ho v ľahu na chrbát, zakloňte mu hlavu a skontrolujte či osoba dýcha. Skontrolujte prípadné vonkajšie zranenia, ktoré si mohol dotyčný spôsobiť pádom. Keď osoba nadobudne vedomie, nenechajte ju vstať príliš rýchlo. Zabezpečte aby mal dostatok tekutín a aby si pred tým ako vstane aspoň 10 minú posedel. Ak bezvedomie trvá dlhšie ako minútu, uložte osobu na bok, do stabilizovanej polohy a privolajte rýchlu lekársku pomoc. Ak osoba nedýcha, poverte okoloidúcu osobu aby volala 155 alebo 112 zatiaľ čo vy začnete s KPR (Kardiopulmonálnou resuscitáciou). Začnite stláčať hrudník, v strede hrudnej kosti, hĺbka stlačenia asi 5cm. Ak jedinec po páde krváca, je potrebné aplikovať priamy tlak na ranu, aby sa zabránilo väčším stratám krvi.

Gélové nechty v tehotenstve: Áno či radšej nie? Prečo sa dieťa po páde pozrie najprv na vás? „Deti tu neriešia značky, ale človeka,“ hovorí Slovenka žijúca na Bali.

Pád dieťaťa na hlavu

Pád a úder sú najčastejšími príčinami úrazov v detskom veku. Ak to bol navyše pád na hlavu, o to nebezpečnejšie to môže byť.

Čo robiť pri páde dieťaťa na hlavu?

„Môže dôjsť k poškodeniu kože, teda k tržnej rane na hlave, a pokiaľ sú okraje rany vzdialené, tak treba ísť na šitie na chirurgiu bez ohľadu na vek dieťaťa. Najčastejšia diagnóza pri úraze hlavy a mozgu je otras mozgu. Otras mozgu má u detí jeden typický ukazovateľ, a to je spätná strata pamäti. Ak dieťa po páde povie, že hojdal som sa, nesedel som na nej, ale stál a šmykla sa mi noha a spadol som na zem, tak to je detail, ktorý si nevymyslí, a toto otras mozgu nie je. Ale keď povie, že hojdal som sa, a neviem ako som spadol, tak to by svedčilo o tom, že tam bol otras mozgu so spätnou stratou pamäti,“ začal opis lekár záchrannej služby, vysokoškolský pedagóg a autor príručky prvej pomoci Ako neprísť o dieťa Viliam Dobiáš.

Príznaky otrasu mozgu

Pri otrase mozgu sa môže objaviť aj niekoľko ďalších príznakov, ktoré sa môžu, ale nemusia vyskytovať s rôznou frekvenciou výskytu, a to sú bolesti hlavy, pocit na vracanie, vracanie, nespavosť, poruchy spánku, či poruchy sústredenia.

Ako odhaliť otras mozgu u detí?

„Po úraze a páde z výšky napríklad postele, skrine, stoličky, stromu, trampolíny, ak tam nie je svedok a rodičia prídu neskôr, je potrebné komunikovať s deťmi, a treba sa ich opýtať, čo sa stalo, čo robili. Keď to dieťa vie popísať, čo viedlo k tomu úrazu, a čo robilo tesne pred tým, ako spadlo, tak nemá otras mozgu. Keď odpovedať nevie, teda stratilo pamäť, a nevie popísať, čo sa stalo a čo predchádzalo tomu úrazu, tak je tam otras mozgu. Treba sa to ale dieťaťa opýtať jemne, nie hnevlivo, lebo dieťa sa bude báť povedať, čo robilo, a to môže byť problém,“ radí zo skúseností odborník.

Čo robiť, ak sme pád nevideli?

Po pribehnutí musí rodič zistiť, či je dieťa pri vedomí, či dýcha, k akému možnému zraneniu došlo, či krváca, či ho niečo príliš bolí.„Ak rodič pri páde nebol, ako prvé sa musí opýtať svedkov, že čo sa stalo a nechať si aj od dieťaťa popísať situáciu okolo pádu a zistiť, či sa tieto verzie zhodujú. Keď dieťa povie aj detaily pádu, alebo čo mu predchádzalo, toto otras mozgu nemá. Ale ak povie, že hojdal som sa a neviem ako som spadol, tak to by svedčilo o tom, že tam bol otras mozgu so spätnou stratou pamäti," poradil.

Kedy ísť na vyšetrenie?

„Keď sú rodičia na pochybách, či ísť, alebo neisť na vyšetrenie, tak áno, radšej ísť. Keď mám pochybnosti, tak k tomu pristupujem, ako by to bol ten horší prípad. Alebo stále môžete zavolať na linku 155, kde vám poradia,“ odporúča Dobiáš.

Kedy neváhať a ísť hneď do nemocnice

• Keď je tam násilný mechanizmus - pád, úder, skok, zle stúpenie, sotenie. Teda akékoľvek násilie, ktoré si spôsobím sám, že do niečoho vrazím, alebo padnem alebo ak to spôsobí niekto druhý.
• Bolesť v nejakej časti tela, ktorá vznikne v momente pôsobenia násilného mechanizmu.
• Keď v tej časti tela, ktorá bolí je obmedzená hybnosť. Keď padnem na schodoch, bolí ma v lakti a nemôžem rukou hýbať, tak by to malo byť vyšetrené.

Gélové nechty v tehotenstve: Áno či radšej nie? Prečo sa dieťa po páde pozrie najprv na vás? „Deti tu neriešia značky, ale človeka,“ hovorí Slovenka žijúca na Bali.

Kedy vyhľadať lekársku pomoc

Lekársku pomoc vyhľadajte v nasledujúcich prípadoch:

• Dieťa je po kolapse stále v bezvedomí.
• Dieťa má problémy s dýchaním.
• Dieťa má kŕče.
• Dieťa má závažný úraz hlavy.
• Dieťa má opakované kolapsové stavy.
• Máte akékoľvek obavy o zdravie dieťaťa.
• Zástava dychu trvá viac ako 1 minútu
• Ak si myslíte, že dieťa je ohrozené na živote
• Dieťatko vyzerá alebo sa správa ako veľmi choré
• Máte pocit, že dieťatko by mal vidieť lekár, lebo sa vám niečo na ňom nezdá a je to akútne
• sa záchvat objavil bez vyvolávajúcej príčiny (t.j.

6. 3. chcela by som sa spýtať, čo by mohlo byť za následok odpadnutia mojej 4.ročnej dcéry. Asi 5 dní brala ATB. Cetzil, veľmi jej nechutilo jesť, a deň predtým ani veľmi nechcela piť. Ráno pred raňajkami z ničoho nič odpadla. Mala by som s ňou ísť k pediatričke nech jej urobí nejaké vyšetrenie, alebo to bola „len“ chvíľková slabosť z choroby? MUDr. Dieťa je ešte veľmi malé, aby sa to dalo hodnotiť ako tzv. ortostatický kolaps, ktorý je dosť častý u dospievajúcih detí, viac dievčat.

10. 6. Dobrý deň prajem môjmu 5 mesačnemu synčekovi brali krv . Chcem sa opýtať či tie výsledky sú v poriadku lebo mne sa nezdajú hlavne ta anémia a kvasinky pani doktorka to vôbec ďalej neriešila a ani mi nevysvetlila čo to vlastne znamena a teraz som v strese či to je v poriadku . 9. 6. 9. 6. Dobrý deň , moj ročný syn už 2 mesiace kašle , už mu dala doktorka všetko možné a nič sa nezmenilo .. večer a poobede najviac alebo keď je najviac kašle , doktorka hovorila všetko ma poriadku .. 7. 6. Dobry den prajem dcere sa pravidelne vracia kasel, dala som jej v sukr laboratoriu urobit ster z nosa a vysiel nam Corynebacterium sp a staphylococcus sp - kogulaza neg. Je potrebne nasadit nejaku liecbu kasel sa nam vracia uz 2 mesiac. 31. 5. Dobrý deň, prosím o informáciu ako je chránený novorodenec (3 týždňové dieťatko) ktoré príde do kontaktu s osobou, ktorá ma akútne respiračné ochorenie hemofila. Viem, že voči najvážnejším variantom hemofila sa očkuje uz v treťom mesiaci. Čo prosím do tohto obdobia? Ma novoroden protilátky keď sa stretne s baktériou?

tags: #4 #mesiace #dieta #odpadlo