Rozhodnutie o tom, ako dlho dojčiť, je veľmi osobné a môže závisieť od mnohých faktorov. Neexistuje nijaké obmedzenie v tom, ako dlho by ste mali svoje dieťatko kojiť. Pri zavedení pevnej stravy, zvyčajne okolo polovice prvého roka, začne vaše dieťa presúvať svoj hlavný zdroj výživy z vášho mlieka do iných jedál. Ľudské mlieko, aj keď v malom množstve, prispieva k výžive a zdraviu vášho dieťaťa, pokiaľ vaše mlieko dieťa prijíma. Mnoho zdravotných výhod ľudského mlieka závisí od dávky, to znamená, že čím dlhšie dieťa dostáva ľudské mlieko, tým väčšie sú jeho výhody. Neustále sa objavujú ďalšie zdravotné prínosy dlhšieho dojčenia kojencov.
Skvelou správou je, že dojčenie má tiež veľmi dôležité výhody pre zdravie matiek. Dojčenie je pre matku zdravé. Málo sa o tom hovorí. Ženy by mali okrem iného dojčiť aj pre svoje zdravie. Dojčenie patrí medzi hlavný nástroj prevencie rakoviny prsníka. Všetky kampane zameriavajúce sa na prevenciu rakoviny prsníka by sa mali zamerať na dojčenie. Dojčenie je tiež prevenciou pre rakovinu vaječníkov, maternice a endometria, chráni proti osteoporóze, znižuje potrebu inzulínu diabetičiek počas dojčenia, spravidla odďaľuje návrat plodnosti a na dlhú dobu potláča ovuláciu, dojčiace matky po pôrode spravidla ľahšie schudnú. Mnohým zdravotným problémom, s ktorými ženy neskôr v živote bojujú, by sa dalo zabrániť dojčením.
Ako často a ako dlho dojčiť novorodenca?
Novorodenci potrebujú časté dojčenie - až každé dve či tri hodiny - a v prvých dňoch niekedy ešte častejšie. Materské mlieko sa veľmi rýchlo trávi a ich žalúdky sú ešte veľmi malé, takže najlepší režim sa dá zhrnúť slovami „trochu a každú chvíľu". Nočné dojčenie je obzvlášť v prvých týždňoch života veľmi dôležité, pretože tvorí základ výživových požiadaviek dieťaťa a aj má vplyv na množstvo vášho mlieka. Nočné prebúdzanie na dojčenie je pre vás isto náročné, preto je potrebné spať v tomto období vo chvíli, kedy spí vaše dieťa (teda aj cez deň) potrebujete veľa odpočinku pre to, aby sa tvorba vášho mlieka ustálila.
V prvých dňoch po narodení sa bábätko bude chcieť dojčiť veľmi často, možno aj každých 30 minút. Namiesto sledovania času je však dôležité, aby ste sa sústredili na to, či je bábätko spokojné a nasýtené. Väčšina novorodencov potrebuje na kojenie 10 až 45 minút, ale každé dieťa je iné. V priebehu prvých týždňov sa môže stať, že dieťatko bude prisaté dlhšie - je to úplne normálne, pretože sa ešte len učí správne kojiť. Práve počas sania sa v tele mamy zvyšuje hladina prolaktínu - hormónu zodpovedného za tvorbu mlieka. Tento proces prebieha približne 30 minút po začiatku dojčenia a hladina prolaktínu sa zvyšuje len vtedy, keď dieťa aktívne saje z prsníka. Ak dieťatko prestane sať alebo pokojne zaspí, zvyčajne to znamená, že je nasýtené. Ak však opäť prejaví hlad, môžete mu prsník bez obáv ponúknuť.
Pre pokojné dojčenie je dôležité aj správne prisatie dieťaťa na prsník. Dieťa by malo mať v ústach nielen bradavku, ale aj čo najväčšiu časť dvorca. Líca dieťaťa by mali byť plné a zaoblené, čo naznačuje správne prisatie a efektívne kŕmenie.
Ako spoznáte, že sa dieťa dobre napilo?
Je úplne prirodzené, že ako mamička máte obavy, či je vaše bábätko dostatočne sýte a dobre sa napilo. Podľa expertov vám však pár jednoduchých znakov pomôže spoznať, že dojčenie prebieha správne a vaše dieťatko je spokojné:
- Kojenie vyžaduje často - zvyčajne 8 až 12-krát za 24 hodín.
- Počujete a vidíte prehĺtanie, najmä po pár minútach od začiatku sania.
- Po dojčení je dieťatko uvoľnené, pokojné, niekedy zaspí alebo sa spokojne pozerá okolo seba.
- Priberá na váhe - je normálne, že prvý týždeň po narodení novorodenec mierne schudne, ale do 10. až 14. dňa by sa mal vrátiť na svoju pôrodnú hmotnosť.
Princíp vytvárania mlieka a množstvo
Čím viac budete dojčiť, tým viac mlieka si bude telo vytvárať a čoskoro zistíte, že sa vaše telo dokáže prispôsobiť princípu dopytu a ponuky a množstvo mlieka sa prispôsobuje potrebám dieťaťa. Množstvo materského mlieka sa v prvých dňoch postupne zvyšuje a telo sa automaticky prispôsobuje jeho potrebám. V prvých 48 hodinách má novorodenec prirodzene veľmi malý žalúdok, ktorý dokáže prijať len 20 ml (približne 4 čajové lyžičky) tekutiny naraz. Preto je úplne normálne, že vaše bábätko je často hladné a smädné. Experti na laktáciu odporúčajú, aby novorodenec pil aspoň 8 až 12-krát denne počas prvých týždňov života. V prvých 48 hodinách však môže byť kŕmenie častejšie, aj každú hodinu, pretože jeho žalúdok je ešte príliš malý na to, aby udržal väčšie množstvo materského mlieka.
Tu je uvedený orientačný prehľad množstva mlieka, ktoré by malo dieťatko vypiť pri jednom kŕmení na základe odporúčaní odborníkov z Austrálskej dojčenskej asociácie:
| Deň | Objem mlieka (ml) |
|---|---|
| 1. deň | približne 2 až 10 ml |
| 2. deň | 5 až 15 ml |
| 3. deň | 15 až 30 ml |
| 4. deň | 30 až 60 ml |
Nezabúdajte, že tieto hodnoty sú len orientačné - každé bábätko je iné. Dôležité je, že kojenie vyžaduje často, je spokojné a dobre priberá. Po pôrode sa počas prvých 2 až 3 dní vytvára kolostrum (mledzivo), v množstve približne 40 - 50 ml - to je však pre novorodenca úplne dostačujúce. Kolostrum je žltkastej farby a obsahuje vysoký podiel protilátok, má aj vyšší obsah bielkovín, minerálov a vitamínov rozpustných v tukoch, ako sú vitamíny A, E a K. Toto prvotné materské mlieko poskytuje dieťaťu dôležitú imunitnú ochranu, najmä keď sa po prvýkrát stretáva s mikroorganizmami z prostredia.
Polohy vhodné na dojčenie novorodenca
Pri dojčení je veľmi dôležité, aby sa dieťa správne prisalo na prsník, pretože to ovplyvňuje nielen výživu, ale aj pohodlie matky počas kŕmenia. Správna technika prisatia podporuje efektívnu tvorbu mlieka a zabraňuje bolestivým problémom, ako sú popraskané bradavky. Odborníci odporúčajú rôzne polohy na kojenie novorodenca, ale najlepšie je zvoliť takú, ktorá vám aj dieťaťu vyhovuje najviac:
Kolíska
Je jednou z najbežnejších polôh pri dojčení. Dieťa si uložte k prsníku tak, aby bolo celé telo otočené k vám. Hlavičku jemne oprite do ohybu vášho lakťa. Druhou rukou si zo spodnej strany podoprite prsník. Uistite sa, že hlavička dieťaťa je v jednej línii s jeho telom.
Skrížená kolíska
Je jednou z najodporúčanejších polôh pri dojčení novorodencov, pretože vám umožňuje mať väčšiu kontrolu nad hlavou bábätka. Pohodlne sa usaďte, položte si bábätko bruškom k sebe. Ak dojčíte z pravého prsníka, držte bábätko ľavou rukou a podopierajte mu hlavičku zozadu. Druhou rukou si podoprite prsník zospodu. Pomaly priložte dieťa k prsníku.
Uvoľnená poloha
Uvoľnená alebo ležiaca poloha pri dojčení je obľúbená najmä u novorodencov, pretože im dáva priestor prirodzene sa prisať a využíva ich inštinkty. Položte si bábätko na svoje bruško. Dieťa sa začne prirodzene hýbať a hľadať bradavku - je to jeho reflex.
Poloha na boku v ľahu
Poloha na boku v ľahu je ideálna najmä v noci alebo keď si potrebujete oddýchnuť. Ľahnite si na bok a podložte si hlavu a chrbát vankúšmi. Bábätko si položte tiež na bok - bruškom k vám, tvárou k prsníku.
„Futbalová” poloha
Nazýva sa aj poloha pod pazuchou a je skvelá najmä po cisárskom reze. Položte si bábätko vedľa seba pod pazuchu, bruškom k vám. Rukou na tej istej strane si jemne podoprite jeho hlavičku tak, aby bola vo výške vašej bradavky. Jeho chrbátik vám bude ležať na predlaktí.
Dojčenie a strava matky
Mamičky majú tendenciu si myslieť, že ako ich deti rastú, budú sa musieť dojčiť častejšie a vypiť každých 24 hodín viac mlieka. Často sú veľmi prekvapené, keď im povedia, že medzi 4. a 26. týždňom sa množstvo mlieka nemusí zvyšovať. V niekoľkých prvých mesiacoch rastú deti veľmi rýchlo a majú vysokú úroveň metabolizmu. Potom od troch do šiestich mesiacov úroveň ich metabolizmu klesá, rovnako ako rýchlosť rastu, takže ich uspokojí rovnaké množstvo mlieka. To znamená, že s rastom nemusí vaše dieťa príjem mlieka zvyšovať.
Môžete jesť vlastne všetko. Dnes už nie sú zakázané ani potenciálne alergény, ako sú orechy, mlieko či ryby. Platí to, čo pred tehotenstvom - vynechajte iba tie potraviny, na ktoré ste sama alergická. To ale neznamená, že je v poriadku stravovať sa vo fast foodoch alebo jesť príliš mnoho sladkostí. Pre bezproblémové dojčenie je nevyhnutná pestrá a kvalitná strava, ktorú si doprajte v pravidelných dávkach. Rovnako dôležitý je i pitný režim. V momente, kedy žena cíti smäd, je už väčšinou „o päť dvanásť“. Preto je dobré, dať si pohár s vodou na viditeľné miesto. Pestrá strava je skvelá pre vás i bábätko. Mať sa na pozore ale treba pred nevítanými hosťami - nadúvaním a alergiami.
Tip č. 1 pre lepšiu popôrodnú rekonvalescenciu: DIÉTA | Pôrodná dula
Predstava o tom, že sa počas dojčenia musia dodržiavať špeciálne pravidlá v stravovaní či v pitnom režime odrádza mnohé ženy od dojčenia, najmä dlhodobého. Za normálnych okolností platia pre dojčiace matky rovnaké pravidlá v stravovaní a v pitnom režime ako pre všetkých ostatných ľudí. Žiadne paušálne obmedzenia nie sú odôvodnené.
Kedy je čas na odstavenie?
Správne by sme nemali hovoriť o dlhodobom dojčení. Dojčenie by mala byť normálna vec a dojčiť dieťa až do veku, v ktorom sa samo odstavi, by sa malo považovať za dojčenie normálnej dĺžky, nie za dlhodobé dojčenie. Slovo „dlhodobé“ akoby naznačovalo, že s dojčením detí v určitom veku už niečo nie je v poriadku. A to tak nie je. Ľudia patria medzi tie cicavce, ktoré sa o svoje potomstvo starajú veľmi dlho, veľmi dlho ich dojčia, veľmi dlho ich nosia a toto všetko je pre ich správny vývoj potrebné. Dojčenie treba podporovať tak dlho, ako trvá. Predstava o tom, že dieťa už treba určite niekedy odstaviť, pochádza z toho, že ľudia bežne okolo seba nevidia staršie dojčené deti, ale hlavne, že ani len netušia, ako normálne odstavenie vyzerá. Mnoho ľudí si myslí, že ak sa do procesu odstavovania aktívne nezapojíme, tak sa dieťa bude dojčiť donekonečna. To nie je pravda. Odstavenie nastane vždy. Je to prirodzený proces a každé dieťa k nemu speje, pretože prirodzene speje k samostatnosti. Tento proces nie je zvrátiteľný a dieťaťu, ktoré sa už nechce dojčiť, sa nedá dojčenie vnútiť. Dojčené deti sú si navyše veľmi dobre vedomé svojich pocitov a nedajú sa nútiť do niečoho, čo nechcú. Odstavenie nemusí byť spojené s plačom, naliatymi prsníkmi či nešťastným dieťaťom i matkou. Odstavenie môže byť krásny proces, v ktorom si dieťa uvedomí, že dojčenie nepotrebuje. Toto sa väčšinou stane niekedy okolo 3 - 5 rokov.
Materské mlieko je pre dieťa potrebné a výživné počas celej doby dojčenia, dokonca určité vitamíny a imunitné faktory sú koncentrovanejšie. Mnohé námietky proti dojčeniu vyplývajú práve z nepochopenia dojčenia starších detí a jeho nedostatočnej dĺžky a z predstavy, že do 6., 12., 24. mesiacov dojčenie už vyčerpalo svoje "výhody". Mnohé úžasné aspekty dojčenia ako rozvoj imunity, chorobnosť, schopnosť dojčenia pomôcť dieťaťu prekonávať záťažové situácie sa výrazne prejavia až pri dojčení staršieho dieťaťa. Dojčenie uspokojuje mnohé a rozmanité potreby detí (ktoré sa vôbec netýkajú mlieka ako takého) a že tieto potreby prirodzene odznejú, keď budú naplnené. Odstavenie je proces, ktorý nastane sám od seba a prirodzene, rovnako ako sa dieťa naučí chodiť; rodičovi stačí, aby bol pri tomto procese pomocníkom, ktorý citlivo vníma potreby dieťaťa.
Dĺžka dojčenia: Výlučné dojčenie 6 mesiacov je dostatočné pre optimálnu výživu dieťaťa a v dojčení možno pokračovať do 2 rokov aj dlhšie, podľa vzájomných potrieb matky a dieťaťa. Dlhodobé dojčenie je veľkou výhodou pre zdravie a vývoj dieťaťa a aj pre matku. Neexistuje žiadny horný limit dĺžky dojčenia a nie sú známe žiadne škodlivé psychologické či vývojové účinky dojčenia dieťaťa vo veku 3 rokov alebo dlhšie.