Dojčenie je prirodzený a úžasný spôsob, ako uspokojiť potreby bábätka, nielen hlad, ale aj emocionálne potreby. Mnohé mamičky si želajú dojčiť svoje dieťatko, ale často sa stretávajú s rôznymi problémami a otázkami. Jednou z nich je aj situácia, keď dieťa veľa spí a nepije dostatok mlieka. Tento článok sa zameriava na možné príčiny tohto stavu a ponúka praktické rady a riešenia, ako postupovať.
Príčiny, prečo dieťa veľa spí a málo pije
Existuje niekoľko dôvodov, prečo môže dieťa viac spať a menej piť mlieko.
- Novorodenecké obdobie: V prvých týždňoch života je bežné, že novorodenci veľa spia a potrebujú sa budiť na kŕmenie. Ak dieťa spí príliš dlho a nejaví záujem o jedlo, môže to byť spôsobené popôrodnou adaptáciou alebo inými zdravotnými problémami.
- Spánkové návyky: Ako dieťa rastie, jeho spánkové návyky sa vyvíjajú. Niektoré deti prirodzene potrebujú viac spánku ako iné. Ak dieťa zaspáva pri dojčení, môže sa stať, že sa v noci budí častejšie, aby sa opäť uspalo na prsníku.
- Nedostatok stimulácie: Ak dieťa trávi väčšinu času v tichom a tmavom prostredí, môže byť menej aktívne a viac spať.
- Zdravotné problémy: Niektoré zdravotné problémy, ako sú infekcie, reflux, koliky alebo alergie, môžu ovplyvniť spánok a chuť do jedla dieťaťa.
- Používanie cumlíka: Používanie cumlíka môže uspokojiť sací reflex dieťaťa, ale zároveň môže znížiť jeho záujem o dojčenie.
- Znížená tvorba mlieka: Ak matka produkuje menej mlieka, dieťa môže byť menej spokojné a viac spať, aby šetrilo energiu.
- Zmena stravy matky: Hoci strava matky zvyčajne neovplyvňuje správanie a plač bábätka, niektoré matky zistia, že niektorá potravina spôsobuje bábätku problémy, napríklad konzumácia kravského mlieka.
Spánok maličkých bábätiek sa mení a nemusí v 7 týždňoch vyzerať tak, ako na začiatku. Je možné, že váš synček v noci potrebuje intenzívnejšiu pomoc na to, aby dokázal zaspať. Nočnú situáciu by bolo jednoduchšie vyhodnotiť v priamom kontexte s vami, aby sa dali vylúčiť rušivé faktory, ktoré môžu to, čo popisujete spôsobovať - napríklad prebaľovanie v noci, po ktorom bábätko ťažko zaspáva; zbytočná snaha o odgrgnutie, ktorá bábätko zobudí; alebo napríklad to, že sa bábätko zobudí po preložení do postieľky, či ďalšie. Ak by takéto faktory existovali, bolo by dobré ich odstrániť, prípadne pridať metódy, ktoré by synčekovi pomohli zaspať. Je možné, že spánok bábätka v noci si od vás vyžaduje viac úsilia a byť rodičom v noci môže byť niekedy veľmi náročné. Na druhej strane, je možné, že toto sa zmení samo od seba.
Milá Katka, nemusíte sa obávať, materské mlieko vegetariánskych matiek je rovnako kvalitné ako materské mlieko ostatných matiek, pri vegánskych matkách je potrebné zabezpečiť dostatočný príjem vitamínu B12, a ak to tak je, dieťatko dostane všetko, čo potrebuje. Materské mlieko je svojím zložením unikátne a dokonalé. Ak ho bábätká prijímajú dostatok, tak je pre bábätká v plnej miere postačujúce. Správanie bábätka, ktoré popisujete, pravdepodobne súvisí s reakciou na tok mlieka, ktorý bábätko vníma ako nedostatočný. Takéto situácie sa stávajú z niekoľkých príčin, medzi ktoré môže patriť aj to, že prisatie bábätka nie je od začiatku úplne správne a v dôsledku toho sa tvorba mlieka postupne znižuje - toto je pomerne nenápadný proces, ktorý začne byť vypuklý až v období, keď sa bábätko začne prisávať a odťahovať, naťahuje bradavku, hnevá sa, vrtí sa, plače a znova sa prisáva a znova plače, až sa úplne odmieta prisať. Takáto situácia sa paradoxne často stáva mamičkám, ktorých bábätká spočiatku vynikajúco priberajú a ktoré majú od začiatku veľmi veľa mlieka. Napriek tomu, že matka subjektívne naďalej môže pociťovať, že sa jej tvorí veľa mlieka, môže mať hrčky v prsníkoch, opuchnuté dvorce, bábätko môže pri dojčení kašlať a zadúšať sa mliekom. Dôvodom tohto správania bábätka vysoko pravdepodobne je, že s vysokou tvorbou mlieka súvisí aj to, že bábätko je zvyknuté na rýchly tok mlieka a ak sa tento spomalí, tak bez ohľadu na ešte stále vysokú tvorbu mlieka, bábätko nemusí byť spokojné a reaguje tak, ako popisujú mamičky vo svojich skúsenostiach - rozplače sa, saje si pästičku, hnevá sa pri dojčení atď., a táto situácia má tendenciu zhoršovať sa niekedy až do úplného odmietania prsníka. Mnohé z týchto detí si okrem nespokojného správania pri dojčení začnú cmúľať palček alebo pästičku. Ak nie je tok mlieka dostatočný a bábätko nepije dostatočne, mnohé bábätká si nahrádzajú satie na prsníku satím pästičky alebo palčeka. Je pre ne typické, že sa odťahujú pri dojčení, a následne si dajú do pusinky pästičku. Jednou z častých príčin, pre ktoré sa zníži tvorba mlieka, je používanie cumlíka, fľaše a klobúčikov pri dojčení. Ďalšou častou príčinou je začatie užívania hormonálnej antikoncepcie. Niekedy je možné, že ochorenie, ktoré je spojené s horúčkou (ako napríklad pri črevnej viróze), spôsobí pokles tvorby mlieka.
Štípanie do líčok, šteklenie a podobné rady zvyčajne nie sú vôbec efektívne, ako zistili mnohé mamičky.
V prvých dňoch a týždňoch je niekedy ťažké odhadnúť, kedy bábätko už spí priveľa a zvažovať, či ho treba na dojčenie budiť. Spavé bábätká však často môžu mať problém s nedostatočným príjmom mlieka, tým pádom aj nedostatočným váhovým prírastkom a vyšším rizikom novorodeneckej žltačky. Aby mohol byť bilirubín (žlté farbivo) odbúraný a vylúčený močom a stolicou bábätka, je potrebné zabezpečiť dostatočné dojčenie.
Ak bábätko na prsníku dobre pije, dobre priberá, tak potom toto možno ako príčinu danej situácie vylúčiť. Ak by ste chceli vyhodnotiť pitie bábätka na prsníku, obráťte sa na niektorú z našich poradkýň.
Skúšajte to, ale bez toho, aby ste ho do dojčenia nútili. Dajte mu čas a veľa fyzického kontaktu s príležitosťami na dojčenie. Pre praktickú realizáciu uvedených krokov vám môže pomôcť byť v kontakte s poradkyňou pri dojčení, ktorá vám poskytne psychickú podporu a usmernenie, ako postupovať.
Ak máte obavy, že vaše dieťa veľa spí a nepije dostatok mlieka, môžete vyskúšať nasledujúce tipy:
- Sledujte príznaky hladu: Všímajte si, či dieťa nejaví známky hladu, ako sú cmúľanie prstov, otáčanie hlavičky, nepokoj alebo plač.
- Ponúknite prsník častejšie: Skúste ponúknuť prsník dieťaťu častejšie, aj keď spí. Jemne ho prebuďte a priložte k prsníku.
- Vytvorte stimulujúce prostredie: Zabezpečte, aby malo dieťa dostatok podnetov počas dňa. Hrajte sa s ním, rozprávajte sa, spievajte mu a choďte na prechádzky.
- Dbajte na správnu techniku dojčenia: Uistite sa, že sa dieťa správne prisáva k prsníku. Správne prisatie zabezpečí efektívne pitie a stimuláciu tvorby mlieka.
- Skúste stláčanie prsníka: Ak dieťa saje, ale nepije, skúste stláčať prsník, aby ste mu pomohli získať viac mlieka.
- Vyhnite sa cumlíku: Ak je to možné, obmedzte používanie cumlíka, aby ste podporili dojčenie.
- Zvýšte tvorbu mlieka: Ak máte pocit, že produkujete málo mlieka, skúste častejšie dojčiť alebo odsávať mlieko. Môžete tiež skúsiť bylinky na podporu laktácie, ako je senovka grécka alebo benedikt lekársky.
- Zlepšite spánok a zaspávanie bábätka: Snažte sa uspať dieťa počas dňa tak, aby spalo dostatočne často a dostatočne dlho. Uspávajte ho skôr ako obvykle, aby ste sa vyhli tomu, že už bude príliš unavené.
- Zvážte nosenie v šatke alebo nosiči: Nosenie v šatke alebo nosiči môže dieťa upokojiť a uspať.
- Vyhľadajte podporu: Porozprávajte sa s priateľmi, známymi alebo rodinou a požiadajte ich o pomoc, ak je pre vás situácia nezvládnuteľná. Nájdite si skupinu mamičiek, či už v materskom centre, v podpornej skupine dojčiacich matiek alebo vo svojom okolí.
V prvom rade je dobré skontrolovať dojčenie. Ak bábätko na prsníku dobre pije, dobre priberá, tak potom toto možno ako príčinu danej situácie vylúčiť.
Ak je dieťa správne prisaté, dostáva viac mlieka a nebude toľko zaspávať na prsníku.
Niekedy pomôže vytlačiť si trošku mlieka na bradavku a prejsť bábätku po ústočkách, aby zacítilo chuť mlieka.
Nepoužívajte fľašky ani cumlíky. Používanie cumlíka často znižuje záujem bábätka o dojčenie a predlžuje pauzy medzi dojčeniami, čím prispieva k tomu, že bábätko sa dojčí menej. Fľašky s cumľom kazia techniku dojčenia a kŕmenie fľaškou znižuje u matky tvorbu mlieka, pretože tá sa stimuluje najlepšie satím dieťatka na prsníku.
Kontakt koža na kožu - mamička sa vyzlečie do pol pása a bábätko nechá len v plienke. Takto si ho položí bruškom na svoju nahú hruď. Bábätko sa v takejto polohe a v kontakte koža na kožu zvyčajne samo začne zaujímať o bradavku, začne ju hľadať a bude sa chcieť dojčiť. Telesný kontakt pomáha podporovať záujem o dojčenie u bábätka a zároveň aj tvorbu materského mlieka. Nechávajte preto svoje bábätko čo najčastejšie v takomto kontakte.
Odložte zavinovačku a nechajte bábätko voľne. Ak je bábätko zavinuté v zavinovačke (často tak, že má rúčky pevne priložené pozdĺž tela, aby sa nimi nebudilo), môže spať viac, než je vhodné. Navyše, dojčenie v zavinovačke sťažuje až znemožňuje dosiahnutie správnej polohy pri dojčení a správneho prisatia.
Niektoré deti pijú veľmi pomaly, s prestávkami, oddychujú, dojčenie trvá pomerne dlho. Je to úplne v poriadku, sú to len dva rôzne modely dojčiacich sa detí.
Potom sú deti, ktoré pijú naozaj veľmi krátko a na prsníku zaspávajú. Bavíme sa o novorodeniatkach a obvykle takto pijú deti: po príliš medikovaných pôrodoch, ktoré môžu byť ešte trocha tlmené liekmi, ktoré žena dostala po pôrode, deti počas horúcich letných dní, ktoré sú príliš naobliekané, prípadne zavinuté v perinke, deti, u ktorých sa prejaví novorodenecká žltačka a sú tlmené vďaka bilirubínu, a tiež deti, u ktorých mám sa prejaví slabý tok mlieka.
Než urobíte čokoľvek iné, treba vždy skontrolovať techniku dojčenia, správne prisatie dieťatka a tiež polohu, v ktorej dojčíte. Už len úprava spomenutého dokáže dieťa pri pití mlieka povzbudiť.
Čo pomôže, aby spavé dieťatko salo aktívnejšie:
- Vyberte bábätko z perinky, vyzlečte ho len do plienky a priložte si ho na váš nahý hrudník. Kontakt koža na kožu je veľmi stimulujúci. Sacia aktivita dieťaťa klesá pri teplote vyššej než 27 °C, v kontakte „telo na telo“ môže byť čulejšie. Ochlaďte miestnosť, v ktorej dojčíte, vyvetrajte, prípadne zatemnite.
- Použite stláčanie prsníka. Keď dieťa po skutočnom pití mlieka prejde do cuckania, prsník na pár sekúnd stlačte, pevne, ale nie bolestivo, prstami nepohybujte (palec zvrchu, prsty zospodu prsníka). Dieťa po krátkom čase začne znova piť. Keď znova prestane piť, uvoľnite tlak a počkajte, kým znova začne sať naprázdno a znova stlačte. Vždy počkajte na sacie pohyby.
- Keď už stláčanie samotné nefunguje, ponúknite aj druhý prsník a stláčanie opakujte aj na druhom prsníku. Niekedy pomôže „prehadzovanie“ z prsníka na prsník robiť opakovane. Najmä u žltačkových detí platí, že striedanie prsníkov treba urobiť aj 2 - 4 razy počas jedného dojčenia.
- Niekedy treba dieťa na kŕmenie aj zobudiť. Pokúste sa o to vtedy, keď spí ľahkým spánkom (kmitajú mu očné viečka alebo sa strhne na pohyby vlastných končatín). Pozor dajte najmä u žltačkových bábätiek. Pomôže, ak si budete robiť prehľad, kedy sa dieťatko dojčí. Nemalo by ísť pod 7 - 8 dojčení za deň.
- Hovorte na dieťa, pokúste sa s ním nadviazať očný kontakt. Prebaľte ho, pričom mu budete jemne pohybovať ručičkami a nožičkami, prípadne ho pomasírujte.
- Jemne dieťatkom pohybujte, môžete ho držať vo vzpriamenej polohe. Chladnou plienkou mu otierajte čelo a tváričku.
- Nikdy neškrabkajte dieťa na líčku - tým by ste mohli stimulovať „hľadanie“, teda dieťa sa odsaje a znova sa začne otáčať za podnetom.
- Striedajte polohy pri dojčení. Aj tento pohyb môže dieťa prebrať a po krátkej chvíli zase vypije trochu mlieka. Zároveň v niektorých polohách dieťa môže piť efektívnejšie, než v iných. Treba ich najmä na začiatku dojčenia vystriedať viac a pozorovať, kedy ako dieťa pije.
Ak dieťa dlhodobo zaspáva na prsníku po veľmi krátkom čase dojčenia, je pravdepodobné, že prijíma málo mlieka. Myslím si, že je vhodné, aby najmä počas šestonedelia mala mama prehľad o tom, ako často sa dieťa dojčí a ako ej na tom s pomočenými plienkami. V prípade, že dieťa nielen rýchlo zaspáva na prsníku, ale zároveň dokáže prespať opakovane aj 4 - 5 - 6 aj viac hodín v kuse a je ťažké ho po takomto spánku zobudiť, môže nastať reálny problém s prospievaním. Dieťa nemusí priberať, dokonca môže schudnúť. Je preto potrebné mať prehľad, ako dieťa pije a v prípade potreby - ak klesá počet dojčení a počet pomočených plienok pod normu (cca 7 - 10 dojčení, min. 6 jednorazových plienok za 24 hodín) - dieťatko treba aj budiť. V takejto situácii je vhodné kontaktovať laktačnú poradkyňu, prebrať konkrétnu situáciu s ňou a urobiť opatrenia pre zvýšenie príjmu mlieka dieťatkom.
Mamička, ktorá je vegetariánka, sa obáva, či jej dieťatko dostáva všetko potrebné z materského mlieka. Nie je dôvod na obavy, materské mlieko od vegetariánskych matiek je rovnako kvalitné. Dôležité je zabezpečiť dostatočný príjem vitamínu B12.
V prípade, že dieťa odmieta prsník kvôli slabému toku mlieka, je vhodné zvýšiť laktáciu. Možno to dosiahnuť pravidelným odsávaním malého množstva po dojčení, alebo užívaním liekov s obsahom Dopermidonu (Motilium, Costi) či výživových doplnkov ako senovka grécka, benedikt lekársky. Väčšina detí, ktoré odmietajú prsník z dôvodu slabého toku mlieka, sa po zvýšení laktácie opäť prisaje. Čím viac mlieka dieťatko vypije, tým viac sa tvorí. Základom je správne vyprázdňovanie prsníka a správne prisatie dieťatka.
Ak dieťa odmieta prsník, pretože mu vadí silný tok mlieka, je vhodné zmeniť polohu pri dojčení, napríklad dojčiť v pololehu alebo po ležiačky, čiže proti gravitácii. Dôležité je tiež upraviť laktáciu, aby bola hladina mlieka v rovnováhe s potrebami dieťatka. Ak má mamička nadprodukciu, treba ju riešiť a hlavné je opäť správne vyprázdňovanie prsníkov.
Ak by situácia súvisela s refluxom, poradkyňa vám odporučí spôsoby, ako zvládať život s refluxovým bábätkom jednoduchšie.
Ak má dieťa alergie, je dôležité vylúčiť alergény zo stravy matky.
Ak máte pocit, že produkujete málo mlieka, je dôležité zistiť príčinu a zvýšiť tvorbu mlieka. Môžete sa poradiť s laktačnou poradkyňou, ktorá vám pomôže zlepšiť techniku dojčenia a nájsť spôsoby, ako zvýšiť tvorbu mlieka.
Častý plač bábätka býva nezriedka príčinou obáv a veľmi často sa za jeho dôvod plaču označí hlad, slabé alebo riedke mlieko či nedostatok mlieka (žiadne slabé alebo riedke mlieko neexistuje a o dostatku mlieka pre dieťa nám dávajú dostatočne jasný signál pomočené a pokakané plienky - teda to, aký má dieťa „výdaj“).
Nie je reálne očakávať, že novorodenec prespí noc bez zobudenia.
Dojčené deti sa nebudia často preto, lebo sú dojčené, ale preto, lebo dojčením zaspávajú a znovuzaspávajú uprostred spánku. Bábätká spia v spánkových cykloch. Ak bábätko zaspáva určitým spôsobom, na konci cyklu vyžaduje ten istý spôsob. Spôsob zaspatia ovplyvňuje množstvo budení.
Ak vaše bábätko naučíte, že sa dá zaspať aj bez prsníka a že ani v noci nie je potrebný vždy, bábätko zrazu samé začne prsník v noci hľadať napríklad 1-3 krát, aby sa reálne nadojčilo, keď bude prioritne pociťovať hlad. Bábätká sú veľmi inteligentné.
Tento článok je orientovaný na bábätka po približne 5. mesiaci života. Novorodenec a bábätko v prvých mesiacoch môže dojčením zaspávať, ale postupne je vhodné učiť bábätko, že zaspať sa dá aj inak a že mlieko nie je jediným spôsobom upokojenia.
Niektoré deti pijú naozaj krátko a na prsníku zaspávajú. Je to normálne.
Priemerný spánok 20-mesačného dieťaťa je okolo 13 hodín denne. Je dôležité, aby dieťa malo vyváženú stravu a dostatok tekutín.
V prípade, že dieťa nepije mlieko, je dôležité nahradiť ho plnohodnotnou stravou bohatou na bielkoviny, vápnik a vitamíny. Vhodné sú plnotučné jogurty s krátkou dobou spotreby a probiotickou florou, do ktorých môžete pridať čerstvé ovocie alebo domácu zavareninu. Taktiež sú vhodné syry, maslo a iné mliečne výrobky.
Deti, ktoré mlieko nepijú, nemusia mať problém, ak majú plnohodnotnú stravu, ktorá dodá dostatok bielkovín, vápnika a vitamínov obsiahnutých v mlieku.
V prípade, že dieťa odmieta mlieko, nie je potrebné ho do konzumácie nútiť. Musí však mať plnohodnotnú stravu, ktorá dodá dostatok bielkovín, vápnika a vitamínov obsiahnutých v mlieku.
Dieťa v tomto veku ešte vodu ani iné tekutiny neotrebúva (pokial nie sú horúčavy). Vodu ponúkame po desiatom mesiaci. Musíme ju dieťaťu ponúkať, lebo samé by si nevypýtalo ale na druhej strane ak je smädné, napije sa, ak nie je nenapije sa. Dôkazom toho, že má dostatok tekutín je to, že dostatočne močí. Hlavne nie je potrebné podávať žiadne čaje a už vôbec nie je vhodné podávať žiadne šťavy, sladké nápoje a podobne!
Čo sa týka mlieka, ak ho odmieta, nie je potrebné ho dokonzumácie nútiť. V každom prípade podávame umelé mlieko, formulu. Množstvo si dieťa určí samo. Mlieko dostáva v tomto veku aj v mliečnej kaši a môže popoludní alebo aj ráno dostávať jogurt.
K najčastejším dôvodom ukončeniu dojčenia patria: neprisávajúce sa bábätko, pretože bolo separované po pôrode a dokrmované fľašou, pretože dostalo cumeľ, pretože je ovplyvnené liekmi podávanými počas pôrodu matke, dieťatko, ktoré nepije efektívne a neprospieva, pretože sa nevie dobre prisať, pričom ho matka obmedzuje v dĺžke pitia na prsníku, bolestivosť, ktorú žena pociťuje pri dojčení - bolestivé alebo poškodené bradavky, chrbát…, nesprávne vysvetlenie si situácie - dieťa po dojčení plače. Nemusí to znamenať, že je hladné a že mu maminino mlieko nestačí.
Podpora dojčenia ešte v pôrodnici je kľúčová. Pre dojčenie je úplne kľúčový začiatok, teda prvé dni, ktoré väčšina žien trávi v pôrodnici, a podpora, ktorú tam (ne)dostanú.
Väčšina detí, ktoré odmietajú prsník z dôvodu slabého toku mlieka, sa po zvýšení laktácie opäť prisaje.
Je to individuálne a vôbec na to nemám vplyv, či dieťatko pije alebo nepije UM aj v noci.
Nie je to nič nezvyčajné takto jedia v noci deti veľmi dlho aj keď sa píše, že od pol roka to nepotrebujú, ono si určí kedy bude mať dosť na celú noc a prespí ju celú.
Každé dieťatko je iné a niečo iné vyžaduje.
Nie je to vôbec pravidlo. Sem tam sa zobudí na papanie raz za noc, niekedy sa stane že papá v noci dva krát a bude mať za chvíľu desať mesiacov.
Proste niektoré detičky potrebujú menej spánku a niektoré viac.
To naozaj záleží koľko potrebuje spinkať, ono si to zadeli samo.
UM nie je prostriedkom na uspatie dieťaťa na celú noc.
Moja dcérka bude mať dva roky a ešte celú noc neprespala.
Myslím, že to zaleží od dietatka, každé je iné.
Myslím, že každé dieťa je iné a u nás sa to nezmenilo ani po zmene mlieka na inú značku.
Skús dať čaj, možno je smädná a nie hladná.
Je to rozne.... treba vydržať.
To naozaj zaleží od dietatka, kazde je ine.
Vobec to nezavisi od mliecka ale od samotneho dietatka.
Myslím, že to nezáleží od toho či kojíš alebo si na UM, my sme na UM boli od 17. týždňa a malá mi spala celu noc od 9. mesiaca.
Myslím si, že čo dieťa, to inak podla mna.
Myslím že niektoré deti sú proste hladnejšie a niektoré vydržia len na čajíku ako naša.
Myslím že je to normálne.
Nemyslím si, že robíš niečo zle, to sú proste deti a každé je iné.
Myslím, že absolútne nič nerobíte zle.
Myslím, že nerobíš nič zle, každé bábätko je iné.
Akonáhle sa to nepodarí, budeme musieť hľadať iné riešenia.
Kedy kontaktovať lekára
V niektorých prípadoch je potrebné vyhľadať lekársku pomoc. Kontaktujte lekára, ak:
- Dieťa odmieta jedlo a stráca na váhe.
- Dieťa má horúčku, hnačku alebo zvracia.
- Dieťa je letargické a nereaguje na podnety.
- Dieťa má problémy s dýchaním.
- Máte obavy o zdravie alebo vývoj dieťaťa.
