Starostlivosť o novorodenca prináša rodičom mnoho radostí, ale aj zodpovedností, najmä pokiaľ ide o zdravie a správne dávkovanie liekov. V prvých týždňoch života je detský organizmus veľmi citlivý a vyžaduje si osobitnú pozornosť. Tento sprievodca sa zameriava na bežné lieky a výživové doplnky, ktoré môžu byť predpísané alebo odporučené pre dojčatá, ako sú probiotiká, vitamín D a lieky na problémy s bruškom.
Základné informácie o dávkovaní
Pri dávkovaní akýchkoľvek liekov pre dojčatá je kľúčové dodržiavať pokyny lekára alebo lekárnika a presne sa riadiť informáciami uvedenými v príbalovom letáku. Dávkovanie sa zvyčajne odvíja od hmotnosti a veku dieťaťa. Je dôležité si uvedomiť, že aj výživové doplnky by sa mali podávať s rozvahou.
Dieťa nie je "malý dospelý". Liek určený pre dospelých môže u detí vyvolať závažné nežiaduce účinky. Výber vhodného lieku je preto nesmierne dôležitý. Lieky nikdy neordinujte dieťaťu sami. Pred podaním akéhokoľvek lieku dieťaťu sa vždy poraďte s odborným personálom lekárne či vašim pediatrom. Deťom môžete podávať iba tie lieky, ktoré sú im určené. Rešpektujte vekové obmedzenia pri podávaní liekov, napríklad „nepodávajte liek deťom mladším ako 2 roky“ a podobne.
AKO SPRÁVNE PRISTUPOVAŤ K LIEČBE?
- O vhodnosti lieku na konkrétny zdravotný problém vášho dieťaťa sa poraďte s lekárom alebo lekárnikom.
- Dieťaťu podávajte dávku lieku, ktorú vyznačil na balení lieku lekárnik alebo odporučil lekár. Táto dávka zodpovedá aktuálnemu zdravotnému stavu, hmotnosti a veku dieťaťa.
- Pri výbere lieku vždy informujte odborný personál o prípadných alergiách či intoleranciách vášho dieťaťa.
- Pre správny účinok lieku treba dodržať nielen správnu dávku, ale aj pravidelnosť v jeho podávaní.
- Pred podaním lieku si pozorne prečítajte príbalový leták.
- Ak dieťaťu podávate viac liekov, informujte sa u lekárnika o vhodnosti tejto kombinácie.
- Lieky nikdy nenechávajte voľne prístupné deťom.
- Na podanie lieku sa sústreďte a nevenujte sa zároveň iným činnostiam.
- Po podaní lieku nezabudnite dieťa pochváliť.
- Lieky predpísané jednému dieťaťu nikdy neberte automaticky ako správnu liečbu iného dieťaťa.
NAJČASTEJŠIE FORMY LIEČIV PRE DETI
- Kvapky a sirupy - odporúčajú sa najčastejšie pri liečbe horúčky, bolesti ako aj vlhkého produktívneho či suchého neproduktívneho kašľa.
- Nosné kvapky a spreje - efektívna podporná liečba zapálenej sliznice nosohltana (nádcha).
- Čapíky - najčastejšie pri bolesti a horúčke.
- Ušné kvapky - bolesť a zápal ucha.
- Očné kvapky a masti - ochorenia očí.
- Pastilky, kloktadlá a ústne spreje - dezinfekcia a upokojenie hrdla.
Bežné ochorenia u dojčiat a ich liečba
Deti sú v prvých rokoch života náchylnejšie na rôzne ochorenia, pretože si ich imunitný systém ešte len buduje svoju obranyschopnosť. Medzi najčastejšie patria prechladnutia, infekcie horných dýchacích ciest a problémy s trávením.
Príznaky nachladnutia u bábätka
Nachladnutie je infekčné ochorenie, ktoré spôsobuje podráždenie nosa a hrdla. Prejavuje sa častejším kýchaním, výtokom z nosa (soplíky), neskôr môže vystúpiť teplota a objaviť sa kašeľ.
Zvýšená teplota a horúčka
Teplota do 38 ºC pri nachladnutí nie je dôvodom na okamžité podávanie liekov. Telo tak bojuje s infekciou. Ak teplota stúpne nad 38,5 ºC, hovoríme už o horúčke. V takom prípade sa podávajú lieky s obsahom ibuprofenu (napr. Nurofen) alebo paracetamolu (napr. Paralen), ktoré pôsobia aj na zníženie horúčky a tlmenie bolesti.
Dávkovanie týchto liekov je vždy potrebné prispôsobiť hmotnosti a veku dieťaťa. Je dôležité dodržiavať presné dávkovanie a neprekročiť maximálnu dennú dávku. V prípade, že po podaní lieku horúčka klesne, ale opätovne vystúpi nad 38,5°C, alebo ak u dieťaťa pretrváva diskomfort pred časom podania nasledujúcej dávky, je možné podať liek s inou účinnou látkou, ale nie skôr ako po 3 hodinách od predchádzajúcej dávky.
U detí s hmotnosťou 7 kg sa Nurofen sirup (20mg/ml) obvykle podáva v celkovej dennej dávke 7 až 10,5 ml, rozdelenej do 3-4 jednotlivých dávok v pravidelných odstupoch 8 alebo 6 hodín (napríklad 3 ml 3-krát denne). Paralen sirup (24 mg/ml) je pri horúčke odporúčaná celková denná dávka 8,8 až 17,5 ml, rozdelená do 3-4 dávok v pravidelných odstupoch 8 alebo 6 hodín (napríklad 5 ml 3-krát denne).
Pri vyššej horúčke (nad 39 ºC) je možné použiť čípky. Nurofen čapíky sa podávajú u 7 kg dieťaťa 3-krát denne. Paralen čapíky je možné podávať v dávke 1 až 4 čapíky za deň s minimálnym 6 hodinovým časovým rozostupom.
Je dôležité si uvedomiť, že lieky vo forme sirupov umožňujú presnejšie dávkovanie ako čapíky.
Kašeľ
Pri kašli je dôležité rozlíšiť, či ide o suchý, dráždivý alebo vlhký kašeľ. V prípade nejasností je vhodné konzultovať stav dieťaťa s lekárom, ktorý odporučí vhodný sirup na potlačenie kašľa alebo na podporu vykašliavania.
Čistenie nosových dutín
Pri nachladnutí je nevyhnutné pravidelne čistiť nos dieťaťa, aby mohlo voľne dýchať. Pomôže odsávačka hlienov a nosné detské kvapky s obsahom morskej soli. Pokožku pod nosom je vhodné ošetriť detským krémom.
Je dôležité dbať na to, aby dieťa nedýchalo prekúrený a vydýchaný vzduch. Miestnosť je potrebné často vetrať.
Antiparkinsoniká a antibiotiká
Je dôležité si uvedomiť, že antibiotiká nezaberajú na vírusové ochorenia, ktoré sú častou príčinou prechladnutí. Ich podávanie je zbytočné a zaťažuje organizmus dieťaťa. Antibiotiká sú účinné len pri bakteriálnych infekciách.
Ak si lekár nie je istý pôvodcom ochorenia, môže vykonať CRP vyšetrenie z kvapky krvi, ktoré určí, či ide o vírusovú alebo bakteriálnu infekciu a podľa toho určí vhodnú liečbu.
Tekutiny počas choroby
Počas choroby je dôležité zabezpečiť dieťaťu dostatočný príjem tekutín, ideálne teplého čajíka. Sladené nápoje a džúsy nie sú vhodné. Ak dieťa nemá chuť do jedla, nenúťte ho, nechutenstvo je pri ochorení bežné.
Ako bezpečne podávať lieky deťom
Podávanie liekov deťom môže byť niekedy náročné, najmä ak lieky odmietajú užiť alebo ich nevedia prehltnúť.
Perorálne podávanie
Liek v tabletkovej forme je možné pred podaním rozdrviť a zmiešať s malým množstvom čaju alebo ovocnej šťavy. Lyžičku s liekom vložte dieťaťu do úst ku koreňu jazyka a jemne zatlačte. Pri najmenších deťoch je vhodné pridržať hlavičku, aby sa liek nevylial.
Pri podávaní kvapiek (ústami) sa odporúča nepoužívať kovovú lyžičku, pretože niektoré kvapky môžu s kovom reagovať.
Aplikácia pomocou striekačky
Niektoré lieky, najmä sirupy ako antibiotiká, majú v balení špeciálnu striekačku na presné dávkovanie a aplikáciu.
Výživové doplnky pre deti
Okrem liekov môžu byť deťom predpísané aj rôzne výživové doplnky. Je dôležité si uvedomiť ich účel a správne dávkovanie.
Probiotiká BioGaia
Probiotiká sú dôležité pre správne fungovanie črevnej mikroflóry, ktorá je u novorodencov ešte vo vývoji. Probiotiká BioGaia sú často odporúčané na podporu trávenia a posilnenie imunity dojčiat. V prípade probiotík BioGaia je odporúčané dávkovanie 1x denne 5 kvapiek.
Pred použitím je potrebné obsah kvapiek dobre potriasť. Kvapky môžete podávať na lyžičke, priamo do fľašky s mliekom alebo do materského mlieka. Je dôležité neprivádzať kvapky do kontaktu s horúcim jedlom alebo nápojom, pretože vysoká teplota môže zničiť živé laktobacily.
Súčasné užívanie probiotík BioGaia a vitamínu D je bezpečné a tieto produkty sú vhodné aj na dlhodobé užívanie.
Vitamín D (Devit)
Vitamín D je nevyhnutný pre správny rast a vývoj kostí u detí a tiež prispieva k normálnej funkcii imunitného systému. Devit sa užíva pre dojčatá v dávke 1 kvapka denne priamo do úst dieťaťa, alebo pridaná do nápoja či jedla (napríklad na lyžičku).
Espumisan L na bolesti bruška
Problémy s bruškom, ako sú koliky a nadúvanie, sú u novorodencov bežné. Espumisan L je liek, ktorý pomáha zmierňovať tieto nepríjemné príznaky tým, že rozkladá nahromadené plyny v črevách.
Podľa informácií z praxe, kvapky Espumisan L sa užívajú v dávke 25 kvapiek (1 ml) do každej fľašky s mliekom alebo pred alebo po každom dojčení. Užíva sa počas jedla a pred spaním.
AKO POSTUPOVAŤ PRI HORÚČKE DIEŤAŤA
Horúčka (zvýšená teplota) je príznak, nie ochorenie! U malých detí meriame teplotu v konečníku pomocou digitálneho teplomera s flexibilným koncom, ktorý zasúvame max. 1 cm, pred meraním je vhodné potrieť teplomer olejom alebo vazelínou. Ak má dieťa zvýšenú teplotu/ horúčku, nevyžaduje si okamžité podanie liekov znižujúcich horúčku (antipyretík).
Cieľom liečby horúčky totiž nie je čo najintenzívnejšie znížiť horúčku. Pre deti sú na znižovanie horúčky vhodné lieky obsahujúce účinnú látku paracetamol alebo ibuprofen. Je dôležité dodávať presné dávkovanie podľa hmotnosti a veku dieťaťa. Nepodávame ich pravidelne, ani preventívne!
Panadol pre deti sirup - 5 ml sirupu obsahuje 120 mg paracetamolu, tj. 1ml sirupu obsahuje 24 mg paracetamolu.
V prípade, že nastane situácia, že po podaní lieku horúčka klesne, ale opätovne vystúpi nad 38,5°C, alebo ak u dieťaťa pretrváva diskomfort pred časom podania nasledujúcej dávky začatého lieku, nie však skôr ako po 3 hodinách, podáme liek s inou účinnou látkou ako predtým.
Studené obklady a zábaly - osušku alebo plienku namočíme do vlažnej vody ( 22°C -25°C ), poriadne ju vyžmýkame (aby bola chladná, nie mokrá), dieťa zabalíme na 10 min. tak, aby malo zakryté hrudník, brucho a slabiny, pričom ruky a nohy ostanú voľné.
Febrilné kŕče sú špecifickou komplikáciou horúčky v detskom veku. Sú to kŕče, ktoré sa objavujú hlavne pri prudkej zmene telesnej teploty, pri jej prudkom zvýšení, ale nezriedka aj pri rýchlom znížení teploty. Postihujú približne 3-4 % detskej populácie, častejšie chlapcov. Vyskytujú sa u detí od 6 mesiacov do 5 rokov, pričom maximálny výskyt je pozorovaný v období medzi 12.-18. mesiacom veku. Najčastejšie sa vyskytujú v popoludňajších hodinách , v prvý deň horúčkového ochorenia. Febrilné kŕče je potrebné odlíšiť od febrilného kolapsu. Dôležité je sledovať celkový stav dieťaťa.
Horúčka nie je ochorenie, je to jeden z príznakov, ktorý nás informuje o tom, že v malom detskom telíčku sa niečo deje. Predstavuje základný obranný mechanizmus tela voči patogénom, pri ktorom sa zvyšuje aktivita imunitného systému. Jeho cieľom je čo najrýchlejšie zlikvidovať svojho nepriateľa - patogén vírusového alebo bakteriálneho pôvodu. Ak však vysoká teplota (nad 38,5 °C) pretrváva dlhší čas a nedarí sa ju znížiť, hrozia komplikácie ako napríklad febrilné kŕče, dehydratácia, nechutenstvo či zápcha. Ak stupnica na teplomeri ukazuje hodnotu viac ako 38,5 °C, vždy pridávajte antipyretiká, zabránite komplikáciám, ktoré môže horúčka so sebou priniesť.
Ak dieťatko má nepríjemný pocit neprimeraného chladu a trasie sa od zimy, vtedy hovoríme o zimnici alebo o triaške. Fyziologicky ide o opakované sťahovanie a uvoľňovanie svalov v pokožke, čo spôsobí vazokonstrikciu ciev na periférií, preto do nich nemôže preniknúť krv a tým prehrievať okolité tkanivá. Zimnica vzniká ako reakcia organizmu na zvýšenú teplotu alebo horúčku pri vírusových a bakteriálnych ochoreniach. Postup ako zvládnuť zimnicu u detí závisí od veku dieťaťa, výšky horúčky a od ďalších sprievodných príznakov. Zimnica sprevádzajúca teplotu do 38,0 °C nevyžaduje okrem pokoja na lôžku s ľahkou prikrývkou (dekou) a dostatočného prísunu tekutín, ďalšie opatrenia, ani návštevu lekára. Na umývanie sa používa len vlažná voda. Ak zimnicu sprevádza teplota vyššia ako 38°C, je potrebné okrem režimových opatrení (pokoj na lôžku, prikrytie ľahkou dekou, vlažné tekutiny) užiť lieky na zníženie horúčky (odborne ich voláme antipyretiká). Na zníženie horúčky u detí sa používajú antipyretiká s účinnou látkou paracetamol, ktorý poznáte pod komerčným názvom Panadol, Paralen a ibuprofén, ktorý nájdete v liekoch Nurofen, Brufen, Mig, Ibalgin. Pozor pri výbere na použitie správnej liekovej formy (tablety, sirupy, čapíky). Pre najmenšie detí sú najvhodnejšie antipyretiká v sirupovej forme alebo čapíky. Odporúčame mať pre istotu doma obe, aj sirup i čapíky, pomôžu vám lepšie zvládnuť tieto náročné dni strávené pri lôžku svojho dieťatka. Počas spánku, keď teplomer neúprosne ukazuje hodnoty nad 38 °C alebo v prípade, že vaše dieťatko má odmietavý postoj k sirupu, prípadne vracia, je aplikácia čapíka najlepším riešením.
Horúčka novorodenca a batoľata vyžaduje vždy návštevu detského lekára, ktorý musí najskôr dieťatko dôkladne vyšetriť, stanoviť správnu diagnózu a predpísať adekvátnu liečbu. Liečba spočíva v kombinácii režimových, fyzikálnych a medikamentóznych opatrení. Predpokladom úspešnej liečby je aj dostatočný príjem tekutín dieťaťa. Je potrebné častejšie podávať malé množstvá tekutín. Fyzikálne metódy - tzv. sponging -trenie vlažnou špongiou- pridajte pri rektálnej teplote nad 39 °C, v priebehu prvých 30 minút a za súčasného podania paracetamolu. Medikamentózna liečba - perorálne užívanie (forma sirupu) paracetamolu (od 3mesiacov a 5kg) alebo ibuprofenu (od 3mesiacov a 5kg).
Aj keď v minulosti bola táto kombinácia odporúčaná, dnes sa už striedanie paracetamolu a ibuprofénu neodporúča. Odborníci uprednostňujú skôr monoterapiu jedným alebo druhým liekom v 2 rôznych liekových formách (sirup a čapíky). Kombinovať Paralen/Panadol a Nurofen/Brufen/Mig/Ibalgin sa zvlášť neodporúča u detí s dehydratáciou. Striedavé užívanie Paralenu a Nurofenu môže vyvolať zmätok u vystresovaného rodiča, ktorý neúmyselne môže ohroziť dieťa predávkovaním, vrátane poškodenia pečene, z dôvodu nedodržania žiadúceho časového odstupu medzi jednotlivými dávkami lieku.
Aj keď obe účinné látky majú porovnateľný účinok, podľa odporučenia WHO je paracetamol uprednostňovaný a označovaný ako liek 1. voľby. Správny výber liekovej formy (sirup, čapík, tablety) závisí od veku a tolerancie dieťaťa. Uprednostňuje sa monoterapia pred kombináciou za prísneho dodržania dávkovacej schémy jednotlivých liekov. Liek (sirup) s obsahom paracetamolu je vhodný pre deti s hmotnosťou od 5kg a od 3 mesiacov do 12 rokov. Na zníženie horúčky po očkovaní sa môže podať deťom od 2 mesiacov.
Ako často podávať Panadol alebo Paralen u detí? Môžu sa podávať opakovane podľa potreby s odstupom medzi jednotlivými dávkami najmenej 6 hodín, minimálny interval medzi dvomi dávkami sú 4 hodiny. Deti vo veku 2-3 mesiace : Podáva sa iba po očkovaní, jednotlivá dávka je 2,5ml. Odstup medzi dávkami je najmenej 6 hodín.
Od 3 rokov a 9kg je možné užívať tablety PARALEN 125 mg 20 tabliet. Paracetamolové čapíky pre deti sú dostupné pod názvom PARALEN 100 5 čapíkov a PANADOL Baby 125 mg. Celková denná dávka paracetamolu nemá prekročiť 60 mg/kg telesnej hmotnosti dieťaťa. PARALEN 125 mg je vhodný pre deti od 3 rokov a hmotnosťou 9kg. Celková denná dávka počas 24 hodín nemá prekročiť 60 mg/kg telesnej hmotnosti dieťaťa, delí sa na 3-4 čiastkové dávky.
Dávkovanie ibuprofénu závisí od veku a hmotnosti dieťaťa. U dojčiat a detí od 3 mesiacov do 12 rokov je obvyklá denná dávka 20-30 mg/kg, ktorá sa podáva oddelene v 3 jednotlivých dávkach - t. j. Ak jednotlivá dávka je 10mg/kg a obsah účinnej látky v 1ml sirupu je 20mg tak na výpočet správnej dávky objemu sirupu pre dieťa od 3 mesiacov do 6 rokov Vám pomôže vzorec : VÁHA DIEŤATKA /2. U detí od 20g sa podáva koncentrovanejší sirup NUROFEN Sirup pre deti 4% s príchuťou jahoda alebo NUROFEN Sirup pre deti 4% s príchuťou pomaranč. Každý 1 ml suspenzie obsahuje 40 mg ibuprofénu. Denné dávkovanie lieku je 30 mg/kg telesnej hmotnosti v rozdelených 3. dávkach. Na výpočet správnej dávky objemu sirupu pre dieťa od 6 rokov do 12 rokov, od 20kg do 40kg hmotnosti Vám pomôže vzorec : VÁHA DIEŤATKA /4.
Nurofénové čapíky pre deti sú dostupné v 2 formách - pre deti od 3 mesiacov NUROFEN Čapíky pre deti 60 mg 10 kusov a pre deti od 2 rokov NUROFEN Čapíky pre deti 125 mg 10 kusov. Celková denná dávka ibuprofénu nemá prekročiť 30 mg/kg telesnej hmotnosti dieťaťa. NUROFEN pre deti Active tbl oro 100 mg je pre vhodný pre deti, ktoré majú problém s užívaním tabliet, v prípade tohoto lieku stačí tabletu položiť na jazyk a nechať voľne rozpustiť, je vhodný pre deti od 6 rokov a hmotnosťou 20kg. Celková denná dávka Nurofenu pre deti Active je 20 - 30 mg/kg telesnej hmotnosti rozdelená do niekoľkých dávok. Počas 24 hodín nemá prekročiť 30 mg/kg telesnej hmotnosti dieťaťa, delí sa na 3-4 čiastkové dávky.
Čo je teplota | Veda pre deti
