Keď sa dlho nechcú na tehotenskom teste ukázať vytúžené dve čiarky, prvým následným krokom býva kontrola plodnosti ženy. A hoci je ženská plodnosť citlivým a zložitým systémom, v súčasnosti pribúdajú problémy s neplodnosťou aj u silnejšej časti párov. Najväčším „vinníkom“ pri mužskej neplodnosti sú spermie.
Na kvalite a kvantite spermií záleží
Pre okamih počatia sú pre spermie, na rozdiel od množstva dôležitých podmienok dobrého fungovania ženskej plodnosti, potrebné dve skutočnosti: kvalita a kvantita spermií. Bez toho, aby spermie boli schopné pohybovať sa dopredu a preniknúť obal vajíčka, nie je možné oplodnenie. Je preto dôležité, aby väčšina z nich mala typický tvar hlavičky a dlhý bičík. Aj keď aj u zdravého muža sú možné odchýlky od kvality spermií v podobe dvojitých hlavičiek alebo krátkych bičíkov, takýchto spermií by malo byť minimum.
Rovnako prísne parametre sa týkajú aj kvantity: v bežnom ejakuláte v množstve 3-4 mm by malo byť cca 60 - 120 miliónov spermií. Čím ich je menej, tým plodnosť muža klesá, neplodnosť nastáva v okamihu, kedy počet spermií klesne „len“ na 20 miliónov na mililiter.
Spermie to majú náročné
Okrem dlhej cesty kyslým prostredím pošvy potrebujú mať spermie viacerých „náhradníkov“ v prípade oneskorenej ovulácie po pohlavnom styku. Druhou dôležitou úlohou, kedy je dôležité ich množstvo, je pomoc tisícok spermií pri chemickom strávení obalu vajíčka, aby sa jediná spermia mohla s ním spojiť.
V oboch prípadoch - teda aj čo do kvality, aj čo do kvantity - spermie potrebujú byť fit a v sile, preto je jednoznačné, že potrebujú dobrú výživu. Nedá sa poprieť, že správna výživa je tým momentom, ktorý podporuje aj mužskú plodnosť a v niektorých prípadoch vie pomôcť riešiť určité typy neplodnosti.
Kľúčové živiny pre zdravé spermie
Niektoré vitamíny a minerály zohrávajú kľúčovú úlohu pri podpore plodnosti.
- Vitamín C: Zaujímavú štúdiu o vplyve výživy na spermie potvrdzujú nádejné výsledky: 27 mužov s neplodnosťou, ktorej príčina bola v dôsledku aglutinácie (zhlukovania) spermií. Títo muži boli rozdelení do dvoch skupín: 20 z nich dostávalo doplnkový vitamín C, vápnik, magnézium a mangán, druhá skupina nič. Po 60 dňoch manželky všetkých mužov s doplnkami výživy boli tehotné - kým z druhej skupiny ani jedna. Iba v priebehu týždňa týmto mužom vzrástol počet spermií pri podávaní čistého vitamínu C v priemere o 140%!
- Zinok: Je nevyhnutný na tvorbu testosterónu v semenníkoch. Muži, ktorým chýbalo mierne množstvo zinku - napríklad pri poruchách obličiek, kedy sa značná časť zinku stráca v moči - mali veľmi malé množstvo spermií. Doplnením zinku do výživy sa obe problematické dôsledky jeho nedostatku, teda hladina testosterónu a počet spermií, zlepšili.
- Vitamín A: Je zodpovedný za tvorbu výstelok v organizme, vrátane výstelkových buniek semenotvorných kanálikov semenníkov, z ktorých sa vytvárajú spermie. Muži sú citlivejší na úbytok vitamínu A ako ženy, a jeho nedostatok môže spôsobiť rôzne stupne atrofie semenných vačkov a prostatickej žľazy. Ďalším dôsledkom je degenerácia semenotvorných kanálikov, zmenšenie objemu semennej tekutiny a zníženie množstva, pohyblivosti a kvality spermií.
- Vitamíny skupiny B, kyselina pantoténová, biotín a kyselina listová: Tieto vitamíny sú dôležité pre správnu funkciu hypofýzy, ktorá hrá dôležitú úlohu pri tvorbe spermií. Ich nedostatok môže viesť k deformácii semenníkov alebo iných reprodukčných orgánov.
- Esenciálne mastné kyseliny: Kyselina linolová a kyselina linolénová sú potrebné pre správnu činnosť mužských žliaz. Ich zdrojom je ľanový olej, saflorový alebo sójový olej.
- Selén: Zabezpečuje mobilitu spermií a dostatočne pevné bičíky. Jeho denný príjem by však nemal prekročiť 300 mcg, nakoľko je toxický.
Okrem toho, pre zdravé spermie sú dôležité aj omega-3 mastné kyseliny, vitamín D a vitamín B12.
Čo spôsobuje nízky počet spermií?
Nízky počet spermií, známy aj ako oligospermia, môže byť spôsobený viacerými faktormi:
Zdravotné problémy
- Varikokéla: Opuch alebo zväčšenie žíl odvádzajúcich krv zo semenníka, čo je najčastejšia reverzibilná príčina mužskej neplodnosti.
- Infekcie: Zápal nadsemenníka, semenníkov alebo niektoré sexuálne prenosné infekcie (kvapavka, HIV) môžu ovplyvniť produkciu a zdravie spermií.
- Retrográdna ejakulácia: Ejakulát končí v močovom mechúre namiesto toho, aby vyšiel von.
- Imunitný systém: Produkcia protilátok proti spermiám (ASA), ktoré ich mylne identifikujú ako škodlivých útočníkov.
- Hormonálne problémy: Narušenie produkcie hormónov hypotalamom, hypofýzou alebo semenníkmi.
- Dedičné poruchy: Napríklad Klinefelterov syndróm.
- Celiakia: Porucha trávenia spôsobená neznášanlivosťou lepku.
- Nádory a rakovina: Priamo ovplyvňujúce mužské reprodukčné orgány.
- Kryptorchizmus: Nezostúpené semenníky.
- Chirurgické zákroky: Vazektómia, operácie inguinálnej hernie, mieška, prostaty alebo semenníkov.
Environmentálne faktory a životný štýl
- Poškodenie DNA spermií: Spájané s oxidačným stresom z faktorov ako stres, fajčenie, nevyvážená strava.
- Lieky: Substitučná terapia testosterónom, anabolické steroidy, chemoterapia, niektoré antibiotiká či lieky na vredy.
- Žiarenie: Môže znížiť produkciu spermií až na niekoľko rokov.
- Zvýšená teplota: Časté používanie sauny, vírivky, dlhé sedenie, tesné oblečenie, práca s notebookom na nohách.
- Obezita: Vyššie hladiny estrogénu a nižšie hladiny hormónov podporujúcich produkciu spermií.
- Konzumácia alkoholu, fajčenie, kofeín.
Liečba a podpora plodnosti
Liečba oligospermie závisí od jej vyvolávajúcej príčiny. Počet spermií sa môže zvýšiť napríklad vysadením liekov, ktoré ju spôsobujú, alebo obmedzením rizikových faktorov. Pre zdravé spermie je dobré osvojiť si návyky zdravého životného štýlu - dostatočný spánok, cvičenie a vyvážené stravovanie. Prestaňte fajčiť a znížte príjem alkoholických nápojov.
Okrem toho, pre zdravé spermie, v čo najvyššom počte, je dobré osvojiť si návyky zdravého životného štýlu- dostatočného spánku, cvičenia a vyváženého stravovania. Prestaňte fajčiť a znížte príjem alkoholických nápojov. Rovnako ako pre ženy aj pre mužov s problematickou plodnosťou platí zákaz kofeínu, alkoholu, nikotínu a liekov, okrem tých nevyhnutných.
Nezabúdajte, že zvýšeniu plodnosti by mali napomáhať obaja partneri zmenou životosprávy a príjmom výživových doplnkov, aby tak zvýšili možnosť počatia. Vhodné je napríklad užívanie vitamínu A ženou na zvýšenie množstva cervikálneho hlienu, ktorý môže pomôcť prekonať neplodnosť spôsobenú malým množstvom manželových spermií.
Spermia totiž potrebuje dva mesiace na to, aby úplne dozrela. Zázraky sa nedejú zo dňa na deň.
Ako optimalizovať plodnosť | Dr. Andrew Huberman | The Tim Ferriss Show
Kedy navštíviť lekára?
Hlavným znakom nízkeho počtu spermií je neschopnosť počať dieťa s partnerom po roku nechráneného pohlavného styku. Okrem toho sa žiadne iné príznaky objaviť nemusia. U niektorých mužov však môže ich základný zdravotný stav vyvolať príznaky, pri ktorých netreba brať na ľahkú váhu. V takom prípade je najjednoduchšie ísť k urológovi a dať jeho "náklad" skontrolovať.
Plodnosť partnerského páru je podmienená faktormi na ženskej ako aj na mužskej strane. Preto je dôležitá diagnostika oboch partnerov. Pri diagnostike plodnosti muža je nevyhnutné vyšetriť ejakulát. Je to najjednoduchšie a najdostupnejšie vyšetrenie u mužov, ktorého výsledkom je spermiogram. Zistené parametre spermiogramu poskytnú dôležitú informáciu o stave spermiogenézy muža a o kvalite spermií v danom momente.