Štítna žľaza, drobný orgán v tvare motýľa nachádzajúci sa v dolnej časti krku, zohráva kľúčovú úlohu v metabolizme a celkovom fungovaní organizmu. Jej hormóny ovplyvňujú dýchanie, srdcový tep, hmotnosť, trávenie a náladu. Počas tehotenstva sa jej význam ešte zvyšuje, pretože hormóny štítnej žľazy sú nevyhnutné pre správny vývoj mozgu a nervového systému plodu.
Ochorení štítnej žľazy neustále pribúda. Štatistiky hovoria, že nimi trpí po celom svete viac ako 300 miliónov ľudí a u nás každý piaty Slovák. Endokrinológ Juraj Štekláč vysvetľuje, že najhlavnejším dôvodom je rastúci počet autoimunitných ochorení v populácii, čo sa premieta aj do nárastu autoimunitných zápalov štítnej žľazy. Tieto zápaly sú najčastejším ochorením tohto orgánu. Telo produkuje protilátky, ktoré vyvolávajú zápal v štítnej žľaze, čo môže meniť jej veľkosť, štruktúru a funkciu.
Príčiny porúch štítnej žľazy nie sú vždy presne určené. Podieľa sa na nich genetika aj vonkajšie faktory. Často ide o chybu imunitného systému. K ďalším dôvodom rastúceho počtu prípadov patrí lepšia a včasnejšia diagnostika. Dlhodobý stres a nevhodný príjem jódu (nadmerný alebo nedostatočný) tiež môžu prispievať k problémom. Niektoré lieky, poruchy hypofýzy a hypotalamu, nezhubné nádory na štítnej žľaze a tyreoiditída (zápal štítnej žľazy) sú ďalšími možnými príčinami.
Prečo štítna žľaza trápi viac ženy?
Poruchy imunity, ktoré postihujú najmä ženy, sú ďalším dôvodom vyššieho výskytu ochorení štítnej žľazy u žien. Ženský imunitný systém je zrejme variabilnejší, čo vedie k častejším poruchám. Tehotenstvo predstavuje záťaž, najmä na začiatku, keď plod ešte nemá vyvinutú štítnu žľazu a jeho rast si vyžaduje zvýšenú produkciu hormónov od matky. To sa môže prejaviť nízkymi hladinami hormónov štítnej žľazy u budúcich mamičiek.
Príznaky ochorení štítnej žľazy
Príznaky ochorení štítnej žľazy môžu byť rôznorodé a niekedy sa prekrývajú s inými stavmi. Pri hypotyreóze (znížená tvorba hormónov) sa môžu objaviť:
- Únava
- Častý pocit chladu a citlivosť na chlad
- Zápcha
- Opuchnutie tváre
- Bolesť a citlivosť svalov
- Nárazové priberanie na váhe
- Suchšia pokožka
- Bolestivé kĺby
- Redšie vlasy
- Nepravidelná menštruácia u žien
Pri hypertyreóze (zvýšená tvorba hormónov) sa môžu prejaviť:
- Nervozita
- Úzkosť
- Podráždenosť
- Hyperaktivita
- Hnačka
- Zvýšená citlivosť na teplo
- Problémy so spánkom
- Častejší pocit smädu
Niektorí ľudia trpia všetkými príznakmi, ale častejšie sa vyskytuje len niektoré z nich.
Diagnostika a liečba
Diagnostika ochorení štítnej žľazy zahŕňa krvné testy na stanovenie hladiny hormónov a protilátok, ako aj ultrazvukové vyšetrenie. V rodinnej anamnéze ochorení štítnej žľazy je dôležitá informácia, pretože predispozícia sa často dedí, najmä v ženskej línii. Váš lekár vás môže poslať k endokrinológovi na podrobnejšie vyšetrenia.
Liečba závisí od typu poruchy. Pri hypotyreóze sa podávajú hormóny štítnej žľazy vo forme liekov, ktoré sú identické s tými, ktoré produkuje telo. Pri hypertyreóze sa používajú nehormonálne preparáty na potlačenie produkcie hormónov, prípadne operácia alebo rádiojódoterapia.
Riziká neliečenej hypotyreózy v tehotenstve
Neliečená hypotyreóza v tehotenstve predstavuje vážne riziko pre matku aj dieťa. U matky sa zvyšuje riziko potratu, predčasného pôrodu, preeklampsie, anémie a popôrodnej depresie. U dieťaťa môže dôjsť k obmedzeniu vývinu mozgu, zhoršeniu inteligencie a psychomotorického vývoja, vrodenej hypotyreóze, nízkej pôrodnej hmotnosti a problémom s dýchaním a sústredením.
Počas tehotenstva sa zvyšuje potreba hormónov štítnej žľazy, pretože plod je v prvom trimestri úplne závislý od matky. Aj keď tehotenstvo samo o sebe nie je priamou príčinou ochorenia, môže pomôcť odhaliť už existujúcu, no bezpríznakovú poruchu. Autoimunitný zápal štítnej žľazy je častým príkladom, kedy žena nemusí nič pociťovať, no záťažová situácia ako tehotenstvo môže spôsobiť, že štítna žľaza prestane fungovať správne.
Včasná diagnostika a liečba sú kľúčové. Každá tehotná žena podstupuje vyšetrenie funkcie štítnej žľazy po potvrdení tehotenstva. Ak sa odhalí porucha, gynekológ ju odosiela k endokrinológovi.
Význam jódu a prevencia
Jód je základným stavebným kameňom hormónov štítnej žľazy. Počas tehotenstva sa jeho odporúčaný denný príjem mierne zvyšuje. Vhodnými zdrojmi sú mliečne výrobky, morské plody, ryby, vajcia a jodidovaná soľ.
Prevencia problémov so štítnou žľazou zahŕňa zdravý životný štýl: kvalitná strava, dostatok pohybu a psychická pohoda. Dôležité je tiež prestať fajčiť.
Ako kontrolovať štítnu žľazu počas tehotenstva | Účinky na mamu a dieťa a liečba
Hoci nie vždy sa dá problémom so štítnou žľazou predísť, včasná diagnostika a správna liečba zabezpečia bezpečné tehotenstvo a zdravý vývoj dieťaťa.