Umelé oplodnenie v neskoršom veku: Výzvy a možnosti

V dnešnej dobe sa stále viac žien rozhoduje pre založenie rodiny v neskoršom veku. S týmto rozhodnutím sa často spájajú otázky týkajúce sa plodnosti a možností otehotnenia. Umelé oplodnenie, známe aj ako asistovaná reprodukcia, ponúka riešenie pre páry a jednotlivkyne, ktorým sa nedarí otehotnieť prirodzenou cestou.

Bývalá česká vrcholová športovkyňa Zuzana Bergrová sa v 36 rokoch rozhodla pre oplodnenie darcovskými spermiami. „Keď bola možnosť predísť možným rizikám, prečo by som to neskúsila? Mala som vo svojom okolí ženy, ktorým ušiel vlak a ktoré to mrzelo,“ hovorí o svojom rozhodnutí Bergrová.

Mám viacero kamarátok, s ktorými sa rozišiel partner vo veku, keď uvažovali o dieťati. V jednom momente sa ocitli samy bez perspektívy založiť si rodinu. Vy ste si rodinu založili sama. Ako k tomu došlo? Stalo sa mi niečo veľmi podobné ako vašim kamarátkam. Mala som 35 rokov a zostala som single. Skončil sa môj vzťah, ktorý bol dlhodobo veľmi komplikovaný. Jedným z hlavných dôvodov bol práve nesúlad v predstavách, či mať deti alebo nie. Myslím si, že keby som nemohla mať deti pre zdravotné dôvody, tak by som si svoj život dokázala predstaviť aj bez detí, vynahradila by som si to svojimi aktivitami a záujmami. Ale keď tá možnosť na mojej strane bola, nechcela som, aby mi ušiel vlak. Preto som sa to rozhodla riešiť. Nechcela som však ísť tou cestou, že budem s niekým len pre to, aby som mala dieťa. Vzťahy sú komplikované aj bez detí, keď s partnerom či partnerkou nie ste naozaj rád či rada. Ja jednoducho nie som schopná byť vo vzťahu, ktorý nie je prínosný, len pre to, aby som nebola sama. V tom období sa ma aj rodičia akoby náhodne začali pýtať na dieťa a nenápadne mi dávať najavo, že keby som sa rozhodla mať dieťa, tak by ma podržali. Pritom vôbec nevedeli, že o tom uvažujem.

Proces umelého oplodnenia

Umelé oplodnenie (in vitro fertilizácia - IVF) je laboratórna metóda, ktorá má zabezpečiť otehotnenie, ak to prirodzenou cestou nejde. Patrí k najúspešnejším metódam reprodukčnej medicíny. Umelé oplodnenie je metóda využívaná v reprodukčnej medicíne na docielenie tehotenstva u páru, ktorému sa nedarí alebo nemôže počať dieťa prirodzenou cestou. Vykonáva ho lekár - špecialista na reprodukčnú medicínu, čo je pododbor gynekológie.

Cyklus IVF zvyčajne pozostáva z nasledujúcich krokov:

1. Úvodná konzultácia: Lekár vysvetlí celý postup a dohodne sa na najvhodnejšej metóde (inseminácia alebo IVF).
2. Stimulácia vaječníkov: Liečba trvá približne 8 až 10 dní s cieľom dozretia viacerých vajíčok.
3. Odber vajíčok: Prebieha v celkovej anestézii a trvá 15-20 minút.
4. Oplodnenie: V laboratórnych podmienkach sa vajíčka spoja so spermiami partnera alebo darcu.
5. Prenos embrya: Po 3 až 6 dňoch od oplodnenia sa embryo (alebo viac embryí) prenesie do maternice.
6. Tehotenský test: Približne 10 až 14 dní po embryotransfere sa vykonáva odber krvi na stanovenie hladiny hormónu hCG.

V prípade Zuzany Bergrovej bol proces umelého oplodnenia pomerne rýchly. "Rozhodla som sa pre umelé oplodnenie spermiami od neznámeho darcu. Veľmi rýchly. Očakávala som, že to bude trvať dlho. Myslela som si, že celý ten proces od toho, že máte niekam ísť, dať sa vyšetriť, cez všetky tie procedúry bude trvať aspoň rok," uvádza.

V jej prípade išlo o menej invazívny zákrok - insemináciu bez akýchkoľvek injekcií, liekov a hormónov. "Absolvovala som len akoby lekársku náhradu klasického pohlavného styku. Tým som sa vyhla problémom či komplikáciám, ktoré podstupujú páry na IVF," vysvetľuje.

Väčšina párov, ktoré chcú podstúpiť umelé oplodnenie, musí absolvovať viacero testov. U Zuzany Bergrovej bola výhoda v tom, že nemala problém otehotnieť. "Podstúpila som teda akoby ten najmenší zákrok, to znamená inseminácia bez akýchkoľvek injekcií, liekov a hormónov," opisuje.

Otehotnenie sa jej podarilo nie na prvýkrát. "Po prvom nepodarenom pokuse ste nemali pochybnosti, že to nemusí vyjsť? Nie, od doktorky som vedela, že sa vydarí okolo 15 percent pokusov. Takže som ani nečakala, že by to malo vyjsť hneď na prvý pokus," dodáva.

Staršie ženy a umelé oplodnenie

Nedávno svet obletela správa o 62-ročnej žene, ktorá priviedla na svet svoje prvé dieťa. A mnohí ju za to ihneď odsúdili. Právom? Staršie mamičky, ktoré prvýkrát porodia po štyridsiatke, zasahuje zvyčajne silná vlna kritiky a len pár podporných hlasov. Mnohí ich nazývajú sebeckými, upozorňujú na to, že nebudú schopné plniť potreby dieťaťa a podporovať jeho vývoj. Poukazujú na to, že keď chceli dieťa, mali na to myslieť skôr.

Čo, ak nemali s kým? Druhú stranu brehu tvoria mamičky, ktoré stretli toho pravého partnera, s ktorým chcú mať dieťa až neskôr alebo prekonali nevydarené vzťahy, ktoré ich obrali o ten najcennejší čas. Možno tie staršie mamičky odkladali otehotnenie len preto, že chceli svojmu potomkovi dať to najlepšie rodinné zázemie, a preto čakali. Alebo mamičky, ktorým sa nedarilo otehotnieť, boli frustrované potratmi, až kým nestretli muža, ktorý ich povzbudil a presvedčil, že sa to oplatí vyskúšať prostredníctvom umelého oplodnenia.

Príbehy sú najrôznejšie a osobne nemám tú silu povedať o niekom, že jeho tehotenstvo bolo priveľmi sebecké. Nikdy nevidíme do duší partnerov a často ich hodnotíme len z jedného pohľadu. Jednostrannosť však nikdy nikam nevedie, a už vôbec nie k objektívnemu názoru, či snahe pochopiť. Podobne, sú prípady, kedy môže dieťa 25, či 30-ročnej vyrastať v horších podmienkach ako dieťa staršej ženy.

Vek matky hrá dôležitú úlohu. U žien nad 35 rokov klesá počet a kvalita oocytov. Aj keď legislatíva na Slovensku IVF vekovo neobmedzuje, po päťdesiatke sa IVF neodporúča z etických dôvodov. Vaječníky v tomto veku už zvyčajne nie sú schopné reagovať na liečbu, takže šanca na zisk a oplodnenie vlastných vajíčok je malá. Je však možné otehotnieť z darovaných vajíčok.

Na Slovensku zdravotné poisťovne hradia tri cykly mimotelového oplodnenia žene do dovŕšenia 39. roku života. Pokiaľ si pár dokáže cykly IVF uhradiť sám, vek nad 40 rokov nie je kontraindikovaný.

Výber darcu spermií

Pri umelom oplodnení pomocou darcovských spermií je dôležitý výber darcu. "Na základe čoho ste si vyberali darcu spermií? Hlavne som chcela, aby mi bol fyzicky podobný, takže tam zas toľko toho na výber nebolo. Zdravotne musia byť v poriadku všetci darcovia a väčšina z nich mala vysokú školu. Jediné, čo ma zaujímalo, bolo, aby sa mi nenarodil povedzme taliansky vyzerajúci chlapec, keďže ja som blondína. Áno, svetlý typ," opisuje Zuzana Bergrová.

Informácie o darcovi sú obmedzené. "Viete o otcovi svojho dieťaťa aj niečo iné ako to, že je medik? Viem len jeho výšku, váhu, farbu vlasov a očí a niekoľko jeho záujmov. Po pôrode ste si nechceli o ňom zistiť niečo viac? To ani nejde. Musela by som sa vlámať do nemocnice," uvádza.

Život s dieťaťom

Výchova dieťaťa sama je náročná, no Zuzana Bergrová sa rozhodla pre túto cestu vedome. "Súviseli s tým nejaké vaše obavy? Ani nie, povedala som si, že to zvládnem. Mám veľmi blízkych priateľov, dobrú rodinu, ktorá síce nie je blízko, ale môžem sa na ňu spoľahnúť; keď bude treba alebo keby sa mi niečo stalo, viem, že o dieťa sa postarajú," hovorí.

"Nebolo nič, pri čom by som si hovorila, že to ja zo svojej pozície nebudem schopná dať svojmu dieťaťu. Zároveň mám okolo seba veľa kamarátov, takže ani o mužský vzor by som ho neobrala."

Materstvo je spojené s rôznymi prekvapeniami. "Čo vás, naopak, na materstve najviac vyčerpáva? Teraz už nič v porovnaní s tým, ako som bola vyčerpaná na začiatku, keď malý plakal a vždy veľmi dlho, nechcel byť v kočíku, nechcel cumeľ, žiadne rady nefungovali. Prvý polrok som bola naozaj príšerne vyčerpaná, pretože som potrebovala, aby si ho aspoň na 10 minút niekto zobral, aby som si mohla oddýchnuť, ale to jednoducho nešlo."

Napriek náročnosti je materstvo napĺňajúce. "Veľmi ma prekvapilo, bola sila tej lásky. Myslela som si, že si ju dokážem predstaviť, ale je násobne väčšia, než boli moje predstavy."

Riziká neskorého tehotenstva

Staršie rodičky, a špeciálne prvorodičky, sú vystavené vyššiemu riziku potratu a predčasného pôrodu. Tieto môžu byť príčinou vážnych krátkodobých aj dlhodobých zdravotných problémov detí. S vyššou pravdepodobnosťou rodia cisárskym rezom, čo zvyšuje možnosti infekcie, poranenia iných orgánov a zlých reakcií na anestéziu.

Riziká v tehotenstve majú tvar hokejky; to znamená, že idú strašne strmo nahor. A ja som to zbytočné riziko nechcela podstúpiť. Keď bola možnosť tomu predísť, prečo by som to neskúsila? Mala som vo svojom okolí ženy, ktorým ušiel vlak a ktoré to mrzelo.

Aj muži starnú - a spolu s nimi ich spermie. Hoci sa o tom veľa nehovorí, otcovstvo vo vyššom veku tiež prináša riziká. S vekom klesá kvalita spermií, ich množstvo i pohyblivosť.

V Austrálii napríklad nerobia umelé oplodnenie ženám nad 51 rokov. Preto 62-ročná mamička hľadala túto možnosť v zahraničí.

Napriek možným rizikám a predsudkom spoločnosti, rozhodnutie mať dieťa v neskoršom veku je osobnou voľbou. Dôležité je mať dostatok informácií, podporu a zvážiť všetky aspekty.

tags: #ceske #oplodnenie #strarej #divky