Obdobie dojčenia je pre mamičku aj novorodeniatko vzácny čas. V jeho priebehu vzniká medzi matkou a dieťatkom jedinečné citové puto. Materské mlieko je zároveň zdrojom všetkého, čo nový človiečik potrebuje. Čo si ale budeme nahovárať, dojčenie je aj námaha. Mamička zo seba dáva to najlepšie a prsia dostávajú veľa zabrať.
Naliate a bolestivé prsníky: Bežný problém
Naliate a bolestivé prsníky zažili azda všetky mamy, najmä na začiatku dojčenia. Bolestivé naliatie po pôrode prichádza približne na 3. až 5. deň. Môže to vyústiť až do upchatia mliekovodov a zápalov prsníkov. Naliate prsia sú zvyčajne citlivé na dotyk a môžete mať pocit, že sú až horúce. Chladenie ľadom ani nahrievanie v tomto prípade nie je efektívne.
Pokiaľ ide o starostlivosť o prsia počas tehotenstva a dojčenia, existuje niekoľko dôležitých aspektov, ktoré by mala budúca mamička poznať:
- V tehotenstve sa v tele ženy menia hladiny hormónov a s nimi sa začína premieňať aj jej telo. Žena sa pripravuje na nastávajúce materstvo a pre svoje dieťa chystá to najlepšie. Kvôli vyšším hladinám estrogénov sú prsia citlivejšie. Už 4. týždeň tehotenstva je dobou, kedy začína bolesť prsníka v tehotenstve. Žena môže cítiť napätie alebo tlak. Kvôli zvýšenej citlivosti jej je akýkoľvek dotyk v týchto partiách nepríjemný. Koncom 1. mesiaca sa zvyšuje prekrvenie pŕs. Na prsiach sa kvôli tomu môžu zvýrazniť žily. Zmenu bradaviek v tehotenstve sprevádza zvýšená pigmentácia prsných dvorcov. Nie je obvyklé, že by sa bolesť pŕs pred pôrodom vracala. Môže sa však začať objavovať prvé mlieko tzv. kolostrum.
- Príprava na laktáciu v tehotenstve môže pomôcť vyhnúť sa stresu po príchode bábätka. Na tvorbu mlieka pri dojčení nemá vplyv tvar alebo veľkosť pŕs. Rozhodne ale nepodceňujte starostlivosť o bradavky. Zmena bradaviek na začiatku tehotenstva sa prejavuje zvýšenou citlivosťou. V 2. mesiaci prichádza vhodný čas na samovyšetrenie. Jemné štípanie v okolí bradavky musí vyprovokovať jej vztýčenie. Minimálne raz počas tehotenstva si nechajte vyšetriť prsia od lekára alebo laktačnej poradkyne. Bradavka by nemala byť vpáčená (mala by vystupovať nad prsný dvorec) alebo príliš plochá. Takúto situáciu je potrebné riešiť už koncom 2. mesiaca. Problém vpadnutých bradaviek spôsobuje skrátené väzivo, ktoré bradavku obklopuje. Krátke väzy sú obvykle vrodené, to ale rozhodne neznamená, že by situácia nemala riešenie. Rovnako ako naťahujete ruky alebo nohy, aj väzy okolo bradavky môžete preťahovať.
- Formovač bradavky je vlastne kruhová komôrka, ktorá pomocou podtlaku pomáha, aby sa bradavka vzpriamila. Vďaka vytvoreniu stáleho mierneho tlaku sa väzivo preťahuje, čím podporí správnu remodeláciu prsných dvorcov v tehotenstve pre následné dojčenie. Formovače bradaviek budete zo začiatku používať iba asi 30 minút denne. Postupne, ako si prsia budú zvykať, čas nosenia predĺžte až na 8 hodín počas dňa. Vpadnuté bradavky sa niekedy objavia až po pôrode.
- Okrem zväčšenia pŕs v tehotenstve, ktoré ženy postupne pozorujú, môžu cítiť aj iné nepríjemné symptómy. Nezriedka popisujú pálenie pŕs v tehotenstve. Precitlivená koža sa napína a hrozí vznik pajazvičiek v podkoží - strií. Pre správnu starostlivosť o prsia by budúca mamička mala zvoliť mastný krém, ktorý pokožku pŕs upokojí. Veľmi vhodnými masťami na prsia sú tie priamo určené proti striám. Suchá pokožka je totiž oveľa náchylnejšia na ich vznik a starostlivým premazávaním riziko ich vytvorenia znížite.
Záver tehotenstva sa rýchlo blíži a vy hlavne nechcete na nič zabudnúť? Tu je zoznam užitočných pomôcok:
- Vhodné pre vás budú kvalitné bezšvové a dojčiace podprsenky, ktoré poskytujú dostatočnú oporu a netlačia.
- Prsné vložky môžete potrebovať už na konci tehotenstva, kedy sa začína tvoriť kolostrum.
- Masť na prsia budete potrebovať na ošetrenie namáhanej pokožky.
- Na ľahké odstriekavanie mlieka slúžia elektrické alebo mechanické odsávačky. Materské mlieko môžete bezpečne uchovať vo fľaštičkách alebo praktických vreckách.
- Pomôckou pre pohodlie mamičky a podporou vo všetkých dojčiacich polohách sú dojčiace vankúše.
- Dojčiace klobúčiky pomôžu s dojčením mamičkám s vpáčenými bradavkami alebo tým, ktoré by kvôli poraneniu bradaviek pri dojčení dojčiť nemohli. Dojčiace klobúčiky používajte iba v nevyhnutných prípadoch.
Bežné problémy pri dojčení a ich riešenia
Počas dojčenia je citlivá pokožka bradavky veľmi namáhaná. Najčastejšou príčinou bolesti pŕs pri dojčení je zlá technika sania bábätka. So správnou technikou si mamička aj dieťa na dojčenie čoskoro zvyknú a nie je pre nich nepríjemné. Nemalo by sa tak stať, že by sa mamička sťažovala na ohryznuté bradavky. Vďaka správnej technike predídete poraneniu bradaviek pri dojčení.
Aby pokožka nebola vysušená, ošetrujte ju lanolínom, ktorý pokožku udrží vláčnu napríklad Medela Purelan lanolínová masť. Ide o čistý prírodný tuk z ovčej vlny, ktorý je pre bábätko úplne bezpečný. Alebo do pokožky bradavky vmasírujte kvapku mlieka, ktoré je prirodzene mastné. Pozor naopak na mydlá a sprchové gély. Tieto kozmetické prípravky môžu pokožku vysušiť. Ani opuchnuté alebo krvácajúce bradavky nie sú dôvodom pre prerušovanie dojčenia.
Popraskané bradavky je možné ošetrovať lanolínom, regeneráciu potom urýchlia hydrogélové vankúšiky. Situáciu rozhodne nepomôžu odreté bradavky zo zle zvolenej podprsenky. Cítite svrbenie alebo pálenie? Objavili sa na bradavkách belavé fliačky alebo sú začervenané? Pokiaľ cítite tieto symptómy, dajte ešte väčší dôraz na hygienu. Častejšie prsia omývajte a vymieňajte vložky do podprsenky. Na liečbu mykózy je potrebné s pomocou gázy vytierať pusinku bábätka šetrným ale zároveň účinným protimikróbnym prostriedkom.
Upchatý mliekovod a retencia mlieka
Nepríjemnou komplikáciou, ktorá novú mamičku môže stretnúť, je upchatie mliekovodu. V mliekovode sa vytvorí „zátka“ zo zaschnutého materského mlieka. Kvôli nahromadenému mlieku je prsník bolestivý, tvrdý a opuchnutý. Neprestávajte v tejto situácii dojčiť ani pokiaľ sa objaví zvýšená teplota. Pred dojčením prsník nahrejte, aby sa mlieko ľahšie uvoľnilo. Bábätko nakojte, pri dojčení nech bradička dieťaťa ukazuje na postihnuté miesto. Alebo mlieko odstriekajte. Ak viete, čo urobiť, keď sa mliekovod upchá, poradíte si s touto situáciou doma. Predídete tiež zápalu prsnej žľazy alebo mastitíde, ktorá z upchatého mliekovodu môže vzniknúť.
Retencia je blokáda jedného mliekovodu. Tento problém sa prejavuje ako bolestivé zatvrdnutie v jednom mieste prsníka. Prejavuje sa hmatateľným zatvrdnutím (hrčou), ktoré je bolestivé na dotyk. Príčinou je zvyčajne nesprávne prisatie bábätka, nedostatočné vyprázdňovanie prsníka a tiež obmedzovanie dojčenia (napríklad v noci), keď sa prsník naleje. Prikladajte si dieťatko podľa jeho potreby a neprestávajte s dojčením. Už sa neodporúča smerovať bradu dieťaťa k postihnutému miestu. Často to totiž vedie k problémom s prisatím. Ak je potrebné, dajte si lieky proti bolesti - paracetamol alebo ibuprofén. Antibiotiká pri retencii mlieka lekár zvyčajne nepredpisuje.
Mastitída (zápal prsníka)
Takýto zápal môže vzniknúť kedykoľvek počas celej doby dojčenia. Spôsobuje ho bakteriálna infekcia. Prvým príznakom, že ide o mastitídu, je napätie a bolestivosť v bradavke. Následne začne bolieť celý prsník, ktorý stvrdne (vznikne hrča) a je taký citlivý, že môže bolieť aj pri chôdzi. Ak máte tieto príznaky, určite urýchlene navštívte lekára alebo pohotovosť.
Navštíviť lekára - ten môže predpísať antibiotiká, hoci to nie je vždy nutné a veľa mastitíd sa vylieči aj bez nich. Ak je to potrebné, dajte si lieky proti bolesti a na zníženie horúčky - paracetamol, či ibuprofén. Neprestávajte s dojčením a bábätko prikladajte podľa toho, ako potrebuje. Už sa neodporúča smerovať bradu dieťaťa k postihnutému miestu. To častokrát totiž vedie k problémom s prisatím. Oddychujte - požiadajte o pomoc svoje okolie, pretože takýto problém naozaj potrebujete dôkladne vyležať.
Ako postupovať pri bolestivých prsníkoch a naliatí
Veľa mamičiek sa stretáva s tým, že ich bradavky sú v období dojčenia bolestivé a precitlivelé. Ak sa Vám vyskytli podobné problémy, nemusíte sa báť, je to celkom bežný jav, ktorému čelia mamičky po celom svete. 80-90% matiek zažíva určitú mieru bolesti bradaviek v období dojčenia. Táto skutočnosť je najčastejšie zapríčinená nesprávnou polohou bábätka pri dojčení, alebo jeho nesprávnym prisatím. Správne prisatie (alebo správna technika prisatia) a správna poloha bábätka je kľúč k úspešnému dojčeniu. Ak s tým máte problém, nevzdávajte sa, dojčenie je tá najlepšia vec, ktorú dieťaťu môžete pre jeho štart do života poskytnúť.
V období keď začnú Vaše prsia produkovať viac mlieka je úplne normálne, že sa zväčšia a zjemnia zároveň. Niekedy sa nalejú materským mliekom tak, že sú veľmi tvrdé a bolestivé. Ak sú Vaše prsia nadmerne naliate, odporúča sa odsať si pred dojčením trošku mlieka ručne alebo pomocou odsávačky - zjemní sa tým bradavka a celý prsník a Vaše dieťa sa bude vedieť jednoduchšie prisať. Môžete tiež použiť chladný obklad Lansinoh TheraPearl 3v1 medzi dojčeniami, aby Vám pomohol uvoľniť bolesť.
Niektoré ženy sa stretli s problémom zablokovaného mliekovodu, ktorý nastáva najmä vtedy, keď sa prsníky pravidelne nevyprázdnia. Zablokovaný mliekovod možno nahmatať ako malú tvrdú hrudku na prsníku, ktorá je bolestivá na dotyk. Ak sa vám tento problém vyskytne, je veľmi dôležité dojčiť čo najčastejšie z postihnutej strany, pretože časté dojčenie najlepšie pomáha hrudku uvoľniť. Môžete tiež použiť Lansinoh TheraPearl 3v1 ako teplý obklad, ktorý jednoducho a rýchlo ohrejete v mikrovlnnej rúre a potom si ho priložíte na postihnuté miesto.
Ďalším z problémov, s ktorým sa matky môžu počas dojčenia stretnúť je mastitída. Najčastejšou príčinou mastitídy je nedostatočné vyprázdňovanie prsníkov a väčšinou je to pokračujúci problém neriešených upchatých mliekovodov. Symptómy mastitídy sú červené, opuchnuté časti pokožky na prsníku, ktoré sú teplé a bolestivé na dotyk. U niektorých matiek sa tiež môžu vyskytnúť symptómy podobné chrípke. Tak ako pri iných problémoch, dôležité je najmä čo najčastejšie dojčiť z postihnutého prsníka a pokiaľ je to nutné, aj si mlieko odsávať. Po každom dojčení je potrebné uistiť sa, či je prsník naozaj vyprázdnený.
Domáce metódy na úľavu
Ak máte jednu z týchto potíží alebo všetky, snáď nasledujúce rady prispejú aspoň trochu k ich zmierneniu alebo natrvalo k ich odstráneniu. Rady vznikli v spolupráci s mamičkou, ktorej sa podarilo tieto potiaže prekonať.
Poráňané prsníky zvyčajne vzniknú nesprávnou technikou prisatia v prvých dňoch. Tomu sa dá zabrániť (ak tieto riadky čítate a ste ešte pred pôrodom) zoznámením sa so správnou technikou dojčenia ešte pred pôrodom, včasnou prípravou na dojčenie, napr. stretnutím s laktačnou poradkyňou alebo ženou, ktorá Vám poradí. Potom nasleduje starostlivosť o prsníky (maste, Calendula masť Weleda napr., bez oxidu zinočnatého ak sú rany zasušené, s oxidom zinočnatým, ak je rana mokvavá). Tá však sama o sebe nepomôže, pokiaľ neurobíme zmenu v technike dojčenia. Tu je najväčšia potiaž v prisatí. Ak je totiž nosík od prsníka kúsok vzdialený, potom dieťatko saje viac bradavku, než dvorec, a bradavka je citlivejšia, má jemnejšie tkanivo, ľahšie sa poraní. Ak sa dieťatko vnorí do prsníka hlbšie, nosík má zaborený, neodďaľujeme ho, neuvoľňujeme prstom ruky, necháme ho zaborený a potom dieťatko saje oblasť dvorca, ten má tkanivo zhrubnutejšie a nedôjde tak ľahko k jeho poraneniu. Teda ak zmeníme techniku dojčenia tým, že vnoríme nosík bábätka do prsníka, potom sa sanie dieťatka odohráva na dvorci a bradavka je chránená. Takto si vieme aj už poráňané bradavky liečiť, zanorením nosíka do prsníka. Musíme zmeniť aj polohu, lebo tá, v ktorej dojčíme, spôsobila poranenie, a teraz potrebujeme, aby sa rana dostala do kútiku úst dieťaťa. Ak sme dojčili v sede, môže poslúžiť poloha v ľahu alebo inak. Ak je rana veľmi veľká, plochou väčšia ako zrnko šošovice, potom dochádza zrejme k silnému krvácaniu z rany a bolo by dobré nechať ranu zaceliť - odstriekavať, odsávať (potom kŕmiť pomocou striekačky s cievkou), dojčiť cez klobúčik (tu pozor, predtým potrebujeme aby sa u dieťaťa vytvoril návyk sania na prsníku, inak bude prechod z klobúčika na prsník náročný, ak sa vôbec podarí) alebo aj priamo na prsníku, ak je to spôsob jediný možný alebo najmenej bolestivý. Prsník je potrebné ošetriť potom masťou a bradavky môžeme uložiť do strieborných klobúčikov (dajú sa obstarať na internete), striebro je dezinfekčné a napomáha liečeniu.
Kapustové listy - tie sa používajú najmä v prípade, ak sa kvôli naliatiu nedarí bábätko prisať na prsník. Použite zelenú kapustu, ktorá musí byť zachladená v chladničke. Odtrhnite pár listov a rozvaľkajte ich valčekom na cesto, aby sa lepšie prispôsobili tvaru prsníkov (alebo ich natrhajte na menšie kúsky.) Priložte si ich na prsia a nechajte ich cca 20 minút pôsobiť. Môžete to opakovať 2x denne.
Kvetinková masáž - tromi prstami každej ruky zatlačte na dvorec tak, aby ste mali bradavku umiestnenú v strede a všade okolo boli prsty.
Kedy vyhľadať lekársku pomoc
Ak máte príznaky ako napätie a bolestivosť v bradavke, ktoré prerastajú do bolesti celého prsníka, stvrdnutia (vzniku hrče) a citlivosti, ktorá môže byť bolestivá aj pri chôdzi, je nevyhnutné urýchlene navštíviť lekára alebo pohotovosť. Lekár môže predpísať antibiotiká, ak je to potrebné, a zároveň vám môže odporučiť lieky proti bolesti a na zníženie horúčky.
Kontaktujte svojho lekára, ak máte príznaky infekcie (červené, bolestivé prsníky alebo príznaky podobné chrípke, ako je vysoká teplota, bolestivosť alebo bolesti hlavy). Pokiaľ je jeden alebo oba vaše prsníky červené a bolestivé a nejedná sa o upchatý mliekovod, je pravdepodobné, že máte mastitídu. V takomto prípade dochádza k zápalu prsného tkaniva. Medzi symptómy patria červené a teplé prsníky, zvýšená citlivosť, príznaky podobné chrípke - striedavo je vám teplo a zima, bolia vás kĺby a máte teplotu vyššiu ako 38,5 °C. Pokiaľ máte tieto príznaky, okamžite vyhľadajte lekársku pomoc.
Ukončenie dojčenia
Pre zdravie dojčaťa je dôležité dôsledne dodržiavať doporučený postup prípravy, dávkovanie a použitie dojčenskej výživy uvedený na obale. Spôsob použitia a ďalšie informácie na obaloch. Batoľacie mlieka, príkrmy, kaše a sušienky majú byť iba súčasťou zmiešanej a vyváženej stravy.
Vždy majte na pamäti, že rozhodnutie prestať dojčiť môže byť nevratné. Prechod na dojčenskú výživu má i zvýšené finančné a sociálne dopady oproti dojčeniu. Svetová zdravotnícka organizácia doporučuje výhradné dojčenie do 6 mesiacov veku dieťaťa, a pokiaľ je to možné, pokračovať v dojčení až do dvoch rokov veku dieťaťa.
Ahojte potrebovala by som nejake rady co pouzit aby sa mi nezapalili prsniky. Nekojim uz 3 celé dni a prsia mam bolestive, zatial sa to ale da vydrzat len neviem dokedy. Nemate nejake rady ako to zvladnut. Lieky nechcem maju vela neziaducich ucinkov. Dakujem. skus sa obcas odstiekat, ked citis ze mas prsia uz plne, postupne sa budu plnit coraz menej a menej... odporuca sa aj jest citron a kysle potraviny... ze vraj stahuju tvorbu mlieka... 🙂 No teoria je takato 🙂Odsat postupne jeden a druhy prsnik, s velkym casovym rozostupom, prvy den tri raz po sebe pravy a tri razy po sebe lavy prsnik. Druhy den dva razy lavy a potom dva razy pravy. Treti den len raz pravy a len raz lavy. Vzdy uplne do dna. Zabranis tak vznikaniu hrciek. Prsia si obviaz obväzom uplne napevno, to tiez pomoze. Mlieko po troch dnoch by si uz odsavat nemala, malo by prirodzene "zmiznut". Pi caje zo salvie, mäty, malo by to pomoct na zastavenie laktacie.
určite sa ešte odstrekuj...menej a menej a pola toho sa bude aj mlieko tvoriť,až uplne prestane,ja som pila šťavu z citrona....ja s tým síce ešte skusenosť nemám, ale priateľka mi hovorila pri svojom drobčekovi, že jej doktorka poradila dieťa odstaviť od mlieka postupne, že mu najprv nedávala večer, lebo vtedy je mlieka najmenej, a potom nočné krmenie a aj ranné, a jej sa potom mlieko aj menej tvorilo, ja som odstavovala postupne, nakoniec sme skončili iba na večernom papaní a keď sme zrušili aj to, tak som si nasledujúce dva dni párkrát odstriekala pod teplou sprchou, ale len toľko, aby polavil tlak v prsiach. do 4 dní som bola bez mlieka, bez bolestí. nesťahovala som sa obväzom, nepila som žiadne šťavy, nebrala som lieky. len som sa na to psychicky pripravila. 😉 ja som prestala kojiť postupne, potom už len raz v noci, teraz už 2mesiace nekojím no v priach mám mliečko stále, a skúšala som aj citróny a nič mi nezaberá, už tam nie je toľko ako predtým, no stále tam je a nechce zmiznúť... ale ani ja žiadne tabletky brať nechcem, zdravie po deťoch mám už aj tak dosť naštrbené... držím palce, aby ti zabralo, to čo mne nie 😉