Ako dýcha dieťa v maternici a po narodení

Zamysleli ste sa niekedy nad tým, ako dokáže dieťa v brušku dýchať, keď ešte nemá funkčné pľúcka? Ľudské mláďa predsa nedisponuje žiadnymi žiabrami, ktoré by mu podobne ako rybe umožnili dýchať kyslík rozpustený vo vode. Bez kyslíka sa dieťa samozrejme nezaobíde ani v maternici, ale z vody ho neprijíma. Ako sa k nemu teda dostáva? Je to jednoduché, prostredníctvom placenty.

Placenta vyzerá ako veľký červený koláč a pre maličký organizmus má veľký význam. Cez placentu sa k plodu dostávajú všetky základné živiny z matkinej stravy. Vylučuje tiež svoje vlastné hormóny, ktoré sú dôležité pre správny vývin dieťaťa a zdarný priebeh tehotenstva.

„Ochranná funkcia placenty spočíva aj vo vytváraní bariéry proti škodlivinám, ktoré by mohli prejsť k plodu z materského organizmu či z vonkajšieho prostredia,“ uvádza ďalšiu funkciu MUDr. Michal Holáň v knihe Tehotenstvo v obrazoch. Takými škodlivinami môžu byť napríklad baktérie.

Kyslík do ľudského organizmu prenáša krv a to vďaka krvnému farbivu hemoglobínu. K dieťatku sa dostáva cez takzvané placentárne klky, ktoré sa nachádzajú na vonkajšej, takzvanej materskej strane placenty (vnútorná je obrátená smerom k plodu). „Klky sa mnohonásobne vetvia, ich celková plocha sa odhaduje na sedem až dvanásť metrov štvorcových. Je v nich bohatá sieť kapilár (krvných ciev s veľmi tenkou stenou), ktorej dĺžka sa odhaduje na 50 kilometrov," popisuje publikácia.

Dieťa sa tak v plodovej vode neutopí jednoducho preto, že má dostatočný prísun kyslíka z placenty. To je aj vysvetlenie toho, prečo sa môže bez problémov narodiť do vody. Pri dýchaní vzniká ako odpadový produkt kysličník uhličitý, ten dieťa odovzdáva matke a tak ho z tela vylúči.

Vývoj dýchacieho systému v maternici

V tradičnom zmysle slova plod v maternici nedýcha, pretože vzduch neexistuje. Kyslík plod dostáva krvou cez placentu od matky. Avšak dýchacie pohyby nacvičuje už dlho pred pôrodom. Svalové kontrakcie privádzajú plodovú vodu do a von z pľúc plodu. Ich cieľom je posilniť svaly, potrebné pre život mimo maternice. Takéto „dýchanie“ podporuje vývoj alveol, malých vzduchových vakov v pľúcach, ktoré si s krvou vymieňajú kyslík a oxid uhličitý.

Napriek tomu, že dýchacie pohyby plodu začínajú už v 10. týždni tehotenstva, na sile naberajú od 20. týždňa. Keďže nie sú nevyhnutné na prežitie, plod nenacvičuje stále, neraz je celé hodiny bez toho, aby robil akékoľvek dýchacie pohyby.

Okolo 6. mesiaca tehotenstva pľúca plodu čaká ďalšia dôležitá práca. Ide o výrobu povrchovo aktívnej látky, ktorá im umožní nafúknuť a vypustiť. Táto látka a alveoly (malé vzduchové vaky na konci dýchacích ciest) sa vyvíjajú až do termínu pôrodu.

V období okolo 28. týždňa tehotenstva tvorí nácvik dýchania 10 až 20 percent času, po 30. týždni sa mu plod venuje 30 až 40 percent času. Ak lekár počas ultrazvuku v treťom trimestri spozoruje dýchacie pohyby plodu, je to len ďalším znakom, že je všetko v poriadku.

Prvý nádych po narodení

Počas pôrodu dochádza k mechanickým a fyziologickým zmenám, ktoré pripravia bábätko na jeho prvý nádych. Pred pôrodom získava plod kyslík od mamy - cez placentu. No keď sa dieťa narodí a pupočná šnúra sa prestrihne, nemôže už placenta plniť svoju úlohu a jej funkciu prevezmú pľúca.

V maternici sú pľúca vyplnené vodou, ktorá im pomáha dozrievať. Počas pôrodu dôjde k vytlačeniu tejto tekutiny, takže sa pľúca rozšíria a môžu sa naplniť vzduchom prvých nádychov. Keď je dieťa ešte v maternici, pľúca má zaliate plodovou vodou. Čiastočne sa jej zbaví pri pôrode, zvyšok potom telíčko v prvých hodinách po narodení vstrebá.

Bábätko začína dýchať pľúcami po prestrihnutí (alebo dopulzovaní) pupočníka, ktorý ho spájal s placentou. Bezprostredne po tom sa prvýkrát nadýchne. Krik, ktorý rodičia krátko po narodení dieťatka počujú, slúži na to, aby sa mu rozšírili pľúca, čím sa dýchanie prehĺbi.

Na začiatku dýchania sa novorodeniatku do pľúc naleje okysličená krv, ktorá sa postupne dostáva aj do ostatných častí organizmu. Pre detské telíčko je táto zmena samozrejme veľmi náročná, pľúca musia bábätku začať naplno pracovať počas niekoľkých málo minút po tom, čo prišlo na svet. Veľmi rýchlo sa však zadaptuje na nové životné podmienky a jeho púť na tomto svete môže začať.

Vývoj dieťaťa v jednotlivých týždňoch tehotenstva

• 21. týždeň: Dieťatko vníma dotyky. Je dlhé asi ako väčšia mrkva.
• 22. týždeň: Mozog rastie veľmi rýchlo. Dieťatko je veľké približne ako papája.
• 23. týždeň: Dieťatko už dokáže rozoznať váš hlas. Dokáže ho upokojiť váš spev či pokojná harmonická hudba.
• 24. týždeň: Malý výmyselník už dokáže noštekom „vdýchnuť“ plodovú vodu, pričom sa jeho hrudník zdvíha, ako pri nádychu. Dieťatko sa tak pripravuje na dýchanie. Drobček má 30 cm a 600 g.
• 25. týždeň: Bábätko zvládne chytiť pupočnú šnúru či svoj jazyk. Formujú sa stavce, ktoré budú chrániť miechu.
• 26. týždeň: Mihalnice a obočie sú pevnejšie a dobre viditeľné. Môžu vás prekvapiť prví poslíčkovia (Braxton-Hicksové kontrakcie).
• 27. týždeň: Vaše dieťatko dokáže spoznať oteckov hlas. Na detských prštekoch sa začínajú tvoriť nechtíky.
• 28. týždeň: Váš malý poklad otvára očká a žmurká. Priedušky dieťatka dozrievajú. Pokožka je hladšia, pretože sa pod ňou začína tvoriť tuk.
• 29. týždeň: Drobček reaguje na svetlo a dokáže rozlišovať chuť i vôňu plodovej vody, ktorá je ovplyvnená vašou stravou. Tvorí sa sivá mozgová kôra, mozgové závity a mozog bábätka, ktorý bol doposiaľ hladký sa začína zvráskavať. Dieťatko má približne 38 cm a 1 100 g.
• 30. týždeň: U dieťatka sa postupne vytvárajú spánkové cykly. Tvorba červených krviniek v slezine je ukončená a od 30. týždňa sa krvinky tvoria v kostnej dreni. Váš poklad má zhruba 40 cm a 1 300 g.
• 31. týždeň: Drobček je zvedavý. Pozoruje červenkasté svetlo prenikajúce cez vaše bruško. V pľúckach dieťatka sa začína tvoriť bielkovina (surfaktant), ktorá umožňuje pľúcam dozrieť.
• 32. týždeň: Vývoj mozgu je naďalej veľmi rýchly a budúce kostičky, ktoré ho obklopujú, začínajú tvrdnúť. Väčšina bábätiek je otočená hlávkou dolu a s nôžkami pri hrudníku čaká na príchod na svet.
• 33. týždeň: Detská pokožka je ružová, chĺpky (lanugo) sa začínajú strácať. Srdiečko bije rýchlosťou 120 až 160 úderov za minútu. Drobček sa vie smiať, mračiť i plakať. Váži približne 2 kg a meria 44 cm.
• 34. týždeň: Váš malý melónik má plne vyvinutú kostru. Dokáže sa preto dokonale pohybovať.
• 35. týždeň: Pľúcka vášho malého zázraku sú takmer zrelé. Aktívny začína byť i imunitný systém, ktorý už dokáže bojovať proti ľahším infekciám. V črievkach sa tvorí prvá stolica, nazývaná smolka.
• 36. týždeň: Dieťatko je pripravené na pôrod. Pľúcka sa totiž stále zdokonaľujú. Tukové tkanivo obaľuje kĺby. Drobček sa posúva nižšie a hlavička sa približuje k pôrodným cestám. Má asi 2 850 g a 48,5 cm.
• 37. týždeň: Imunitný systém sa naďalej vyvíja, aby dokázal chrániť bábätko po narodení. Dieťatko, ktoré meria asi 49 cm a váži 2 900 g, väčšinu dňa prespí.
• 38. týždeň: Vaše dieťatko je pripravené sa s vami stretnúť. Pľúca dokážu samostatne pracovať, telíčko je zásobené dostatočným množstvom tuku, pokožka je ružová a obvod bruška a hlavičky je približne rovnaký.
• 39. týždeň: 85 % detičiek sa narodí v období 2 týždňov pred alebo po termíne pôrodu.

Keď ste smutná alebo rozrušená, môže sa vaše maličké v maternici nepokojne vrtieť. Dlhodobý stres sa potom môže odraziť dokonca na plačlivosti dieťaťa po narodení.

Okolo 20. týždňa začnete pociťovať prvé pohyby a "kopanie" nožičiek na brušnú stenu. Druhorodičky toto prvé ohlásenie bábätka pociťujú v priemere o dva týždne skôr. Je to tým, že pohyby bábätka už dokážu bezpečne odlíšiť a majú počas druhého tehotenstva citlivejšiu brušnú stenu. Ak máte placentu na prednej strane maternice, pravdepodobne bude pohyby bábätka tlmiť.

Predovšetkým dotyky, hladenie alebo tlak. Aj bez slov napríklad dokáže svojimi pohybmi zmeniť polohu mamičky, keď mu nie je príjemná. Tento zmysel sa rozvíja už od 20. týždňa v brušku.

Áno, sladká chuť je úplne tá prvá, ktorú dieťa vie rozpoznať. Od štvrtého mesiaca dieťatko začína ochutnávať aj plodovú vodu, ktorá je plná najrôznejších chutí. Je prirodzene sladkastá a objavujú sa v nej aj horko-slané zložky. Po narodení sa bábätko opäť stretáva so sladkou chuťou skrze materské mlieko.

Oči sa plne vyvinú až v 30. týždni tehotenstva. Síce toho nie je v brušku veľa na pozeranie, aj tak majú deti viečka pootvorené a zatvárajú ich len, keď idú spať. Bábätká sú najviac citlivé na množstvo svetla, ktoré cez relatívne tenkú brušnú stenu prechádza.

Už od 20. týždňa má dieťa bystré ušká a odpočúva všetky možné zvuky zo svojho okolia. Vie rozlíšiť váš hlas od cudzieho, vníma tlkot vášho srdca, váš dych aj zvuky trávenia. Voda je výborný vodič zvukov, preto sa k dieťatku dostane toľko zvukových vnemov. Hlasná hudba alebo náhla rana bábätko najskôr vydesí. Začne byť nepokojné. Môžete ale skúsiť dieťatku púšťať hudbu, ktorú máte rada, alebo ktorá je odporúčaná pre tehotné mamičky. Niektoré bábätká známa melódia dokáže upokojiť aj po pôrode.

Ak je často nepokojné, niečo sa mu nemusí páčiť.

Dýchanie a zdravý vývoj pľúc

Viete správne dýchať? Viete ako dych súvisí s emóciami? S náladou, únavou a energiou? Hlboký dych je prejavom pokojného stavu, zatiaľ čo človek v strese a zhone často dýcha plytko a rýchlo. Je úplne normálne a prirodzené dýchať v stave stresu rýchlo. Ak sme však v strese celý deň, náš sympatický nervový systém je prestimulovaný. Môže sa to prejaviť aj na našej horšej nálade, vzťahoch, alebo problémom so spánkom. Preto je dobré vnímať sa počas dňa: ako sa mám, ako sa cítim, a ako sa mi dýcha? Pozorovanie nám slúži k tomu, že v momente, kedy dýcham plytko, no nemám na to úplný dôvod, sa môžem na chvíľku zastaviť a dať si napríklad 5 hlbokých dychov.

Dych si všímajte na sebe, ale aj na detičkách. Dýchanie sa vždy deje do pľúc. Avšak to, koľko vzduchu a kyslíka do nich nasajeme, závisí od pohybu našej bránice (tá je napojená na spodnú časť hrudného koša). Preto sa učíme dýchať „akoby do brucha“ alebo do spodnej časti hrudného koša, lebo vtedy sa bránica (ako hlavný dýchací sval) správne zapája, a umožňuje nám plne dýchať. Keď takto dýchame - máme viac energie počas dňa, čistejšiu a koncentrovanejšiu myseľ, lepší metabolizmus a uvoľnenejšie svalstvo.

„Skúste teda dýchať s predstavou, že sa vaša spodná časť hrudného koša rozpína do strán s nádychom, a s výdychom sa zas uvoľní naspäť. Pomáha aj predstava, že brucho sa rozpína ako balón s nádychom a s výdychom sa zas uvoľní.

Zaujíma vás, či môžete urobiť niečo na podporu vývoja pľúc vášho dieťaťa? Áno. Držte sa základov zdravého tehotenstva, nefajčite, ak ste pred tehotenstvom fajčili, nevráťte sa k fajčeniu ani po pôrode. Doprajte si dostatok živín a tekutín. Keď sa vaše dieťatko narodí podporujte ho v pravidelnom pohybe, aby boli jeho pľúca zdravé. Postarajte sa o to, aby ani pasívne neprichádzalo do kontaktu s cigaretovým dymom.

Približne v 28. týždni tehotenstva sú už pľúca plodu vyvinuté natoľko, že predčasne narodené deti môžu dýchať samy - aj keď pľúca a obehový systém ešte potrebujú nejaký čas na dozretie. Okolo 37. týždňa sú už takmer dokonale vyvinuté, naďalej budú rásť a dolaďovať sa, zhruba do veku 8 rokov.

tags: #ako #dycha #dieta #v #bruchu