Príchod bábätka je radostná udalosť plná očakávaní a otázok. Jednou z najčastejších tém, ktoré rodičov zaujímajú, je váha a dĺžka novorodenca a to, či sa ich dieťatko vyvíja správne. Rast dieťaťa je jedným z najdôležitejších ukazovateľov jeho zdravia. Hoci je vývin detí opísaný v rôznych tabuľkách, vždy ide iba o orientačný prehľad. Priemerná pôrodná váha sa pohybuje okolo 3300 g a priemerná dĺžka okolo 50 cm. Keď sa narodí bábätko, býva ihneď zmerané a vážené. Od tohto momentu vás čakajú pravidelné lekárske prehliadky, na ktorých budú pediatri a pediatričky pokračovať v sledovaní prírastkov váhy a dĺžky, neskôr výšky, vývoja a rovnako v meraní obvodu hlavičky.
Novonarodené dieťa stratí za tri dni od pôrodu obvykle okolo 7 % hmotnosti. Toho sa však nemusíte báť. Je to normálne. Hneď ako sa vám naplno rozbehne laktácia a bábätko sa naučí dopĺňať si zásoby energie, bude mať svoju hmotnosť do dvoch týždňov naspäť. V prvom mesiaci života by malo bábätko zvýšiť svoju telesnú hmotnosť asi o 600 g oproti pôrodnej hmotnosti. V prvých troch mesiacoch rastie bábätko najrýchlejšie - môže priberať až 250 g týždenne a rásť 2-3 cm mesačne. V prvom štvrťroku života rastie dieťa o 3 až 4 cm za mesiac a priberá okolo 700 g. V druhom a treťom mesiaci by malo priberať približne 800 - 900 g za mesiac. V druhom štvrťroku sa rast spomaľuje, bábätko rastie o 2 cm za mesiac a priberá okolo 500 až 600 g. Vo 4. a 5. mesiaci by sa mala hmotnosť bábätka zvýšiť približne o 700 g za mesiac. V treťom štvrťroku dieťa vyrastie o 1 cm za mesiac a priberie 400 až 500 g. Medzi 6. a 12. mesiacom sa hmotnosť dieťaťa zvýši v priemere o 500 g za mesiac.
Za prvý rok života teda narastie o cca 20-25 cm (priemerne), v 2. roku o ďalších 10-12 cm, medzi 2. a 3. rokom priemerne o 8 cm a medzi 3. a 4. rokom o cca 5-7 cm ročne. Až do puberty tak deti narastú ročne o približne 5-8 cm a na váhe priberajú ročne priemerne o 2-3 kg. Okolo 2. narodenín bude batoľa priberať len asi o 200 g za mesiac. Skutočnosť, že sa tempo rastu vášho dieťaťa s vekom znižuje, je absolútne prirodzená a nemala by vás znepokojovať.
Rast dieťaťa je veľmi citlivým ukazovateľom zdravia dieťaťa a je riadený hormónmi, čo sú chemické látky, ktoré sa nachádzajú v tele. Pre rast je najdôležitejší rastový hormón. Rastové grafy vám pomôžu sledovať, ako rýchlo vaše dieťa rastie. Vďaka grafom môžete skontrolovať, či sa vaše bábätko alebo staršie dieťa vyvíja správne v porovnaní so svojimi vrstovníkmi. Pri jeho určovaní sa používajú štandardizované tabuľky a grafy. WHO (Svetová zdravotnícka organizácia) a CDC (Centrum pre kontrolu a prevenciu chorôb) majú tieto grafy platné globálne, často sa však používajú národné, prispôsobované konkrétnej populácii, prípadne jej špecifikám.
Tabuľka priemernej hmotnosti dieťaťa 0-12 mesiacov
| Vek v mesiacoch | Priemerná váha (kg) | Horná hranica (kg) | Dolná hranica (kg) |
|---|---|---|---|
| Narodenie (Dievčatko) | 3,2 | 3,9 | 2,3 |
| Narodenie (Chlapček) | 3,3 | 4,2 | 2,5 |
| 1. mesiac (Dievčatko) | 4,0 | 5,0 | 2,9 |
| 1. mesiac (Chlapček) | 4,3 | 5,6 | 3,0 |
| 6. mesiac (Dievčatko) | 7,2 | 8,9 | 5,6 |
| 6. mesiac (Chlapček) | 7,8 | 9,7 | 6,0 |
| 12. mesiac (Dievčatko) | 9,5 | 11,5 | 7,6 |
| 12. mesiac (Chlapček) | 10,2 | 12,2 | 8,2 |
Rastové prírastky a váhové prírastky dojčiat 0-23 mesiacov
| Štvrťrok | Rastový prírastok | Hmotnostný prírastok |
|---|---|---|
| 1. štvrťrok | 3-4 cm/mesiac | 700 g/mesiac (150-250 g za týždeň, 22-30 g za deň) |
| 2. štvrťrok | 2 cm/mesiac | 500-600 g/mesiac (150 g za týždeň, 20 g za deň) |
| 3. štvrťrok | 1 cm/mesiac | 400-500 g/mesiac (100 g za týždeň, 15 g za deň) |
| 4. štvrťrok | 1 cm/mesiac | 300-400 g/mesiac (75-90 g za týždeň, 10-15 g za deň) |
Rastové grafy a percentilové hodnotenie detí sa používajú na posúdenie zdravotného stavu dieťaťa. Hodnoty sa rátajú v percentilách, ktoré porovnávajú telesnú výšku a hmotnosť dieťaťa s rovesníkmi rovnakého veku a pohlavia. V dlhodobom hľadisku tieto grafy sledujú rastové tempo dieťaťa a môžu pomôcť odhadnúť aj konečnú výšku. Ak je napríklad dieťa v 75. percentile pre váhu, znamená to, že 75 % detí rovnakého pohlavia a veku váži rovnako alebo menej a 25 % viac. Vyšší alebo nižší percentil neznamená lepší či horší stav. Lekári posudzujú vzťahy medzi výškou, váhou a obvodom hlavy, pričom berú do úvahy aj rodinnú anamnézu, tempo rastu, stravu a gény.
Nad 97. percentilom sa zvyčajne hodnotí obezita, pod 3. percentilom podvýživa. Najideálnejší je 50. percentil. Medzi 3. a 97. percentilom je pásmo širšej normy, pričom stredné hodnoty sa nachádzajú v rozpätí 25.-75. percentilu. Tieto hodnoty sú orientačné a lekári dokážu posúdiť prirodzené odchýlky.
Existuje viacero faktorov, ktoré ovplyvňujú rast vášho dieťaťa. Patria sem: Priebeh tehotenstva (strava matky, jej zdravotný stav a správne fungovanie placenty) a genetika rodičov (výška postavy sa odvíja od výšky rodičov). Vracanie po kŕmení (reflux) môže tiež ovplyvniť správne trávenie a tým aj vývoj. Rast detí nie je stabilný a vyrovnaný. Rastové špurty sú vývojové fázy, v ktorých deti priberajú a rastú rýchlejšie než inokedy. Môžu sa prejavovať náhlou chuťou do jedla, vlčím hladom, mrzutosťou, rastovými bolesťami, dlhším spánkom a samozrejme aj tým, že oblečenie začne byť deťom krátke.
Kedy očakávať rastové špurty? Prvé rýchle priberanie a rast nastávajú už u novorodencov, najmä v 2., 6., 8. týždni a 3., 4., 6. mesiaci. Vo veku 2-4 roky deti vyrastú zhruba o 5-8 cm a priberú 3 kg za rok. Puberta prináša ďalšie rastové špurty, pričom dievčatá rastú rýchlejšie v období 10.-14. roka života a chlapci v období okolo 12.-16. roka života.
Spozornite, ale nepanikárte. Ak namerané hodnoty signalizujú nadváhu alebo podváhu, ešte to nemusí znamenať problém. Mnoho detí svoje parametre časom dobehne. Riziko obezity však lekári hodnotia vzhľadom na ďalšie faktory, pretože obéznym deťom hrozí riziko zdravotných problémov ako vysoký cholesterol, vysoký krvný tlak, diabetes 2. typu a komplikácie so srdcom, spánkom či astmou.
Úloha génov a ďalšie faktory ovplyvňujúce rast a priberanie na váhe u detí sú dôležité. Genetika síce hrá rolu, ale nie je rozhodujúca. Dôležité sú aj stravovacie návyky, športovanie, pravidelný oddych a spánok. Genetické poruchy ako Downov, Noonanov či Turnerov syndróm tiež ovplyvňujú rast. Je dôležité sledovať rast dieťaťa, pretože spomalenie alebo zastavenie rastu môže poukazovať na rozvíjajúce sa ochorenie. Krátkodobé výkyvy v raste môžu byť normálne, ale ak pretrvávajú, je potrebné lekárske vyšetrenie. Váš pediater vás usmerní, či je rast vášho dieťaťa v norme.