Uspávanie bábätka, najmä ak ho trápi kolika, môže byť jednou z najnáročnejších skúseností, ktorú rodičia zažívajú. Keď sa túžite po dlhom dni konečne uložiť do postele, no namiesto pokojného spánku počujete srdcervúci plač svojho drobca, materská frustrácia sa stáva reálnou. Predstavy o pokojnom bábätku a realita sa často značne rozchádzajú. Univerzálny spôsob, ako uspať každé bábätko, neexistuje, a už vôbec nie vtedy, keď sa k tomu pridajú bolesti bruška. Spánok je však pre správny vývoj a regeneráciu síl malého človiečika nesmierne dôležitý. Tento článok vám poskytne komplexný pohľad na rôzne metódy a prístupy, ktoré môžu pomôcť upokojiť vaše bábätko a navodiť mu spánok, s osobitným zameraním na problémy s kolikou.
Pochopenie koliky: Viac než len bolesti bruška
Kolika je často označovaná ako jedno z najväčších trápení novorodencov a ich rodičov. Podľa pravidla troch, ak dieťa plače viac ako 3 hodiny denne, častejšie ako 3 dni v týždni a dlhšie ako tri týždne, ide s najväčšou pravdepodobnosťou o koliku. Trojmesačná kolika postihne približne každé 5. dieťa. Brušná kolika u bábätka sa objavuje v prvých týždňoch po narodení a začne ustupovať približne po 3 mesiacoch (preto názov trojmesačná). Typické prejavy zahŕňajú červenú tvár, zaťaté pästičky, nafúknuté bruško s napnutou brušnou stenou, pokrčené kolená, kopanie, napínanie tela a prenikavý plač, ktorý je mimoriadne ťažko utíšiteľný. Záchvaty plaču sa zvyčajne objavujú niekoľko týždňov po narodení, vrcholia okolo šiesteho až ôsmeho týždňa a spontánne odznejú do konca tretieho alebo štvrtého mesiaca života dieťaťa. U dojčených detí býva najintenzívnejšia v popoludňajších a večerných hodinách, približne od 18:00 do 24:00.
Je však dôležité rozlišovať skutočnú koliku od iných príčin plaču. Nezrelé tráviace ústrojenstvo novorodenca, ktoré sa musí vyrovnať s peristaltikou a vyvíjajúcim sa mikrobiómom, môže spôsobovať nepohodlie. Okrem toho, príliš veľa podnetov počas dňa, nedostatok spánku, alebo jednoducho potreba blízkosti môžu viesť k večernému plaču. Niektorí odborníci dokonca naznačujú, že kolika môže byť prejavom psychickej a fyzickej nespokojnosti prameniacej z neuspokojenej potreby nosenia a fyzického kontaktu s matkou. Bábätko sa po deviatich mesiacoch v maternici ocitne v úplne novom a rozľahlom prostredí, čo môže byť spočiatku stresujúce.
Dôležité je vylúčiť, že za týmito prejavmi nestojí iný zdravotný problém. V momente, keď sa pridá zvracanie, hnačka či iné vážnejšie symptómy, alebo máte pocit, že je záchvat nezvyčajne intenzívny, vyhľadajte pomoc lekára. Napriek tomu, že je kolika veľmi rozšíreným problémom, jej presnú príčinu nepoznáme. Pôvod kolík je väčšinou veľmi náročné určiť. Ak však nepoznáme príčinu problému, nemôžeme ju ani odstrániť. Na koliku neexistuje žiadna univerzálna liečba. To, čo funguje u jedného dieťaťa, nemusí mať u druhého žiadny vplyv.
Nosenie v šatke: Návrat do bezpečia maternice
Po narodení sa bábätko ocitne v cudzom prostredí, plnom priestoru, svetla a zvukov. Privinuté v šatke cíti vašu vôňu, počuje tlkot srdca a v obmedzenom priestore sa cíti podobne ako v brušku, čo mu poskytuje pocit istoty. Šatky sú ideálnym riešením pre novorodencov a malé bábätká, pretože dokážu stabilnejšie podoprieť hlávku dieťatka ako ergonosiče. V šatke môžete dieťatko nosiť aj vo vodorovnej polohe, podobne ako keď ho držíte v náručí.
Štúdie ukazujú, že nosené deti plačú počas dňa až o 43 % menej v porovnaní s deťmi, ktoré rodičia nenosia. Nosenie v šatke alebo ergonomickom nosiči môže byť neoceniteľnou pomocou pri upokojení bábätka, najmä ak ho trápi kolika. Poloha, ktorá znižuje tlak na brušnú stenu a zároveň jemne masíruje a zohrieva bruško, je často zárukou uvoľnenia a zaspania. Dôležité je, aby bola šatka ergonomická a pohodlná pre detský chrbátik.
Zavinovanie bábätka: Pocit bezpečia a obmedzenie reflexov
Podobne ako šatka, aj zavinovačka dokáže čerstvo narodenému bábätku poskytnúť pocit bezpečia, pretože imituje obmedzený priestor v maternici. Zavinutie tiež pomáha, ak sa vaše bábätko strháva zo spánku kvôli reflexným pohybom ručičiek (Moorov reflex). Novorodeniatko, ktoré má telíčko i ručičky zavinuté, dokáže prespať výrazne dlhšiu dobu.
Prestížny americký pediater Harvey Karp nazdáva, že koliku spôsobuje nedovyvinutý organizmus, ktorému chýba tzv. „štvrtý trimester“ na adaptáciu na nové prostredie. Stiesnenejší priestor pri zavinutí dáva dieťatku pocit istoty a bezpečia. Je však dôležité, aby rodičia bábätko nezaberali do zavinovačky s vystretými nožičkami, ale vždy s mierne zohnutými a naširoko, čo je nevyhnutné pre správny vývoj bedier.
Snívanie v kočíku: Jemné natriasanie a čerstvý vzduch
Hoci sa nosenie bábätiek teší čoraz väčšej obľube, kočík netreba zatracovať. Jemné natriasanie a čerstvý vzduch v kočíku uspí takmer každého nespáča, najmä ak sa mu nedarí zaspať doma. Niektoré deti reagujú na pohyb kočíka mimoriadne pozitívne, najmä ak sú doma nepokojné. Výjazd von, či už do prírody alebo len krátka prechádzka po sídlisku, môže priniesť úľavu obom.
Hojdanie v kresielku: Individuálna pomoc
Niektoré maminy opisujú hojdacie kresielko ako výbornú pomôcku na upokojenie dieťatka, iné ho považujú za zbytočnú investíciu. Každé dieťatko je iné a na každé platí niečo iné. Hojdanie, či už v kresielku, na fitlopte alebo v náručí rodiča, napodobňuje pohyb, na ktorý bolo dieťa zvyknuté v maternici. Tento rytmický pohyb môže mať upokojujúci účinok a pomôcť dieťaťu relaxovať a zaspať.
Sladké sny v aute: Keď nič iné nezaberá
Hoci uspávanie v aute nie je ideálne a ani možné na dennej báze, v krízových situáciách môže poslúžiť ako posledná záchrana. Pohyb auta a jeho vibrácie môžu mať na niektoré deti upokojujúci účinok.
Hopkanie ako v brušku: Využitie rytmických pohybov
Drobček vo vašom brušku vnímal každý váš pohyb. Keď ste boli v pohybe, ani ste o ňom nevedeli, ale keď ste sa uložili do postele, začal vo vašom brušku robiť „premety“. Bolo to preto, že jemné pohojdávanie pri chôdzi dieťatko uspalo. Využite to aj po pôrode. Ak je vaše bábätko nepokojné a nedarí sa mu zaspať, vezmite ho do náručia, sadnite si na fitloptu a pomaly, jemne sa pohojdávajte. Rytmické, jemné pohyby, či už pri hojdaní na fitlopte, kolísaní v náručí alebo chôdzi, môžu napodobniť prostredie v maternici a upokojiť dieťa. Dôležité je nájsť rytmus, ktorý vyhovuje vášmu bábätku.
Masáž pri kolike u bábätiek
Jemná masáž bruška môže u bábätka podporiť peristaltiku čriev. Nahriatou dlaňou v smere hodinových ručičiek krúžte v okolí pupčeka alebo pritlačenými palcami vychádzajte zo stredu bruška od pupčeka, akoby ste kreslili slniečko. Na masáž môžete použiť aj špeciálne prípravky, ktoré zoženiete v lekárni, často s obsahom výťažkov z mäty, harmančeka, feniklu či anízu. Po masáži skúste dieťatku jemne pocvičiť s nožičkami. Rukami obopnite obe nôžky z boku stehienok a jemne ich pritláčajte k brušku, akoby ste chceli z bábätka vypumpovať nadbytočný vzduch. Nahromadené plyny v črevách sa vplyvom masáže a precvičovania uvoľnia a tlak v brušku povolí.
Teplo k úľave: Termofor a teplý kúpeľ
Overeným pomocníkom v boji proti kolikám je aj teplo. Môžete skúsiť teplý kúpeľ, ale aj prikladanie termoforu, nahriatej plienky alebo tzv. výhrevných vankúšikov. V obchodoch so zdravou výživou zoženiete vrecúška s čerešňovými kôstkami, špaldovými šupkami, levanduľou a pod. Zohrievajú sa v rúre alebo mikrovlnke, dlho držia teplo. Miernym krúžením vankúšika je možné bruško jemne pomasírovať. Vždy teplotu vyskúšajte na sebe, aby ste bábätko nepopálili. Teplo uvoľňuje svalstvo a môže priniesť úľavu pri bolestiach bruška. Teplý kúpeľ, alebo nahriaty vankúšik priložený na bruško, môže pomôcť bábätku relaxovať a zaspať.
Zmena výživy: Probiotiká a špeciálne mlieka
Jednou z možných príčin kolík je intolerancia na kravské mlieko či iné alergény. Ak dojčíte, skúste postupne zo stravy vylúčiť jednotlivé typy potravín. Sledujte zmeny v symptómoch koliky vášho dieťaťa. Ak dávate dieťaťu umelé mlieko, zvoľte hypoalergénnu variantu.
Dojčeným deťom môžu s bolesťami bruška pomôcť probiotické kvapky s obsahom kmeňa Lactobacillus reuteri. U umelo živených detí nebol efekt týchto kvapiek preukázaný. Odborníci však odporúčajú vybrať dojčenské mlieko s probiotikami, prebiotikami, upravenou bielkovinou a zníženou laktózou (Beba Sensitiv, Nutrilon Comfort). Probiotiká udržujú zdravú črevnú mikroflóru a zlepšujú trávenie. Znižujú priepustnosť čriev pre potenciálne alergény. Usídleniu správnych baktérií napomáhajú prebiotiká. Odporúča sa, aby probiotiká prijímali deti prostredníctvom materského mlieka.
Správna technika dojčenia a kŕmenia
So správnou technikou dojčenia vám môžu pomôcť odborníci, napríklad laktačná poradkyňa, ktorá vás naučí, akú polohu zvoliť alebo ako najlepšie prisať bábätko na prsník. Časté dojčenie - dieťa nebude veľmi hladné, nebude lačne hľadať bradavku a prsníky nebudú také plné. Pred začatím dojčenia môžete vytlačiť trochu mlieka pomocou odsávačky, aby sa znížila rýchlosť toku a aby prisatie dieťaťa bolo jednoduchšie. Pred prisatím skúste ochladiť Vašu bradavku kockou ľadu, tým sa spomalí tok mlieka.
Počas kŕmenia bábätko občas prehltne vzduch, ktorý sa nazbiera v jeho tráviacom trakte a môže spôsobiť koliku, nadúvanie a odgrcnutie. Preto by ste po každom kŕmení mali nechať dieťatko odgrgnúť. V JUKKI nájdete antikolikové fľaše, ktoré podporujú správne sanie a na vývoj dieťatka vplývajú správnym smerom. Lovi fľaša pre podporu sacieho reflexu - má nielen špeciálne tvarovaný cumlík, ale aj ventilačný systém, ktorý znižuje prehĺtanie vzduchu pri jedle aj keď je bábätko nepokojnejšie.
Rektálna rúrka a cumlík: Kontroverzné pomôcky
Krátkodobú podporu pri zvládaní kolík vám poskytne rektálna rúrka. Ide o malú trubičku, ktorá pomáha pri zápche a plynatosti. Rektálna rúrka je rovnako kontroverznou pomôckou, ako sú kvapky. Aj medzi lekármi existujú jej zástancovia i odporcovia. Väčšinou sa však zhodnú, že to má byť jedna z posledných možností, ktorá má byť využívaná nepravidelne a určite nie dlhodobo. Po 3. mesiaci by mala byť rektálna rúrka tabu. Pri zavádzaní je potrebné byť nanajvýš opatrný. Koniec, ktorý sa zavádza do konečníka, sa natrie prírodným olejom a krúživým pohybom pomaly vsunie do zadočku dieťaťa. Nič nerobte nasilu.
Cumlík patrí medzi veľmi kontroverznú súčasť bábätkovskej výbavy. Jedna skupina mamičiek ho považuje za univerzálnu pomôcku, ktorú by za nič nevymenila. Druhá skupina cumlík prezentuje ako čisté zlo, ktoré kazí dojčenie, zuby a reč. Ak má vaše bábätko mimoriadne silný sací reflex, cumlík sa vám určite zíde. Skúste s ním však počkať, kým sa bábätko naučí prisať na prsník. Vo všeobecnosti cumlík pomáha dieťatku upokojiť sa, zaspať a ľahšie prekonať nepríjemnú situáciu (napr. očkovanie). No cumlík má tiež preukázateľné negatíva, ako napríklad riziko kazenia dojčenia, problémov so zubami a rečou v neskoršom veku, a dieťatko si k nemu môže vypestovať istú „závislosť“.
Vytváranie spánkových návykov: Trpezlivosť a rituály
Vytvorenie spánkových návykov vášho potomka je beh na dlhé trate. Neplánujte si, čo všetko stihnete urobiť, keď zaspí, lebo ako naschvál bude hore ďalšie dve hodiny. Malé bruško vášho novorodeniatka strávi mliečko veľmi rýchlo, preto je často hladné. Podľa výskumov sú deti, ktoré majú nastavený režim dňa, pokojnejšie. Ak sa konkrétne činnosti pravidelne opakujú, bábätko to začne vnímať, zapamätá si to a vie, čo má očakávať.
Predtým, ako sa chystáte dieťatko uložiť do postele, nevystavujte ho novým podnetom a nehrajte sa s ním. Vytvorte si večerný rituál, napr. kúpeľ, masáž, mliečko, postieľka. Neznamená to však, že musíte mať deň rozdelený na minúty. Čoskoro zistíte, kedy je váš drobec hladný, kedy je unavený, kedy sa chce hrať. Stačí, ak budete jeho potreby vnímať a systém si vytvoríte bez toho, aby ste si to uvedomili.
Uspávať unavené dieťa nie je ľahké. Aj preto by mali byť drobci v postieľke v rovnaký čas. Vypomstiť sa vám tiež môže, ak bdenie zámerne predlžujete s úmyslom, že čím viac dieťa unavíte, tým skôr zaspí.
Keď vyhľadať pomoc lekára
Ak dieťa dostatočne nepriberá, celkovo neprospieva alebo má zelenkastú, vodnatú alebo neprimerane zapáchajúcu stolicu, je určite načase vyhľadať pomoc pediatra. To isté platí aj v prípade podozrenia na alergiu na bielkovinu kravského mlieka, hoci takáto alergia nie je vždy jednoznačne diagnostikovateľná. V prípade akýchkoľvek pochybností o zdraví vášho dieťatka, konzultácia s pediatrom je vždy najlepším krokom.
Ak sa príznaky koliky vášho dieťaťa po vyskúšaní obvyklých prostriedkov nezlepšujú alebo sa zdajú byť veľmi závažné, je dobré poradiť sa s pediatrom. Dajte si pozor najmä na tieto indikátory:
- dlhodobý plač, ktorý môže viesť k dehydratácii a vysileniu
- nízke priberanie alebo problémy s kŕmením
- vracanie alebo krvavá stolica
- nafúknuté bruško
- vyššia teplota
5 masážnych pohybov pre bábätká na upokojenie koliky u novorodencov a dojčiat | AAP
Starostlivosť o dieťa s kolikou býva vyčerpávajúca. Nezabúdajte preto ani na seba a svoju duševnú pohodu. Ak môžete, vystriedajte sa pri bábätku s partnerom/partnerkou alebo požiadajte o pomoc niekoho z rodiny. Dovoľte si na chvíľu vydýchnuť, doprajte si relaxáciu alebo prechádzku v prírode. Pomôžete tým nielen sebe, ale aj svojmu dieťaťu, o ktoré budete môcť s väčším pokojom starať.