Ak plánujete otehotnieť, zvýšená hladina hCG vo vašom organizme je zaručene niečo, čo radostne očakávate a možno o tom ani neviete. Dve čiarky na tehotenskom teste sa totiž ukážu práve vďaka tomu, že telo začína hCG produkovať a ide teda o zrejmý signál ranej gravidity. Skratka hCG je primárne označenie tehotenského hormónu, ktorý sa odborne označuje ako ľudský choriový gonadotropín, resp. choriogonadotropín. Bežne sa jeho zvýšené hodnoty v moči či krvi spájajú s tehotenstvom. Je totiž produkovaný vyvíjajúcim sa embryom a následne placentou. Jeho zvýšená produkcia zvyšuje aj hladinu iných hormónov v tele, ako estrogén a progesterón. Produkovať sa hCG v tele začína v okamihu, keď sa oplodnené vajíčko uhniezdi na stenu maternice.
Samotný vzostup hladiny hCG v krvi má úzky súvis aj s nástupom tehotenských nevoľností a žalúdočných ťažkostí, ktoré sa objavujú v počiatkoch tehotenstva. Ženy majú citlivejší čuch, vyskytuje sa nechutenstvo alebo má žena častejšie pocity na zvracanie. V priebehu celého tehotenstva až do pôrodu je oproti bežnej hladine hodnota hCG vyššia.
Čo je hCG hormón?
Ľudský choriový gonadotropín alebo hCG je hormón, ktorý v ženskom tele začne narastať, ak dôjde k oplodneniu a uhniezdeniu vajíčka. Nazýva sa aj tehotenský hormón, je produkovaný konkrétne placentou a má na svedomí aj nárast iných hormónov - progesterónu a estrogénu. Vďaka tejto „novovzniknutej“ hormonálnej hladine sa okrem iného zastaví ovulácia, dôsledkom čoho žene o pár dní či týždňov mešká menzes. hCG je teda dôveryhodným ukazovateľom tehotenstva. Vďaka nemu ti vyjde pozitívny tehotenský test, no rovnako môže spôsobovať aj tehotenské nevoľnosti. Reč je o hCG - „tehotenskom hormóne“, ktorý by v žiadnom inom období tvojho života nemal byť vo zvýšenej koncentrácii vyplavovaný do krvi. Poď sa s nami pozrieť, akú má hCG v ženskom tele funkciu a čo je príčinou jeho zvyšujúcej sa hladiny.
hCG hodnoty po týždňoch - tabuľka
Lekárom sú známe tabuľkové hodnoty - normy, ktoré by mal ženský organizmus v jednotlivých týždňoch tehotenstva spĺňať. Práve na základe nich je možné sledovať vývoj plodu a včas reagovať na prípadné komplikácie či abnormality. Od uhniezdenia oplodneného vajíčka sa v priebehu 48 až 72 hodín hodnota hCG v tele zdvojnásobuje, pričom vrchol krivky je okolo 10. až 11. týždňa. Vyššie hodnoty hCG môžu byť príznačné pre viacpočetné tehotenstvo. Následne od konca 11. či začiatku 12. týždňa tehotenstva hladina hCG klesá.
Nasleduje tabuľka s obvyklými hodnotami hCG v krvnom sére:
| Doba od počatia | Doba od poslednej menštruácie | Hladina hCG v krvi (mIU/ml) |
|---|---|---|
| 7 dní (1. týždeň) | 21 dní (3 týždne) | 0 - 5 |
| 14 dní | 28 dní (4 týždne) | 3 - 426 |
| 21 dní | 35 dní (5 týždňov) | 18 - 7 340 |
| 28 dní | 42 dní (6 tt) | 1080 - 56 500 |
| 35 - 42 dní | 49 - 56 dní (7 - 8 tt) | 7 650 - 229 000 |
| 43 - 64 dní | 57 - 78 dní (8 - 11 tt) | 25 700 - 288 000 |
| 57 - 78 dní | 79 - 100 dní (11 - 15 tt) | 13 300 - 253 000 |
| 17 - 24 týždeň (Druhý trimester) | 4 060 - 65 400 | |
| Od 25 týždňa (Tretí trimester) | 3 640 - 117 000 |
V ranom tehotenstve - približne do 9tt by sa hodnota hCG mala zdvojnásobiť každé 2 až 3 dni. Príliš pomalý nárast hodnoty hCG môže naznačovať neprosperujúce tehotenstvo a blížiaci sa potrat. Hladina hCG vrcholí medzi 9 a 11tt, potom začína postupne klesať.
Norma beta hCG jednotiek stanovená pre netehotné ženy a mužské pohlavie je do maximálne 5 mIU/ml. Ak je hodnota vyššia, môže značiť patologické stavy a zdravotné komplikácie.
Po prerušenom tehotenstve alebo potrate hodnoty hCG drasticky klesajú, pretože embryo ani placenta už ďalej beta hCG jednotky neprodukujú.
Po kryoembryotransfere (KET) teda umelom oplodnení kryokonzervovanými embryami sa hodnoty hCG exponenciálne zvyšujú a rastú. Hodnoty sa však líšia od štandardných noriem, preto je dôležité, aby aj tento faktor tehotenstva sledoval lekár veľmi podrobne.
hCG test z moču a vyšetrenie z krvi
Presnú hodnotu hCG v organizme je možné zistiť odberom krvi a následnom laboratórnom vyšetrení. Veľmi často sa využíva na zisťovanie zvyšujúcej sa hladiny tohto hormónu test z moču. Ten je možné realizovať úplne bežne aj v domácich podmienkach, pretože sa vykonáva za pomoci bežne dostupného tehotenského testu.
Existujú rôzne tehotenské testy, ktoré majú odlišnú citlivosť na hodnotu hCG v moči. Paradoxne, práve v moči sa zvýšená hladina hCG objaví skôr než v krvi, a to približne do 6 až 7 dní od uhniezdenia oplodneného vajíčka na maternici. Najcitlivejšie tehotenské testy zaznamenajú zvýšenú hodnotu už od 10 mIU/ml. Čím je hodnota mIU/ml nižšia, tým je test citlivejší.
V prípade testov z moču stále platí vyššia miera chybovosti a test môže vykazovať falošnú pozitivitu. Krvný test je v tomto smere presnejší a spoľahlivejší, hoci v krvi stúpa hladina hCG približne až 10 - 11 dní po oplodnení a uhniezdení vajíčka. Zároveň vďaka vyšetreniu z krvi lekár zistí presné množstvo tohto hormónu a je teda možné stanoviť, v akej fáze sa tehotenstvo nachádza. Koncentrácia hCG v krvi je násobne vyššia ako v moči.
Kvantitatívny rozbor krvi - stanovuje sa ním presné množstvo beta jednotiek hCG v krvi. Krvný test na zistenie hodnoty hCG môže lekár vykonať aj preventívne či v rámci štandardnej kontroly.
hCG a mimomaternicové tehotenstvo
Monitorovanie hladiny hormónu hCG je aj v počiatkoch mimomaternicového tehotenstva v podobných alebo mierne nižších hodnotách ako pri štandardnom tehotenstve. Bez ohľadu na to, že sa oplodnené vajíčko uhniezdilo mimo maternice, v období ranej gravidity nie je možné na základe tehotenského testu alebo hCG vyšetrenia krvi zistiť, či ide s určitosťou o mimomaternicové tehotenstvo. Až okolo 7. - 8. týždňa tehotenstva je možné na základe pomalšieho zvyšovania hladiny hCG alebo jej stagnácie nadobudnúť podozrenie, že tehotenstvo sa nevyvíja tak, ako má. Koncentrácia hCG v krvi, ktorá rastie príliš pomaly alebo klesá, môže naznačovať problém. Lekár na presné diagnostikovanie ektopického - mimomaternicového tehotenstva využíva ultrazvuk.
Ak nie je možné pozorovať oplodnené vajíčko či gestačný vačok na ultrazvuku ani v 7. či 8. týždni, ide o mimomaternicové tehotenstvo a je nevyhnutné, aby lekár stanovil ďalší postup. V takom prípade, ak hodnota hCG presahuje hodnotu 1500-2000 mlU/ml, tehotenstvo musí byť vizualizovateľné ultrazvukovo vnútri maternice.
Hladina hCG sa v tele zvyšuje bez ohľadu na to, v ktorej časti ženského reprodukčného systému sa oplodnené vajíčko uhniezdi. Môže sa stať, že hladina hCG v krvi indikuje tehotenstvo, avšak na ultrazvuku nie je ani v 6. či 7. týždni nič vidieť. Vtedy lekár zaháji ďalší postup a žena je odoslaná na ďalšie vyšetrenia.
Ako rozpoznať mimomaternicové tehotenstvo? - Dr.Triveni Arun Akkiraju z nemocníc Cloudnine| Lekársky krúžok
Zvýšené hCG bez tehotenstva?
Negatívnym signálom hCG hormónu v organizme je, ak sa v ňom objaví mimo tehotenstva. Zvýšená hodnota sa môže vyskytovať u mužov i žien. Ide o alfa jednotky hCG, ktorých prítomnosť vo zvýšenej miere, viac ako 0 až 5 mIU/ml, môže signalizovať vážnu zdravotnú indikáciu. Alfa jednotky hCG hormónu sú produkované v hypofýze, čo je hlavná podmozgová žľaza. V prípade zvýšenej hladiny mimo tehotenstva môže ísť napríklad o signál zlyhávania obličiek, zhubný nádor maternice, nádor na pľúcach, obličkách alebo v črevách.
Bežne majú muži a netehotné ženy hodnoty hCG v krvi od 0 - 5 mIU/ml. Špeciálnym prípadom sú situácie, kedy sa hladina tohto hormónu abnormálne zvyšuje aj u mužov alebo žien, ktoré tehotné nie sú. Keďže to samo osebe signalizuje vážny zdravotný problém, je potrebné okamžite vyhľadať príčinu.
Zvýšený hCG môže byť v takýchto prípadoch príznakom:
- zhubného nádoru maternice alebo iných ženských pohlavných orgánov,
- niektorých typov nádorov v pľúcach, črevách alebo v obličkách,
- zlyhávania obličiek,
- rakoviny určitých častí endokrinného systému.
hCG hodnoty hormónu v tehotenstve - skúsenosti
V rámci diskusných fór ženy diskutujú o vlastných skúsenostiach, ktoré súvisia s hodnotami hCG v rôznych fázach tehotenstva. Primárne sa radia s ostatnými ženami, či sú dané hodnoty hCG v konkrétnom období v poriadku. Niektoré ženy sa obávajú príliš vysokých hodnôt na základe tabuľky. V takom prípade je však nevyhnutné sa na túto tému porozprávať s gynekológom, čo odporúčajú aj viaceré ženy. Naopak, sú aj iné prípady, v ktorých ženy mali pozitívny tehotenský test, no hCG vyšetrenie u lekára potvrdilo veľmi nízku hladinu. Ženy riešia aj prípady, keď hCG stúpalo po potrate. Čo môže byť v dôsledku pozostatku tkanív v maternici.
Príkladom môže byť situácia, kedy hodnota hCG v 5. týždni tehotenstva bola len 29. Po týždni lekár skonštatoval, že je to málo a poslal na sono. Na sone bola viditeľná len malá bodka, čo zodpovedalo 2-3 týždňu tehotenstva. O dva týždne neskôr už bola viditeľná pekná fazuľka s bijúcim srdiečkom. Lekár skonštatoval posunutý cyklus a neskôr sa určil aj dátum pôrodu.
Hladina hCG býva mierne zvýšená pri tehotenstve so ženským plodom (čakáte dievčatko). Hladina hCG býva mierne znížená pri tehotenstve so mužským plodom (čakáte chlapčeka).
V niektorých tehotenstvách je hladina hCG neštandardne nízka, napriek tomu sa tehotenstvo vyvíja bez problémov a je zakončené pôrodom zdravého dieťaťa v primeranom termíne. Časté príčiny zníženej hladiny hCG:
- nesprávne určenie termínu ovulácie a začiatku tehotenstva (k ovulácii došlo neskôr ako na 14. deň cyklu)
- nedostatočne prosperujúce tehotenstvo a blížiaci sa potrat
- niektoré genetické anomálie
V niektorých tehotenstvách je hladina hCG výrazne nižšia alebo vyššia ako uvádzané hodnoty. Ak sa v tehotenstve stravujete vegánsky, mali by ste na to upozorniť svojho ošetrujúceho gynekológa, aby vedel správne prehodnotiť primeranú hladinu hCG a s tým súvisiace riziko genetických porúch viazaných na zvýšené hladiny tohto hormónu.
Najčastejšie otázky - FAQ
Čo znamená hodnota hCG 1-2 mIU/ml?
Hodnota hCG 1-2 mIU/ml znamená, že nedošlo k otehotneniu. Testovanie z krvi dokáže zachytiť obsah hCG už pri koncentrácii od 5 mIU/ml.
Čo znamená hodnota hCG 6-24 mIU/ml?
Hodnota hCG 6-24 mIU/ml spadá do tzv. šedej zóny, kedy je hladina choriových gonadotropínov v krvi zvýšená, ale ešte neznamená tehotenstvo.
Kedy sa hCG objaví v krvi a v moči?
Hladina hCG stúpa v krvi približne 10 dní po oplodnení vajíčka a v moči možno zachytiť jeho zvýšenú hladinu cca 6 dní po uhniezdení oplodneného vajíčka na výstelke maternice.
Kedy sú hraničné hodnoty hCG?
Hraničná hodnota hCG pre tehotenstvo je približne 5 mIU/ml. Testovanie z krvi dokáže zachytiť obsah hCG už pri koncentrácii od 5 mIU/ml.
Kedy je hladina hCG najvyššia?
Hladina hCG v tehotenstve je najvyššia približne okolo 9. - 11. týždňa.
Kedy hCG klesá v tehotenstve?
hCG klesá v tehotenstve zhruba od 11. - 12. týždňa.