Zdravotná starostlivosť v Spojenom kráľovstve je bezplatná, čo znamená, že tehotenstvo, pôrod a starostlivosť po pôrode sú hradené z verejného zdravotného poistenia. Aj keď sa v starostlivosti existujú regionálne rozdiely, celkovo je systém nastavený tak, aby budúcim a súčasným matkám poskytoval potrebnú podporu, práva, poradenstvo a benefity.
V Anglicku je starostlivosť o tehotné ženy organizovaná inak ako na Slovensku. Gynekológ tu nie je lekárom prvého kontaktu, ale špecialistom v nemocnici. Bežné záležitosti, ako je antikoncepcia, prevencia či menej závažné ochorenia, rieši praktický lekár (GP - General Practitioner). Títo lekári zvyčajne pracujú v rámci zdravotných stredísk spolu so sestrami a pôrodnými asistentkami (CM - Community Midwife).
Tehotenstvo v Anglicku
Ak si žena myslí, že je tehotná, kúpi si tehotenský test v lekárni. Po potvrdení tehotenstva nie je potrebné okamžite navštíviť lekára. Všetko je tu dobrovoľné - žena sa môže rozhodnúť, či chce mať tehotenstvo monitorované, a môže odmietnuť niektoré vyšetrenia. Prvá kontrola sa zvyčajne koná okolo 10. týždňa tehotenstva. Tehotná žena môže navštevovať svojho GP alebo priamo komunitnú pôrodnú asistentku (CM).
Pri bezproblémovom prvom tehotenstve sa koná približne 10 kontrol. Počas prvej návštevy u CM sa odoberá krv, moč, meria sa tlak a vypĺňa sa množstvo dokumentov. Budúca mamička dostane tiež množstvo letákov a brožúrok o tehotenstve, dojčení a starostlivosti o dieťa.
Vaginálne vyšetrenie počas tehotenstva štandardne neprebieha. V prvom trimestri sa v niektorých regiónoch koná ultrazvukové vyšetrenie na datovanie tehotenstva a skríning Downovho syndrómu. V 20. týždni sa koná ďalší ultrazvuk, ktorý slúži na kontrolu vývoja plodu. Následne sa kontroly konajú v mesačných, neskôr dvojtýždenných intervaloch, počas ktorých sa kontroluje tlak, moč, ozvy srdca plodu, veľkosť brucha a jeho poloha.
Počas celého tehotenstva sa vaginálne vyšetrenie nekoná. Štandardne sa robia ešte dva odbery krvi. Na rozdiel od Slovenska sa však test na tehotenskú cukrovku nerobí u všetkých tehotných žien, ale iba v prípade podozrenia.
Predpôrodná príprava a pôrod
Väčšina nemocníc ponúka predpôrodnú prípravu, ktorej obsah a rozsah sa líši. Predpôrodná príprava zahŕňa informácie o mechanizme pôrodu, možných komplikáciách, metódach úľavy od bolesti (TENS, rajský plyn, epidurál), pôrode do vody a dojčení. Súčasťou je aj prehliadka pôrodnice.
Väčšina žien sa rozhodne pre pôrod v nemocnici, ale je možný aj pôrod v pôrodnom centre (Birth Centre) alebo doma. Ak je pôrod bez komplikácií, odvedie ho pôrodná asistentka (Midwife). Pri príchode do nemocnice rodičku vyšetria a pridelia jej pôrodnú izbu, ak je pôrod rozbehnutý. Ak nie, pošlú ju domov.
Na každej pôrodnej izbe je len jedna rodička. Prítomnosť otca alebo inej sprevádzajúcej osoby je samozrejmosťou. Nie je vyžadované holenie ani klystír. Rodička sa môže voľne pohybovať, jesť a piť. Pôrodnú polohu si volí sama. Nástrih hrádze sa robí len v odôvodnených prípadoch.
Starostlivosť po pôrode
Po pôrode dieťa podajú hneď matke. Väčšina matiek dostane injekciu na pôrod placenty a dieťa môže dostať vitamín K. Matka s dieťaťom pobudnú na pôrodnej izbe ešte hodinu až dve, potom sa presunú na oddelenie šestonedelia. Zdravé deti ostávajú s matkami, na novorodenecké oddelenie sa umiestňujú len v prípade zdravotných problémov.
Po šiestich hodinách je možné ísť domov, ale väčšina matiek ostáva v nemocnici 1-2 noci. Po cisárskom reze je možný skorší odchod domov, pričom matky sú povzbudzované k skorému pohybu pre rýchlejšie zotavenie. Lieky na utíšenie bolesti sú samozrejmosťou.
Na oddelení šestonedelia sú deti s matkami 24 hodín denne. Sestry sa o ne nestarajú priamo - matky dojčia, prebaľujú a umývajú deti. Zvyčajne sa bábätká nekúpu, iba sa umývajú vlhkou utierkou.
Oteckovia môžu prichádzať a odchádzať kedykoľvek, čo je vítaná pomoc. Ostatné návštevy by mali dodržiavať návštevné hodiny. Po pôrode sa konajú „vizity“, ale nie v slovenskom zmysle slova. O matky sa starajú pôrodné asistentky, pri vyšetrovaní je prítomná len jedna alebo dve pôrodné asistentky.
Deti na druhý deň po pôrode skontroluje pediater. Po 1-2 dňoch ide väčšina matiek a detí domov. Po cisárskom reze to môže byť piaty deň.
Šestonedelie doma a ďalšia starostlivosť
Po prepustení z nemocnice navštívi šestonedieľku niekoľkokrát pôrodná asistentka, aby sa uistila, že je všetko v poriadku s matkou aj dieťaťom. Na 10. deň zvyčajne preberá starostlivosť detská sestra (HV - Health Visitor).
HV navštívi matku doma 1-2-krát, potom chodí matka k nim do poradne. Šesť týždňov po pôrode skontroluje matku aj dieťa praktický lekár (GP). V Anglicku neexistujú obvodní pediatri - ak je dieťa choré, stará sa oň GP. Zdravé bábätká majú na starosti HV.
V poradniach HV bábätká vážia a radia matkám s ich otázkami. Návštevy poradne sú dobrovoľné. Ani očkovania nie sú povinné, ale väčšina rodičov sa rozhodne svoje deti zaočkovať.
Rodinné dávky a príspevky
V Anglicku existujú rôzne typy prídavkov na deti. Rodinné dávky a príspevky predstavujú významnú finančnú pomoc pre rodičov. V rámci Európskej únie je možné kombinovať prídavky na dieťa z rôznych krajín, avšak ich celková suma nesmie presiahnuť maximálnu čiastku v krajine, kde je dieťa registrované.
V kontexte Slovenska, na dieťa narodené po 1. apríli 2022 nie je potrebné podávať žiadosť o príspevok pri narodení dieťaťa, úrady si údaje zabezpečia automaticky. V prípade narodenia dieťaťa v zahraničí je potrebné doručiť úradný preklad rodného listu alebo potvrdenia o narodení na príslušný úrad práce, sociálnych vecí a rodiny. Nárok na príspevok zaniká uplynutím 12 mesiacov od narodenia dieťaťa.
Nárok na príspevok pri narodení dieťaťa je podmienený bydliskom a dĺžkou pobytu, výkonom zárobkovej činnosti, verejným zdravotným poistením, poskytovaním zdravotnej starostlivosti, bývaním s rodinou, návštevou predškolského zariadenia a plnením povinnej školskej dochádzky.
Rodný list pre dieťa narodené v zahraničí
Dieťa slovenského občana sa stáva slovenským občanom automaticky narodením. Rodný list je verejná listina, ktorá obsahuje informácie o narodení dieťaťa a jeho rodičoch. Potrebuje sa na zápis dieťaťa na trvalý pobyt, vybavenie zdravotného poistenia, žiadosti o materské a rodičovské príspevky, či vybavenie cestovného dokladu.
Ak sa dieťa narodí v zahraničí, na zápis o narodení je príslušná Osobitná matrika Ministerstva vnútra SR. Komunikácia s Osobitnou matrikou prebieha prostredníctvom zastupiteľského úradu SR v cudzom štáte, matričného úradu podľa posledného trvalého pobytu, alebo cez ktorýkoľvek matričný úrad, ak občan nemal na území SR trvalý pobyt.
Osobitná matrika má zo zákona vykonať zápis najneskôr do troch mesiacov, v odôvodnených prípadoch sa lehota môže predĺžiť o ďalšie tri mesiace. Doklady potrebné na vybavenie rodného listu zahŕňajú rodný list vydaný štátom narodenia, sobášny list rodičov (ak sú zosobášení), doklad o otcovstve, platný doklad o štátnom občianstve SR rodiča a prípadne rodný list rodiča, ktorý je občanom SR.
Cudzí rodný list musí byť úradne preložený súdnym prekladateľom do slovenského jazyka. Pred prekladom je potrebné overiť, či nebude potrebné vyššie overenie (legalizácia, superlegalizácia alebo apostila) na základe zmluvných vzťahov SR s danou krajinou.
Vybavenie jednorazového pasu pre dieťa narodené v Anglicku
Ak potrebujete urgentne vycestovať na Slovensko s dieťaťom narodeným v Anglicku, môžete požiadať o náhradný cestovný doklad, tzv. jednorazový pas. Postup zahŕňa kontaktovanie slovenskej ambasády v Londýne, predloženie potrebných dokumentov (rodný list dieťaťa z UK, fotografia dieťaťa, platný doklad totožnosti rodiča), osobnú návštevu ambasády a zaplatenie poplatku.
Jednorazový pas je platný len na cestu na Slovensko a maximálne jeden mesiac. Po príchode na Slovensko je potrebné vybaviť štandardný slovenský rodný list a následne aj pas pre dieťa.
Začínajúci pôrod alebo falošný poplach? Ako to rozpoznať? | #porod
Porovnanie s kráľovskými pôrodmi
V kontrastnom pohľade na pôrody v Anglicku stoja aj tradičné kráľovské pôrody. V minulosti boli kráľovské pôrody obklopené mnohými tradíciami a pravidlami, napríklad prítomnosť ministra vnútra či arcibiskupa z Canterbury. Dnes sa kráľovské deti rodia v modernom nemocničnom prostredí, ako je Lindo Wing v nemocnici St. Mary’s.
Kráľovské deti často nepotrebujú priezvisko, no ak ho používajú, môžu to byť mená ako Mountbatten-Windsor, Wales alebo Cambridge. Narodenie kráľovského potomka sa oznamuje tradične na stojane pred Buckinghamským palácom a oslavuje sa delostreleckou salvou.
Celkovo anglický systém poskytuje tehotným ženám a matkám komplexnú a flexibilnú starostlivosť, ktorá sa líši od slovenského modelu, najmä v prístupe k lekárskej starostlivosti a v dĺžke pobytu v nemocnici po pôrode.