Hormonálna antikoncepcia je jednou z najspoľahlivejších metód prevencie tehotenstva. Napriek tomu, ani ona nie je stopercentne účinná. Existuje množstvo faktorov, ktoré môžu ovplyvniť jej účinnosť, a preto je dôležité byť informovaný a vedieť, ako správne postupovať v rôznych situáciách. Môžete byť tehotná, aj keď beriete antikoncepciu? Áno, je možné byť tehotná aj napriek užívaniu antikoncepcie, hoci riziko je veľmi nízke pri správnom používaní. Antikoncepcia však nie je stopercentne účinná a určité faktory môžu znížiť jej účinnosť.
Dôvody, prečo môžete byť tehotná, aj keď beriete antikoncepciu
Existuje niekoľko dôvodov, prečo môže dôjsť k nechcenému tehotenstvu aj pri pravidelnom užívaní antikoncepcie:
Nesprávne užívanie antikoncepcie
Jednou z najčastejších príčin zlyhania antikoncepcie je jej nesprávne užívanie. Ak vynecháte jednu alebo viacero tabliet, najmä na začiatku alebo na konci cyklu, môže sa stať, že ovulácia nastane a riziko otehotnenia sa zvyšuje. V prípade vynechania tabletky je dôležité riadiť sa pokynmi v príbalovom letáku, ktoré sa líšia v závislosti od toho, v ktorom týždni cyklu sa vynechanie stalo.
Čo robiť pri vynechaní tabletky v 3. týždni?
Ak zabudnete užiť poslednú tabletku v treťom týždni, je pravda, že sa má prejsť na ďalšie balenie bez toho, aby bola 7-dňová prestávka. V takom prípade je možnosť, že by ste mohli byť tehotná, nízka, ak ste užili obe tablety naraz a pokračovali ste v užívaní podľa pokynov. Po akej dobe od pohlavného styku je možné spraviť tehotenský test? Tehotenský test je možné vykonať približne 14 dní po pohlavnom styku.
Interakcie s liekmi a inými látkami
Niektoré lieky môžu znižovať účinnosť antikoncepcie. Ide napríklad o antibiotiká, niektoré lieky na epilepsiu, antimykotiká či rastlinné prípravky, ako napríklad ľubovník bodkovaný. Antibiotiká navyše menia črevnú bakteriálnu flóru, čím ovplyvnia pečeňovo--črevný cyklus hormónov, ktoré sa menej vstrebávajú. Zlyhanie antikoncepcie počas užívania antibiotík je však extrémne zriedkavá „nehoda“. S vitamínom C je to naopak. Jeho užívanie nad 1 000 miligramov denne môže zosilniť účinok estrogénu etinylestradiolu v antikoncepcii, preto nízkodávkovaná bude účinkovať ako vysokodávkovaná. Vždy konzultujte s lekárom, či vaše lieky neovplyvňujú hormonálnu ochranu.
Nevoľnosť a hnačka
Ak sa u vás objavila nevoľnosť alebo silná hnačka do niekoľko hodín po užití tabletky, mohlo sa stať, že telo nestihlo vstrebať hormóny v potrebnej miere. V takom prípade sa odporúča užiť novú tabletku alebo použiť doplnkovú ochranu, ako je napríklad kondóm. Aj pri silnej hnačke môže byť vstrebávanie hormónov znížené. To znamená, že antikoncepcia nemusela fungovať naplno a riziko tehotenstva sa môže zvýšiť.
Alkohol
Ak ste vypili trochu alkoholu blízko času užitia tabletky HAK, nemusí to nutne znížiť účinok antikoncepcie. Avšak, nadmerné pitie alkoholu môže ovplyvniť metabolizmus a potenciálne znížiť účinnosť.
Coca Cola, Kofola a náhrady mlieka
Pitie Coca Coly alebo Kofoly by nemalo znižovať účinok antikoncepcie. Taktiež, náhrady kravského mlieka, ako sójové, ovsené, mandľové, kokosové alebo ryžové mlieko, by nemali mať vplyv na HAK. Otázka o vplyve bezlaktózových výrobkov na HAK naznačuje, že tieto by nemali mať vplyv na účinnosť.
Injekcia u zubára
Injekcia u zubára by nemala mať vplyv na zníženie účinku HAK.
Atoris (Atorvastatín)
Ak užívate lieky na zníženie cholesterolu (konkrétne Atoris 10) a HAK KarHleight, je dôležité poradiť sa s lekárom. Tieto lieky by sa mali užívať vždy po konzultácii s lekárom.
Prestávky v užívaní antikoncepcie
Niektoré ženy si robia dlhšie prestávky medzi baleniami hormonálnej antikoncepcie, čo však môže viesť k obnove ovulačných procesov. Ak po ukončení jedného blistra nezačnete nový v časovom intervale odporúčanom v príbalovom letáku, nechtiac si môžete dať priestor na otehotnenie. Teoreticky môžete užívať aj tri blistre hormonálnej antikoncepcie za sebou, môže to mať však viacero nežiadúcich, či vedľajších účinkov, najmä nepravidelné krvácanie. Rozhodnutie je na Vás, aj keď sa oficiálne tento postup neodporúča.
Vhodná prestávka pri dlhodobom užívaní
Ak užívate antikoncepciu dlhodobo (napríklad 10 rokov) a chcete si urobiť prestávku, je vhodné poradiť sa s lekárom. Lekár vám môže odporučiť vhodný postup a sledovať prípadné problémy.
Skladovanie antikoncepcie
Hormonálne tabletky by sa mali skladovať pri stabilnej teplote, mimo priameho slnečného žiarenia a vysokého tepla. Ak ich vystavujete extrémnym podmienkam, napríklad v aute v lete alebo v mrazivých teplotách, ich účinnosť môže klesnúť.
Metabolizmus hormónov
Rôzne organizmy metabolizujú hormóny rôznou rýchlosťou.
Zriedkavé zlyhanie metódy
Ani pri dokonalom užívaní nie je žiadna forma antikoncepcie stopercentná. Kombinované hormonálne metódy majú účinnosť približne 99 %, čo znamená, že existuje malá šanca otehotnieť.
Ak máte podozrenie na tehotenstvo napriek užívaniu antikoncepcie, odporúča sa čo najskôr vykonať tehotenský test a poradiť sa s gynekológom. Vždy je dôležité informovať lekára o vašej aktuálnej forme antikoncepcie, aby vám mohol poskytnúť vhodné odporúčania.
Konkrétne príklady sexuálnych situácií a riziko tehotenstva
Rozumieme, že v rôznych životných situáciách môže vzniknúť otázka o spoľahlivosti antikoncepcie. Tu sú niektoré bežné scenáre:
- Situácia 1: Mala som pohlavný styk a beriem antikoncepciu pravidelne každý deň. V tomto prípade je riziko tehotenstva veľmi nízke. Ak žena užíva hormonálnu antikoncepciu správne, bez vynechávania a v približne rovnakom čase, ochrana býva vysoká. Tehotenstvo však napriek tomu nemožno vylúčiť úplne.
- Situácia 2: Mala som pohlavný styk, ale jednu tabletku som zabudla užiť. V tejto situácii sa riziko tehotenstva môže zvýšiť. Záleží najmä na tom, v ktorom týždni cyklu bola tabletka vynechaná a či ste ju užili neskôr.
- Situácia 3: Mala som sex a tabletku som si dala s veľkým oneskorením. Aj tu môže byť ochrana oslabená. Pri niektorých druhoch antikoncepcie je dôležité presné načasovanie užívania, a ak sa tabletka užije neskoro, účinnosť sa môže znížiť.
- Situácia 4: Mala som pohlavný styk, beriem antikoncepciu, ale po tabletke som vracala. Ak ste vracali krátko po užití tabletky, hormóny sa nemuseli správne vstrebať. V takom prípade sa môže stať, že ochrana nebola úplná a tehotenstvo je možné.
- Situácia 5: Mala som sex a užívam antikoncepciu, ale mala som silnú hnačku. Aj pri silnej hnačke môže byť vstrebávanie hormónov znížené. To znamená, že antikoncepcia nemusela fungovať naplno a riziko tehotenstva sa môže zvýšiť.
- Situácia 6: Mala som pohlavný styk a zároveň som užívala iné lieky. Niektoré lieky môžu účinnosť hormonálnej antikoncepcie znížiť. Ak žena užíva popri antikoncepcii ďalšie lieky a nevie, či sa navzájom neovplyvňujú, tehotenstvo nemožno úplne vylúčiť.
- Situácia 7: Mala som sex počas týždňa, keď som začínala nové balenie, ale predtým som vynechala tabletku. Táto situácia môže byť rizikovejšia.
- Situácia 8: Mala som pohlavný styk počas prestávky medzi baleniami. Ak boli tabletky predtým užívané správne a nové balenie sa začalo načas, riziko býva nízke. Ak sa však prestávka predĺžila alebo sa nové balenie nezačalo v správny deň, ochrana môže byť oslabená.
- Situácia 9: Používam náplasť alebo vaginálny krúžok a mala som pohlavný styk, ale antikoncepcia nebola použitá správne. Aj v tomto prípade je tehotenstvo možné. Ak sa náplasť odlepila, krúžok bol vybratý príliš dlho alebo sa nová forma antikoncepcie nepoužila načas, účinnosť sa môže znížiť.
- Situácia 10: Mala som pohlavný styk, beriem antikoncepciu, ale mešká mi krvácanie alebo mám príznaky tehotenstva. Aj napriek antikoncepcii môže byť žena tehotná.
V prípade akýchkoľvek pochybností o účinnosti antikoncepcie alebo pri podozrení na tehotenstvo je vždy najlepšie obrátiť sa na svojho gynekológa.
Alternatívne formy antikoncepcie
Okrem hormonálnych tabliet existujú aj iné formy ochrany pred tehotenstvom:
- Kondómy (mužské aj ženské)
- Vnútromaternicové teliesko (hormonálne aj nehormonálne)
- Bariérová chemická antikoncepcia
- Tabletka "po"
Hormonálne vnútromaternicové teliesko
Hormonálne vnútromaternicové teliesko je alternatívou pre ženy, ktoré neuznávajú tabletky. Je to malé teliesko z ohybného plastu a medi, ktoré gynekológ zavedie na niekoľko rokov (odporúča sa päť). Teliesko uvoľňuje minimálne množstvo gestagénu priamo do maternice, čím ju chráni pred nebezpečným zhrubnutím výstelky. V prípade, že máte kontraindikácie pre hormonálnu antikoncepciu, ako napríklad ťažká cukrovka, vnútromaternicové teliesko môže byť vhodnou formou ochrany pred nezelaným tehotenstvom.
Mýty a fakty o antikoncepcii
Existuje mnoho mýtov o antikoncepcii, ktoré je dôležité vyvrátiť:
- Dojčenie je bezpečná antikoncepcia: Nie je to pravda. Dojčenie môže znížiť pravdepodobnosť otehotnenia, ale nie je to spoľahlivá metóda antikoncepcie.
- Antikoncepcia spôsobuje nárast fúzov alebo priberanie: Moderná antikoncepcia má nízke dávky hormónov a nespôsobuje tieto vedľajšie účinky.
- Pravidelná menštruácia je najlepšia a najzdravšia: Moderné antikoncepčné prípravky umožňujú redukovať krvácanie na minimum alebo ho dokonca úplne eliminovať.
Výber partnera a antikoncepcia
Hormonálna antikoncepcia môže ovplyvniť schopnosť ženy vybrať si partnera na základe jeho vône. Vôňa nesie špecifické informácie o imunitnom systéme potenciálneho partnera alebo partnerky. Ak žena spozná partnera v období, keď užíva hormonálnu antikoncepciu, úplne stačí, keď ju na mesiac či dva vysadí. Ak počas tohto obdobia zistí, že jej partner stále vonia, pokojne to môže risknúť.
Antikoncepcia pre rôzne vekové skupiny
Výber vhodnej antikoncepcie sa môže líšiť v závislosti od veku:
- Tínedžerky a ženy do dvadsaťpäť rokov: Sú vhodné tabletky s obsahom 30 mikrogramov estrogénu.
- Ženy po tridsiatom piatom roku života: Sa odporúča antikoncepcia s 20 mikrogramami estrogénu.
- Ženy po štyridsiatke: Je vhodná nízkodávkovaná kombinovaná hormonálna antikoncepcia s modernými typmi progestínov alebo čisto gestagénov.
Riziká hormonálnej antikoncepcie
Kombinované preparáty s obsahom estrogénu a gestagénu zvyšujú riziko trombózy, a tým aj pľúcnej embólie. Hlavný podiel na tom má jej estrogénová zložka, gestagénová nie je preukázateľne riziková.
Kontraindikácie
Pri výbere hormonálnej antikoncepcie treba zvážiť, aké lieky užívate, či sa v rodine nevyskytli vážne choroby, napríklad hlboká žilová trombóza alebo chronické ochorenie pečene. Ak sú vašou slabosťou cigarety, určite to nezatajujte. Komplikáciou užívania hormonálnej antikoncepcie je aj ťažká cukrovka. Vtedy treba hľadať vhodnejšie formy ochrany pred neželaným tehotenstvom, napríklad v podobe vnútromaternicového telieska.
Ako funguje antikoncepcia? - NWHunter
tags: #antikoncepcia #prestavka #tehotenstvo